আপনার ছোট্ট শিশুর ডায়াপারে রক্তের দাগ দেখলে একজন মা হিসেবে আপনার কতটা ভয় লাগে? অথবা পেটব্যথার কারণে আপনার শিশু যখন অনবরত কাঁদতে থাকে, তখন যে কষ্টটা হয়! এই ধরনের উপসর্গের অনেক কারণ থাকতে পারে। কিন্তু কখনও কখনও এর কারণ হয় একটি জন্মগত ত্রুটি, যা নিয়ে আমরা খুব বেশি শুনি না, অথচ এটি খুবই সাধারণ। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা, মেকলস ডাইভার্টিকুলাম নিয়ে কথা বলব।
মেকলের ডাইভার্টিকুলাম কী?
সহজ কথায়, মেকলস ডাইভার্টিকুলাম হলো আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রাচীরে তৈরি হওয়া একটি ছোট থলি। এটি জন্মগত একটি অবস্থা। অর্থাৎ, শিশু যখন মায়ের গর্ভে থাকে, তখনই এটি তৈরি হয়। এটি খুবই সাধারণ একটি সমস্যা। মোটামুটিভাবে, প্রতি ১০০টি শিশুর মধ্যে ২ বা ৩টি শিশু এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করে।
আমাদের অন্ত্রকে একটি লম্বা নলের মতো ভাবুন। যদি নলটির প্রাচীর থেকে একটি ছোট থলির মতো অংশ বাইরে বেরিয়ে আসে, তবে তাকে ডাইভার্টিকুলাম বলা হয়। কিন্তু মেকলের ডাইভার্টিকুলাম একটু বিশেষ ধরনের। কারণ কখনও কখনও এই ছোট থলির ভেতরে এমন অন্য ধরনের টিস্যু থাকতে পারে যা সাধারণত অন্ত্রে পাওয়া যায় না। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, পাকস্থলীর টিস্যু বা অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুর মতো জিনিস। যখন এই ধরনের স্বাভাবিক টিস্যু এমন কোনো জায়গায় পাওয়া যায় যেখানে এটি থাকার কথা নয়, তখন চিকিৎসাবিজ্ঞানে তাকে একটোপিক টিস্যু বলা হয়।
বেশিরভাগ সময়, এই মেকলস ডাইভার্টিকুলাম কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না। কিছু মানুষ এটি আছে তা না জেনেই সারা জীবন কাটিয়ে দেন। কিন্তু কখনও কখনও আগে উল্লেখিত স্থানচ্যুত টিস্যুর কারণে জটিলতা দেখা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি সেই ছোট থলির ভিতরে পাকস্থলীর টিস্যু থাকে, তবে তা পাকস্থলীর মতো অ্যাসিড নিঃসরণ করতে শুরু করে। ক্ষুদ্রান্ত্রের প্রাচীর এই অ্যাসিড সহ্য করতে পারে না। তখন সেখানে আলসার তৈরি হতে পারে এবং রক্তপাত শুরু হতে পারে।
এর সাথে 'দুইয়ের নিয়ম'-এর সম্পর্ক কী?
মেকলস ডাইভার্টিকুলাম সম্পর্কে কিছু গুরুত্বপূর্ণ তথ্য সহজে মনে রাখার একটি উপায় হলো ‘দুইয়ের নিয়ম’ ব্যবহার করা। এটি আমাদের মনে রাখতে সাহায্য করে যে এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ এবং কাদের এটি হয়।
| "দুইয়ের নিয়ম" সম্পর্কিত তথ্য | সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| জনসংখ্যার ২% | মোট জনসংখ্যার প্রায় ২ শতাংশ এই অবস্থায় রয়েছে। |
| মাত্র ২% ক্ষেত্রে জটিলতা দেখা দেয়। | এতে আক্রান্তদের মধ্যে মাত্র ২% এর ক্ষেত্রে উপসর্গ বা জটিলতা দেখা দেয় (অর্থাৎ, প্রতি ১০০ জনে ৯৮ জনের কোনো সমস্যা হয় না)। |
| ২ বছর বয়সের আগেই লক্ষণগুলো দেখা দেয় | যদি উপসর্গ দেখা দেয়, তবে তা বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ২ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। |
| পুরুষদের ক্ষেত্রে ২ গুণ বেশি সাধারণ | মেয়ে শিশুদের তুলনায় ছেলে শিশুদের এই অবস্থা থেকে জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ । |
| ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ প্রান্ত থেকে প্রায় ২ ফুট দূরে অবস্থিত | এই ছোট থলিটি ক্ষুদ্রান্ত্র ও বৃহদন্ত্রের সংযোগস্থল থেকে প্রায় ২ ফুট দূরে অবস্থিত। |
| ২ ধরণের স্থানচ্যুত টিস্যু | এর মধ্যে দুই ধরনের প্রধান স্থানচ্যুত টিস্যু (পাকস্থলীর টিস্যু বা অগ্ন্যাশয়ের টিস্যু) থাকতে পারে। |
লক্ষণগুলো কী কী? কখন সন্দেহ করা উচিত?
আমি আগেই যেমন বলেছি, বেশিরভাগ মানুষের কোনো উপসর্গ থাকে না। কিন্তু কোনোভাবে জটিলতা দেখা দিলে উপসর্গগুলো প্রকাশ পায়। এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শৈশবে দেখা যায়, তবে কখনও কখনও প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার পরেও দেখা দিতে পারে। এগুলোই হলো প্রধান জটিলতা এবং সেগুলোর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গসমূহ।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
এটি সবচেয়ে সাধারণ জটিলতা। আমার উল্লিখিত স্থানচ্যুত পাকস্থলীর টিস্যু থেকে নিঃসৃত অ্যাসিড অন্ত্রের প্রাচীরে আলসার তৈরি করে এবং রক্তপাত শুরু করে।
- বিশেষ বৈশিষ্ট্য: এভাবে রক্তপাত হলে সাধারণত কোনো ব্যথা হয় না।
- শিশুদের লক্ষণ: ছোট শিশুদের মলের সাথে গাঢ় লাল রক্ত দেখা যেতে পারে। কখনও কখনও, মল গাঢ় বেগুনি রঙের এবং জেলের মতো দেখতে হতে পারে।
- প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষণ: প্রাপ্তবয়স্কদের মল আলকাতরার মতো কালো হয়ে যেতে পারে।
- এছাড়াও: রক্তপাত অব্যাহত থাকলে শরীরে রক্ত সরবরাহ কমে যেতে পারে, যার ফলে অ্যানিমিয়া দেখা দেয়। এর কারণে ফ্যাকাশে ভাব, ক্লান্তি এবং মাথা ঘোরার মতো লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
ডাইভার্টিকুলামের সংক্রমণ (ডাইভার্টিকুলাইটিস)
মাঝে মাঝে ওই ছোট থলিটির ভেতরে মলের টুকরো আটকে যায়, যার ফলে ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ ও ফোলাভাব দেখা দেয়।
- লক্ষণসমূহ: এর ব্যথা অ্যাপেন্ডিসাইটিসের ব্যথার মতোই। পেটে, বিশেষ করে নাভির চারপাশে তীব্র ব্যথা হয়। পেট ফুলে যায় এবং স্পর্শ করলে ব্যথা লাগে। জ্বরও হতে পারে।
অন্ত্রের বাধা
এটি একটি বিরল কিন্তু সম্ভাব্য গুরুতর অবস্থা। মেকলস ডাইভার্টিকুলাম ক্ষুদ্রান্ত্রের মধ্য দিয়ে খাদ্য চলাচলকে সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে অবরুদ্ধ করতে পারে।
- লক্ষণসমূহ: পেট ভরা লাগা, পেটে তীব্র ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি।
- যেভাবে ঘটে: কখনও কখনও ডাইভার্টিকুলাম থেকে টিস্যুর একটি অংশ অন্ত্রকে অবরুদ্ধ করতে পারে। আবার কখনও কখনও, অন্ত্রের একটি অংশ অন্য অংশের মধ্যে ঢুকে যাওয়ার (ইন্টাসাসেপশন) মতো অবস্থাও হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার সন্তানের মলে রক্ত দেখতে পান, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। ব্যথা না থাকলেও, অবিলম্বে আপনার সন্তানকে ডাক্তারের কাছে নিয়ে যান।
এই জটিলতাগুলো কি বিপজ্জনক হতে পারে?
হ্যাঁ। চিকিৎসা না করালে এই জটিলতাগুলো প্রাণঘাতী হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ক্রমাগত রক্তক্ষরণের ফলে মারাত্মক রক্তক্ষরণ এবং শক হতে পারে। এছাড়াও, ক্ষতটি গভীর হলে এবং অন্ত্র ছিদ্র হয়ে গেলে, অন্ত্রের ব্যাকটেরিয়া পুরো উদর গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে মারাত্মক সংক্রমণ (সেপসিস) ঘটাতে পারে। তাই, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
এই পরিস্থিতি কেন ঘটে?
এটি একটি খুব আকর্ষণীয় গল্প। মায়ের গর্ভে ভ্রূণ হিসেবে বিকাশের প্রথম কয়েক সপ্তাহে, শিশু কুসুম থলি (yolk sac) নামক একটি অংশ থেকে পুষ্টি গ্রহণ করে। পরে, যখন অমরা (placenta) গঠিত হয়, তখন এই কুসুম থলির আর প্রয়োজন থাকে না। এই সময়ে ভ্রূণ এবং কুসুম থলির সংযোগকারী নালীটি (ভিটেলিন ডাক্ট) সংকুচিত হয়ে দেহের সাথে মিশে যাওয়ার কথা।
কিন্তু কখনও কখনও, এই নালীটি সম্পূর্ণরূপে সংকুচিত হয় না এবং এর একটি ছোট অংশ থেকে যায়। সেই অবশিষ্ট অংশটিই ক্ষুদ্রান্ত্রে মেকলস ডাইভার্টিকুলাম হিসেবে থেকে যায়। বিজ্ঞানীরা এখনও পরিষ্কারভাবে জানেন না কেন এর ভিতরে এই স্থানচ্যুত টিস্যুটি তৈরি হয়।
এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?
অন্য কোনো কারণে করা স্ক্যানের সময় ঘটনাক্রমে অনেকের এই রোগটি ধরা পড়তে পারে। অথবা, উপসর্গ দেখা দেওয়ার পরেই কেবল তারা এর খোঁজ শুরু করতে পারেন। শিশুরোগ বিশেষজ্ঞরা, বিশেষ করে যদি ২ বছরের কম বয়সী কোনো শিশুর মলের সাথে ব্যথাহীন রক্ত যায়, তবে এই অবস্থাটি সন্দেহ করতে পারেন। উপসর্গের উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন:
- মেকলস স্ক্যান: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং সেরা পরীক্ষা। এই পরীক্ষায়, হাতের শিরায় একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থের খুব অল্প ও নিরাপদ মাত্রা ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। যদি মেকলস ডাইভার্টিকুলামের ভিতরে পাকস্থলীর টিস্যু থাকে, তবে সেই টিস্যুটি এই পদার্থটি শোষণ করে নেয়। এরপর, একটি বিশেষ ক্যামেরা (গামা ক্যামেরা) দিয়ে দেখলে, শুধুমাত্র টিস্যুটি যেখানে অবস্থিত সেই স্থানটিই স্পষ্টভাবে আলোকিত হবে।
- অ্যাঞ্জিওগ্রাম: এটি রক্তনালীর একটি বিশেষ এক্স-রে পরীক্ষা। এর মাধ্যমে মেকলস ডাইভার্টিকুলামে রক্ত সরবরাহকারী কোনো অস্বাভাবিক রক্তনালী আছে কিনা বা কোনো রক্তক্ষরণ হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়।
- এন্ডোস্কোপি: কখনও কখনও, অন্ত্রের ভেতরটা পরীক্ষা করার জন্য একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল (এন্টারোস্কোপি) অথবা গিলে ফেলার মতো একটি ছোট ক্যামেরার মতো ক্যাপসুল (ক্যাপসুল এন্ডোস্কোপি) ব্যবহার করা হয়। ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর এই ক্যামেরা ক্যাপসুলটি অন্ত্রে প্রবেশ করানো হয়।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
মেকলস ডাইভার্টিকুলাম থেকে জটিলতা দেখা দিলে, এর একমাত্র ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডাইভার্টিকুলামের অংশটি অপসারণ করা। এই অস্ত্রোপচারকে স্মল বাওয়েল রিসেকশন বলা হয়। সহজ কথায়, অন্ত্রের যে ছোট অংশে ডাইভার্টিকুলামটি থাকে, তা কেটে বের করে ফেলা হয় এবং অন্ত্রের বাকি দুটি অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, পেটে বড় কোনো ছিদ্র না করে, কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। এর ফলে ক্ষত দ্রুত সেরে ওঠে এবং দাগও কম হয়।
কখনও কখনও, কোনো উপসর্গ না থাকলেও, যদি স্ক্যানে মেকলস ডাইভার্টিকুলামের ভিতরে স্থানচ্যুত গ্যাস্ট্রিক টিস্যু পাওয়া যায়, তাহলে ভবিষ্যতের জটিলতা প্রতিরোধ করার জন্য আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তা অপসারণ করার পরামর্শ দিতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের পর আপনি বা আপনার সন্তান কেউই এই সমস্যায় আর ভুগবেন না।
মূল বার্তা
- মেকলস ডাইভার্টিকুলাম একটি অত্যন্ত সাধারণ, কিন্তু প্রায়শই নিরীহ জন্মগত ত্রুটি। প্রতি ১০০টি ক্ষেত্রে ৯৮টিতেই এটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না।
- যদি আপনি আপনার শিশুর মলের সাথে কোনো ব্যথা ছাড়াই গাঢ় লাল রক্ত দেখতে পান, তবে এটি মেকলস ডাইভার্টিকুলামের লক্ষণ হতে পারে।
- এর সাথে নাভির চারপাশে তীব্র পেটে ব্যথা, জ্বর এবং বমির মতো উপসর্গও দেখা দিতে পারে।
- আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি থাকলে, আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, একটি সাধারণ অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই অবস্থাটি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা সম্ভব।
- আপনি যদি প্রাপ্তবয়স্ক হন এবং এখন পর্যন্ত আপনার কোনো উপসর্গ দেখা না দিয়ে থাকে, তাহলে ভবিষ্যতে কোনো সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন