আপনারও কি দিনের বেলায় অনিয়ন্ত্রিত ঘুম ঘুম ভাব হয়? চলুন নারকোলেপসি নিয়ে কথা বলা যাক।

ধরুন, আপনি অফিসে একটি গুরুত্বপূর্ণ মিটিংয়ে আছেন, অথবা বন্ধুদের সাথে হাসাহাসি ও গল্প করছেন। হঠাৎ, আপনার এমন এক তীব্র, অপ্রতিরোধ্য ঘুম ঘুম ভাব হয় যে আপনার চোখ বুজে আসে। এটা শুধু দুপুরের খাবারের পর আসা সামান্য ঘুম নয়। সেই সময় আপনি যা-ই করুন না কেন, আপনার ঘুমিয়ে পড়া ঠেকানো যায় না। আপনি কয়েক মিনিটের জন্য ঘুমিয়ে পড়েন। আপনার কি এমন অভিজ্ঞতা হয়েছে? অথবা আপনার পরিচিত কারো সাথে কি এমনটা ঘটেছে? আজ আমরা ঘুমের এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই সচেতন নন, কিন্তু যা তাদের জীবনে বড় প্রভাব ফেলতে পারে। আমরা একে নারকোলেপসি বলি।

সহজ কথায়, নারকোলেপসি কী?

নারকোলেপসি হলো ঘুম-সম্পর্কিত একটি স্নায়বিক রোগ। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো দিনের বেলায় হঠাৎ এবং অনিয়ন্ত্রিতভাবে ঘুমিয়ে পড়া। এটি খুব সাধারণ কোনো রোগ নয়। কিন্তু এর লক্ষণগুলো খুবই সুনির্দিষ্ট। এই অবস্থাটি আপনার দৈনন্দিন জীবন, কাজ এবং সামাজিক সম্পর্কে মারাত্মকভাবে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। তবে সবচেয়ে ভালো খবর হলো , এই অবস্থার জন্য কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে । তাই আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। চলুন, বিষয়টি বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

নারকোলেপ্সির প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

নারকোলেপ্সির চারটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে। কিন্তু সবার মধ্যে এই চারটি লক্ষণই থাকে না। কারও কারও ক্ষেত্রে কেবল একটি বা দুটি লক্ষণ থাকতে পারে। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী।

চলুন ক্যাটাপ্লেক্সি নিয়ে আরও একটু আলোচনা করা যাক।

ক্যাটাপ্লেক্সি নামক এই উপসর্গটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপর ভিত্তি করে নারকোলেপসিকে দুই প্রকারে ভাগ করা হয়।

১. নারকোলেপসি টাইপ ১: এদের মধ্যে ক্যাটাপ্লেক্সি নামক উপসর্গ দেখা যায়। প্রায় ২০% নারকোলেপসি রোগী এই প্রকারের অন্তর্ভুক্ত।

২. নারকোলেপসি টাইপ ২: এই ব্যক্তিদের ক্যাটাপ্লেক্সির উপসর্গ থাকে না। অধিকাংশ, অর্থাৎ প্রায় ৮০%, এই প্রকারের অন্তর্ভুক্ত।

সাধারণত, আমরা যখন ঘুমাই, বিশেষ করে REM ঘুমের সময়, আমাদের মস্তিষ্ক সাময়িকভাবে পেশী নিয়ন্ত্রণ করা বন্ধ করে দেয়। এর কারণ হলো, স্বপ্নে দেখা বিষয়গুলো বাস্তবে করা বিপজ্জনক হতে পারে। ক্যাটাপ্লেক্সি হলো যখন আমরা জেগে থাকা অবস্থায় একই ধরনের পেশী দুর্বলতা অনুভব করি।

যদি এটি কম ঘন ঘন হয়, তবে মনে হতে পারে আপনার মুখের মাংসপেশি ঝুলে যাচ্ছে, অথবা মুখটা শুধু হা হয়ে আছে। কিন্তু যদি এটি হঠাৎ করে হয়, তবে আপনার পুরো শরীর অসাড় হয়ে যেতে পারে এবং আপনি মাটিতে পড়ে যেতে পারেন । এতে আঘাতও লাগতে পারে। কিন্তু এটি মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়। সেই সময়ে, আপনি কথা বলতে বা নড়াচড়া করতে পারবেন না।

শিশুদের ক্ষেত্রে এর লক্ষণগুলো কিছুটা ভিন্নভাবে প্রকাশ পেতে পারে। তারা হঠাৎ করে তাদের মুখের ভাব পরিবর্তন করতে পারে, জিভ বের করতে পারে, অথবা কোনো অনুভূতি ছাড়াই হঠাৎ করে তাদের পেশী শিথিল করে ফেলতে পারে।

চলুন স্লিপ প্যারালাইসিস সম্পর্কেও জেনে নিই।

উপরে যেমন বলা হয়েছে, স্বপ্ন দেখার সময় শরীর নাড়াতে না পারাটা স্বাভাবিক। কিন্তু ঘুম থেকে জেগে উঠলে সেই নিয়ন্ত্রণ ফিরে আসা উচিত। স্লিপ প্যারালাইসিসে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ঘুম থেকে জেগে ওঠার পরেও সেই পেশীর নিয়ন্ত্রণ ফিরে আসতে কিছুটা সময় লাগে। আপনি চোখ খুলতে এবং শ্বাস নিতে পারেন, কিন্তু শরীর নাড়াতে পারেন না। এই সময়ে অনেকেই হ্যালুসিনেশনের শিকার হন। এর মানে হলো, আপনার মনে হতে পারে যে ঘরে কেউ আছে, কেউ কথা বলছে, অথবা কোনো কিছু আপনাকে চেপে ধরেছে। এগুলো খুবই ভীতিকর অভিজ্ঞতা। কিন্তু সৌভাগ্যবশত, এটি মাত্র কয়েক মিনিট স্থায়ী হয়।

নারকোলেপ্সির কি অন্য কোনো উপসর্গ আছে?

হ্যাঁ, ঐ চারটি প্রধান বৈশিষ্ট্য ছাড়াও আরও কিছু জিনিস দেখা যায়।

• স্বয়ংক্রিয় নড়াচড়া: শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন হাত, আপনি ঘুমিয়ে থাকলেও নড়াচড়া করতে থাকে। উদাহরণস্বরূপ, আপনি লিখতে লিখতে ঘুমিয়ে পড়তে পারেন, কিন্তু আপনার হাত এমনভাবে নড়তে পারে যেন আপনি লিখছেন।
• স্মৃতিভ্রংশ: ঘুমিয়ে পড়ার আগে আপনি কী করছিলেন তা মনে করতে না পারা।
• ঘুমিয়ে পড়ার সময় জোরে চিৎকার করা: যখন তারা ঘুমাতে যায়, তখন তারা হঠাৎ এমন কোনো শব্দ বা বাক্য বলে ফেলে যার কোনো অর্থ হয় না। সেই শব্দে তারা আবার জেগেও যেতে পারে। কিন্তু কী বলেছিল, তা তাদের মনে থাকে না।

আমাদের শরীরে আসলে কী ঘটছে?

নারকোলেপসি বুঝতে হলে, প্রথমে আমাদের স্বাভাবিক ঘুম সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের ঘুমের কয়েকটি প্রধান পর্যায় রয়েছে।

১. পর্যায় ১: হালকা ঘুম। এটি একটি স্বল্পস্থায়ী পর্যায় যা ঘুমিয়ে পড়ার ঠিক পরেই ঘটে।

২. দ্বিতীয় পর্যায়: গভীর ঘুম। এটি আরেকটু গভীর। আমাদের মোট ঘুমের প্রায় ৫০ শতাংশ এই পর্যায়ে হয়ে থাকে।

৩. তৃতীয় পর্যায়: খুব গভীর ঘুম। এই পর্যায়ে কাউকে জাগানো খুব কঠিন। এই সময়ে ঘুম ভাঙলে মনে হবে যেন মাথা কুয়াশায় ঢাকা (ঘুমের জড়তা)। এই পর্যায়ে স্বপ্নে হাঁটাচলা ও কথা বলা ঘটে থাকে।

৪. REM ঘুম: ‘REM’-এর পূর্ণরূপ হলো ‘Rapid Eye Movement’ (চোখের দ্রুত নড়াচড়া)। চোখের এই পর্যায়েই আমরা স্বপ্ন দেখি।

একজন স্বাভাবিক মানুষ ঘুমানোর সময় 'REM' ঘুমে প্রবেশ করার আগে প্রথম, দ্বিতীয় এবং তৃতীয় পর্যায় অতিক্রম করে। এই সম্পূর্ণ চক্রটি সম্পন্ন হতে প্রায় ৯০ মিনিট সময় লাগে। আমরা প্রতি রাতে প্রায় ৪-৫ বার এই ধরনের চক্র সম্পন্ন করি।

কিন্তু নারকোলেপসি আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে ব্যাপারটা ভিন্ন। ঘুমিয়ে পড়ার সাথে সাথেই, হয়তো কয়েক মিনিটের মধ্যেই, তারা সরাসরি আরইএম (REM) ঘুমে চলে যায়। এবং সারা রাত ধরে তাদের ঘুম ব্যাহত হতে থাকে।

এই কারণে, রাতে যতই ঘুমাক না কেন, দিনের বেলা তাদের খুব ঘুম পায়। যে 'ঘুমের আক্রমণ' আসে, তা তারা থামাতে পারে না। কিন্তু সেই ঘুম মাত্র অল্প সময়ের জন্য, প্রায় ১৫-৩০ মিনিটের জন্য হয়। সেই ঘুম থেকে জেগে উঠলে তারা খুব সতেজ বোধ করে। কিন্তু যেহেতু এটি দিনে বেশ কয়েকবার ঘটে, তাই নারকোলেপসি জীবনে একটি বড় বাধা হয়ে দাঁড়ায়।

নারকোলেপসির কারণ কী?

নারকোলেপ্সির প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে এর কারণ ভিন্ন হয়, কিন্তু সবগুলোই হাইপোথ্যালামাসের সাথে সম্পর্কিত, যা আমাদের মস্তিষ্কের একটি অংশ এবং আমাদের ঘুম ও জাগরণ নিয়ন্ত্রণ করে।

টাইপ ১ নারকোলেপ্সির কারণ

আমাদের মস্তিষ্কের হাইপোথ্যালামাসে অবস্থিত এক ধরনের স্নায়ুকোষ ওরেক্সিন (যাকে হাইপোক্রেটিনও বলা হয়) নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে। এই ওরেক্সিনই আমাদের দিনের বেলা জেগে থাকতে সাহায্য করে।

টাইপ ১ নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ভুলবশত ওরেক্সিন উৎপাদনকারী স্নায়ু কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়।এটা অনেকটা আমাদের নিজেদের সেনাবাহিনী কর্তৃক নিজেদের শিবিরে আক্রমণের মতো। একে অটোইমিউন রোগ বলা হয়।

যখন এই কোষগুলো ধ্বংস হয়ে যায়, তখন মস্তিষ্কে ওরেক্সিনের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। এর ফলে দিনের বেলা জেগে থাকা কঠিন হয়ে পড়ে। এছাড়াও, REM ঘুম কমে যায় এবং জেগে থাকা অবস্থাতেও বিভিন্ন উপসর্গ (যেমন ক্যাটাপ্লেক্সি) দেখা দেয়। আরও দেখা গেছে যে, এই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার ব্যাধিটি H1N1-এর মতো কিছু নির্দিষ্ট ভাইরাস সংক্রমণ বা স্ট্রেপ থ্রোটের পরেও শুরু হতে পারে।

টাইপ ২ নারকোলেপ্সির কারণ

টাইপ ২ নারকোলেপসির কারণ সম্পর্কে ডাক্তাররা এখনও শতভাগ নিশ্চিত নন, তবে তারা মনে করেন যে এটি ওরেক্সিন কোষের ক্ষতি বা ওরেক্সিন সিস্টেমের কোনো ত্রুটির কারণে হতে পারে।

এই অবস্থাটি কীভাবে শনাক্ত করা যায়?

আপনার উপসর্গগুলো শোনার পর একজন ডাক্তার এ বিষয়ে সন্দেহ করতে পারেন। তবে, যেহেতু এই উপসর্গগুলো স্লিপ অ্যাপনিয়া বা মৃগীরোগের মতো অন্যান্য রোগেও দেখা যেতে পারে, তাই বিষয়টি নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার জন্য বেশ কিছু বিশেষ পরীক্ষার প্রয়োজন হবে।

প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:

• পলিসমনোগ্রাম বা স্লিপ স্টাডি: এর জন্য আপনাকে সারারাত হাসপাতালে রেখে আপনার ঘুমের ধরন পর্যবেক্ষণ করা হয়। মস্তিষ্কের তরঙ্গ, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং শারীরিক নড়াচড়ার মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করার জন্য আপনার মাথা ও বুকে সেন্সর লাগানো হয়। নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা ঘুমিয়ে পড়ার সময় REM স্লিপে চলে যান, তাই এই পরীক্ষাটি তা শনাক্ত করতে পারে।
• মাল্টিপল স্লিপ ল্যাটেন্সি টেস্ট (MSLT): স্লিপ স্টাডির পরের দিন এটি করা হয়। দিনের বেলায় আপনাকে দুই ঘণ্টা ঘুমাতে দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে পরিমাপ করা হয় আপনি কত দ্রুত ঘুমিয়ে পড়েন এবং কত দ্রুত 'REM' ঘুমে প্রবেশ করেন। নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত খুব দ্রুত ঘুমিয়ে পড়েন।
• স্পাইনাল ট্যাপ বা লাম্বার পাংচার: এটি সবার ক্ষেত্রে করা হয় না। এতে মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF)-এর একটি নমুনা নিয়ে তাতে ওরেক্সিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। টাইপ ১ নারকোলেপসিতে এই মাত্রা খুব কম থাকে।

আপনার ডাক্তার আপনার প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে কোনটি করা হবে তা নির্ধারণ করবেন।

নারকোলেপসির কোনো চিকিৎসা আছে কি?

হ্যাঁ, অবশ্যই। যদিও নারকোলেপসি পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না, তবে এর খুব কার্যকর কিছু চিকিৎসা রয়েছে যা আপনাকে উপসর্গগুলো সামলাতে এবং স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। এই চিকিৎসাগুলোর মধ্যে ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তন উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।

ব্যবহৃত ওষুধের প্রকারভেদ

• জাগ্রত থাকার ঔষধ:মোডাফিনিলের মতো ওষুধ দিনের বেলার ঘুম ঘুম ভাব কমাতে সাহায্য করতে পারে। সাধারণত এগুলোই প্রথমে শুরু করা হয়।
• উত্তেজক: মিথাইলফেনিডেট (রিটালিন®)-এর মতো ওষুধও স্নায়ুতন্ত্রকে উদ্দীপিত করে এবং ঘুমের ভাব কমায়।
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ: কিছু বিষণ্ণতারোধী ঔষধ (যেমন এসএসআরআই, এসএনআরআই) ক্যাটাপ্লেক্সি, হ্যালুসিনেশন এবং স্লিপ প্যারালাইসিস নিয়ন্ত্রণে খুব সহায়ক।
• সোডিয়াম অক্সিবেট: এই ঔষধটি রাতে ঘুমের উন্নতি করতে এবং দিনের বেলার ঘুমঘুম ভাব ও ক্যাটাপ্লেক্সি উভয়ই কমাতে সাহায্য করে।

উপসর্গগুলো সামলাতে আপনি যা করতে পারেন

ওষুধের পাশাপাশি, আপনার জীবনযাত্রায় ছোট ছোট পরিবর্তনও বড় প্রভাব ফেলতে পারে। একেই আমরা বলি 'ভালো ঘুমের অভ্যাস' (স্লিপ হাইজিন)।

• একটি নির্দিষ্ট সময়ে ঘুমাতে যান: যতটা সম্ভব, প্রতিদিন একই সময়ে ঘুমাতে যাওয়া এবং ঘুম থেকে ওঠার অভ্যাস গড়ে তুলুন। সপ্তাহান্তেও এই রুটিনটি মেনে চলার চেষ্টা করুন।
• দিনের বেলা একটু ঘুমিয়ে নিন: কখন আপনার সবচেয়ে বেশি ঘুম পায় তা বুঝে নিন এবং তার আগে ১৫-২০ মিনিটের জন্য ঘুমিয়ে নেওয়ার পরিকল্পনা করুন। এটি আপনাকে দিনের বাকি সময়টা সতেজ থাকতে সাহায্য করবে।
• ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল পরিহার করুন: চা, কফি এবং কোলার মতো পানীয় পান করা থেকে বিরত থাকুন, বিশেষ করে সন্ধ্যায় এবং রাতে। অ্যালকোহল পান করলে রাতে আপনার ঘুমের ব্যাঘাত ঘটতে পারে।
• ব্যায়াম: দিনের বেলা নিয়মিত ব্যায়াম করলে রাতে ভালো ঘুম হতে পারে। কিন্তু ঘুমানোর ঠিক আগে কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন।
• রাতের খাবার: পেট ভরানোর জন্য ঘুমানোর ঠিক আগে ভারী খাবার খাওয়া পরিহার করুন।

নিরাপত্তার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন!

যেহেতু নারকোলেপসিতে আক্রান্ত ব্যক্তি হঠাৎ ঘুমিয়ে পড়তে পারেন, তাই কিছু নির্দিষ্ট কাজ করার সময় তাদের খুব সতর্ক থাকতে হয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো দিনের বেলায় অনিয়ন্ত্রিত ঘুম ঘুম ভাব হয়, বিশেষ করে যদি তা দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটায়, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। এই লক্ষণগুলো অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতার কারণেও হতে পারে, তাই দ্রুত এর কারণ খুঁজে বের করা প্রয়োজন।

যদি আপনি হঠাৎ অজ্ঞান হয়ে যান বা জ্ঞান হারান, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ইটিইউ) যান, কারণ এটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের মতো কোনো গুরুতর অবস্থার লক্ষণ হতে পারে।