কল্পনা করুন যে আপনি হঠাৎ এক চোখের দৃষ্টিশক্তি কিছুটা হারিয়ে ফেলেছেন এবং চোখ নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথাও অনুভব করছেন। হয়তো আপনি আগের মতো রংগুলো ভালোভাবে দেখতে পাচ্ছেন না, সেগুলো কিছুটা ফ্যাকাসে মনে হচ্ছে। এমন কিছু ঘটলে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। এগুলোই হলো অপটিক নিউরাইটিস নামক একটি অবস্থার প্রধান লক্ষণ, যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি। যদিও এই বিষয়টি নিয়ে খুব বেশি আলোচনা হয় না, তবুও এটি সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি, কারণ এটি আমাদের দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

সহজ কথায়, অপটিক নিউরাইটিস কী?

অপটিক নিউরাইটিস (ON) একটি স্নায়বিক রোগ। এটি অপটিক স্নায়ুর প্রদাহের কারণে হয়, যে স্নায়ুটি আমাদের চোখকে মস্তিষ্কের সাথে সংযুক্ত করে। অপটিক স্নায়ুকে একটি 'তার' হিসেবে ভাবা যেতে পারে, যা আমাদের চোখ থেকে মস্তিষ্কে বার্তা বহন করে। এই 'তার'টিই আমরা যা দেখি সেই তথ্য মস্তিষ্কে পাঠায় এবং আমাদের বলে, "ওহ্, এটা তো অসাধারণ।"

এই স্নায়ু কোষগুলোর চারপাশে একটি চর্বির আবরণ থাকে। এটি অনেকটা অন্তরকযুক্ত একটি তারের মতো। আমরা একে মায়েলিন শিথ বলি। যখন অপটিক নিউরাইটিস হয়, তখন এই প্রতিরক্ষামূলক মায়েলিন শিথ ক্ষতিগ্রস্ত হয়। ফলে, সেই তারের মধ্য দিয়ে যাওয়া বার্তাগুলো সঠিকভাবে পৌঁছায় না। বার্তাগুলো বিভ্রান্ত হয়ে যায়। এ কারণেই এই রোগটি দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ব্যথা এবং অন্যান্য দৃষ্টিজনিত সমস্যার কারণ হয়।

অপটিক নিউরাইটিসের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

এই অবস্থাকে প্রধানত তিনটি ভাগে ভাগ করা যায়। প্রতিটি ভাগ কিছুটা আলাদা। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

প্রকার	বর্ণনা
সাধারণ	এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরন। এতে সাধারণত শুধু একটি চোখই আক্রান্ত হয়। চিকিৎসা ছাড়াই বেশিরভাগ মানুষ কয়েক দিনের মধ্যে সেরে ওঠেন। তবে, ডাক্তাররা অন্যান্য কারণে এর চিকিৎসার জন্য অবশ্যই পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
অস্বাভাবিক	এই ধরনের সমস্যা সাধারণত দুটি চোখকেই প্রভাবিত করে। এটি সহজে সেরেও ওঠে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে, এই অবস্থাটি অন্যান্য জটিল স্নায়বিক রোগের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
পেডিয়াট্রিক (যে ধরনটি ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়)	এটি হলো সেই ধরনের অপটিক নিউরাইটিস যা ছোট শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। যদিও অন্য দুটি ধরনের সাথে এর সাদৃশ্য রয়েছে, তবুও কিছু গুরুত্বপূর্ণ পার্থক্যও আছে। তবে সুখবর হলো, এই ধরনের রোগ সম্পূর্ণ সেরে যাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

অপটিক নিউরাইটিসের লক্ষণগুলো প্রায় সবই আমাদের চোখ ও দৃষ্টিশক্তির সাথে সম্পর্কিত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অক্ষিগোলকের পেছনের স্নায়ু (‘রেট্রোবালবার’) ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। চলুন এর প্রধান লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

লক্ষণ	একটি সহজ ব্যাখ্যা
চোখের ব্যথা	এটিই প্রধান উপসর্গ। ৯০ শতাংশেরও বেশি মানুষ এই ব্যথা অনুভব করেন। বিশেষ করে চোখ নাড়াচাড়া করলে ব্যথা বাড়ে । তবে, কিছু অস্বাভাবিক ধরনের ক্ষেত্রে ব্যথা পুরোপুরি চলে যেতে পারে।
দৃষ্টিশক্তির হ্রাস	এর মানে হলো আপনি সবকিছু ঝাপসা ও অস্পষ্ট দেখেন। আরও স্পষ্টভাবে বলতে গেলে, আপনার দৃষ্টিশক্তি কমে যায়। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুতর হতে পারে।
দৃষ্টিসীমার আংশিক ক্ষতি	এর ফলে আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রের একটি অংশ বা ফাঁক হারিয়ে যায়। অপটিক নিউরাইটিসে এই ফাঁকটি প্রায়শই আপনার দৃষ্টির কেন্দ্রে দেখা দেয়।
বর্ণান্ধতা (ডিসক্রোমাটোপসিয়া)	এটা এমন একটা বিষয় যা অনেকের সাথেই ঘটে। রংগুলো যেমন দেখানোর কথা তেমন দেখায় না। সেগুলোকে ফ্যাকাসে ও অনুজ্জ্বল মনে হয়। বিশেষ করে লাল রং চেনা কঠিন হয়ে পড়ে।

অপটিক নিউরাইটিস কী কারণে হয়?

আমরা এখন জানি যে অপটিক স্নায়ুর প্রদাহের কারণে অপটিক নিউরাইটিস হয়। সুতরাং এই প্রদাহের বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে।

অটোইমিউন এবং প্রদাহজনিত অবস্থা

গবেষকরা এটিকে মূল কারণ বলেই মনে করছেন। অটোইমিউন রোগ হলো এমন একটি অবস্থা, যখন আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা বা ইমিউন সিস্টেম ভুলবশত আমাদের নিজেদের ভালো কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।

সাধারণ অপটিক নিউরাইটিস: এই ধরনের প্রদাহ প্রায়শই মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস) নামক একটি রোগের সাথে সম্পর্কিত। প্রকৃতপক্ষে, অপটিক নিউরাইটিস হওয়ার পরেই অনেকের মধ্যে প্রথম এমএস রোগ নির্ণয় করা হয়। দেখা গেছে যে, অপটিক নিউরাইটিসে আক্রান্ত প্রায় ৫০% মানুষ ১৫ বছরের মধ্যে এমএস-এ আক্রান্ত হন।
অ্যাটিপিক্যাল অপটিক নিউরাইটিস: এই প্রকারটি নিউরোমাইলাইটিস অপটিকা (NMO) এবং MOG-অ্যান্টিবডি-সম্পর্কিত রোগ (MOGAD)- এর মতো অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে সম্পর্কিত।

সংক্রমণ

বিভিন্ন সংক্রমণও স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। অপটিক স্নায়ুর ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে সংক্রমণের কারণে অপটিক নিউরাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বিশেষভাবে বেশি থাকে।

ভাইরাসজনিত সংক্রমণ: জলবসন্ত, হার্পিস, সাইটোমেগালোভাইরাস, এইচআইভি, মশাবাহিত ভাইরাস এবং হামের মতো ভাইরাস।
ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ: ক্যাট স্ক্র্যাচ ফিভার, লাইম ডিজিজ, যক্ষ্মা এবং সিফিলিস।
ছত্রাক সংক্রমণ: ক্রিপ্টোকোকোসিস এবং ক্যান্ডিডিয়াসিসের মতো ছত্রাক সংক্রমণ।
পরজীবী সংক্রমণ: টক্সোপ্লাজমোসিস, যা বিড়াল থেকে ছড়ায়, এবং টক্সোকারিয়াসিস, যা কুকুর থেকে ছড়ায়।

কিছু ওষুধ এবং বিষাক্ত পদার্থ

আমাদের গ্রহণ করা কিছু ওষুধ এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থও এর কারণ হতে পারে।

নির্দিষ্ট কিছু সংক্রমণের জন্য ব্যবহৃত ঔষধ (যেমন ইথামবুটল)।
হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের ঔষধ (যেমন অ্যামিওডারোন)।
ম্যালেরিয়ার ঔষধ (যেমন, ক্লোরোকুইন, হাইড্রোক্সিক্লোরোকুইন)।
ক্যান্সার-বিরোধী ওষুধ।
তামাক ও নিকোটিনজাত পণ্য।
অ্যালকোহল এবং মিথানল।

অন্যান্য কারণ

রক্ত সরবরাহ হ্রাস (ইস্কেমিয়া):অপটিক স্নায়ুতে প্রয়োজনীয় পরিমাণ রক্ত সরবরাহ না হলে স্নায়ুকোষগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
ভিটামিনের অভাব: বিশেষ করে ভিটামিন বি১২-এর অভাবে স্নায়ুর গুরুতর ও স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
স্নায়ু সংকোচন: মস্তিষ্কের টিউমার বা অন্য কোনো কারণে অপটিক স্নায়ুর উপর চাপ।
ডায়াবেটিস (টাইপ ২ ডায়াবেটিস): ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে না থাকলে রক্তে শর্করার মাত্রা বেড়ে যাওয়ার কারণে স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

কিছু কারণ অপটিক নিউরাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

লিঙ্গ: সাধারণ ধরনটি পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, অন্যদিকে অস্বাভাবিক ধরনটি পুরুষদের মধ্যে বেশি প্রচলিত।
বয়স: সাধারণ ধরনটি ২০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। অস্বাভাবিক ধরনটি ১৮ বছরের কম বা ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
জাতি: শ্বেতাঙ্গদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি।
অবস্থান: নিরক্ষরেখা থেকে দূরে, শীতল দেশগুলিতে বসবাসকারী মানুষের এমএস-সম্পর্কিত অপটিক নিউরাইটিস হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। মনে করা হয় যে এটি সূর্যালোকের সংস্পর্শ এবং ভিটামিন ডি-এর মাত্রা দ্বারা প্রভাবিত হয়।
অন্যান্য অটোইমিউন রোগ থাকা: লুপাস এবং সারকয়ডোসিসের মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি থাকে।

ডাক্তার ঠিক কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে প্রথমে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত। তিনি আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর, তিনি আপনার চোখ সম্পূর্ণভাবে পরীক্ষা করবেন।

মনে রাখবেন, আপনার দৃষ্টিশক্তির কোনো পরিবর্তনকে কখনোই উপেক্ষা করবেন না, বিশেষ করে যদি এর সাথে ব্যথা থাকে। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

পরীক্ষা প্রক্রিয়ার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করা হচ্ছে।
চাক্ষুষ ক্ষেত্র পরীক্ষা।
রঙগুলো কেমন দেখায় তা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
চোখের তারার প্রতিবর্তী ক্রিয়া পর্যবেক্ষণ করা হচ্ছে।

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তারের যদি সন্দেহ হয় যে এটি অপটিক নিউরাইটিস, তাহলে তিনি আপনাকে আরও কিছু পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। সেগুলোর মধ্যে এমআরআই স্ক্যান অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এমআরআই স্ক্যানের মাধ্যমে অপটিক স্নায়ুতে কোনো প্রদাহ আছে কিনা তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়। যদি এটি এমএস-এর কারণে হয়েছে বলে কোনো সন্দেহ থাকে, তবে এর মাধ্যমে মস্তিষ্কের কোনো পরিবর্তন (‘ব্রেন লেশন’) আছে কিনা তাও পরীক্ষা করা যায়।

এছাড়াও, এনএমও (NMO) বা এমওজিএডি (MOGAD)-এর মতো রোগের সংক্রমণ বা অ্যান্টিবডি পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা করা হতে পারে। কখনও কখনও লাম্বার পাংচারও করা হতে পারে।

এর চিকিৎসা কী?

অপটিক নিউরাইটিস চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে।

১. প্রদাহ কমাতে স্টেরয়েড: প্রায়শই উচ্চ মাত্রায় স্টেরয়েড ৩-৫ দিনের জন্য শিরায় (IV) দেওয়া হয়। এটি দ্রুত স্নায়ুর ফোলা ও প্রদাহ কমাতে, ব্যথা কমাতে এবং দৃষ্টিশক্তি ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে। এরপর, আপনার ডাক্তার আপনাকে অল্প সময়ের জন্য খাওয়ার জন্য বড়ি আকারে স্টেরয়েড দিতে পারেন। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন, ঠিক সেভাবেই এই ওষুধগুলো গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

২. মূল কারণের চিকিৎসা: যদি এটি কোনো সংক্রমণের কারণে হয়, তবে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হবে। যদি এটি এনএমও (NMO) বা এমওজিএডি (MOGAD)-এর মতো কোনো অটোইমিউন রোগের কারণে হয়, তবে আপনার প্লাজমা এক্সচেঞ্জ (PLEX)-এর মতো নির্দিষ্ট চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।

এই অবস্থা কতদিন থাকবে? আমার দৃষ্টিশক্তি কি ফিরে আসবে?

এটি রোগের ধরণ, প্রাপ্ত চিকিৎসা এবং তাতে আপনার শরীরের প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে।

সাধারণ অপটিক নিউরাইটিস: এটি সাধারণত একটি স্বল্পমেয়াদী সমস্যা। ব্যথা কয়েক দিনের মধ্যেই চলে যায়। দৃষ্টিশক্তি পুরোপুরি স্বাভাবিক হতে দুই সপ্তাহ থেকে তিন মাস সময় লাগতে পারে। প্রায় ৯০% ক্ষেত্রে, এক বছরের মধ্যে দৃষ্টিশক্তি স্বাভাবিক বা প্রায় স্বাভাবিক হয়ে যায়।
অ্যাটিপিক্যাল অপটিক নিউরাইটিস: এটি কিছুটা বেশি গুরুতর। এর লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে। দৃষ্টিশক্তি পুরোপুরি পুনরুদ্ধার নাও হতে পারে। তাই, এই ধরনের রোগ দ্রুত শনাক্ত করা এবং চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি।
শিশুরোগ: প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় শিশুদের সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা অনেক বেশি। দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব খুব কমই দেখা যায়। তবে, কোনো শিশুর মধ্যে এটি দেখা দিলে, তা এমএস (MS)-এর প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, তাই চিকিৎসকেরা এ বিষয়ে সতর্ক থাকেন।

জরুরি অবস্থায় কী করতে হবে?

যদি আপনি হঠাৎ আপনার দৃষ্টিশক্তি হারান , তবে এটি একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। আপনার অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত। এছাড়াও, যদি আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন, ব্যথা বা ঝাপসাভাব দেখা দেয়, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আপনি যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করবেন, আপনার চোখ বাঁচানোর সম্ভাবনা তত বাড়বে।

মূল বার্তা

চোখ নাড়াচাড়া করার সময় ব্যথা এবং দৃষ্টি ঝাপসা বা কমে যাওয়া হলো অপটিক নিউরাইটিসের প্রধান লক্ষণ।
এই লক্ষণগুলো কখনো উপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। যদি হঠাৎ আপনার দৃষ্টিশক্তি কমে যায়, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের ইটিইউ-তে (ETU) যান।
অপটিক নিউরাইটিস মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস (এমএস)-এর মতো অন্যান্য গুরুতর রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে, তাই এর সঠিক রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এর কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হয়, দৃষ্টিশক্তি ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকে।
আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন। নির্ধারিত মাত্রায় এবং নির্ধারিত সময়ে ওষুধ সেবন করুন।