অর্কিয়েক্টমি সম্পর্কে আরও জানতে চান? চিন্তা করবেন না, চলুন কথা বলি।

সম্ভবত আপনাকে বা আপনার পরিবারের কাউকে কোনো ডাক্তার অর্কিয়েক্টমি (orchiectomy) করার কথা বলেছেন। এমন কিছু শুনলে কিছুটা ভয়, উদ্বেগ এবং মনে অনেক প্রশ্ন আসাটা স্বাভাবিক। "আপনি এটা কেন করছেন?", "এর পরে কী হবে?"—আপনি হয়তো এমনটা ভাবছেন। কিন্তু এটা আমরা যতটা ভাবি, ততটা ভয়ের কিছু নয়। আজ আমরা 'অর্কিয়েক্টমি' নামক এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন। এর অর্থ হলো অণ্ডকোষ অপসারণ করা।

সহজ কথায়, অর্কিয়েক্টমি কী?

অর্কিয়েক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি বা উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ করা। আপনারা জানেন, অণ্ডকোষ হলো পুরুষের লিঙ্গের নিচে চামড়ার একটি থলির (স্ক্রোটাম) মধ্যে অবস্থিত দুটি ছোট অঙ্গ। এদের দুটি প্রধান কাজ রয়েছে। একটি হলো শুক্রাণু উৎপাদন করা এবং অন্যটি হলো টেস্টোস্টেরনের মতো পুরুষ হরমোন তৈরি করা। এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত হাসপাতালে করা হয়, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি একটি আউটপেশেন্ট পদ্ধতি, যার ফলে আপনি একই দিনে বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচারটি কেন করা হচ্ছে? প্রধান কারণগুলো কী কী?

ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি প্রধান কারণে এই অস্ত্রোপচারটি করে থাকেন। চলুন সেগুলো দেখে নেওয়া যাক।

১. ক্যান্সার অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে

• অণ্ডকোষের ক্যান্সার: এটিই প্রধান কারণ। অণ্ডকোষের ক্যান্সারের সন্দেহ হলে, এটিকে নিশ্চিতভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করার জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়। অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা টিস্যুটি ক্যান্সার কোষ আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য একটি ল্যাবরেটরিতে (প্যাথলজিস্টের কাছে) পাঠানো হয়।
• প্রোস্টেট ক্যান্সার এবং পুরুষদের স্তন ক্যান্সার: আপনি হয়তো অবাক হবেন, কিন্তু এই দুই ধরনের ক্যান্সারেরই চিকিৎসা এই অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে করা হয়। এর কারণ হলো, টেস্টোস্টেরনের মতো পুরুষ হরমোন (অ্যান্ড্রোজেন) কিছু ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধিতে সাহায্য করে। এই হরমোনগুলোকে কিছু ক্যান্সার কোষের 'খাবার' হিসেবে ভাবা যেতে পারে। যখন আমরা অণ্ডকোষ অপসারণ করি, তখন শরীরে এই হরমোনগুলোর মাত্রা কমে যায়। ফলে ক্যান্সার কোষগুলো 'খাবার' থেকে বঞ্চিত হয়, সেগুলো সংকুচিত হতে শুরু করে এবং ছড়ানো বন্ধ করে দেয়।

২. ক্ষতিগ্রস্ত অণ্ডকোষ অপসারণ করতে

ভাবুন তো, ক্রিকেট খেলার সময় বলের আঘাত পাওয়া, বাইক দুর্ঘটনায় পড়া, বা অণ্ডকোষে গুরুতর আঘাত লাগার কথা। যদি ডাক্তাররা এটি সারিয়ে তুলতে না পারেন, তবে তাঁদের ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি কেটে বাদ দিয়ে তার চারপাশের টিস্যু সেলাই করে দিতে হয়। এছাড়াও, কখনও কখনও অণ্ডকোষ মচকে যাওয়ার (টেস্টিকুলার টর্শন) পর যদি সেটিতে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায় এবং অণ্ডকোষটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে সেটিও কেটে বাদ দিতে হয়।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে করা হয়, যার অর্থ আপনি ঘুমিয়ে থাকেন এবং কোনো কিছু সম্পর্কে সচেতন থাকেন না। তাই, অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। অস্ত্রোপচারটি করার জন্য ডাক্তার ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করবেন। ছিদ্রটি কোথায় করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের কৌশল কিছুটা ভিন্ন হবে।

অস্ত্রোপচারের পর নিজেদের চেহারা নিয়ে কেউ কেউ কিছুটা অস্বস্তি বোধ করলে, তাঁরা কৃত্রিম অণ্ডকোষ প্রতিস্থাপন করাতে পারেন। এর ভেতরে শুধু স্যালাইন থাকে। এই সিদ্ধান্তটি সম্পূর্ণ আপনার ওপর নির্ভরশীল। অস্ত্রোপচারের শেষে ডাক্তার কাটা স্থানটি সেলাই করে বন্ধ করে দেবেন। পুরো অস্ত্রোপচারটিতে সাধারণত মাত্র ৩০ থেকে ৬০ মিনিট সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময় যে বিষয়গুলিতে মনোযোগ দিতে হবে

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি যাওয়ার আগে আপনাকে কিছু সময়ের জন্য রিকভারি রুমে থাকতে হবে। বাড়ি ফেরার পথে গাড়ি চালানো উচিত নয়, তাই কাউকে দিয়ে বাড়ি নিয়ে যাওয়াটা জরুরি। পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগবে। এই সময়ে এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখুন।

• শারীরিক কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন: প্রথম কয়েক দিন সাবধানে থাকুন। কয়েক সপ্তাহের জন্য আপনি ভারোত্তোলন, দৌড়ানো এবং যৌন মিলনের মতো কার্যকলাপ এড়িয়ে চলতে পারেন। কখন থেকে এই কাজগুলো আবার শুরু করা সবচেয়ে ভালো হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ক্ষতস্থান পরিষ্কার ও শুষ্ক রাখুন:স্থানটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন। আপনার ডাক্তার যেভাবে বলেন, সেভাবে এর যত্ন নিন। ফোলা কমাতে সাহায্য করার জন্য আপনাকে প্রথম ৪৮ ঘণ্টার জন্য একটি বিশেষ সাপোর্টিং পোশাক পরতে বলা হতে পারে।
• ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ব্যথা, অস্বস্তি এবং স্পর্শকাতরতা থাকা স্বাভাবিক। প্রায় ২০ মিনিটের জন্য বরফ প্যাক প্রয়োগ করলে ব্যথা কমাতে সাহায্য হতে পারে। ব্যথানাশক ওষুধের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• প্রচুর পানি পান করুন এবং আঁশযুক্ত খাবার খান: এই সময়ে মলত্যাগের সময় কষ্ট হওয়া ভালো নয়। তাই কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে প্রচুর পানি পান করুন এবং শাকসবজি ও ফলের মতো আঁশযুক্ত খাবার খান।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধার পাশাপাশি সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

এর সুবিধা হলো, এটি ক্যান্সার রোগীর জন্য একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। এটি হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণেরও একটি অত্যন্ত কার্যকর উপায়।

ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কথা বলতে গেলে, যেকোনো অস্ত্রোপচারেই রক্তপাত এবং সংক্রমণ হওয়া সাধারণ ব্যাপার। তবে, এই অস্ত্রোপচারের কিছু নির্দিষ্ট পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, বিশেষ করে যখন উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ করা হয় (বাইলেটারাল অর্কিয়েক্টমি) । এর কারণ হলো, শরীরে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হঠাৎ করে কমে যায়। এর ফলে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো দেখা দিতে পারে:

• যৌন আকাঙ্ক্ষা কম
• খুব ক্লান্ত লাগছে (অবসাদ)
• হট ফ্ল্যাশ
• পেশী ভর হ্রাস
• অস্টিওপোরোসিস
• লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা
• বিষণ্ণতা

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি উভয় অণ্ডকোষ অপসারণ করা হয়, তাহলে শুক্রাণু উৎপাদন বন্ধ হয়ে যাবে। এর মানে হলো , ওই ব্যক্তি সন্তান ধারণে অক্ষম হবেন (বন্ধ্যাত্ব) । অস্ত্রোপচারের আগে ডাক্তারের সাথে এই বিষয়ে আলোচনা করা এবং বিষয়টি ভালোভাবে বুঝে নেওয়া অপরিহার্য।

এছাড়াও, এই ধরনের অস্ত্রোপচারের পর নিজেকে, নিজের চেহারা এবং যৌনতা নিয়ে উদ্বিগ্ন ও দুঃখিত বোধ করা খুবই স্বাভাবিক। এই অনুভূতিগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তার বা বিশ্বস্ত কারো সাথে কথা বলা অত্যন্ত জরুরি।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন!

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

• জ্বর অথবা অসহ্য ব্যথা ।
• গিলতে অসুবিধা।
• আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে বা অণ্ডকোষে দেখা যাওয়া একটি গাঢ় লাল বা বেগুনি দাগ (হেমাটোমা) ।
• যদি ক্ষতস্থান থেকে রক্ত ​​বা পুঁজ বের হয়।
• অণ্ডকোষেঅসাড় লাগছে।