আপনারও কি ক্ষুদ্রান্ত্রের কিছু অংশ অপসারণ করার প্রয়োজন আছে? আসুন এই অস্ত্রোপচার (স্মল বাওয়েল রিসেকশন) নিয়ে আলোচনা করা যাক!

মাঝে মাঝে আমাদের পেটের কিছু সমস্যা শুধু ওষুধেই সেরে যায় না, তাই না? এমন সময়ে ডাক্তাররা বলেন যে অন্ত্রের একটি রোগাক্রান্ত অংশ কেটে বাদ দিতে হবে। এটা শুনলে একটু ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা খুবই স্বাভাবিক। এটা ভাবাও যুক্তিসঙ্গত যে, "হায়, আমার অন্ত্রের একটা অংশ কেটে বাদ দিলে আমার কী হবে?" তাই আজ আমরা ক্ষুদ্রান্ত্রের এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে পরিষ্কার ও সহজভাবে আলোচনা করব, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানে 'স্মল বাওয়েল রিসেকশন' বলা হয়।

ক্ষুদ্রান্ত্র ছেদন (Small Bowel Ressection) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এর মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত, রোগাক্রান্ত বা অকার্যকর অংশ অপসারণ করা হয়। কিছু অস্ত্রোপচারে খুব সামান্য অংশ অপসারণ করা হয়, তবে কখনও কখনও একটি বড় অংশও অপসারণ করা হতে পারে।

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, “আমার অন্ত্রের একটি অংশ কেটে বাদ দিলে আমি বাঁচব কী করে?” এভাবে ভেবে দেখুন, আমাদের ক্ষুদ্রান্ত্র সাধারণত প্রায় ২০-৩০ ফুট লম্বা একটি অঙ্গ। এটি একটি লম্বা নলের মতো যা পাকস্থলীর ভেতরে পেঁচিয়ে থাকে। এর প্রধান কাজ হলো আমরা যে খাবার খাই তা থেকে আমাদের শরীরের প্রয়োজনীয় পুষ্টি শোষণ করা। তাই, এত লম্বা একটি অন্ত্রের ছোট একটি অংশ কেটে বাদ দিলেও সাধারণত এর কার্যকারিতার ওপর তেমন বড় কোনো প্রভাব পড়ে না। আমাদের শরীর এতে অভ্যস্ত হয়ে যায়।

কাদের এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন? কী ধরনের রোগের জন্য?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত গুরুতর পরিপাকতন্ত্রের সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের উপর করা হয়। ডাক্তাররা কেবল তখনই এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন, যখন শুধুমাত্র ওষুধের মাধ্যমে রোগটি নিরাময় করা যায় না। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই সমস্যাগুলো কী কী।

শল্যচিকিৎসার পদ্ধতিগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য ডাক্তাররা তিনটি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহার করেন। আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যদি এটি জরুরি অস্ত্রোপচার না হয়, তবে অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নিতে আপনি কয়েকদিন সময় পাবেন।

• পরীক্ষা: আপনি অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারবেন কিনা তা দেখার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং স্ক্যান করা হয়।
• ঔষধ বন্ধ করা: আপনি যদি রক্ত ​​পাতলা করার ঔষধ (যেমন অ্যাসপিরিন) বা কিছু ব্যথানাশক ঔষধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী আপনাকে কয়েক দিনের জন্য সেগুলি গ্রহণ করা বন্ধ করতে হতে পারে।
• কোলন পরিষ্করণ: অস্ত্রোপচারের আগে কোলন সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করা প্রয়োজন। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে আঁশযুক্ত খাবার খেতে এবং প্রচুর পরিমাণে জল পান করতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের দিন যত ঘনিয়ে আসবে, আপনাকে শুধু তরল খাবার গ্রহণ করতে বলা হবে। কখনও কখনও, আপনার মলত্যাগে সাহায্য করার জন্য আপনাকে জোলাপ বা এনিমা দেওয়া হতে পারে। অস্ত্রোপচারকে নিরাপদ করার জন্যই এই সবকিছু করা হয়।

অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে কী হয়?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে, ফলে আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, গভীর ঘুমে থাকবেন। ডাক্তার নির্বাচিত পদ্ধতি অনুযায়ী একটি ছেদ তৈরি করে অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত অংশে পৌঁছাবেন। তারপর, বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে তিনি অংশটির দুই পাশ ধরে কেটে বের করে আনবেন।

এরপর আসে গুরুত্বপূর্ণ অংশটি। এখন আপনার অন্ত্রের দুটি প্রান্তই সুস্থ আছে, তাই না? এরপর আপনি যা করবেন, তা-ই আপনার ভবিষ্যৎ নির্ধারণ করবে। এক্ষেত্রে দুটি প্রধান বিকল্প রয়েছে।

১. অন্ত্রের দুটি অংশের পুনঃসংযোগ (অ্যানাস্টোমোসিস)

এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। একটি ভাঙা পাইপ পুনরায় জোড়া লাগানোর মতোই, সুস্থ অন্ত্রের দুটি প্রান্ত সেলাই বা স্টেপলের সাহায্যে আবার একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়। এটি সফল হলে, আপনার পরিপাকতন্ত্র আবার স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে শুরু করবে।

২. ইলিওস্টমি

কখনও কখনও, অন্ত্রের অবশিষ্ট সুস্থ অংশগুলো সংযুক্ত হওয়ার জন্য যথেষ্ট লম্বা নাও হতে পারে। অথবা, সংক্রমণের কারণে, একবারে সবগুলো সংযুক্ত করা খুব ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, ডাক্তার পেটের চামড়ায় একটি ছোট ছিদ্র (স্টোমা) তৈরি করে ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ প্রান্তটি বাইরে বের করে আনেন। তারপর, সেই ছিদ্রের সাথে একটি বিশেষ ব্যাগ সংযুক্ত করা হয়। মল সেই ব্যাগে জমা হয়। এটি কখনও কখনও অস্থায়ী হতে পারে। পরে, আরেকটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অন্ত্রটিকে ভেতর থেকে পুনরায় সংযুক্ত করা যেতে পারে। কখনও কখনও, এটিকে স্থায়ীভাবে এইভাবেই রাখতে হয়।

অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকি ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• অ্যানাস্টোমোটিক লিক: এটি সবচেয়ে গুরুতর জটিলতা। এটি তখন ঘটে যখন অন্ত্র দুটি সংযুক্ত থাকে, অর্থাৎ যেখানে সেলাই বা স্ট্যাপল দেওয়া হয়। এমনটা হলে, মল পেটে প্রবেশ করে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। এটি একটি জীবন-হুমকির জরুরি অবস্থা ।
• দীর্ঘস্থায়ী রক্তাল্পতা: রক্তাল্পতা দীর্ঘ সময় ধরে হতে পারে।
• পার্শ্ববর্তী অঙ্গের ক্ষতি: অস্ত্রোপচারের সময় যকৃত এবং অগ্ন্যাশয়ের মতো পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• ডায়রিয়া: অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ ডায়রিয়া হওয়া স্বাভাবিক। অন্ত্রের স্নায়ু এবং পেশীগুলোর এই পরিবর্তনের সাথে মানিয়ে নিতে সময় লাগে।
• হার্নিয়া: অস্ত্রোপচারের চিরা দেওয়ার কিছু সময় পরে হার্নিয়া হতে পারে।
• স্ট্রিকচার: অন্ত্র যেখানে সংযুক্ত থাকে সেই স্থানটি সংকুচিত হয়ে যেতে পারে এবং এর ফলে প্রতিবন্ধকতাটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।

সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। প্রথম দিকে আপনার অন্ত্রকে বিশ্রাম দেওয়ার জন্য আপনাকে মুখ দিয়ে কোনো খাবার দেওয়া হবে না। আপনাকে একটি টিউবের মাধ্যমে পুষ্টি দেওয়া হবে (এন্টারাল নিউট্রিশন)। আপনি সুস্থ হয়ে ওঠার সাথে সাথে, প্রথমে তরল, তারপর স্যুপ এবং তারপর নরম খাবার দেওয়া শুরু হবে।

বাড়ি ফেরার পর কয়েক সপ্তাহ বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। তবে, বিছানায় শুয়ে থাকা উচিত নয়। রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধ করতে কিছুটা হাঁটাচলা করা প্রয়োজন । পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্মে ফিরে যেতে পারেন।

এক্ষেত্রে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন!

বাড়ি ফেরার পর আপনার স্বাস্থ্যের উপর নজর রাখা খুবই জরুরি। নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।