প্যানক্রিয়েক্টমি সম্পর্কে সবকিছু সহজ ভাষায়

আজ আমরা আপনার শরীরের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ নিয়ে কথা বলব, যা নিয়ে আমরা খুব বেশি আলোচনা করি না, আর সেটি হলো অগ্ন্যাশয়। হয়তো কোনো ডাক্তার আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে অগ্ন্যাশয়ের অস্ত্রোপচারের কথা বলেছেন। তখন ভয় পাওয়া এবং মনে অনেক প্রশ্ন জাগা স্বাভাবিক। তাই আজ আমরা অগ্ন্যাশয় অপসারণের এই অস্ত্রোপচার, অর্থাৎ 'প্যানক্রিয়েক্টমি' নিয়ে পরিষ্কার এবং সহজভাবে আলোচনা করব।

প্রথমে দেখা যাক এই অস্ত্রোপচারটি (প্যানক্রিয়েক্টমি) কী।

সহজ কথায়, প্যানক্রিয়েক্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার অগ্ন্যাশয়ের অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অগ্ন্যাশয়টি অপসারণ করা হয়। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “অগ্ন্যাশয় কী? এর কাজ কী?”

অগ্ন্যাশয় হলো আমাদের পেটের ভেতরে, পাকস্থলীর পেছনে অবস্থিত একটি ছোট অঙ্গ। কিন্তু এর কাজ বিশাল। এটি প্রধানত দুটি কাজ করে:

১. খাদ্য হজমে সাহায্যকারী এনজাইম তৈরি করা: এই এনজাইমগুলো আমাদের খাওয়া খাবারের পুষ্টি উপাদানগুলোকে ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে, যাতে শরীর সেগুলো শোষণ করতে পারে।

২. হরমোন তৈরি: এই প্রক্রিয়াটিই ইনসুলিনের মতো গুরুত্বপূর্ণ হরমোন তৈরি করে, যা আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

তাহলে এত গুরুত্বপূর্ণ একটি অঙ্গ কেন অপসারণ করা হয়? চলুন কারণগুলো জেনে নেওয়া যাক।

কারো প্যানক্রিয়েক্টমি করানোর প্রয়োজন কেন হবে?

চিকিৎসকেরা কেবল একান্ত প্রয়োজন হলেই এ ধরনের বড় অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেন। এর দুটি প্রধান কারণ হলো টিউমার এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ।

• টিউমার: অগ্ন্যাশয়ে সৃষ্ট কিছু টিউমার ক্যান্সারযুক্ত হতে পারে। এগুলো শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার উচ্চ ঝুঁকি থাকে। তাই সেই ঝুঁকি কমাতে, অগ্ন্যাশয়ের যে অংশে টিউমার রয়েছে, সেই অংশ বা পুরোটাই অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• প্যানক্রিয়াটাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে অগ্ন্যাশয় ফুলে যায় এবং প্রদাহ হয়। কখনও কখনও, এটি চলতে থাকলে (ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস) অসহ্য ব্যথা এবং অন্যান্য জটিলতা দেখা দিতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, সমাধান হিসেবে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শও দেওয়া হয়।

নিম্নলিখিত অবস্থাগুলোর জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয়:

• অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার
• অগ্ন্যাশয়ের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার, উদাহরণস্বরূপ, ইনসুলিনোমা
• শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে অগ্ন্যাশয়ে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সার (মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার)
• অগ্ন্যাশয়ের সিস্ট (অগ্ন্যাশয়ের টিউমার বা তরল-ভরা থলি)
• গুরুতর, দীর্ঘমেয়াদী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহ)

প্যানক্রিয়েক্টমি সার্জারির প্রকারভেদগুলো কী কী?

অগ্ন্যাশয়ের আকৃতি অনেকটা মাছের মতো। এর একটি বড় ‘মাথা’, মাঝখানে একটি ‘দেহ’ এবং একটি পাতলা ‘লেজ’ রয়েছে। অস্ত্রোপচারের নাম নির্ভর করে এর কোন অংশটি অপসারণ করা হচ্ছে তার ওপর। কখনও কখনও শুধু অগ্ন্যাশয় নয়, এর কাছাকাছি থাকা অন্যান্য অঙ্গও অপসারণ করার প্রয়োজন হয়।

অগ্ন্যাশয় ছাড়া কি বেঁচে থাকা সম্ভব?

উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে হজমকারী এনজাইম বড়ি আকারে গ্রহণ করতে হয়। এছাড়াও, আপনার ডায়াবেটিস হয় কারণ আপনার শরীরে ইনসুলিন হরমোন থাকে না। এর জন্য আপনাকে ইনসুলিন ইনজেকশন নিতে হয়। আপনাকে এসবের সাথে মানিয়ে নিয়ে বাঁচতে শিখতে হবে।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এই ধরনের একটি বড় অস্ত্রোপচারের আগে আপনি ভালোভাবে প্রস্তুত থাকবেন।

• পরীক্ষা-নিরীক্ষা: আপনার মেডিকেল টিম আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস ও আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবে এবং আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য বুকের এক্স-রে ও ইসিজি-র মতো বেশ কিছু পরীক্ষা করবে।
• খারাপ অভ্যাস ত্যাগ করা: আপনি যদি মদ্যপান করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে সত্যিটা বলা জরুরি। অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে অ্যালকোহল জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে নিরাপদে এটি ছাড়তে সাহায্য করবে।
• ঔষধপত্র: অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য, অস্ত্রোপচারের আগে ত্বক পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে একটি বিশেষ দ্রবণ দেওয়া হতে পারে। এছাড়াও, আপনাকে কয়েক দিনের জন্য রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু নির্দিষ্ট ঔষধ সেবন বন্ধ রাখতে বলা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনার অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার বাহুতে একটি ক্যানুলার (আইভি লাইন) মাধ্যমে ওষুধ দিয়ে আপনাকে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করবেন। আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। আপনি ঘুমিয়ে থাকা অবস্থায়, ক্যানুলার মাধ্যমে আপনার শরীরে তরল এবং ওষুধ সরবরাহ অব্যাহত থাকবে।

আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য একটি টিউব, পেটের সমস্যা প্রতিরোধের জন্য একটি টিউব এবং প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য একটি ফোলি ক্যাথেটার সংযুক্ত করা হবে। চিন্তা করবেন না, এই সবকিছুই আপনার সুরক্ষার জন্য।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার পেটে একটি বড় ছিদ্র করে করা হয় (ওপেন সার্জারি)। এর ফলে সার্জন ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো আরও ভালোভাবে দেখতে পারেন। তবে, কিছু উন্নত হাসপাতালে, ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতির সাহায্যে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এই অস্ত্রোপচার করা হয়। একে ল্যাপারোস্কোপিক বা রোবোটিক সার্জারি বলা হয়। এতে সেরে ওঠার সময় কমে আসে।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত ৪ থেকে ৬ ঘণ্টা সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে একটি ওয়ার্ড বা নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে স্থানান্তর করা হবে, যেখানে আপনাকে নিবিড় পর্যবেক্ষণে রাখা হবে। আপনার শরীরে লাগানো কিছু নল কয়েক দিনের মধ্যে খুলে ফেলা হবে। আপনাকে সাধারণত প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে।

• প্রথম দিকে ব্যথানাশক ঔষধ দেওয়া হয়।
• অস্ত্রোপচারের পরের দিন থেকে আপনাকে বিছানা থেকে উঠে কিছুক্ষণ হাঁটাহাঁটি করতে বলা হবে।
• প্রথমে তাদের তরল খাবার দেওয়া হয় এবং তারপর ধীরে ধীরে সাধারণ খাবারে অভ্যস্ত করানো হয়।
• চিকিৎসা দলটি ক্রমাগত আপনার হজম প্রক্রিয়া এবং রক্তে শর্করার মাত্রা পর্যবেক্ষণ করছে এবং সেই অনুযায়ী আপনার খাদ্যতালিকা ও ঔষধপত্র সমন্বয় করবে।

অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং জটিলতা

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই এতে কিছু ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো সামাল দিতে যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।

বাড়ি ফেরার পর সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

বাড়ি ফেরার পর সম্পূর্ণ সুস্থ হতে ৪ থেকে ৮ সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এটি আপনার অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী স্বাস্থ্য এবং আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে তার উপর নির্ভর করে।

কখন অবিলম্বে ডাক্তারকে ফোন করতে হবে

বাড়ি ফেরার পর আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• যদি অস্ত্রোপচারের ক্ষত ফুলে যায়, লাল হয়ে যায় বা তা থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয়।
• জ্বর (১০০ ডিগ্রি ফারেনহাইটের বেশি)।
• দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• নতুন বা ক্রমবর্ধমান ব্যথা।