চলুন সহজ ভাষায় প্যারাথাইরয়েডেক্টমি সম্পর্কে জেনে নিই!

আমাদের গলায়, বিশেষ করে থাইরয়েড গ্রন্থির পিছনে, চারটি ছোট, হাড়ের মতো গ্রন্থি রয়েছে। এগুলোকে আমরা 'প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি' বলি। আকারে ছোট হলেও, এগুলো আমাদের শরীরের জন্য একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে। অর্থাৎ, এগুলো আমাদের রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে। কখনও কখনও, এই গ্রন্থিগুলোর এক বা একাধিক গ্রন্থি অতিরিক্ত কাজ করতে শুরু করে। তখন, সেই নির্দিষ্ট গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো অপসারণ করার জন্য অস্ত্রোপচার করতে হয়। সেই অস্ত্রোপচারকে প্যারাথাইরয়েডেক্টমি বলা হয়। তাই আপনিও যদি এই বিষয়ে জানতে চান, চলুন এ নিয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

প্যারাথাইরয়েডেকটমি কী?

সহজ কথায়, প্যারাথাইরয়েডেক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এক বা একাধিক প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অপসারণ করা।

ভেবে দেখুন, আমাদের হাড়কে মজবুত রাখতে, স্নায়ুতন্ত্রকে সঠিকভাবে কাজ করাতে এবং পেশীগুলোকে সচল রাখতে ক্যালসিয়াম অপরিহার্য। প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলোর প্রধান কাজ হলো রক্তে ক্যালসিয়ামের সঠিক মাত্রা বজায় রাখা। এই গ্রন্থিগুলো প্যারাথাইরয়েড হরমোন (PTH) নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ তৈরি করে। এই হরমোনটি রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

যদি কোনো কারণে এই গ্রন্থিগুলোর এক বা একাধিক গ্রন্থি অতিসক্রিয় হয়ে ওঠে, তাহলে পিটিএইচ হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে উৎপন্ন হয়। তখন রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই অবস্থাকে হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম বলা হয়। এই পরিস্থিতিতেই ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন।

আপনার এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। এগুলোর ওপর ভিত্তি করেই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কি না। চলুন প্রধান কারণগুলো দেখে নেওয়া যাক।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

আচ্ছা, ধরুন আপনার ডাক্তার আপনার ওপর অস্ত্রোপচার করার সিদ্ধান্ত নিয়েছেন। তার আগে আপনার মনে অনেক প্রশ্ন আছে, তাই না? চিন্তা করবেন না, এটা স্বাভাবিক। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার সমস্ত প্রশ্ন ও সন্দেহ নিয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলা। অস্ত্রোপচারের আগের দিন আপনাকে কিছু বিশেষ নির্দেশনা দেওয়া হবে। কিন্তু তার আগে আপনি ডাক্তারকে এই প্রশ্নগুলো করতে পারেন।

• অস্ত্রোপচারের দিন সকালে কি আমাকে উপবাস করতে হবে (কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকতে হবে)? সাধারণত, অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে বলা হয়।
• অস্ত্রোপচারের দিন আমি কি আমার প্রতিদিনের ওষুধ ও ভিটামিনগুলো খেতে পারি? কিছু ওষুধ (যেমন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ) অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে। তাই এ বিষয়ে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করে নেবেন।
• অস্ত্রোপচারের পর আমাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কি কাউকে দরকার? যেহেতু আমি অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকব, সেদিন আমি হয়তো গাড়ি চালাতে পারব না। তাই কাউকে দিয়ে বাড়ি নিয়ে যাওয়াটাই বেশি নিরাপদ।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

এই অস্ত্রোপচারটি করার জন্য শল্যচিকিৎসকরা বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন। আপনার শল্যচিকিৎসক আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন যে আপনার পরিস্থিতির জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে উপযুক্ত।

• প্রচলিত শল্যচিকিৎসা: এই পদ্ধতিতে ঘাড়ের ত্বকের ভাঁজ বরাবর একটি ছোট ছেদ করে গ্রন্থিগুলো অপসারণ করা হয়। যেহেতু ত্বকের ভাঁজ বরাবর ছেদটি করা হয়, তাই সেরে ওঠার পর ক্ষতচিহ্নটি খুব বেশি দৃশ্যমান হয় না।
• ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার:এতে খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে অস্ত্রোপচার করা হয়, কখনও কখনও ক্যামেরার মতো যন্ত্রের সাহায্যে।
• দাগহীন সার্জারি: এটি একটি অত্যন্ত অভিনব পদ্ধতি। এতে ঘাড়ে কোনো কাটাছেঁড়া করা হয় না। পরিবর্তে, মুখের ভেতরে, নিচের ঠোঁটে একটি কাটাছেঁড়া করা হয়। ফলে, বাইরে থেকে কোনো দাগ দেখা যায় না।

অস্ত্রোপচারের দিন সাধারণত এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করা হয়:

১. অ্যানেস্থেসিয়া: অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে ব্যথামুক্ত রাখতে এবং আরামদায়ক অবস্থায় রাখার জন্য প্রাথমিকভাবে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। আপনাকে প্রায়শই ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া)।

২. ছেদ তৈরি করা: এরপর সার্জন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলিতে পৌঁছানোর জন্য নির্বাচিত পদ্ধতির উপর নির্ভর করে (ঘাড়ে বা মুখের ভিতরে) একটি ছোট ছেদ তৈরি করেন।

৩. গ্রন্থি অপসারণ: সমস্যাযুক্ত, অতিসক্রিয় প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি বা গ্রন্থিগুলো যত্নসহকারে শনাক্ত করে অপসারণ করা হয়।

৪. কাটা স্থান বন্ধ করা: সবশেষে, দ্রবণীয় সুতা অথবা সাধারণ সেলাই দিয়ে কাটা স্থানটি বন্ধ করা হয়।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনি সেদিনই অথবা পরের দিন বাড়ি যেতে পারবেন। বাড়ি যাওয়ার পর এই বিষয়গুলোর খেয়াল রাখবেন।

• খাওয়া ও পান করা: আপনি স্বাভাবিকভাবে খেতে ও পান করতে পারবেন। তবে, আপনার গলায় সামান্য ব্যথা হতে পারে। এমনটা হলে, এক বা দুই দিনের জন্য নরম ও সহজে গিলে ফেলা যায় এমন খাবার, যেমন—ওটমিল, দই এবং স্যুপ খাওয়াই শ্রেয়।
• কার্যকলাপ: হাঁটাচলা এবং হালকা গৃহস্থালির কাজ করা যেতে পারে, কিন্তু ডাক্তারের অনুমতি না পাওয়া পর্যন্ত ভারী জিনিস তোলা, ব্যায়াম এবং দৌড়ানো থেকে বিরত থাকা উচিত।
• ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট: কখনও কখনও, অবশিষ্ট প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থিগুলোর আবার সঠিকভাবে কাজ শুরু করতে কিছুটা সময় লাগে। এই সময়ে, আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যেতে পারে। এটিকে সঠিক মাত্রায় রাখতে, আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু সময়ের জন্য ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করতে বলতে পারেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?

হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের কারণে আপনার বিভিন্ন সমস্যা হয়ে থাকতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের পর, আপনার রক্তের ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে এলে, আপনার জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

প্যারাথাইরয়েডেকটমি সাধারণত একটি খুবই নিরাপদ অস্ত্রোপচার । তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ছোটখাটো জটিলতার ঝুঁকি থাকে। কিন্তু, এগুলো প্রায়শই অস্থায়ী এবং এর চিকিৎসা করা সম্ভব।

স্বল্পমেয়াদী জটিলতা

• গলা ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন আপনার গলা ব্যথা থাকতে পারে।
• স্বরভঙ্গ: যেহেতু এই গ্রন্থিগুলো স্বররজ্জুর কাছে অবস্থিত, তাই কণ্ঠস্বর মাঝে মাঝে কিছুটা কর্কশ হয়ে যেতে পারে। এটি সাধারণত কয়েক দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ঠিক হয়ে যায়।
• সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের স্থানে সংক্রমণের সামান্য ঝুঁকি থাকে।
• হেমাটোমা: খুব বিরল ক্ষেত্রে, কাটা স্থানের নিচে ত্বকের গভীরে রক্ত ​​জমা হতে পারে।

দীর্ঘমেয়াদী জটিলতা

• হাংরি বোন সিনড্রোম: নামটি কিছুটা অদ্ভুত। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, অস্ত্রোপচারের আগে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা বেশি থাকার কারণে হাড়গুলো তাদের প্রয়োজনীয় ক্যালসিয়াম পায় না। অস্ত্রোপচারের পরে, যখন রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে, তখন হাড়গুলো যেন 'ক্ষুধার্ত' অবস্থায় দ্রুত ক্যালসিয়াম শোষণ করতে শুরু করে। এর ফলে রক্তে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কম থাকতে পারে। এই অবস্থাকে আমরা ক্রনিক হাইপোক্যালসেমিয়া বলি। কিন্তু চিন্তার কোনো কারণ নেই, এর চিকিৎসা আছে।
• পুনরাবৃত্ত হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজম: এই অবস্থাটি আবার ফিরে আসতে পারে যদি অপসারণ না করা অন্য কোনো গ্রন্থি পরবর্তীতে অতিরিক্ত কাজ করতে শুরু করে। তবে, এটি খুবই বিরল।

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে এক থেকে তিন সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। তবে, কয়েক দিনের মধ্যেই আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম (ভারী জিনিস তোলা ছাড়া) পুনরায় শুরু করতে পারবেন। এই অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার চমৎকার। সাফল্যের হার ৯৫% এরও বেশি।এই অস্ত্রোপচারটি হাইপারপ্যারাথাইরয়েডিজমের একমাত্র স্থায়ী নিরাময়।

আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?

অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফিরে এই লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এর মধ্যে কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• আপনার যদি ১০১ ফারেনহাইট (৩৮.৩ সেলসিয়াস) এর বেশি জ্বর থাকে।
• যদি আপনার এমন তীব্র ব্যথা হয় যা ব্যথানাশক খাওয়ার পরেও কমে না।
• খাবার বা পানীয় গিলতে অসুবিধা হলে
• যদি অস্ত্রোপচারের স্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে, গরম অনুভূত হয়, অথবা সেখান থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল বের হয় (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।
• আপনার রক্তে ক্যালসিয়ামের ঘাটতির কোনো লক্ষণ যদি আপনি লক্ষ্য করেন, উদাহরণস্বরূপ:
• হাত, পা বা ঠোঁটের চারপাশে অসাড়তা।
• যদি আপনি পেশিতে খিঁচুনি বা টান অনুভব করেন।
• যদি আপনি খুব ক্লান্ত বোধ করেন।

এটা কি কোনো বড় অস্ত্রোপচার?

না, প্যারাথাইরয়েডেকটমিকে কোনো বড় অস্ত্রোপচার হিসেবে গণ্য করা হয় না। ঘাড়ে প্রচলিত ছেদটি সাধারণত ছোট হয়, প্রায় ২ ইঞ্চি (৫ সেন্টিমিটার)। তাই এ নিয়ে অযথা ভয় পাবেন না।

পরিশেষে, যখন প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থি অতিরিক্ত হরমোন উৎপাদন করে, তখন তা বিভিন্ন উপসর্গের কারণ হতে পারে। এই অবস্থার চিকিৎসার জন্য প্যারাথাইরয়েডেক্টমি একটি অত্যন্ত কার্যকর এবং নিরাপদ অস্ত্রোপচার। আপনি যদি এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন, তবে এর কারণ খুঁজে বের করতে এবং সঠিক চিকিৎসা পেতে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করাই শ্রেয়।