কোলেকটমি সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার ডাক্তার কি আপনার সাথে পেট ব্যথা বা অন্ত্রের সমস্যা নিয়ে কথা বলেছেন? তিনি হয়তো আপনাকে 'কোলেকটমি' নামক একটি অস্ত্রোপচারের কথাও বলে থাকতে পারেন। এই নামটি শুনলে কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু এটি আসলে কী, তা যদি আমরা সঠিকভাবে জানি, তবে সেই ভয় অনেকটাই দূর হয়ে যেতে পারে। এটি এমন একটি অস্ত্রোপচার, যার মাধ্যমে কোলনের একটি রোগাক্রান্ত অংশ অপসারণ করা হয়। চলুন সহজ ভাষায় জেনে নেওয়া যাক এর অর্থ কী, কেন এটি করা হয় এবং এর মোকাবিলা কীভাবে করতে হয়।

সহজ কথায়, কোলেকটমি কী?

কোলেকটমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার বৃহদন্ত্রের (কোলন) অংশবিশেষ বা সম্পূর্ণ অংশ অপসারণ করা। বৃহদন্ত্র আমাদের পরিপাকতন্ত্রের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। তবে, কিছু রোগ এই বৃহদন্ত্রকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। তখন এটি সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। তখনই ডাক্তাররা এই ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি অপসারণ করার সিদ্ধান্ত নেন।

কোন কোন শারীরিক অবস্থার কারণে এই অস্ত্রোপচার করা হয়?

একজন ডাক্তার কেবল গুরুতর কোনো কারণ থাকলেই এমন বড় অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেন। সাধারণত কোলেকটমি করানোর কয়েকটি প্রধান কারণ থাকে।

এছাড়াও, কিছু মানুষের লিঞ্চ সিনড্রোম বা ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP)-এর মতো বংশগত রোগ থাকে। এই রোগগুলো ভবিষ্যতে কোলন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়। এমন ক্ষেত্রে, রোগটি বিকশিত হওয়ার আগেই প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হিসেবে ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন।

কী কী ধরনের কোলেকটমি সার্জারি আছে?

অপসারণ করা অন্ত্রের পরিমাণের ওপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা হয়।

• টোটাল কোলেকটমি: এতে আপনার সম্পূর্ণ বৃহদন্ত্র অপসারণ করা হয়।
• আংশিক কোলেকটমি: এতে বৃহদন্ত্রের কেবল একটি অংশ অপসারণ করা হয়। এর আরও বেশ কয়েকটি উপপ্রকার রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই এর জন্য সতর্ক প্রস্তুতির প্রয়োজন। আপনার পরিপাকতন্ত্রের সার্জন আপনার সাথে দেখা করবেন এবং আপনার যে অস্ত্রোপচার হতে চলেছে ও এটি কীভাবে করা হবে, সে সম্পর্কে সমস্ত বিবরণ ব্যাখ্যা করবেন।

এছাড়াও, আপনি অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারবেন কিনা তা দেখার জন্য আপনাকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষার সম্মুখীন হতে হবে।

• রক্ত পরীক্ষা
• কোলনোস্কোপি
• হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) করা হয়।
• সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে কী করতে হবে, সে বিষয়েও ডাক্তার আপনাকে নির্দেশনা দেবেন।

১. আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য কেউ: অস্ত্রোপচারের পর হাসপাতাল থেকে আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো সাথে ব্যবস্থা করে রাখুন।

২. তরল খাবার: অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনাকে শুধুমাত্র স্বচ্ছ তরল খাবার খেতে বলা হবে। যেমন, স্যুপের পানি এবং কমলার রস।

৩. অন্ত্র পরিষ্কারকরণ: অস্ত্রোপচারের আগে আপনার অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে খালি ও পরিষ্কার করা প্রয়োজন। আপনাকে পান করার জন্য একটি বিশেষ তরল (বাওয়েল প্রেপ) দেওয়া হবে। এটি কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে, কিন্তু অস্ত্রোপচার সফল হওয়ার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

৪. উপবাস: অস্ত্রোপচারের আগের দিন মধ্যরাত থেকে আপনাকে কিছু খেতে বা পান করতে নিষেধ করা হচ্ছে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে সম্পূর্ণভাবে অচেতন (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া) করে গভীর ঘুমে আচ্ছন্ন করার পরেই অস্ত্রোপচার শুরু হবে।

সহজ কথায়, যা ঘটে তা হলো:

• আপনার অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া দেবেন।
• সার্জন আপনার পেটে একটি লম্বা ছেদ (ওপেন কোলেকটমি) অথবা কয়েকটি ছোট ছেদ (ল্যাপারোস্কোপিক কোলেকটমি বা রোবোটিক কোলেকটমি) করেন। ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারিতে সেরে উঠতে কম সময় লাগে।
• এরপর, অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত বা রোগাক্রান্ত অংশটি শনাক্ত করে কেটে বাদ দেওয়া হয়।
• এরপর, অবশিষ্ট সুস্থ অন্ত্রের দুটি প্রান্ত একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়।
• কখনও কখনও এমন পরিস্থিতি আসে যখন এই দুটি প্রান্তকে একসাথে সংযুক্ত করা যায় না। সেইসব ক্ষেত্রে একটি ভিন্ন পদ্ধতি অনুসরণ করা হয় (আমরা সে বিষয়ে আলোচনা করব)।
• অবশেষে, কাটা স্থানগুলো সেলাই দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।

এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত এক থেকে চার ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।

অ্যানাস্টোমোসিস ও অস্টোমি বলতে কী বোঝায়? এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

অন্ত্রের একটি অংশ অপসারণ করার পর, বাকি দুটি অংশের কী হয় তা জানা অত্যন্ত জরুরি। এক্ষেত্রে দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।

যখন আপনাকে বলা হয় যে আপনাকে অস্টোমি নিয়েই জীবন কাটাতে হবে, তখন ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু ডাক্তার এবং নার্সিং স্টাফ আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে এর সাথে অভ্যস্ত হতে হয়, কীভাবে ব্যাগটি ব্যবহার করতে হয় এবং এটি নিয়ে কীভাবে একটি স্বাভাবিক জীবনযাপন করা যায়।

এই অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, কোলেকটমি অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি থাকে, কিন্তু চিকিৎসকেরা এই ঝুঁকিগুলো কমানোর জন্য যথাসাধ্য চেষ্টা করেন।

• অ্যানাস্টোমোটিক লিক: অন্ত্রের সংযোগস্থল থেকে উদর গহ্বরে মলের নিঃসরণ।
• অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ: অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে অতিরিক্ত রক্তপাত।
• সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের ক্ষতস্থানে বা পেটের অভ্যন্তরে সংক্রমণ।
• নিকটবর্তী অঙ্গের ক্ষতি: মূত্রাশয় এবং ক্ষুদ্রান্ত্রের মতো নিকটবর্তী অঙ্গগুলোর ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন, সম্ভবত এক সপ্তাহ পর্যন্ত হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে:

• আপনার অন্ত্র পুনরায় কাজ শুরু না করা পর্যন্ত, আপনাকে প্রথমে শিরায় তরল, তারপর মুখে তরল এবং নরম খাবার দেওয়া হবে।
• নার্সিং কর্মীরা নিয়মিত পরীক্ষা করে দেখেন যে অস্ত্রোপচারের ক্ষতটি ভালোভাবে সেরে উঠছে কিনা এবং সংক্রমণের কোনো লক্ষণ আছে কিনা।
• বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর ক্ষতটির যত্ন কীভাবে নিতে হবে, সে বিষয়ে আপনাকে বিস্তারিত নির্দেশনা দেওয়া হবে।
• আপনার যদি অস্টোমি থাকে, তবে স্টোমার যত্ন কীভাবে নিতে হয় এবং ব্যাগ কীভাবে পরিবর্তন করতে হয়, সে বিষয়ে আপনাকে বিশেষ প্রশিক্ষণ দেওয়া হবে।
• আপনি বাড়ি ফিরে যাওয়ার পর, তারা আপনাকে কী কী খাবার খাবেন এবং কী কী ছোটখাটো কাজ (যেমন হাঁটা) করতে পারেন, সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

বাড়ি ফেরার পর পুরোপুরি সুস্থ হতে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষ দুই সপ্তাহের মধ্যেই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। কিন্তু তাড়াহুড়ো করবেন না। নিজের শরীরের কথা শুনুন। ক্লান্ত বোধ করলে বিশ্রাম নিন।

অস্ত্রোপচারের পর আমার কী খাওয়া উচিত?

সাধারণত, প্রথম মাসখানেক আপনার কম আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া উচিত। কারণ সেগুলো অন্ত্রের জন্য হজম করা সহজ। আপনি সাদা ভাত, ভালোভাবে সেদ্ধ ডাল, ভালোভাবে সেদ্ধ শাকসবজি, মাছ এবং মুরগির মাংসের মতো জিনিস খেতে পারেন। ডাক্তার আপনাকে কিছু সময়ের জন্য শাকসবজি এবং গোটা শস্যের মতো বেশি আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া বন্ধ করতে পরামর্শ দেন।

কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা উচিত?

বাড়ি ফেরার পর নিজের শরীরের ব্যাপারে খুব সতর্ক থাকুন। যদি আপনার নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার সার্জনকে ফোন করুন।

এই ধরনের অস্ত্রোপচার একটি জীবন পরিবর্তনকারী অভিজ্ঞতা। এটি আপনার যন্ত্রণাদায়ক উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দিতে পারে, আপনাকে ক্যান্সার থেকে নিরাময় করতে পারে, অথবা আপনাকে দীর্ঘ জীবন দিতে পারে। অস্টোমি নিয়ে জীবনযাপন করা একটি বড় পরিবর্তন হতে পারে। কিন্তু এমন অনেকেই আছেন যারা আপনাকে এর সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারেন। তাই আপনার প্রশ্ন, ভয় এবং উদ্বেগগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলুন।