আপনি হয়তো এই কথাগুলো আগে শোনেননি। ‘পেলভিক এক্সেন্টারেশন’ হলো একটি অত্যন্ত জটিল ও বড় অস্ত্রোপচার, যা চিকিৎসকেরা ক্যান্সারের সাথে লড়াইরত কোনো রোগীর জন্য শেষ উপায় হিসেবে সুপারিশ করেন, যখন অন্য সব চিকিৎসা ব্যর্থ হয়। এটি কোনো সাধারণ অস্ত্রোপচার নয়। এটি জীবন বাঁচানোর একটি আশা হতে পারে। তাই, এমন একটি গুরুতর সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এই বিষয়ে সম্পূর্ণভাবে অবগত হওয়া অত্যন্ত জরুরি।
সহজ কথায়, পেলভিক এক্সেন্টারেশন কী?
ভাবুন, এটিই সবচেয়ে বড় অস্ত্রোপচার যা তখন করা হয় যখন ক্যান্সার আমাদের শ্রোণী অঞ্চলের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ছড়িয়ে পড়ে এবং তা অপসারণ করার আর কোনো উপায় থাকে না। এক্ষেত্রে যা করা হয় তা হলো, ক্যান্সার এবং যে অঙ্গগুলোতে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা থাকে, সেগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হয়।
যদিও এই অস্ত্রোপচারটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মহিলাদের উপর করা হয়, তবে কিছু ক্ষেত্রে পুরুষদেরও এই অস্ত্রোপচার করাতে হয়।
সাধারণত কেমোথেরাপি এবং রেডিয়েশনের মতো অন্যান্য সমস্ত চিকিৎসা ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলেই ডাক্তাররা এই ধরনের বড় অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেন। এই অস্ত্রোপচার ক্যান্সারের কারণে সৃষ্ট ব্যথা কমাতে পারে এবং কখনও কখনও ক্যান্সারকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময়ও করতে পারে। তবে, এতে গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি বেশি থাকে এবং সেরে উঠতে বেশি সময় লাগে। তাই, সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে এর ঝুঁকি, সুবিধা এবং সেরে ওঠার প্রক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ।
এই অস্ত্রোপচারের কি প্রধান প্রকারভেদ আছে?
হ্যাঁ, ক্যান্সার কীভাবে ছড়িয়েছে তার ওপর নির্ভর করে এই অস্ত্রোপচারকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়। এই প্রকারগুলোর যেকোনোটিতেই একজন মহিলার প্রজননতন্ত্রের অঙ্গগুলো আবশ্যিকভাবে অপসারণ করা হয়। অর্থাৎ:
- জরায়ু: যেখানে শিশুর বিকাশ ঘটে।
- জরায়ুমুখ: জরায়ুর প্রবেশদ্বার।
- ডিম্বাশয়: যেখানে ডিম্বাণু উৎপন্ন হয়।
- ফ্যালোপিয়ান টিউব: যে নালীগুলো ডিম্বাণুকে জরায়ুতে বহন করে নিয়ে যায়।
- যোনি।
এই তিনটি প্রধান প্রকারকে স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য চলুন সেগুলোকে এভাবে দেখি।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | প্রধান অঙ্গগুলি অপসারণ করা হয়েছে |
|---|---|
| অ্যান্টেরিয়র পেলভিক এক্সেন্টারেশন (অ্যান্টেরিয়র সার্জারি) | প্রজননতন্ত্রের সমস্ত অঙ্গ ছাড়াওমূত্রাশয় অপসারণ। |
| পোস্টেরিয়র পেলভিক এক্সেন্টারেশন (পিঠের অস্ত্রোপচার) | প্রজননতন্ত্রের সমস্ত অঙ্গের পাশাপাশি বৃহদন্ত্রের (মলদ্বার) অংশবিশেষ অপসারণ। |
| সম্পূর্ণ পেলভিক এক্সেন্টারেশন (সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচার) | প্রজননতন্ত্র, মূত্রতন্ত্র এবং নিম্ন পাচনতন্ত্রের (মূত্রাশয়, মলদ্বার, বৃহদন্ত্রের অংশবিশেষ) সকল অঙ্গ অপসারণ। |
আপনি এত বড় অস্ত্রোপচার কেন করছেন?
যখন চিকিৎসকদের কাছে অন্য কোনো বিকল্প থাকে না, তখন তাঁরা এই বড় সিদ্ধান্তটি নেন। এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত সেইসব স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত ক্যান্সারের জন্য করা হয়, যা পুনরায় দেখা দিয়েছে অথবা অন্য চিকিৎসায় নিরাময়যোগ্য নয়। উদাহরণস্বরূপ:
- জরায়ুর ক্যান্সার
- জরায়ুর ক্যান্সার
- যোনি ক্যান্সার
- যোনিমুখের ক্যান্সার
এই অস্ত্রোপচারটি পুরুষদের ক্ষেত্রেও বারবার ফিরে আসা মূত্রনালীর ক্যান্সারের মতো অবস্থার জন্য করা হয়, যেখানে তাদের মূত্রাশয়, মলদ্বার এবং প্রোস্টেট গ্রন্থির মতো অঙ্গগুলি অপসারণ করা হয়।
অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি
এই ধরনের একটি বড় অস্ত্রোপচারের আগে, আপনার ডাক্তার আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন। ক্যান্সার ঠিক কতটা ছড়িয়েছে তা দেখার জন্য তিনি এমআরআই এবং সিটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষা করবেন। সেই অনুযায়ী অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করা হবে। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের আগে রক্ত পাতলা করার ওষুধের মতো কিছু ঔষধ বন্ধ করতে বলা হবে। অস্ত্রোপচারের আগের রাতে আপনাকে খাওয়া-দাওয়াও বন্ধ রাখতে হবে। আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দেবেন, এই সবকিছু হুবহু সেভাবেই মেনে চলতে হবে।
অস্ত্রোপচার কীভাবে করা হয়
অস্ত্রোপচার চলাকালীন আপনাকে সম্পূর্ণ অচেতন করে রাখা হবে, তাই আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। এই অস্ত্রোপচারে ১০-১২ ঘণ্টা বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনার মূত্রাশয় এবং কোলনের কিছু অংশ অপসারণ করা হয়, তবে আপনাকে শরীর থেকে বর্জ্য (মূত্র ও মল) নিষ্কাশনের জন্য নতুন উপায় খুঁজে বের করতে হবে।
- প্রস্রাব করার জন্য: সার্জন আপনার নিজের অন্ত্রের একটি অংশ ব্যবহার করে নতুন মূত্রাশয়ের মতো কিছু তৈরি করতে পারেন। অথবা, আপনার কিডনি থেকে আসা নালীগুলো সরাসরি আপনার পেটের ত্বকে তৈরি একটি ছোট ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। একে ইউরোস্টমি বলা হয়।এরপর ওই ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত একটি ব্যাগে প্রস্রাব সংগ্রহ করা হয়।
- মলত্যাগ করার জন্য: যখন বৃহদন্ত্রের কোনো অংশ, যেমন মলদ্বার, অপসারণ করা হয়, তখন অন্ত্রের অবশিষ্ট অংশটি পেটের ত্বকে করা একটি ছিদ্রের সাথে সংযুক্ত করা হয়। একে কলোস্টমি বলা হয়। মল সংগ্রহের জন্য এর সাথে একটি ব্যাগও সংযুক্ত করা যেতে পারে।
যদিও প্রথমে এই পদ্ধতিগুলোতে অভ্যস্ত হতে কষ্ট হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে আপনি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারবেন।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
এটি সবচেয়ে কঠিন সময়। আপনাকে বেশ কয়েক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হতে পারে। ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়ার পাশাপাশি ডাক্তার ও নার্সরা আপনার স্বাস্থ্যের ওপর সার্বক্ষণিক নজর রাখেন।
অস্ত্রোপচারের পর আপনার ক্ষতস্থানের যত্ন কীভাবে নিতে হবে এবং আপনার নতুন তৈরি করা কলোস্টমি/ইউরোস্টমি ব্যাগ কীভাবে পরিষ্কার করতে হবে, তা আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শেখানো হবে।
সেরে উঠতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে।
- আপনি বেশ কয়েক সপ্তাহ ধরে কোনো শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিতে পারবেন না।
- অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনি প্রায় ৬-৮ সপ্তাহ ঠিকমতো বসতে পারবেন না। আপনি হয়তো দাঁড়াতে, একপাশে ঘুরতে এবং হাত প্রসারিত করে শুয়ে থাকতে পারবেন।
- শুরুতে সাহায্য করার জন্য কাউকে পাশে পাওয়া অপরিহার্য।
- শরীর থেকে বহু অঙ্গ অপসারণ করার কারণে পেটের পেশীর অবলম্বন কমে যায়, ফলে কিছু মানুষের পক্ষে মাস বা এমনকি বছর ধরেও সোজা হয়ে বসা কঠিন হয়ে পড়ে। ফিজিওথেরাপির ব্যায়াম পেটের পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে সাহায্য করতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের পর শরীর ও মন সেরে উঠতে সময় লাগে। তাই পরিবার ও বন্ধুদের সমর্থন থাকা অত্যন্ত জরুরি এবং প্রয়োজনে মনস্তাত্ত্বিক পরামর্শ নেওয়া উচিত। যারা একই ধরনের অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে গেছেন, তাদের নিয়ে গঠিত সাপোর্ট গ্রুপে যোগ দেওয়াও মানসিক শক্তির এক বিরাট উৎস।
কোন লক্ষণগুলোর জন্য আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে। তবে, যদি আপনি নিম্নলিখিত কোনো উপসর্গ অনুভব করেন , তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- পেট থেকে রক্তপাত বা অতিরিক্ত ফোলাভাব।
- জ্বর, লালচে ভাব এবং অস্ত্রোপচারের স্থানের কাছে ফোলাভাব (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।
- পেটে তীব্র ব্যথা।
- প্রস্রাব বা পায়খানা করতে অসুবিধা।
- ক্রমাগত বমি বমি ভাব এবং বমি।
- কোষ্ঠকাঠিন্য।
মূল বার্তা
- পেলভিক এক্সেন্টারেশন ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অত্যন্ত জটিল ও ঝুঁকিপূর্ণ অস্ত্রোপচার, যা শেষ উপায় হিসেবে বিবেচিত হয়।
- এই অস্ত্রোপচারে প্রজনন অঙ্গ, মূত্রাশয় এবং/অথবা অন্ত্রের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয় এবং বর্জ্য পদার্থ বের হওয়ার জন্য পেটে একটি স্থায়ী ছিদ্র (স্টোমা) তৈরি করা হয়।
- আরোগ্য লাভের সময়কাল খুব দীর্ঘ এবং তা মাসব্যাপী শারীরিক ও মানসিকভাবে অত্যন্ত কষ্টকর হতে পারে। পারিবারিক সমর্থন এবং পেশাদারী সাহায্য অপরিহার্য।
- এই অস্ত্রোপচার সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, এর গুরুতর ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খুব খোলামেলা এবং স্পষ্ট আলোচনা করা অপরিহার্য।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න