আপনার পরিবারের কোনো সদস্য, যেমন কোনো বয়স্ক দাদী বা দাদা, অথবা কোনো অসুস্থ ব্যক্তি, কি খাবার ও পানীয় গিলতে অসুবিধায় ভুগেছেন এবং ডাক্তার বলেছেন, “আপনাকে একটি ফিডিং টিউব লাগাতে হবে”? একথা শুনলে কিছুটা ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। যখন আপনি “পিইজি টিউব”-এর মতো শব্দ শোনেন, তখন সম্ভবত ভাবেন যে এটি কী কাজে লাগে। চিন্তা করবেন না। আজ আমরা আলোচনা করব পিইজি টিউব কী, কাদের এটি প্রয়োজন এবং এই পদ্ধতিটি কীভাবে কাজ করে।
সহজ কথায়, এই পিইজি টিউবটি কী?
পিইজি টিউব হলো একটি বিশেষ ধরনের নল যা ত্বকে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। এটি এমন ব্যক্তিদের পাকস্থলীতে সরাসরি পুষ্টি সরবরাহ করে, যাদের মুখ দিয়ে খেতে অসুবিধা হয়। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, চলুন বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।
- পারকিউটেনিয়াস: এর অর্থ হলো 'ত্বকের মাধ্যমে'।
- এন্ডোস্কোপিক: এর অর্থ হলো ক্যামেরা সংযুক্ত একটি নমনীয় নল (এন্ডোস্কোপ) ব্যবহার করা।
- গ্যাস্ট্রোস্টোমি: এর অর্থ হলো পাকস্থলীতে (‘গ্যাস্ট্রো’) একটি ছোট ছিদ্র (‘স্টোমি’) তৈরি করা।
সুতরাং, যখন এই তিনটি শব্দকে একত্রিত করা হয়, তখন এর সহজ অর্থ হলো "ক্যামেরার সাহায্যে ত্বকের মাধ্যমে পাকস্থলীতে একটি ছিদ্র তৈরি করে একটি নল প্রবেশ করানো।" কেউ কেউ এই নলটিকে জি-টিউবও বলে থাকেন। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, এইভাবে তরল পুষ্টি প্রদানের পদ্ধতিকে ‘এন্টারাল নিউট্রিশন’ বলা হয়।
কাদের পিইজি টিউব প্রয়োজন?
এর প্রধান কারণ হলো খাবার গিলতে অসুবিধা । চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘ডিসফ্যাগিয়া’ বলি। যদিও খাবার গেলা আমাদের জন্য একটি খুবই স্বাভাবিক ব্যাপার, এটি একটি জটিল প্রক্রিয়া যার সাথে মস্তিষ্ক, স্নায়ু এবং পেশীর অনেক কার্যকলাপ জড়িত। যখনই এই প্রক্রিয়াটি ব্যাহত হয়, তখনই ফিডিং টিউবের প্রয়োজন হতে পারে। ভাবুন তো, যদি আপনি ঠিকমতো গিলতে না পারেন, তাহলে খাবার ও পানীয় ফুসফুসে চলে যেতে পারে। এর ফলে মারাত্মক নিউমোনিয়া (‘অ্যাসপিরেশন নিউমোনিয়া’) হতে পারে।
পিইজি টিউব স্থাপনের প্রধান কারণগুলো জানতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।
| চিকিৎসা অবস্থা | পিইজি টিউবের প্রয়োজন কেন? |
|---|---|
| স্ট্রোক | স্ট্রোকের কারণে মস্তিষ্কের যে অংশগুলো খাবার গেলার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করে, সেগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, ফলে খাবার গেলার জন্য প্রয়োজনীয় পেশিগুলো ঠিকমতো কাজ করা বন্ধ করে দেয়। |
| মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার | ক্যান্সারের কারণে খাবার গিলতে অসুবিধা হতে পারে। অথবা, রেডিয়েশনের মতো চিকিৎসার পর গলা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং ব্যথার কারণে খাবার গেলা অসম্ভব হয়ে পড়তে পারে। |
| মস্তিষ্কের আঘাত | গাড়ি দুর্ঘটনার মতো কোনো কারণে মস্তিষ্ক ক্ষতিগ্রস্ত হলে, খাবার গেলার প্রক্রিয়া সহ শরীরের অনেক কাজকর্ম ব্যাহত হতে পারে। |
| গুরুতর অসুস্থতার কারণে সৃষ্ট অ্যানোরেক্সিয়া | ক্যান্সারের মতো গুরুতর রোগে ক্ষুধামান্দ্য এবং শারীরিক দুর্বলতার কারণে মুখ দিয়ে প্রয়োজনীয় পুষ্টি গ্রহণ করা অসম্ভব হয়ে পড়ে। |
| অন্যান্য পরিস্থিতি | কিছু রোগী (যেমন সিস্টিক ফাইব্রোসিস) সঠিকভাবে পুষ্টি শোষণ করতে পারে না। কিডনি ফেইলিউরে আক্রান্ত যেসব রোগী ডায়ালাইসিস নেন এবং কোমায় থাকা রোগীদের জীবন বাঁচাতেও এই পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। |
এই অস্ত্রোপচারের আগে আপনার কী কী জানা প্রয়োজন?
এটি কোনো বড় অস্ত্রোপচার নয়, বরং একটি ছোট প্রক্রিয়া। কিন্তু তার আগে, আপনার রোগীর স্বাস্থ্যগত অবস্থা নিয়ে ডাক্তারের সাথে খোলামেলা কথা বলা উচিত।
- আপনার যদি হৃদরোগ এবং ডায়াবেটিসের মতো কোনো অসুস্থতা থেকে থাকে , তবে তা অবশ্যই উল্লেখ করবেন।
- ঔষধপত্র: আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ঔষধ (যেমন ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল) অথবা এনএসএআইডি (NSAIDs) শ্রেণীর ব্যথানাশক (যেমন আইবুপ্রোফেন) গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তারকে তা জানানো উচিত। অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে থেকে তিনি আপনাকে এগুলো গ্রহণ করা বন্ধ করতে বলবেন। এর কারণ হলো, এই ঔষধগুলো রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
- অ্যালার্জি: কোনো ওষুধে আপনার অ্যালার্জি থাকলে, অনুগ্রহ করে তা উল্লেখ করুন।
অস্ত্রোপচারের প্রায় ৮ ঘণ্টা আগে থেকে কিছু খাবেন না বা পান করবেন না । হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার জন্য যানবাহনের ব্যবস্থা করাও জরুরি।
পিইজি টিউব প্রবেশ করালে আসলে কী ঘটে?
এই প্রক্রিয়ায় প্রায় ২০-৩০ মিনিট সময় লাগে। এই সময়ে রোগীকে আরামদায়ক অবস্থায় রাখার জন্য প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেওয়া হয়।
১. অবেদন:প্রথমে, শিরায় অ্যানেস্থেসিয়া প্রয়োগের মাধ্যমে রোগীকে হালকা ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হয়। ফলে কোনো ব্যথা বা অস্বস্তি হয় না। সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য এই সময়ে অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া হয়।
২. স্থানিক অবেদন: পেটের ত্বকের যে অংশে নলটি প্রবেশ করানো হবে, তার চারপাশের জায়গা অবশ করার জন্য অল্প পরিমাণে স্থানিক অবেদনিক ইনজেকশন দেওয়া হয়।
৩. এন্ডোস্কোপ প্রবেশ করানো: ডাক্তার এবার ক্যামেরা লাগানো একটি ছোট নল (এন্ডোস্কোপ) মুখ দিয়ে পাকস্থলীতে প্রবেশ করাবেন। এর ফলে পাকস্থলীর ভেতরটা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
৪. ছেদন এবং টিউব প্রবেশ করানো: পেটের চামড়ার মধ্য দিয়ে এন্ডোস্কোপের আলো দেখা যায়। সেই আলোর দিকে তাকিয়ে ডাক্তার ঠিক একই জায়গায় চামড়ায় প্রায় এক সেন্টিমিটারের একটি ছোট ছেদন করেন। তারপর, সেই ছেদনের মাধ্যমে পিইজি (PEG) টিউবটি পাকস্থলীতে প্রবেশ করানো হয় এবং সুরক্ষিত করা হয়।
এটা শুনতে কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে, কিন্তু মনে রাখবেন যে রোগী কিছুই অনুভব করবেন না। এটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ এবং প্রচলিত পদ্ধতিও বটে।
বেশিরভাগ সময় আপনি সেদিন সন্ধ্যায় বা পরের দিন সকালেই বাড়ি ফিরতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?
অস্ত্রোপচারের পর কিছুটা ব্যথা অনুভব করা স্বাভাবিক। পেটের যে অংশে কাটাছেঁড়া করা হয়েছে, সেখানে আপনি ব্যথা বা ভারি ভারি ভাব অনুভব করতে পারেন। এই ব্যথা ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে কমে যাবে।
- ক্ষত: কাটা স্থানের উপর একটি ছোট ব্যান্ডেজ লাগানো হবে। প্রথম দুই দিন সামান্য তরল বের হওয়া স্বাভাবিক। ডাক্তার আপনাকে প্রায় দুই দিন পর ব্যান্ডেজটি খুলে ফেলতে বলবেন।
- পুষ্টি: টিউবটি প্রবেশ করানোর অল্প সময়ের মধ্যেই তরল খাবার দেওয়া শুরু হবে। একজন পুষ্টিবিদ আপনাকে শিখিয়ে দেবেন কীভাবে এটি করতে হবে, কী ধরনের পুষ্টিকর তরল দিতে হবে এবং দিনে কতবার তা দিতে হবে।
- টিউবের গঠন: হ্যাঁ, টিউবটির একটি অংশ শরীরের বাইরে থাকে। এটি সাধারণত পেন্সিলের মতো মোটা এবং প্রায় ৬-১২ ইঞ্চি লম্বা একটি টিউব। টিউবটি যাতে আবার ভিতরে ঢুকে না যায়, সেজন্য ত্বকের উপরিভাগে একটি ছোট চাকতির মতো অংশ (‘এক্সটার্নাল বাম্পার’) থাকে। টিউবের শেষ প্রান্তটি একটি ছোট ঢাকনা দিয়ে ঢাকা থাকে। এটি পাকস্থলীর অ্যাসিড বাইরে আসতে বাধা দেয়। খাবার, জল বা ওষুধ দেওয়ার প্রয়োজন হলে এই ঢাকনাটি খোলা যায়।
এতে কি কোনো ঝুঁকি ও জটিলতা আছে?
যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এতেও কিছু সামান্য ঝুঁকি থাকে। তবে, এগুলো খুবই বিরল। টিউবটির যথাযথ পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা ও যত্ন নিলে এই ঝুঁকিগুলো অনেকটাই কমানো যায়।
| ঝুঁকি/জটিলতা | যে বিষয়গুলিতে আপনার মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন |
|---|---|
| সংক্রমণ | টিউবের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলাভাব, উষ্ণতা, পুঁজ বা জ্বর। |
| রক্তক্ষরণ | টিউবের চারপাশে বা পাকস্থলীর ভিতরে রক্তপাত। |
| পাইপের চারপাশে ফুটো | নল ও ত্বক ভেদ করে পাকস্থলীর উপাদান বাইরে বেরিয়ে আসছে। |
| স্থানচ্যুতি | টিউবটি হঠাৎ করে পুরোপুরি খুলে আসে। এটা একটা জরুরি অবস্থা! |
| আকাঙ্ক্ষা | পাকস্থলীর খাবার ফুসফুসে চলে যাওয়া। এটি প্রতিরোধ করার জন্য, খাওয়ানোর সময় রোগীর মাথা উঁচু করে রাখা গুরুত্বপূর্ণ। |
পিইজি টিউবের যত্ন কীভাবে নিতে হয়?
টিউবের চারপাশের ত্বক প্রতিদিন পরিষ্কার রাখা খুবই গুরুত্বপূর্ণ ।
- প্রথমে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।
- এরপর, একটি পরিষ্কার কাপড় বা গজ সাবান-জলে ভিজিয়ে টিউবটির চারপাশের ত্বক আলতোভাবে পরিষ্কার করুন।
- সাবান দূর করতে পরিষ্কার জল দিয়ে আবার ধুয়ে ফেলুন।
- সবশেষে, এটিকে ভালোভাবে শুকাতে দিন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কোনো ক্রিম বা পাউডার ব্যবহার করবেন না।
কিছু প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
পিইজি টিউব লাগানো কোনো ব্যক্তি কি মুখ দিয়ে খেতে ও পান করতে পারেন?
এটি নির্ভর করে সেই অন্তর্নিহিত শারীরিক অবস্থার উপর, যার কারণে টিউবটি স্থাপন করা হয়েছে। যদি গিলতে অসুবিধার কারণে টিউবটি স্থাপন করা হয়ে থাকে, তবে মুখ দিয়ে খাবার ও পানীয় গ্রহণ সীমিত করা হবে, কারণ এর ফলে খাবার পুনরায় ফুসফুসে প্রবেশ করতে পারে। তবে, কিছু রোগীকে তাদের ডাক্তার অল্প পরিমাণে মুখ দিয়ে খাওয়ার অনুমতি দিতে পারেন। নিশ্চিত হওয়ার জন্য এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।
এই টিউবটি কতদিন রাখতে হবে?
একটি পিইজি টিউব মাস বা এমনকি বছর ধরেও ব্যবহার করা যেতে পারে। সময়ের সাথে সাথে, টিউবটির রঙ পরিবর্তন হতে পারে বা এটি বন্ধ হয়ে যেতে পারে। যদি টিউবটির রঙ পরিবর্তন হয়, তরল চুইয়ে পড়ে, বা এটিকে দলা পাকানো বা ফোলা দেখায়, তবে এটি প্রতিস্থাপন করার সময় হয়েছে। একটি নতুন টিউব স্থাপন করা খুব সহজ এবং এর জন্য অ্যানেস্থেসিয়া বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না। যদি রোগীর অবস্থার উন্নতি হয় এবং তিনি আবার গিলতে পারেন, তবে টিউবটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যেতে পারে। এরপর পাকস্থলীর ছিদ্রটি কয়েক দিনের মধ্যে নিজে থেকেই বন্ধ হয়ে যাবে।
টিউবটি হঠাৎ খুলে গেলে কী করবেন?
এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনাকে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে। কারণ পেট ও ত্বকের ছিদ্রটি কয়েক ঘণ্টার মধ্যেই বন্ধ হতে শুরু করবে। এমনটা হলে, নতুন করে টিউব আবার লাগানো কঠিন হয়ে পড়বে। তাই, টিউবটি বেরিয়ে এলে ২৪ ঘণ্টার মধ্যে চিকিৎসা নেওয়া অপরিহার্য।
পিইজি টিউব একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা সরঞ্জাম যা একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে, পুষ্টির অভাব প্রতিরোধ করতে এবং তার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটিকে ভয় না পাওয়া, এটিকে সঠিকভাবে বোঝা এবং এর যথাযথ যত্ন নেওয়া।
মূল বার্তা
- যারা মুখ দিয়ে খেতে পারেন না, তাদের জন্য সরাসরি পাকস্থলীতে পুষ্টি পৌঁছে দেওয়ার একটি নিরাপদ পদ্ধতি হলো পিইজি টিউব।
- এই প্রক্রিয়াটি ৩০ মিনিটেরও কম সময়ে করা যায় এবং এতে কোনো ব্যথা হয় না।
- টিউব এবং এর চারপাশের ত্বক প্রতিদিন পরিষ্কার রাখলে সংক্রমণ প্রতিরোধ করা সম্ভব।
- টিউবের চারপাশে লালচে ভাব, ফোলাভাব, পুঁজ বা জ্বরের মতো কোনো উপসর্গ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যদি টিউবটি হঠাৎ খুলে যায়, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, ২৪ ঘণ্টার মধ্যে হাসপাতালে যান।
- এই বিষয়ে আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে কথা বলুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন