লিঙ্গচ্ছেদন: আসুন এই সংবেদনশীল বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করা যাক

এটি এমন একটি বিষয় যা নিয়ে কথা বলা বেশ কঠিন, এবং অনেকেই হয়তো এ সম্পর্কে শোনেনও না। তবে, কখনও কখনও লিঙ্গ ক্যান্সারের মতো গুরুতর রোগের চিকিৎসা হিসেবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লিঙ্গটি অপসারণ করতে হয়। আজ আমরা এই অস্ত্রোপচারটি নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে পেনেকটমি নামে পরিচিত। ভবিষ্যতে আপনার বা আপনার পরিচিত কারও জন্য এই ধরনের একটি বিষয় সম্পর্কে সচেতন থাকাটা গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। তাই আসুন, এই বিষয়ে খোলামেলা এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, পেনেক্টমি কী?

পেনেক্টমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার লিঙ্গ অপসারণ করা। এর দুটি প্রধান প্রকার রয়েছে।

১. আংশিক লিঙ্গচ্ছেদন: এক্ষেত্রে, শল্যচিকিৎসক লিঙ্গের কেবল রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করেন এবং সর্বদা যথাসম্ভব সুস্থ কলা সংরক্ষণ করার চেষ্টা করেন।

২. সম্পূর্ণ লিঙ্গচ্ছেদন: এক্ষেত্রে সম্পূর্ণ লিঙ্গ, অর্থাৎ লিঙ্গের যে অংশ শরীরের সাথে সংযুক্ত থাকে, তা অপসারণ করা হয়।

পুরুষাঙ্গকে প্রভাবিত করে এমন একটি অবস্থার চিকিৎসা হিসেবে এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়।

আপনাকে কেন এই ধরনের অস্ত্রোপচার করাতে হবে?

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো লিঙ্গের ক্যান্সার । এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর ক্যান্সার চিকিৎসা। ডাক্তাররা সাধারণত নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিয়ে থাকেন:

• ক্যান্সারটি বড় হলে।
• যদি ক্যান্সার আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে ।
• চিকিৎসার পর ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি থাকলে।

তবে, এই অস্ত্রোপচার শুধুমাত্র লিঙ্গ ক্যান্সারের জন্যই নয়, বরং খুব বিরল ক্ষেত্রে অন্যান্য কারণেও প্রয়োজনীয় হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ফোরনিয়ার গ্যাংগ্রিন নামক গুরুতর সংক্রমণের ক্ষেত্রে (যেখানে টিস্যু মরে যায়) অথবা লিঙ্গে গুরুতর আঘাতের ক্ষেত্রে এই অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি কতটা প্রচলিত?

প্রকৃতপক্ষে, লিঙ্গচ্ছেদ খুব সাধারণ কোনো অস্ত্রোপচার নয়। এর কারণ হলো লিঙ্গের ক্যান্সার এক অত্যন্ত বিরল ধরনের ক্যান্সার। এমনকি উত্তর আমেরিকা এবং ইউরোপের মতো দেশগুলোতেও প্রতি বছর এক লক্ষ পুরুষের মধ্যে একজনেরও কম এই ক্যান্সারে আক্রান্ত হন। এছাড়াও, ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার আগে ক্যান্সারের অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করে দেখেন। উদাহরণস্বরূপ:

• অ্যাবলেশন থেরাপি: প্রচণ্ড তাপ বা ঠান্ডা ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা।
• কেমোথেরাপি: ক্যান্সার-বিরোধী ঔষধ প্রদান।
• বিকিরণ চিকিৎসা: বিকিরণ চিকিৎসার মাধ্যমে ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করা।
• বাহ্যিক চিকিৎসা: সরাসরি ত্বকে ক্যান্সার-রোধী ক্রিম প্রয়োগ করা।

অস্ত্রোপচারের আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের আগে, আপনি একদল চিকিৎসকের সাথে কথা বলার সুযোগ পাবেন। আপনার ঠিক কোন ধরনের ক্যান্সার হয়েছে এবং এর পর্যায় কোনটি, তা নির্ণয় করার জন্য তাঁরা বেশ কিছু পরীক্ষার পরামর্শ দেবেন।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফল হাতে আসার পর, ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করে জানাবেন যে আপনার জন্য লিঙ্গের আংশিক অপসারণ নাকি সম্পূর্ণ অপসারণ সবচেয়ে ভালো হবে।

এছাড়াও, আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য পরীক্ষা করা হবে। এর জন্য আপনার শরীরের তাপমাত্রা, নাড়ির গতি এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করা হবে। এর মাধ্যমে নিশ্চিত হওয়া যায় যে, আপনি অস্ত্রোপচার সহ্য করার মতো যথেষ্ট সুস্থ আছেন।

আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কেও আমাদের জানাবেন। উদাহরণস্বরূপ:

• থালাবাসন
• ল্যাটেক্স
• ওষুধগুলো
• আয়োডিনের মতো জিনিস যা ত্বক পরিষ্কার করে

অস্ত্রোপচারের আগের রাতে মধ্যরাতের পর থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে থাকাকালীন আপনার শ্বাসনালীতে খাবার বা পানীয় চলে যাওয়ার (অ্যাসপিরেশন) ঝুঁকি এড়ানোর জন্যই এটি করা হয়। যদি কোনো জরুরি ঔষধ খেতেই হয়, তবে তা শুধু এক চুমুক জল দিয়ে খাবেন।

অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনার মেডিকেল টিমে সাধারণত একজন ইউরোলজিস্ট , একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং একদল নার্স থাকবেন।

প্রথমে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেবেন। এর মানে হলো, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, আপনার কোনো চেতনা থাকবে না, মনে হবে যেন আপনি গভীর ঘুমে আছেন।

এরপর, নার্সরা আপনার মূত্রনালীতে একটি ছোট নল (ইউরিনারি ক্যাথেটার) প্রবেশ করিয়ে সেটিকে আপনার মূত্রাশয় পর্যন্ত নিয়ে যাবেন। এটি মূত্র নিষ্কাশন করে এবং অস্ত্রোপচারের সময় সার্জনকে আপনার মূত্রনালীর সঠিক অবস্থান খুঁজে পেতে সাহায্য করে।

• আংশিক লিঙ্গচ্ছেদন: শল্যচিকিৎসক ক্যান্সারে আক্রান্ত টিস্যুর অংশটি অপসারণ করেন। তিনি লিঙ্গের যতটা সম্ভব সুস্থ অংশ রেখে দেওয়ার চেষ্টা করেন। এর প্রধান লক্ষ্য হলো আপনাকে দাঁড়িয়ে প্রস্রাব করার সুযোগ দেওয়া এবং যৌন ক্ষমতা যতটা সম্ভব অক্ষুণ্ণ রাখা। কখনও কখনও, যদি লিঙ্গের অগ্রভাগ (গ্লান্স) অপসারণ করতে হয়, তবে আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ, সাধারণত উরু থেকে, ত্বক নিয়ে একটি নতুন অগ্রভাগ তৈরি করা হয়। একে স্কিন গ্রাফট বলা হয়।
• সম্পূর্ণ লিঙ্গচ্ছেদন: এই পদ্ধতিতে সার্জন আপনার লিঙ্গের গোড়াসহ পুরো লিঙ্গটি কেটে বাদ দেন, যা শ্রোণীচক্রের সাথে সংযুক্ত থাকে।

ক্যান্সারের কারণে অস্ত্রোপচার করা হলে, ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখার জন্য কুঁচকি অঞ্চলের কয়েকটি লিম্ফ নোডও অপসারণ করে পরীক্ষার জন্য পাঠানো হবে।

এই অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই ঘণ্টারও কম সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর নার্সরা জায়গাটি ব্যান্ডেজ বা স্কিন গ্লু দিয়ে ঢেকে দেবেন। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে অ্যানেস্থেটিক দেওয়া বন্ধ করে দিলে, কয়েক মিনিটের মধ্যে আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাবেন। প্রথমে আপনার কিছুটা মাথা ঘোরাবে।

এরপর আপনাকে রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। আপনি পুরোপুরি জেগে না ওঠা পর্যন্ত তারা আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করবেন। জ্ঞান ফিরে পাওয়ার পর আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার কারণে কিছু লোকের বমি বমি ভাব হতে পারে এবং প্রয়োজনে তার জন্যও আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে।

অস্ত্রোপচারের পর হাসপাতালে সাধারণত যে বিষয়গুলো আশা করা যায়, সেগুলো নিচে দেওয়া হলো:

• আপনাকে প্রায় এক থেকে তিন দিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
• ক্যাথেটারটি প্রায় দুই সপ্তাহের জন্য যথাস্থানে রাখা হবে।
• কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের স্থানে জমা হওয়া রক্ত ​​নিষ্কাশনের জন্য একটি ছোট নল (সার্জিক্যাল ড্রেন) স্থাপন করা হয়।
• আপনি আগের মতোই খেতে ও পান করতে পারবেন।
• অস্ত্রোপচারের স্থানের ফোলাভাব কিছু সময় থাকবে।

লিঙ্গটি সম্পূর্ণ বের করে নেওয়ার পর আপনি কীভাবে প্রস্রাব করেন?

সম্পূর্ণ লিঙ্গচ্ছেদে সার্জন আপনার মূত্রনালীকে অন্য একটি স্থানে পুনরায় সংযুক্ত করেন। অর্থাৎ, আপনার মলদ্বার এবং অণ্ডকোষের মধ্যবর্তী স্থানে (পেরিনিয়াম) একটি নতুন ছিদ্র তৈরি করা হয়। একে পেরিনিয়াল ইউরেথ্রোস্টমি বলা হয়। এর মানে হলো, আপনাকে প্রস্রাব করার জন্য বসতে হবে।

নতুন লিঙ্গ তৈরি করা কি সম্ভব?

যদিও সব ক্ষেত্রে এটি সম্ভব নয়, তবে কখনও কখনও একজন সার্জন আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন আপনার বাহু বা উরু) থেকে ত্বক এবং টিস্যু নিয়ে একটি নতুন লিঙ্গ তৈরি করতে পারেন। এই অস্ত্রোপচারকে ফ্যালোপ্লাস্টি বলা হয়। এটি একটি অত্যন্ত জটিল প্রক্রিয়া।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও সুবিধা ও ঝুঁকি রয়েছে।

এর প্রধান সুবিধা হলো, এটি লিঙ্গ ক্যান্সারের সবচেয়ে সফল চিকিৎসা। এই অস্ত্রোপচারের পর বেঁচে থাকার হার সাধারণত সবচেয়ে বেশি থাকে।

ঝুঁকি এবং জটিলতা

প্রতিটি অস্ত্রোপচারের সাধারণ ঝুঁকির পাশাপাশি, এই অস্ত্রোপচারের কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকিও রয়েছে।

মানসিক স্বাস্থ্যের উপর প্রভাব

এই অস্ত্রোপচারের এটি অন্যতম বড় একটি চ্যালেঞ্জ। এটি শারীরিক যন্ত্রণাদায়ক হওয়ার পাশাপাশি আপনার মানসিক স্বাস্থ্যের উপরও উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। আপনার যৌন ও আবেগিক স্বাস্থ্যের জন্য একটি সুস্থ লিঙ্গ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। আপনার লিঙ্গের আকার, চেহারা এবং প্রস্রাবের পরিবর্তন আপনার আত্মবিশ্বাস ও আত্মমর্যাদার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। অতএব,

• উদ্বেগ
• বিষণ্ণতা
• চাপ
• জীবনের প্রতি হতাশা

এই ধরনের পরিস্থিতি তৈরি হতে পারে। এটা বোঝা খুবই জরুরি যে এই অনুভূতিগুলো সম্পূর্ণ স্বাভাবিক ।

অস্ত্রোপচারের পর যৌন জীবন সম্পর্কে কিছু বিষয় জেনে রাখা প্রয়োজন।

এটা অনেকের জন্য একটি সমস্যা।

কিন্তু মনে রাখবেন, যৌনতা শুধু যৌনমিলনের মধ্যেই সীমাবদ্ধ নয়। আপনার যৌনতাকে প্রকাশ করার আরও অনেক উপায় আছে। এই অসুবিধাগুলো কাটিয়ে উঠতে একজন যৌন থেরাপিস্টের সাথে কথা বলা অনেক সহায়ক হতে পারে। এছাড়াও, আপনি আপনার সঙ্গীর সাথে এই বিষয়ে খোলামেলা কথা বলতে পারেন এবং চুম্বন ও আলিঙ্গনের মতো অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে যৌন ঘনিষ্ঠতা বজায় রাখতে পারেন।

সুস্থ হতে কতক্ষণ সময় লাগে? (সুস্থ হওয়ার সময়)

প্রত্যেকের সুস্থ হয়ে ওঠার হার ভিন্ন, তবে এখানে কিছু সাধারণ বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনি আশা করতে পারেন।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

আরোগ্য লাভের সময় নিজের শরীরের প্রতি খেয়াল রাখুন। নিচের কোনো উপসর্গ দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন বা হাসপাতালে যান।

• সংক্রমণের লক্ষণ: জ্বর, কাঁপুনি, অতিরিক্ত ক্লান্তি বা মাথাব্যথা।
• অতিরিক্ত রক্তপাত।
• এমন ব্যথা যা ব্যথানাশক দিয়েও নিয়ন্ত্রণ করা যায় না ।
• সেপসিসের লক্ষণসমূহ: (এটি একটি মারাত্মক সংক্রমণ যা প্রাণঘাতী হতে পারে)।
• যদি আপনি কোনো নতুন বা বাড়তে থাকা উপসর্গ নিয়ে চিন্তিত হন।

অস্ত্রোপচারের আগে নানা ধরনের আবেগ অনুভব করা স্বাভাবিক। আপনি হয়তো রাগ, একাকীত্ব, দুঃখ বা হতাশা অনুভব করতে পারেন। এই সমস্ত অনুভূতিই স্বাভাবিক। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এটা বোঝা যে, এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। আপনার পরিবার এবং বন্ধুদের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও, আপনার ডাক্তার এবং নার্সিং কর্মীদের কাছে আপনার যেকোনো উদ্বেগ খোলাখুলিভাবে জানান। প্রয়োজনে একজন কাউন্সেলরের সাহায্য নিন।