আপনার শিশুর কি প্রায়ই কোনো কারণ ছাড়াই জ্বর হয়? আসুন এই SAID (সিস্টেমিক অটোইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

আপনার ছোট্ট সোনামণির কি প্রায়ই জ্বর থাকে? জ্বর কয়েকদিন ভালো থাকার পর কি তার আবার কয়েকদিন পরেই জ্বর আসে? আপনি হয়তো ভাবছেন, কোনো ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়ার সংক্রমণ ছাড়াই এমনটা কেন হয়। এর কারণ হতে পারে SAIDs (সিস্টেমিক অটোইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ) নামক একটি বিরল রোগ, যার নাম অনেকেই শোনেননি। চিন্তা করবেন না, চলুন সহজ ভাষায় বিষয়টি নিয়ে আলোচনা করে সবকিছু বুঝে নিই।

SAID বলতে কী বোঝায়? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, SAID হলো এমন একদল রোগ যা কোনো সংক্রমণ (যেমন ভাইরাস বা ব্যাকটেরিয়া) ছাড়াই ঘন ঘন ও বারবার জ্বরের কারণ হয়। এর কারণ হলো আমাদের শিশুর সহজাত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি ত্রুটি। এটিকে আগে 'পিরিয়ডিক ফিভার সিনড্রোম' বলা হতো।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, এটি কি একটি 'অটোইমিউন' রোগ? আমরা প্রায়শই রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস বা লুপাসের মতো অটোইমিউন রোগের কথা শুনে থাকি। না, এটি ভিন্ন।

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীরের ভেতরে একটি প্রতিরক্ষা বাহিনী আছে, আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা। এই বাহিনীর দুটি প্রধান অংশ রয়েছে:

১. সহজাত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: এটি হলো সেই বাহিনী যা নিয়ে আমরা জন্মাই এবং এটিই সর্বপ্রথম যেকোনো জীবাণুকে আক্রমণ করে।

২. অভিযোজিত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা: এটি এমন একটি বাহিনী যা আমাদের বেড়ে ওঠার সাথে সাথে বিভিন্ন জীবাণুর বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত হয়।

SAIDs-এর ক্ষেত্রে সমস্যাটি হয় শরীরের সহজাত রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ে। সেই রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা উত্তেজিত হয়ে ওঠে এবং কোনো শত্রু ছাড়াই শরীরের ভেতরে লড়াই শুরু করে দেয়। এই লড়াইয়ের ফলে শরীরে প্রদাহ এবং জ্বর হয়।

কিন্তু আমরা যে অটোইমিউন রোগগুলো নিয়ে কথা বলেছি, সেগুলোর ক্ষেত্রে সমস্যাটা হলো পরবর্তীকালে প্রশিক্ষিত হওয়া অভিযোজনক্ষম সৈন্যদলটিকে নিয়ে । সেই সৈন্যদলটি তার নিজের শরীরের ভালো কোষগুলোকে চিনতে পারে না এবং সেগুলোকে আক্রমণ করতে শুরু করে।

অটোইমিউন রোগের তুলনায় SAID অনেক বিরল। এগুলি প্রায়শই জিনগত কারণে হয়ে থাকে, অর্থাৎ বংশগত। এই উপসর্গগুলি সাধারণত শিশুর খুব অল্প বয়সে, যেমন শৈশবে বা টডলারহুডে শুরু হয়। শিশুটির হঠাৎ জ্বর এবং অন্যান্য উপসর্গসহ অসুস্থতার একটি পর্ব বা আক্রমণ দেখা দেয়, যা সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যায়। অসুস্থ না থাকলে শিশুটি সম্পূর্ণ সুস্থ থাকতে পারে। যদিও এর কোনো নিরাময় নেই, তবে এমন কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে যা উপসর্গগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।

SAID-এর প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

গবেষকরা এখন পর্যন্ত প্রায় ৬০ ধরনের SAID শনাক্ত করেছেন এবং প্রতিনিয়ত নতুন নতুন ধরন আবিষ্কৃত হচ্ছে। এখানে সবচেয়ে সাধারণ কয়েকটি ধরন উল্লেখ করা হলো।

এই রোগগুলোর সাধারণ লক্ষণগুলো কী কী?

SAIDs-এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো বারবার জ্বর আসা । তবে, রোগের প্রকারভেদের উপর নির্ভর করে জ্বরের পাশাপাশি অন্যান্য লক্ষণও দেখা দিতে পারে।

এই রোগগুলো কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

যেমনটি আমরা আগে উল্লেখ করেছি, অনেক SAID হলো জিনগত রোগ । এর মানে হলো, এই রোগগুলো একটি নির্দিষ্ট জিনের মিউটেশন (ভেরিয়েন্ট) দ্বারা সৃষ্ট হয়।

যথাযথ চিকিৎসা না পেলে কী হতে পারে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা অপরিহার্য। কারণ, শরীরে এভাবে ক্রমাগত প্রদাহ থাকলে তা অ্যামাইলয়েডোসিস নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি করতে পারে। সহজ কথায়, এক ধরনের প্রোটিন আমাদের কিডনিতে জমা হতে পারে, যা কিডনির স্থায়ী ক্ষতি করে। তাই, রোগটি দ্রুত নির্ণয় করে এর চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।

একজন ডাক্তার কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন?

সত্যি বলতে, SAID নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কারণ এর লক্ষণগুলো লুপাসের মতো অন্যান্য গুরুতর রোগের লক্ষণের অনুরূপ হতে পারে।

সুতরাং, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো এমন একজন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া যিনি এই ধরনের রোগে বিশেষজ্ঞ। যিনি অস্থিসন্ধি এবং রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পর্কিত রোগে বিশেষজ্ঞ, তাঁকে রিউম্যাটোলজিস্ট বলা হয়।

রোগ নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন। তিনি সম্ভবত আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো এবং পরিবারে এই রোগের কোনো ইতিহাস আছে কিনা সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার ডাক্তার SAIDs সন্দেহ করতে পারেন, বিশেষ করে যদি:

• যদি শিশুটির ঘন ঘন জ্বর হয়।
• পরিবারের কারও যদি বারবার এই ধরনের ফ্লু-সদৃশ অসুস্থতা হয়ে থাকে।
• যেহেতু এই রোগগুলো কিছু জাতিগোষ্ঠীর মধ্যে বেশি দেখা যায়, সেই বিষয়টিও বিবেচনা করা হচ্ছে।

কী কী পরীক্ষা করা হয়?

রোগটি নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।

• রক্ত পরীক্ষা (ল্যাব পরীক্ষা): সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিন (CRP) এবং সিবিসি (ফুল ব্লাড কাউন্ট) -এর মতো পরীক্ষার মাধ্যমে শরীরে প্রদাহ আছে কিনা তা পরীক্ষা করা যায়। অসুস্থতার সময় এগুলোর মাত্রা বেড়ে যায় এবং শরীর সুস্থ হলে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে।
• মূত্র পরীক্ষা: মূত্রে প্রোটিনের মাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করে। কিছু রোগে, যেমন এমকেডি-তে, মূত্র পরীক্ষার মাধ্যমে নির্দিষ্ট অ্যাসিড শনাক্ত করা যায়।
• জিনগত পরীক্ষা: এই পরীক্ষার মাধ্যমে জিনগত পরিবর্তন শনাক্ত করা যায়। তবে, কখনও কখনও কোনো শিশুর SAID রোগ থাকলেও জিনগত পরীক্ষায় তা ধরা নাও পড়তে পারে। তাই, পরীক্ষার ফলাফল নেগেটিভ হলেও শতভাগ নিশ্চিতভাবে বলা যায় না যে রোগটি নেই।

এর চিকিৎসা কী?

SAIDs-এর চিকিৎসা রোগের ধরন ও তীব্রতার উপর নির্ভর করে। যদিও এই রোগগুলো সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, তবে ওষুধের মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।

• এফএমএফ: এর জন্য কলচিসিন নামক একটি ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এটি শরীরের প্রদাহ কমায়। যদি সেই ওষুধটি শিশুর ক্ষেত্রে কাজ না করে, তবে ক্যানাকিনুম্যাবের মতো ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
• পিএফএপিএ: রোগের সময়কাল দ্রুত কমিয়ে আনার জন্য প্রেডনিসোনের মতো স্টেরয়েড স্বল্প সময়ের জন্য দেওয়া যেতে পারে।
• TRAPS: ক্যানাকিনুম্যাবওষুধটি খুব কার্যকর। এছাড়াও, গ্লুকোকর্টিকয়েডের মতো প্রদাহরোধী ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
• এমকেডি: এক্ষেত্রেও ক্যানাকিনুম্যাব নামক ওষুধটি কার্যকর। অসুস্থতার সময় এনএসএআইডি (ব্যথানাশক) বা স্টেরয়েড সাহায্য করতে পারে।
• NLRP3 রোগসমূহ: এর চিকিৎসায় ক্যানাকিনুম্যাব , রাইলোনাসেপ্ট এবং অ্যানাকিনরার মতো রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা পরিবর্তনকারী ওষুধ সফলভাবে ব্যবহৃত হয়।
• ব্লাউ সিন্ড্রোম: উপসর্গের ওপর নির্ভর করে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট, টিএনএফ ইনহিবিটর এবং চোখের ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।

এই অবস্থাটি কি সম্পূর্ণরূপে সেরে যাবে?

কিছু SAID আজীবন স্থায়ী হয়। তবে, PFAPA-এর মতো কিছু রোগ শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে। যদিও এগুলো আজীবন স্থায়ী রোগ, সময়ের সাথে সাথে অসুস্থতার পুনরাবৃত্তি এবং উপসর্গের তীব্রতা কমে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সন্তানের অবস্থা সম্পর্কে আপনাকে নির্দিষ্ট বিবরণ দেবেন।

এই রোগে আক্রান্ত শিশুর যত্ন নেওয়া বেশ কঠিন হতে পারে। কিন্তু সঠিক বিশেষজ্ঞদের সাহায্যে আপনি আপনার সন্তানের উপসর্গগুলো সামলে নিতে পারেন এবং তাকে যথাসম্ভব সেরা শৈশব উপহার দিতে পারেন।