এইচআইভি-এর সংস্পর্শে আসার আশঙ্কা করছেন? পিইপি (পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস) সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন!

ধরুন, আপনি অরক্ষিত যৌন মিলন করেছেন, অথবা আপনার সামান্য সন্দেহ হচ্ছে যে আপনি অন্য কোনো উপায়ে এইচআইভি ভাইরাসে আক্রান্ত হয়ে থাকতে পারেন। এমন সময়ে প্রচণ্ড ভয় ও উদ্বেগ অনুভব করা খুবই স্বাভাবিক। কিন্তু আতঙ্কিত হবেন না। এমন জরুরি অবস্থায় এইচআইভি সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য একটি বিশেষ চিকিৎসা রয়েছে। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলছি।

সহজ কথায়, PEP কী?

PEP-এর পূর্ণ অর্থ হলো পোস্ট-এক্সপোজার প্রোফাইলাক্সিস । সিংহলি ভাষায় এর অর্থ হলো কোনো রোগজীবাণুর সংস্পর্শে আসার পর নেওয়া প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা। এইচআইভি ভাইরাসের ক্ষেত্রে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সহজ কথায়, আপনি এইচআইভি ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছেন বলে সন্দেহ হলে, শরীরে সংক্রমণটি স্থায়ী হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য পিইপি (PEP) নামক একটি ঔষধের কোর্স দেওয়া হয়। এটি এক বা একাধিক ঔষধের একটি সংমিশ্রণ। এই চিকিৎসাটি অবশ্যই ২৮ দিন ধরে প্রতিদিন গ্রহণ করতে হবে।

এইচআইভি-এর সংস্পর্শে আসা একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি । তাই, যদি আপনার মনে হয় যে আপনি যৌন মিলন, যৌন নিপীড়ন, মাদক ইনজেকশনের জন্য একই সূঁচ ব্যবহার, বা কর্মক্ষেত্রে সূঁচের আঘাতের মাধ্যমে এইচআইভি-এর সংস্পর্শে এসেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।

কিন্তু একটি কথা মনে রাখবেন। পিইপি (PEP) শুধুমাত্র জরুরি ব্যবহারের জন্য। যারা এইচআইভি (HIV) সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন, তাদের জন্য এটি দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা হিসেবে ব্যবহার করা যাবে না। আপনি যদি উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন, তবে প্রি-এক্সপোজার প্রোফিল্যাক্সিস (PrEP) নামক দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

PEP শুরু হওয়ার আগে কী হয়?

পিইপি চিকিৎসা শুরু করার আগে বা শুরু করার সাথে সাথেই আপনার ডাক্তার আপনার শরীরে কিছু পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নেবেন। এর জন্য রক্ত ​​এবং মূত্রের মতো নমুনা নেওয়া হতে পারে। আপনাকে ঠিক কোন ধরনের এবং কী পরিমাণে ওষুধ দেওয়া প্রয়োজন, তা নির্ধারণ করার জন্যই এই পরীক্ষাগুলো করা হয়।

সাধারণত, এই ধরনের বিষয়গুলো যাচাই করা হয়:

• আপনি ইতিমধ্যেই এইচআইভি দ্বারা সংক্রমিত কিনা তা জানতে পরীক্ষা করান।
• হেপাটাইটিস বি এবং হেপাটাইটিস সি ভাইরাসের কোনো সংক্রমণ আছে কি?
• আপনি গর্ভবতী কিনা তা নিশ্চিত করুন।
• আপনার কিডনি ও লিভার ঠিকমতো কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

এই পরীক্ষাগুলোর ফলাফলের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ও নিরাপদ পিইপি ঔষধটি নির্ধারণ করে দেবেন।

আপনারা কি অন্যান্য যৌনবাহিত রোগেরও পরীক্ষা করেন?

হ্যাঁ। কারণ একবার যৌন মিলনের মাধ্যমেও একই সাথে একাধিক যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই) ছড়াতে পারে। তাই আপনি কীভাবে সংক্রমিত হয়েছেন তার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার অন্যান্য এসটিআই-এর জন্যও আপনার পরীক্ষা বা চিকিৎসা করতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• গনোরিয়া
• ক্ল্যামাইডিয়া
• ট্রাইকোমোনিয়াসিস

PEP চিকিৎসা কীভাবে কাজ করে?

পিইপি চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধগুলোকে অ্যান্টিরেট্রোভাইরাল ড্রাগস বলা হয়। এই ওষুধগুলোই এইচআইভি-র চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়। এই ওষুধগুলোর কাজ খুবই সহজ। এগুলো আপনার শরীরের ভেতরে এইচআইভি ভাইরাসকে নিজের সংখ্যাবৃদ্ধি, বিভাজন এবং ছড়িয়ে পড়া থেকে বিরত রাখে।

বিষয়টাকে একজন চোরের মতো করে ভাবুন। সেই চোর আপনার শরীর নামক ঘরে প্রবেশ করে এবং তার মতো আরও অনেক চোর তৈরি করার চেষ্টা করে। পিইপি (PEP) ওষুধগুলো দরজা বন্ধ করে এবং প্রতিবন্ধকতা তৈরি করে কাজ করে, যাতে চোরটি আর নতুন চোর তৈরি করতে না পারে।

বিভিন্ন ধরনের ওষুধ এই প্রতিবন্ধকতাগুলো ভাঙতে ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে কাজ করে। তাই যখন বিভিন্ন ধরনের ওষুধ একসাথে ব্যবহার করা হয়, তখন ভাইরাসের বেঁচে থাকার সম্ভাবনা অনেক কমে যায়। ফলে চিকিৎসা আরও সফল হয়।

যদি আমরা এই অ্যান্টিভাইরাল ওষুধগুলো আগেভাগে গ্রহণ করা শুরু করি, তাহলে আমরা এইচআইভি ভাইরাসকে আপনার শরীরে স্থায়ী সংক্রমণ (দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ) হতে বাধা দিতে পারি। একবার সংক্রমণ প্রতিষ্ঠিত হয়ে গেলে, ওষুধ তা সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে পারে না, কেবল নিয়ন্ত্রণ করতে পারে। পিইপি-এর লক্ষ্য হলো ভাইরাসটিকে সেই পর্যায়ে পৌঁছানোর আগেই থামিয়ে দেওয়া।

PEP-এর জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

ডাক্তাররা পিইপি (PEP)-এর জন্য একাধিক অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের সংমিশ্রণ লিখে দেন। এগুলো বড়ি হিসেবে খাওয়া হয়। সবচেয়ে প্রচলিত সংমিশ্রণগুলো নিচের সারণিতে তালিকাভুক্ত করা হলো।

ওষুধের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনাকে এটি দিনে একবার বা দুবার গ্রহণ করতে হতে পারে। তাই, পিইপি (PEP) শুরু করার আগে, ওষুধটি গ্রহণের সময় এবং পদ্ধতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করে নিন। আপনার অন্যান্য শারীরিক অবস্থার ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার এই ওষুধগুলোর ধরন বা মাত্রাও পরিবর্তন করতে পারেন।

PEP চিকিৎসা কতটা কার্যকর? এটি কেন ব্যর্থ হতে পারে?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, পিইপি চিকিৎসা সঠিকভাবে গ্রহণ করলে এইচআইভি সংক্রমণের ঝুঁকি ৮০ শতাংশেরও বেশি কমানো যায়। এটি একটি বিরাট সাফল্য।

তবে, কখনও কখনও এই চিকিৎসা প্রত্যাশা অনুযায়ী সফল নাও হতে পারে। এর বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

পিইপি চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

পিইপি এমন একটি চিকিৎসা নয় যা সাধারণত গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। তবে, কিছু লোকের সামান্য অস্বস্তি হতে পারে। এগুলো সাধারণত কয়েক দিনের মধ্যে কমে যায়।

সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো হলো:

• ক্লান্ত বোধ করা (অবসাদ)
• বমি বমি ভাব
• বমি
• ডায়রিয়া
• মাথাব্যথা

PEP প্রয়োজন হলে আমার কোথায় যাওয়া উচিত?

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ। এইচআইভি-তে আক্রান্ত হওয়া একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি। তাই সময় নষ্ট না করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। যাওয়ার মতো বেশ কয়েকটি জায়গা রয়েছে।

১. নিকটতম হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্র (ইটিইউ): এটিই সর্বোত্তম এবং দ্রুততম উপায়। যেকোনো সরকারি হাসপাতালের ইটিইউ-তে গিয়ে আপনার পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করুন, যেখানে আপনি প্রয়োজনীয় প্রাথমিক চিকিৎসা ও পরামর্শ পেতে পারেন।

২. যৌন স্বাস্থ্য ক্লিনিক: শ্রীলঙ্কার প্রধান হাসপাতালগুলিতে যৌন রোগ ক্লিনিক রয়েছে। আপনি এই ক্লিনিকগুলি থেকে সর্বোচ্চ গোপনীয়তা বজায় রেখে আপনার প্রয়োজনীয় পরামর্শ এবং চিকিৎসা পেতে পারেন।

৩. আপনার পারিবারিক চিকিৎসক: আপনার পারিবারিক চিকিৎসকও আপনাকে এই বিষয়ে বলতে পারেন। তবে, কখনও কখনও এই বিষয়ে তাঁর তেমন অভিজ্ঞতা না থাকলে, তিনি আপনাকে কোনো ইটিইউ (ETU) বা বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

আপনি যেখানেই যান না কেন, স্পষ্টভাবে বলুন , "আমার সন্দেহ হচ্ছে আমি এইচআইভি-র সংস্পর্শে এসেছি এবং আমি পিইপি চিকিৎসা সম্পর্কে জানতে চাই।" এও বলুন যে এটি একটি জরুরি অবস্থা।

PEP চিকিৎসার পরে কী হয়?

আপনার ২৮ দিনের পিইপি চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও আপনার কাজ শেষ হয়ে যায় না। আপনি এইচআইভি দ্বারা সংক্রমিত হননি, এ বিষয়ে সম্পূর্ণ নিশ্চিত হতে আপনাকে আরও বেশ কয়েকটি এইচআইভি পরীক্ষা করাতে হবে।

সাধারণত,

• সংস্পর্শে আসার ৪-৬ সপ্তাহের মধ্যে
• ১২ সপ্তাহে (৩ মাসে)
• ২৪ সপ্তাহে (৬ মাস পরে)

ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত বিরতিতে আবার পরীক্ষা করাতে পরামর্শ দিয়েছেন। আপনার কোনো সংক্রমণ নেই, তা নিশ্চিত করার জন্য এই সমস্ত পরীক্ষা করানো খুবই জরুরি।