সবার জন্য একই পদ্ধতি কি এখন অতীত? আসুন, চিকিৎসার ভবিষ্যৎ (প্রিসিশন মেডিসিন) সম্পর্কে সহজভাবে জেনে নিই!

ধরুন, আপনার এবং আপনার সবচেয়ে ভালো বন্ধুর দুজনেরই একই রোগ আছে, যেমন উচ্চ রক্তচাপ। আপনারা দুজনেই যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাদের দুজনকেই একই ধরনের ওষুধ দেন। কিন্তু অদ্ভুত ব্যাপার হলো, সেই ওষুধে আপনার বন্ধুর রক্তচাপ কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই চমৎকারভাবে নিয়ন্ত্রণে থাকে। কিন্তু আপনি যখন সেই ওষুধটি খান, তখন আপনার মাথা ঘোরে বা অন্য কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয় এবং আপনার রক্তচাপ ঠিকমতো নিয়ন্ত্রণে থাকে না। এমনটা কেন হয়? যদিও আমরা দুজন মানুষ, আমাদের শরীরের ভেতরের গঠন তো অনেক আলাদা, তাই না? আজ আমরা যে নতুন চিকিৎসা ধারণাটি নিয়ে কথা বলছি, যাকে বলা হয় প্রিসিশন মেডিসিন, সেটিই এই সমস্যার সমাধান হিসেবে সামনে আসে।

সহজ কথায়, প্রিসিশন মেডিসিন কী?

প্রিসিশন মেডিসিনকে সিংহলিতে 'precision medicine' হিসেবে অনুবাদ করা যেতে পারে। কিন্তু শব্দটির চেয়ে এর পেছনের ধারণাটি বোঝা বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

চলুন একটি সহজ উদাহরণ দিয়ে শুরু করা যাক। ধরুন, আপনি একটি শার্ট কিনতে একটি দোকানে গেছেন। সেখানে একই মাপের অনেক শার্ট আছে, যেমন ‘ছোট’, ‘মাঝারি’, ‘বড়’। আপনি ‘মাঝারি’ মাপের শার্টটি তুলে নিয়ে পরে দেখলেন। শার্টটি হয়তো খুব আঁটসাঁট, বা একটু বেশি বড়, কিংবা হাতাগুলো একটু বেশি লম্বা। কিন্তু আপনার আর কোনো উপায় নেই, তাই আপনি সেটিই কিনে নিলেন। এটাই হলো প্রচলিত ‘এক মাপেই সবার মাপ’ নীতি।

এবার কল্পনা করুন, আপনি একজন ভালো দর্জির কাছে গেলেন। তিনি আপনার উচ্চতা, ওজন, হাতের দৈর্ঘ্য এবং কাঁধের পরিধির মতো সমস্ত মাপ নিয়ে বিশেষভাবে আপনার জন্য একটি শার্ট তৈরি করে দিলেন। শার্টটি আপনার শরীরে কতটা সুন্দর ও আরামদায়কভাবে ফিট হবে? প্রিসিশন মেডিসিন বা সুনির্দিষ্ট চিকিৎসা বলতে ঠিক এটাই বোঝায়।

এর আরেকটি নাম আছে, যা হলো 'পার্সোনালাইজড মেডিসিন'। কিন্তু এখন 'প্রিসিশন মেডিসিন' শব্দটি আরও সঠিকভাবে ব্যবহৃত হয়।

এটি প্রচলিত পদ্ধতি থেকে কীভাবে ভিন্ন?

এই দুটি পদ্ধতির মধ্যে পার্থক্য স্পষ্টভাবে বোঝার জন্য চলুন একটি ছোট তুলনা করা যাক।

প্রিসিশন মেডিসিন থেকে আমরা কী কী সুবিধা পাই?

এই আধুনিক পদ্ধতি চিকিৎসাবিজ্ঞানে বৈপ্লবিক পরিবর্তন আনতে চলেছে। এর ফলে যে প্রধান সুবিধাগুলো আসবে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• আপনার জন্য সঠিক ঔষধ, সঠিক মাত্রায়: আপনার জেনেটিক তথ্য ব্যবহার করে, আপনার ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ধারণ করতে পারেন কোন ঔষধটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো কাজ করবে, যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সবচেয়ে কম হবে এবং এর সঠিক মাত্রা কী হবে।
• রোগ কেন হয় সে সম্পর্কে গভীরতর ধারণা লাভ করা: কেন কিছু রোগ প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়? কেন শুধু কিছু মানুষের ক্যান্সার হয়? এই ধরনের প্রশ্নের উত্তর খুঁজে পেতে জিনগত তথ্য অত্যন্ত সহায়ক।
• অসুস্থতা ঘটার আগেই তা প্রতিরোধ করা:যদি আপনার জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে ভবিষ্যদ্বাণী করা যেত যে ভবিষ্যতে আপনার ডায়াবেটিস, হৃদরোগ বা কোনো নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি আছে কি না, তবে তা প্রতিরোধের জন্য জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা কতটা যুক্তিযুক্ত হতো? প্রিসিশন মেডিসিনই হলো সঠিক পথ।
• আরও নির্ভুল রোগ নির্ণয়: কখনও কখনও, লক্ষণগুলো একই রকম হলেও, ভেতরে সম্পূর্ণ ভিন্ন দুটি রোগ থাকতে পারে। জিনগত স্তরে পরীক্ষা করা হলে সঠিক রোগটি শনাক্ত করা সম্ভব হয়।

কোন কোন ক্ষেত্রে ইতোমধ্যে প্রিসিশন মেডিসিন ব্যবহার করা হচ্ছে?

এটা শুধু ভবিষ্যতের কোনো বিষয় নয়। বিশ্বজুড়ে উন্নত দেশগুলোর চিকিৎসকেরা ইতোমধ্যেই বিভিন্ন ক্ষেত্রে সফলভাবে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করছেন। চলুন এর কয়েকটি প্রধান ক্ষেত্র দেখে নেওয়া যাক।

১. ক্যান্সার চিকিৎসা (প্রিসিশন অনকোলজি)

এখন পর্যন্ত প্রিসিশন মেডিসিনের এটিই সবচেয়ে বড় এবং সফল প্রয়োগ। অতীতে, আমরা ক্যান্সারের উৎপত্তিস্থলের উপর ভিত্তি করে এটিকে শ্রেণীবদ্ধ করতাম। উদাহরণস্বরূপ, "ফুসফুসের ক্যান্সার" বা "স্তন ক্যান্সার"।

কিন্তু এখন বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছেন যে, একই জায়গায় তৈরি হওয়া ক্যান্সারেরও ভিন্ন ভিন্ন আণবিক বৈশিষ্ট্য থাকতে পারে। ঠিক আমাদের আঙুলের ছাপের মতোই। এর মানে হলো, ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত দুজন ব্যক্তির ক্যান্সার কোষে ভিন্ন ভিন্ন জিনগত পরিবর্তন (মিউটেশন) থাকতে পারে।

সুতরাং, প্রিসিশন অনকোলজিতে রোগীর টিউমার থেকে একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নেওয়া হয় এবং এর জিনগত পরিবর্তনগুলো পরীক্ষা করা হয়। এরপর, রোগীকে এমন একটি ওষুধ (টার্গেটেড থেরাপি) দেওয়া হয়, যা শুধুমাত্র সেই নির্দিষ্ট জিনগত পরিবর্তনটিকেই আক্রমণ করে ।

২. ক্যান্সার ইমিউনোথেরাপি

ক্যান্সার চিকিৎসায় এটি আরও একটি আশ্চর্যজনক অগ্রগতি। আমাদের শরীরে রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য একটি বাহিনী রয়েছে। আমরা একে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বলি। এই বাহিনী আমাদের শরীরে বেড়ে ওঠা অস্বাভাবিক কোষ, অর্থাৎ ক্যান্সার কোষকে শনাক্ত ও ধ্বংস করতে পারে।

কিন্তু কিছু ক্যান্সার কোষ খুব ধূর্ত হয়। তারা আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কাছ থেকে নিজেদের ভালোভাবে লুকিয়ে রাখে।

ইমিউনোথেরাপি আমাদের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে এই লুকানো ক্যান্সার কোষগুলোকে চিনতে ও আক্রমণ করতে "প্রশিক্ষণ" দেওয়ার মাধ্যমে কাজ করে। এটা অনেকটা আমাদের সামরিক বাহিনীকে একটি নতুন রাডার সিস্টেম দেওয়ার মতো, যা লুকানো শত্রুদের চিহ্নিত করতে পারে। এর ফলে আমরা আমাদের শরীরের নিজস্ব প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা ব্যবহার করে ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ বা এমনকি নিরাময় করতে সক্ষম হয়েছি।

৩. ফার্মাকোজেনোমিক্স

যদিও এই শব্দটি কিছুটা কঠিন মনে হতে পারে, এর ধারণাটি খুবই সহজ।

ফার্মাকো = ঔষধ (ওষুধ)

জিনোমিক্স = জেনেটিক্স

এর অর্থ হলো , আপনি যে ওষুধগুলো গ্রহণ করেন সেগুলোর প্রতি আপনার জিনগুলো কীভাবে সাড়া দেয় তা অধ্যয়ন করা।

আমাদের প্রত্যেকের জিন কিছুটা ভিন্ন হওয়ায়, একই ওষুধ আমাদের শরীরে ভিন্নভাবে কাজ করবে।

• কিছু মানুষের শরীর খুব দ্রুত ওষুধ ভেঙে ফেলে এবং নিষ্কাশন করে দেয়। তাদের জন্য স্বাভাবিক মাত্রা যথেষ্ট নাও হতে পারে।
• অন্যদের শরীরে ওষুধটি খুব ধীরে ধীরে ভেঙে যায়। তাদের জন্য এমনকি স্বাভাবিক মাত্রাও বিষাক্ত হতে পারে।

ফার্মাকোজেনোমিক্স পদ্ধতিতে কোনো ওষুধ নির্ধারণ করার আগে একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার জিনগত তথ্যের সামান্য অংশ সংগ্রহ করা হয় এবং সেই ওষুধের প্রতি আপনার শরীর কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখাবে, তা আগে থেকেই দেখে নেওয়া হয়। এর ফলে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ওষুধ এবং তার মাত্রা নির্ধারণ করতে পারেন। এটি অনাকাঙ্ক্ষিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অকার্যকর চিকিৎসা এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

৪. বিরল রোগ

পৃথিবীতে অত্যন্ত বিরল এবং অস্বাভাবিক জিনগত রোগ রয়েছে। কখনও কখনও চিকিৎসকরাও এই রোগের সঠিক কারণ শনাক্ত করতে পারেন না। এমন অনেক পরিবার আছে যারা বছরের পর বছর হাসপাতালে গিয়ে এবং বিভিন্ন পরীক্ষা করিয়েও এই রোগে ভোগেন, কিন্তু রোগটি আসলে কী তা খুঁজে বের করতে পারেন না।

প্রিসিশন মেডিসিন এই ধরনের মানুষদের জন্য বিরাট আশা নিয়ে এসেছে। এখন একজন রোগীর সম্পূর্ণ জিনগত গঠন (জিনোমিক সিকোয়েন্সিং) পরীক্ষা করে সেই ডিএনএ শৃঙ্খলে একটি অতি ক্ষুদ্র 'অক্ষরের ভুল' (জিনগত মিউটেশন) খুঁজে বের করা সম্ভব। সেই ক্ষুদ্র ভুলটিই পুরো রোগটির কারণ। যখন রোগটির সঠিক কারণ খুঁজে পাওয়া যায়, তখন গবেষকদের পক্ষে এর প্রতিকার খুঁজে বের করা সহজ হয়ে যায়।

ভবিষ্যতে প্রিসিশন মেডিসিন কীভাবে আমাদের জীবনকে বদলে দেবে?

এই প্রযুক্তি এখনও প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে, কিন্তু এর সম্ভাবনা বিশাল। ভবিষ্যতে, আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন আপনার নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার ফলাফলের সাথে তার কাছে আপনার জেনেটিক তথ্যও থাকবে।

• আপনার জন্য কোনো ওষুধ নির্ধারণ করার আগে, ডাক্তার রিপোর্টটি দেখে সিদ্ধান্ত নেন, "ওহ... এই ওষুধটিতে তার অ্যালার্জি থাকতে পারে, তাই আমরা তাকে এটি দেব।"
• আপনার যদি এমন কোনো রোগ হয় যা আপনার পরিবারের আর কারো নেই, তাহলে আপনি জানতে পারবেন এর কারণ পরিবেশগত প্রভাব, জীবনযাত্রার কোনো ভুল, নাকি কোনো নতুন জিনগত পরিবর্তন।
• আমরা প্রত্যেকেই নিজেদের জন্য একটি স্বতন্ত্র স্বাস্থ্য পরিকল্পনা তৈরি করতে পারব।

এটি আর কল্পবিজ্ঞান নয়। এটাই চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভবিষ্যৎ। এই প্রযুক্তিগুলো শ্রীলঙ্কায় আসতে এবং সাধারণ ব্যবহারে পরিণত হতে কিছুটা সময় লাগবে। কিন্তু ইতোমধ্যেই, আমাদের দেশে কিছু ক্যান্সার রোগীর জন্য এই ধরনের টার্গেটেড থেরাপি কিছুটা পরিমাণে ব্যবহৃত হচ্ছে। তাই, এ বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।