যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার কোলন সার্জারি করাতে হবে, তখন অনেক ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। যখন আপনি 'প্রোকটোকোলেকটমি'-র মতো কোনো নাম শোনেন, তখন বিষয়টি আরও জটিল বলে মনে হতে পারে। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী সার্জারি যা আপনার বর্তমান উপসর্গগুলো থেকে মুক্তি দিয়ে আপনাকে আরও ভালো জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে। আমরা সবকিছু এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।
প্রোকটোকোলেকটমি বলতে ঠিক কী বোঝায়?
সহজ কথায়, প্রোকটোকোলেকটমি হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার কোলন এবং মলদ্বারের শেষ অংশ অপসারণ করা।
চলুন বিষয়টি আরেকটু ব্যাখ্যা করা যাক। বৃহদন্ত্র হলো আমাদের পরিপাকতন্ত্রের একটি লম্বা নলাকার অংশ। এর তিনটি প্রধান অংশ রয়েছে:
১. কোলন: এটি দেহের বৃহত্তম অংশ। এটি আমাদের খাওয়া খাবারের বর্জ্য পদার্থ থেকে পানি শোষণ করে এবং সেগুলোকে কঠিন আকারে পরিণত করে, যা মল নামে পরিচিত।
২. মলদ্বার (পায়ুপথের শেষ অংশ): এটি কোলনের পরের সংক্ষিপ্ত অংশ। মলত্যাগের আগে মল এখানে সাময়িকভাবে জমা থাকে।
৩. পায়ু: যে ছিদ্রপথ দিয়ে দেহ থেকে মল নির্গত হয়।
সুতরাং, প্রোকটোকোলেকটমিতে কোলন এবং রেক্টাম উভয়ই, অথবা এদের অংশবিশেষ অপসারণ করা হয়। 'প্রোকটো' মানে রেক্টাম। 'কোলেকটমি' মানে কোলন অপসারণ।
আপনার এই ধরনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন কেন?
এই ধরনের বড় অস্ত্রোপচার করার বেশ কয়েকটি কারণ থাকতে পারে। প্রধান কারণ হলো, অন্ত্রের রোগটি শরীরের সেই অংশকে সঠিকভাবে কাজ করতে বাধা দেয় অথবা রোগটি প্রাণঘাতী।
| চিকিৎসা অবস্থা | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| প্রদাহজনিত অন্ত্রের রোগ | আলসারেটিভ কোলাইটিস এবং ক্রোনস ডিজিজের মতো রোগের কারণে যদি অন্ত্রের ভেতরের অংশ ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত ও প্রদাহযুক্ত হতে থাকে এবং ওষুধ দিয়ে অবস্থাটি নিয়ন্ত্রণ করা না যায়, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। |
| কোলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং প্রাক-ক্যান্সার অবস্থা | কোলন ক্যান্সার কোষের বিস্তার রোধ করতে অথবা ফ্যামিলিয়াল অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস (FAP)- এর মতো পরিস্থিতিতে, যা একটি বংশগত রোগ এবং এর কারণে শত শত পলিপ তৈরি হয় যেগুলোর ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। |
| অন্যান্য কারণ | রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে যাওয়ার কারণে অন্ত্রের টিস্যুর মৃত্যু (ইস্কেমিয়া), তীব্র কোষ্ঠকাঠিন্য, অন্ত্রে গুরুতর আঘাত বা ডাইভার্টিকুলাইটিসের মতো জটিলতা। |
অস্ত্রোপচারের পর আপনি কীভাবে মলত্যাগ করেন?
এটিই অনেকের মনের সবচেয়ে বড় প্রশ্ন। যখন কোলন এবং রেকটাম অপসারণ করা হয়, তখন মল ত্যাগের স্বাভাবিক পথটি বন্ধ হয়ে যায়। তাহলে মলত্যাগ করবেন কীভাবে? এর উত্তর নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের প্রোকটোকোলেকটমি করা হয়েছে তার উপর। আপনার ডাক্তার আপনার শারীরিক অবস্থার উপর ভিত্তি করে সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি নির্ধারণ করবেন।
কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:
১. ইলিওস্টমি পদ্ধতি
এর জন্য আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের শেষ অংশ, যাকে ইলিয়াম বলা হয়, সেটিকে আপনার পেটের চামড়ায় তৈরি একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত করা হয়। এরপর মল সংগ্রহের জন্য ওই ছিদ্রের সাথে একটি অস্টোমি ব্যাগ লাগানো হয়। এটি স্থায়ী বা অস্থায়ী হতে পারে। অস্থায়ী ব্যবস্থাটি কেবল আপনার শরীর সেরে না ওঠা পর্যন্ত করা হয়। পরবর্তীতে আরেকটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি পরিবর্তন করা যেতে পারে।
২. ইলিওঅ্যানাল থলি (একটি অভ্যন্তরীণ থলি তৈরি করা)
এটি একটি খুব আকর্ষণীয় পদ্ধতি। একে রেস্টোরেটিভ প্রোকটোকোলেকটমি-ও বলা হয়। আপনার ক্ষুদ্রান্ত্রের (ইলিয়াম) একটি অংশ নিয়ে তা থেকে একটি ছোট থলি তৈরি করা হয়। এটিকে আপনার শরীরের একটি নতুন অংশ হিসেবে ভাবুন যা আপনার মলদ্বারের মতোই সাময়িকভাবে আপনার মল ধারণ করতে পারে। এরপর, থলিটি আপনার পায়ুপথের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। এই পদ্ধতির পর, আপনি কিছুদিন পরেই স্বাভাবিকভাবে শৌচাগারে যেতে এবং মলত্যাগ করতে সক্ষম হবেন। এর জন্য সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতিটিকে জে-পাউচ বলা হয়।
৩. আংশিক প্রোকটোকোলেকটমি (একটি অংশ অক্ষত রেখে)
এক্ষেত্রে বৃহদন্ত্রের একটি অংশ রেখে দেওয়া হয়। যদি তা করা সম্ভব হয়, তবে অন্ত্রের অবশিষ্ট অংশটিকে পায়ুপথ বা মলাশয়ের বাকি অংশের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা যেতে পারে (অ্যানাস্টোমোসিস)। তবে, কখনও কখনও সংযোগস্থলটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত পেটে একটি অস্থায়ী ছিদ্র করে মলের ব্যাগ (কলোস্টোমি) প্রবেশ করানোর প্রয়োজন হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করে ঠিক করবেন যে এই পদ্ধতিগুলোর মধ্যে কোনটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো। তাই, আপনার যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
অস্ত্রোপচারের আগে, চলাকালীন এবং পরে কী ঘটে
অস্ত্রোপচারের আগে
যদি এটি কোনো জরুরি অস্ত্রোপচার না হয়, তাহলে আপনি প্রস্তুতি নেওয়ার জন্য সময় পাবেন।
- কয়েক সপ্তাহ আগে: আপনার ডাক্তার আপনাকে অস্ত্রোপচার, এর ঝুঁকি এবং আপনার বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করবেন।
- দুই সপ্তাহ আগে: আপনি যদি রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করে থাকেন, তবে আপনাকে তা বন্ধ করতে বা কমিয়ে আনতে বলা হবে। আপনাকে আঁশযুক্ত খাবার খেতে এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করার পরামর্শ দেওয়া হবে।
- ২৪ ঘণ্টা আগে: আপনার অন্ত্র সম্পূর্ণরূপে পরিষ্কার করার জন্য আপনাকে একটি বাওয়েল প্রিপ দেওয়া হবে। আপনাকে সারাদিন শুধু তরল খাবার খেতেও বলা হবে। অস্ত্রোপচারের পরে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য আপনাকে অ্যান্টিবায়োটিকও দেওয়া হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময়
আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দিয়ে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে, তাই আপনি কিছুই অনুভব করবেন না। এই অস্ত্রোপচার প্রধানত দুটি উপায়ে করা যেতে পারে:
- ওপেন সার্জারি: এটি একটি প্রচলিত পদ্ধতি, যা পেটে একটি বড় ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়।
- ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি: এটি ‘কীহোল’ সার্জারি নামেও পরিচিত। এই পদ্ধতিতে পেটে কয়েকটি ছোট ছিদ্র করে তার ভেতর দিয়ে একটি ক্যামেরা এবং সূক্ষ্ম যন্ত্রপাতি প্রবেশ করানো হয়। এই পদ্ধতিতে দ্রুত আরোগ্য লাভ করা যায় এবং ব্যথাও কম হয়।
এরপর সার্জন সাবধানে অন্ত্রের রোগাক্রান্ত অংশটি অপসারণ করেন এবং পূর্বে আলোচিত প্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলো (আইলিওস্টমি, পাউচ বা পুনঃসংযোগ) সম্পাদন করেন।
অস্ত্রোপচারের পর
আপনাকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে, আপনাকে ধীরে ধীরে তরল খাবার থেকে কঠিন খাবারে অভ্যস্ত করা হবে। যদি আপনার অস্টোমি (ব্যাগ) থাকে, তাহলে একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত নার্স (WOCN - Wound Ostomy Continence Nurse) আপনাকে এটি ব্যবহার করার এবং আপনার ত্বক পরিষ্কার রাখার পদ্ধতি শিখিয়ে দেবেন।
সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এক্ষেত্রেও কিছু ঝুঁকি ও জটিলতা দেখা দিতে পারে, কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এগুলো অস্থায়ী।
| জটিলতার ধরণ | বর্ণনা |
|---|---|
| অস্ত্রোপচারের সাধারণ জটিলতা | অ্যানেস্থেসিয়ার প্রতিক্রিয়া, অভ্যন্তরীণ রক্তপাত, সংক্রমণ, অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা ইত্যাদি। |
| অস্টোমি (ব্যাগ) সম্পর্কিত জটিলতা | স্টোমার চারপাশের ত্বকের সংক্রমণ, যা স্টোমার ভেতরে প্রবেশ করছে বা স্টোমা থেকে বাইরে বেরিয়ে আসছে।ফ্যান্টম রেকটাম নামক একটি অবস্থাও দেখা দিতে পারে। এটি হলো এমন একটি অনুভূতি, যেখানে মলদ্বার অপসারণ করা সত্ত্বেও মলত্যাগের প্রয়োজন বোধ হয়। সময়ের সাথে সাথে এটি কমে যাবে। |
| ইলিওঅ্যানাল পাউচ (অভ্যন্তরীণ থলি) সম্পর্কিত জটিলতা | পাউচাইটিস , অ্যানাস্টোমোটিক লিক এবং প্রাথমিক মল ধারণ অক্ষমতা। এগুলোর মধ্যে অনেকগুলোরই চিকিৎসা সম্ভব। |
কোন কোন জরুরি অবস্থার জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া প্রয়োজন?
অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন অথবা হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং কোষ্ঠকাঠিন্য (এগুলো অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ হতে পারে)।
- পেটে তীব্র ব্যথা, জ্বর, অস্ত্রোপচারের স্থান থেকে পুঁজ বের হওয়া (এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ)।
মনে রাখবেন, যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে নিরাপদ।
মূল বার্তা
- যদিও প্রোকটোকোলেকটমি একটি বড় অস্ত্রোপচার, এটি জীবন-হুমকির মতো অবস্থা নিরাময় করতে পারে এবং আপনাকে আরও স্বাচ্ছন্দ্যময় জীবনযাপন করতে সাহায্য করতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের পর মলত্যাগের বিভিন্ন উপায় রয়েছে। কিছু মানুষকে অস্টোমি ব্যাগ ব্যবহার করতে হয়, আবার অন্যদের জন্য এমন বিকল্প থাকে যা তাদের স্বাভাবিকভাবে মলত্যাগ করতে সাহায্য করে। আপনার জন্য কোনটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।
- সেরে উঠতে সময় লাগে। কয়েক মাসের মধ্যেই আপনি স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন। এই সময়ে ধৈর্য ধরা এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি।
- আপনার সমস্ত ভয়, সন্দেহ এবং প্রশ্ন নিয়ে ডাক্তারের সাথে নির্দ্বিধায় আলোচনা করুন। এটি আপনাকে দারুণ মানসিক শক্তি দেবে।
- যদিও প্রথমদিকে অস্টোমি ব্যাগ নিয়ে জীবনযাপন করাটা কিছুটা কঠিন হতে পারে, একবার এতে অভ্যস্ত হয়ে গেলে আপনি স্বাভাবিকভাবে কাজকর্ম চালিয়ে যেতে পারবেন। এই কাজে সাহায্য করার জন্য বর্তমানে অনেক ডিভাইস ও পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে।
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න