পিঠের ব্যথার জন্য অপারেশন? চলুন স্পাইনাল ফিউশন নিয়ে কথা বলি।

কোমর ব্যথা এমন একটি সমস্যা যা আমাদের দেশের অনেকেই এখন মোকাবেলা করছেন, তাই না? কখনও কখনও, আপনি যতই ওষুধ খান বা ফিজিওথেরাপি করুন না কেন, ব্যথাটা যায় না। কখনও কখনও, কোমর ব্যথার সাথে পায়ে অসাড়তা এবং ঝিনঝিন করার মতো অনুভূতিও হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রেই আপনার ডাক্তার একটি অপারেশনের কথা বলবেন। এই ধরনের কোমরের সমস্যার জন্য যে বিশেষ অস্ত্রোপচার করা হয় তাকে 'স্পাইনাল ফিউশন' বলা হয়। এই নামটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু আসুন আমরা সহজভাবে এটি নিয়ে আলোচনা করি এবং দেখি এটি কী, কেন এটি করা হয় এবং কীভাবে এটি সম্পন্ন হয়।

সহজ কথায়, স্পাইনাল ফিউশন কী?

কল্পনা করুন যে আপনার মেরুদণ্ডটি একটির উপর আরেকটি করে সাজানো অসংখ্য ছোট ছোট হাড় দিয়ে গঠিত। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় আমরা এগুলোকে 'ভার্টিব্রা' বা কশেরুকা বলি। এটি অনেকটা লেগো ইটের তৈরি একটি টাওয়ারের মতো। এই কশেরুকাগুলো একে অপরের সাথে সংযুক্ত, যার ফলেই আমরা সোজা হয়ে দাঁড়াতে, ঝুঁকে পড়তে এবং ঘুরতে পারি।

স্পাইনাল ফিউশন সার্জারিতে দুই বা ততোধিক কশেরুকা একসাথে জুড়ে দিয়ে একটি একক, নিরেট হাড় তৈরি করা হয়। 'ফিউশন' শব্দটির অর্থ হলো 'একসাথে যুক্ত করা'। এখানে ঠিক তাই করা হয়। যখন কশেরুকাগুলোকে এভাবে একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়, তখন তাদের মধ্যকার অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া বন্ধ হয়ে যায়। এটি আপনার মেরুদণ্ডকে আরও শক্তিশালী ও স্থিতিশীল করে তোলে এবং চাপা পড়া স্নায়ুগুলোকে শিথিল করে ব্যথা ও অসাড়তা কমিয়ে দেয়।

এমন ডাক্তার আছেন যারা এই অস্ত্রোপচার করতে বিশেষজ্ঞ। নিউরোসার্জন এবং অর্থোপেডিক সার্জন উভয়েই এই অস্ত্রোপচার করতে পারেন। কে এই অস্ত্রোপচার করবেন, সেই সিদ্ধান্তটি আপনার শারীরিক অবস্থার উপর নির্ভর করবে।

এই অপারেশনের মাধ্যমে কোন কোন রোগ নিরাময় করা যায়?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, "আমার কি এটার প্রয়োজন আছে?" আসলে, পিঠের সব সমস্যার জন্য এই অস্ত্রোপচার করা হয় না। একজন ডাক্তার কেবল তখনই এটি করবেন, যখন অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ হবে না, অথবা যখন মেরুদণ্ডের হাড়গুলো তাদের স্থিতিশীলতা হারিয়ে ফেলবে, যার ফলে স্পাইনাল কর্ডের উপর চাপ সৃষ্টি হবে। এই স্পাইনাল কর্ডটি আমাদের শরীরের মধ্যে বার্তা বহনকারী প্রধান তারের ব্যবস্থার মতো, অথবা এটি থেকে বেরিয়ে আসা স্নায়ুগুলোর উপরও চাপ সৃষ্টি হবে।

সহজ কথায়, যদি আপনার পিঠের ব্যথা, হাত-পায়ে অসাড়তা এবং দুর্বলতার মতো উপসর্গগুলো মেরুদণ্ডের অস্থিতিশীলতার কারণে হয়ে থাকে, তাহলে এই অস্ত্রোপচারটিই সর্বোত্তম সমাধান হতে পারে।

কোন কোন রোগের জন্য সাধারণত এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।

অপারেশনের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?

আপনার ডাক্তার যখন সিদ্ধান্ত নেবেন যে এই অস্ত্রোপচারটিই আপনার জন্য সর্বোত্তম বিকল্প, তখন আপনি অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা নিশ্চিত করতে কয়েকটি পদক্ষেপ নিতে পারেন। এই সবকিছুই আপনার নিরাপত্তার জন্য করা হয়।

অপারেশনের দিন কী হয়?

অপারেশনের দিন আপনি যখন হাসপাতালে যান, তখন সবকিছু খুব নিয়মমাফিক হয়।

অস্ত্রোপচারের পূর্বপ্রস্তুতি চলাকালীন...

ওয়ার্ড থেকে আপনাকে অপারেশন থিয়েটারে নিয়ে যাওয়ার আগে, কিছুক্ষণের জন্য একটি প্রস্তুতি কক্ষে রাখা হবে। এখানে একজন নার্স এসে আপনার বিবরণ, চিকিৎসার ইতিহাস এবং ঔষধপত্র পর্যালোচনা করবেন। অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এসে আপনার সাথে কথা বলবেন। সার্জন এসে নিশ্চিত করবেন যে আপনি অস্ত্রোপচারে ইচ্ছুক (সম্মতিপত্র) এবং অস্ত্রোপচারের স্থানটি চিহ্নিত করে দেবেন। আপনার হাতের একটি শিরায় একটি ছোট নল (আইভি লাইন) প্রবেশ করানো হবে, যা অস্ত্রোপচারের সময় আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধ এবং তরল সরবরাহ করবে।

অপারেশন থিয়েটারের ভিতরে...

এরপর আপনাকে অপারেশন কক্ষে নিয়ে যাওয়া হবে। সেখানে আপনার শরীরে মনিটর লাগানো হবে, যা আপনার হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপের মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করবে। সেখানে কত ডাক্তার এবং নার্স আছেন তা দেখে আপনি অবাক হবেন! সেখানে সার্জনকে সাহায্য করার জন্য লোক, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং বেশ কয়েকজন নার্স থাকবেন। অস্ত্রোপচার শুরু হওয়ার আগে, আপনার বিবরণ সঠিক আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য পুরো দলটি একত্রিত হয়ে একটি নিরাপত্তা পরীক্ষা করবে। শুধুমাত্র তখনই আপনাকে অজ্ঞান করা হবে এবং অস্ত্রোপচার শুরু হবে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনার পিঠের সমস্যার অবস্থান ও প্রকৃতির ওপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারের ধরন ভিন্ন হতে পারে।

• পদ্ধতির দিক: ডাক্তার আপনার মেরুদণ্ডের পেছন (পোস্টেরিয়র), সামনে (অ্যান্টেরিয়র), বা পাশ (ল্যাটারাল) দিক থেকে চিকিৎসা শুরু করতে পারেন। কখনও কখনও, এই পদ্ধতিগুলোর সংমিশ্রণও ব্যবহার করা হতে পারে।
• কাটার ধরণ:কখনও কখনও, প্রচলিত অস্ত্রোপচারে একটি বড় ছেদ করা হয় (ওপেন সার্জারি)। কিন্তু এখন, বেশিরভাগ অস্ত্রোপচার ক্যামেরা এবং যন্ত্রপাতি ব্যবহার করে কয়েকটি ছোট ছেদের মাধ্যমে করা হয় (মিনিম্যালি ইনভেসিভ সার্জারি)। আপনার জন্য কোন পদ্ধতিটি সবচেয়ে ভালো হবে, তা আপনার ডাক্তার আগেই ব্যাখ্যা করবেন।
• ব্যবহৃত উপকরণ: দুটি কশেরুকা একটি অস্থি প্রতিস্থাপনের মাধ্যমে সংযুক্ত করা হয়। এই হাড় আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন আপনার নিতম্বের হাড়) থেকে অথবা কোনো অস্থি ব্যাংক (যেমন মৃত দাতার হাড়) থেকে নেওয়া যেতে পারে। কখনও কখনও কৃত্রিম হাড় ব্যবহার করা হয়। এছাড়াও, সংযোগটিকে শক্তিশালী করার জন্য স্ক্রু, প্লেট বা রডের মতো ধাতব সরঞ্জাম ব্যবহার করা হয়। আপনার যদি ধাতুতে অ্যালার্জি থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে আগে থেকেই জানান।

এই সব হয়ে গেলে, ডাক্তার সেলাই দিয়ে কাটা জায়গাটা বন্ধ করে দেবেন। কিছু সেলাই নিজে থেকেই গলে যায়, আবার কিছু সেলাই কয়েক সপ্তাহ পর খুলে ফেলার প্রয়োজন হয়। এ বিষয়ে আপনাকে নির্দেশনা দেওয়া হবে।

অপারেশনের পর কী হয়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। সেখানে, আপনি ধীরে ধীরে জ্ঞান ফিরে পাওয়ার সাথে সাথে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের জন্য আপনাকে ওষুধ দেওয়া হবে। আপনার অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরেই আপনাকে ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।

অস্ত্রোপচারের ধরনের ওপর নির্ভর করে, আপনি এক বা দুই দিনের মধ্যে বাড়ি ফিরতে পারবেন, অথবা আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হতে পারে।

কয়েক সপ্তাহ পর, আপনার ডাক্তার আপনার পিঠ এবং এর চারপাশের পেশিগুলোকে শক্তিশালী করার জন্য ফিজিওথেরাপি শুরু করার পরামর্শ দেবেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?

এই অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধা হলো আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়। দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা, হাত-পায়ের অসাড়তা এবং দুর্বলতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। ব্যথা কমে গেলে, আপনি আপনার প্রিয় কাজকর্ম ও শখগুলো আবার শুরু করতে পারেন। যাঁরা এই অস্ত্রোপচার করিয়েছেন, তাঁদের অনেকেই এর ফলাফলে সন্তুষ্ট।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এই অস্ত্রোপচারেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে।

• সংক্রমণ
• রক্তক্ষরণ
• ব্যথা
• অ্যানেস্থেসিয়া সম্পর্কিত সমস্যা
• ক্ষত নিরাময়ে বিলম্ব

এছাড়াও, যেহেতু এটি মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচার এবং এটি সুষুম্নাকাণ্ড ও স্নায়ুর খুব কাছে করা হয়, তাই কিছু নির্দিষ্ট ঝুঁকি দেখা দিতে পারে, যদিও তা খুবই বিরল।

• স্নায়ুর ক্ষতির কারণে সৃষ্ট ব্যথা বা অসাড়তা
• পেশী দুর্বলতা
• পক্ষাঘাতের মতো গুরুতর অবস্থা (এটি খুবই বিরল)
• মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলো পরস্পর সংযুক্ত থাকার কারণে এর নমনীয়তা কিছুটা কমে যায়।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে? আর কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠা একটি ধীর প্রক্রিয়া। কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি আপনার বেশিরভাগ দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে পারবেন। আপনি হালকা ব্যায়ামও শুরু করতে পারবেন। আপনার পেশার ওপর নির্ভর করে, কাজে ফিরতে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। তবে, অস্ত্রোপচারের সম্পূর্ণ ফলাফল দেখতে কয়েক মাস, এমনকি এক বছরও লেগে যেতে পারে।

আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করার জন্য একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট দেওয়া হবে। সেই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে অবশ্যই যাবেন। এছাড়াও, যদি আপনার নিচে তালিকাভুক্ত কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) যান।

আপনারও কিছু প্রশ্ন থাকতে পারে

এটা কি একটি গুরুতর অপারেশন?

হ্যাঁ, স্পাইনাল ফিউশনকে একটি বড় অস্ত্রোপচার হিসেবে বিবেচনা করা হয়। একারণেই ডাক্তাররা প্রথমে ওষুধ এবং ফিজিওথেরাপির মতো পদ্ধতিগুলো প্রয়োগ করে থাকেন। কিন্তু তার মানে এই নয় যে এটি এড়িয়ে চলতে হবে। অনেকের জন্য, এটি দীর্ঘস্থায়ী পিঠের ব্যথা এবং এ সম্পর্কিত সমস্যাগুলোর সেরা সমাধান হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর আমি কি স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারব?

বেশিরভাগ মানুষই পারেন। কিন্তু কিছু মানুষকে কিছু সীমাবদ্ধতা নিয়ে জীবনযাপন করতে হতে পারে। মূল বিষয়টি হলো, যখন মেরুদণ্ডের কশেরুকাগুলো একসাথে জুড়ে দেওয়া হয়, তখন মেরুদণ্ডের সেই অংশের বাঁকানোর ক্ষমতা হারিয়ে যায়। আপনার উপসর্গগুলো চলে গেলেও, আপনার মেরুদণ্ডের নড়াচড়ায় কিছুটা পরিবর্তন আশা করা স্বাভাবিক। অস্ত্রোপচারের পরে কী কী হতে পারে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বিস্তারিতভাবে বুঝিয়ে দেবেন।

এই অস্ত্রোপচারটি কতটা বেদনাদায়ক?

অস্ত্রোপচারের সময় আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কারণ আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। তবে, অস্ত্রোপচারের পর সেরে ওঠার সময় কিছুটা ব্যথা হওয়া স্বাভাবিক। আপনার চিকিৎসক দল ব্যথা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য আপনাকে ঔষধ দেবেন। কী ধরনের ব্যথা হতে পারে এবং কোনো ব্যথা হলে কী জানাতে হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

এই অপারেশনের ফলাফল কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। অনেকেই বছরের পর বছর ধরে ভালো ফল পেয়ে থাকেন। তবে, সময়ের সাথে সাথে মেরুদণ্ডের অন্যান্য অংশে পরিবর্তনের কারণে কিছু লোকের আবার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।