আপনার প্রস্রাবে কি প্রোটিন আছে? (প্রোটিনুরিয়া) চলুন জেনে নেওয়া যাক এটি আসলে কী!

আপনি কি লক্ষ্য করেছেন যে ইদানীং শৌচাগারে গেলে আপনার প্রস্রাব স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফেনাযুক্ত ও বুদবুদপূর্ণ হচ্ছে? আপনি হয়তো বিষয়টি নিয়ে তেমন মাথা ঘামাননি। তবে, এটি আমাদের কিডনির কোনো সমস্যার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে কথা বলব যা অনেকের কাছেই গুরুত্বপূর্ণ, কিন্তু ঠিকভাবে জানা নেই। সেটি হলো প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের নির্গমন, চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় যাকে আমরা 'প্রোটিনুরিয়া' বলি।

সহজ কথায়, প্রস্রাবে প্রোটিন থাকার মানে কী?

আমাদের কিডনিকে একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম ছাঁকনি হিসেবে ভাবুন, যা চা পাতা ছেঁকে নেয়। আমাদের রক্ত ​​যখন এই ছাঁকনির মধ্যে দিয়ে যায়, তখন এটি শরীরের অপ্রয়োজনীয় বর্জ্য পদার্থ ছেঁকে বের করে দেয় এবং মূত্র হিসেবে তা শরীর থেকে বের করে দেয়। তবে, প্রোটিনের (বিশেষ করে অ্যালবুমিন) মতো অত্যাবশ্যকীয় পদার্থগুলো ছেঁকে বের হয়ে যাওয়ার পরিবর্তে রক্তেই থেকে যায়।

কিন্তু, যদি কোনো কারণে এই কিডনির সূক্ষ্ম ছাঁকনির ছিদ্রগুলো বড় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে যায়, তাহলে কী হবে? তখন, শরীরের ধরে রাখার জন্য প্রয়োজনীয় মূল্যবান প্রোটিনগুলো সেই ছিদ্রগুলো দিয়ে চুইয়ে বেরিয়ে আসতে শুরু করে এবং প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা ‘প্রোটিনুরিয়া’ বলি।

সব ধরনের প্রোটিন ঘাটতিই কি গুরুতর? চলুন এর প্রকারভেদগুলো দেখে নেওয়া যাক।

না। প্রস্রাবে প্রোটিন থাকা মানেই সবসময় দুশ্চিন্তার কারণ নয়। কখনও কখনও এটি অস্থায়ী হতে পারে এবং এর কারণ কম গুরুতর কিছুও হতে পারে। চলুন, এটিকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করে দেখা যাক।

আমার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা আমি কীভাবে জানব? লক্ষণসমূহ

বেশিরভাগ সময়, প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের পরিমাণ কম থাকলে আপনার কোনো উপসর্গ নাও দেখা দিতে পারে। কিন্তু যখন প্রস্রাবের সাথে অতিরিক্ত প্রোটিন বেরিয়ে যায়, যার অর্থ আপনার কিডনির কিছু ক্ষতি হয়েছে, তখন আপনি এই উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন।

• ফেনাযুক্ত বা বুদবুদযুক্ত প্রস্রাব: এটিই প্রথম লক্ষণ যা অনেকেই লক্ষ্য করেন। আপনার প্রস্রাব যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ফেনাযুক্ত হয়, তবে উদ্বিগ্ন হন।
• শোথ: ফোলাভাব, বিশেষ করে পা, গোড়ালি, হাত বা মুখে । এর কারণ হলো, রক্তের প্রোটিন রক্তনালীর মধ্যে তরল ধরে রাখতে সাহায্য করে। যখন প্রোটিন কমে যায়, তখন এই তরল আশেপাশের টিস্যুতে চুইয়ে পড়ে এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে।
• সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর চোখ ফোলা থাকা: এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ।
• ক্লান্তি ও অবসাদ: রক্তে প্রোটিনের মাত্রা কমে যাওয়া এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা।
• বমি বমি ভাব এবং বমি।
• খাবারটা স্বাদহীন।
• রাতে পায়ে গড়াগড়ি করা।

এমনটা কেন হয়? প্রোটিনুরিয়ার প্রধান কারণসমূহ।

প্রস্রাবে প্রোটিন সাময়িক কারণ এবং গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক অসুস্থতা—উভয়ের কারণেই হতে পারে।

সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলি

• ডায়াবেটিস মেলিটাস: আমাদের দেশে কিডনি রোগের প্রধান কারণ হলো অনিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস। দীর্ঘ সময় ধরে রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকলে তা কিডনির সূক্ষ্ম পরিস্রাবণ ব্যবস্থাকে ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন): ডায়াবেটিসের পাশাপাশি এটিও কিডনির অন্যতম প্রধান শত্রু। উচ্চ রক্তচাপ কিডনির রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং এর ফলে প্রোটিন বাইরে বেরিয়ে আসে।
• কিডনির প্রদাহজনিত অবস্থা (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস): এটি তখন ঘটে যখন শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোনো সমস্যা কিডনির পরিস্রাবণ এককগুলোকে আক্রমণ করে এবং ক্ষতিগ্রস্ত করে।
• কিডনি সংক্রমণ।
• কিডনি পাথর।

অন্যান্য কারণ

• কিছু অটোইমিউন রোগ: যেমন, লুপাস।
• কিছু ধরণের ক্যান্সার: যেমন ‘মাল্টিপল মায়েলোমা’।
• গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্লাম্পসিয়া): কোনো গর্ভবতী মায়ের এই অবস্থা দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।
• কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর।
• কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার: বিশেষ করে কিছু ব্যথানাশক।
• বিষক্রিয়া: উদাহরণস্বরূপ, ভারী ধাতু।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন এবং আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এরপর, ‘প্রোটিনুরিয়া’ রোগটি নিশ্চিত করতে এবং এর কারণ খুঁজে বের করার জন্য তিনি এই ধরনের পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন।

১. মূত্র পরীক্ষা: এটি সবচেয়ে প্রাথমিক এবং সহজ পরীক্ষা। আপনার দেওয়া মূত্রের নমুনায় একটি ছোট স্ট্রিপ (ডিপস্টিক) প্রবেশ করিয়ে প্রোটিনের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়। এছাড়াও, মূত্রে অন্য ধরনের কোষ বা প্রোটিন কাস্ট আছে কিনা তা দেখার জন্য মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়।

২. ২৪-ঘণ্টার প্রস্রাব সংগ্রহ পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় সারাদিন ধরে আপনার নির্গত সমস্ত প্রস্রাব সংগ্রহ করে তাতে থাকা মোট প্রোটিনের পরিমাণ মাপা হয়। এর মাধ্যমে আপনি দিনে কী পরিমাণ প্রোটিন শরীর থেকে বের করে দিচ্ছেন, সে সম্পর্কে একটি ধারণা পাবেন।

৩. রক্ত ​​পরীক্ষা: এর মাধ্যমে কিডনির কার্যকারিতা (যেমন, ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা) এবং রক্তে প্রোটিনের মাত্রা পরীক্ষা করা হয়।

৪. স্ক্যান: কিডনির আকৃতি, আকার এবং অন্যান্য সমস্যা পরীক্ষা করার জন্য আলট্রাসাউন্ড বা সিটি স্ক্যান করা যেতে পারে।

৫. কিডনি বায়োপসি: এটি এমন একটি পরীক্ষা যা সবাই করাতে পারেন না। যদি আপনার প্রস্রাবে প্রোটিনের মাত্রা বেশি থাকে, অথবা রোগের কারণ খুঁজে বের করা কঠিন হয়, তবে আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাটি করার পরামর্শ দিতে পারেন। এই পদ্ধতিতে, একটি অবশকারী খুব ছোট সূঁচ ব্যবহার করে আপনার কিডনি থেকে টিস্যুর একটি ছোট অংশ নেওয়া হয় এবং মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করা হয়।

এর চিকিৎসা কী?

এখানে আমাদের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি বুঝতে হবে তা হলো , আমরা প্রস্রাবের প্রোটিনের চিকিৎসা করছি না, বরং এর পেছনের মূল শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসা করছি।

• এর কারণ যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ হয়, তবে সেই অবস্থাগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখা প্রয়োজন। সময়মতো নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ, খাদ্যাভ্যাস নিয়ন্ত্রণ এবং ব্যায়াম করা অপরিহার্য।
• যদি কারণটি কিডনির প্রদাহজনিত অবস্থা (গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস) হয়, তবে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিয়ন্ত্রণকারী ওষুধ দেওয়া যেতে পারে।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন: আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছেড়ে দেওয়া, লবণ ও চর্বিযুক্ত খাবার কমানো এবং ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• কিডনির কার্যক্ষমতা গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হলে ডায়ালাইসিস বা কিডনি প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

বেশি পরিমাণে জল পান করলে কি প্রোটিনের ক্ষয় কমে যায়?

এই প্রশ্নটি অনেকেই করে থাকেন। না। বেশি করে জল পান করলে তা কেবল আপনার প্রস্রাবকে পাতলা করে। এর মানে হলো, একটি প্রস্রাব পরীক্ষায় প্রোটিনের ঘনত্ব কমে যেতে পারে। কিন্তু সারাদিন ধরে শরীর থেকে বেরিয়ে যাওয়া মোট প্রোটিনের পরিমাণে কোনো পরিবর্তন আসবে না। কারণ কিডনির ছিদ্রটি একই থেকে যায়। এটা অনেকটা বালতিতে জল ভরার মতো। জল যোগ করলে ছিদ্রটি বন্ধ হবে না। তাই, একমাত্র সমাধান হলো আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা গ্রহণ করা।