আপনার কি কখনো ছোটখাটো আঘাত লেগেছে? হয়তো ছুরি দিয়ে আপনার হাত কেটে গেছে, বা আপনি কোথাও পড়ে গেছেন। এমনটা হলে, কিছুক্ষণ পর রক্তপাত বন্ধ হয়ে যায়, তাই না? এর কারণ হলো আমাদের শরীরের একটি চমৎকার প্রক্রিয়া। সেটি হলো রক্ত জমাট বাঁধা। কিন্তু কখনো কখনো এই প্রক্রিয়াটি ঠিকমতো কাজ করে না। হয় রক্ত জমাট বাঁধতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগে, অথবা স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত জমাট বাঁধে। এমন ক্ষেত্রে, আপনার রক্ত ঠিক কতটা দ্রুত জমাট বাঁধে তা জানার জন্য একটি খুব সাধারণ, কিন্তু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার কথা বলা হচ্ছে। একে প্রোথ্রম্বিন টাইম বা পিটি/আইএনআর পরীক্ষা বলা হয়।
সহজ কথায়, এই পিটি/আইএনআর পরীক্ষাটি কী?
পিটি/আইএনআর পরীক্ষা হলো এমন একটি পরীক্ষা, যেখানে আপনার রক্তের নমুনা নিয়ে তা জমাট বাঁধতে কতক্ষণ সময় লাগে তা পরিমাপ করা হয়। ভেবে দেখুন, যখন আপনি আঘাত পান, তখন আমাদের শরীরের প্রোটিনগুলো (যাদের ক্লটিং ফ্যাক্টর বলা হয়) রক্তপাত বন্ধ করার জন্য একসাথে কাজ করে রক্ত জমাট বাঁধায়। প্রোথ্রোমবিন হলো আরেকটি প্রোটিন যা আমাদের যকৃতে তৈরি হয় এবং রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়ার জন্য এটি অপরিহার্য।
এই পরীক্ষার ফলাফল কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই দেওয়া যেতে পারে, অথবা প্রায়শই ‘আইএনআর - ইন্টারন্যাশনাল নর্মালাইজড রেশিও’ নামক একটি বিশেষ গণনার মাধ্যমে প্রকাশ করা হয়। আইএনআর একটি প্রমিত পরিমাপ, যার মান বিশ্বজুড়ে বিভিন্ন ল্যাবে ভিন্ন হয় না। তাই, ডাক্তারদের পক্ষে এর ফলাফল বোঝা খুবই সহজ।
প্রায়শই, ডাক্তার এই পিটি পরীক্ষার সাথে পিটিটি (পার্শিয়াল থ্রম্বোপ্লাস্টিন টাইম) নামক আরেকটি রক্ত জমাট বাঁধার পরীক্ষাও করে থাকেন। এর মাধ্যমে যাচাই করা হয় যে, রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী অন্যান্য উপাদানগুলো সঠিকভাবে কাজ করছে কি না।
কোন কোন পরিস্থিতিতে এই PT/INR পরীক্ষাটি করা হয়?
আপনার রক্ত ঠিকমতো জমাট বাঁধছে কিনা, তা নিশ্চিত করতে ডাক্তাররা এই পরীক্ষাটি করেন। ভেবে দেখুন, যদি আপনার রক্ত ধীরে জমাট বাঁধে, তাহলে সামান্য আঘাত থেকেও অতিরিক্ত রক্তপাত হতে পারে। একইভাবে, যদি আপনার রক্ত খুব দ্রুত জমাট বাঁধে, তাহলে সেই জমাট বাঁধা রক্ত রক্তনালীতে আটকে গিয়ে বিপজ্জনক পরিস্থিতি তৈরি করতে পারে।
আপনার ডাক্তার যে প্রধান কারণগুলোর জন্য এই পরীক্ষাটি করতে পারেন, সেগুলো নিচে দেওয়া হলো:
- আপনার ওয়ারফারিনের ডোজ পর্যবেক্ষণ করুন: ওয়ারফারিন, যা কুমাডিন® নামেও পরিচিত, একটি রক্ত পাতলা করার ঔষধ। এটি শরীরের ভিতরে বিপজ্জনক রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, এই ঔষধটি এমন ব্যক্তিদের দেওয়া হয় যাদের পায়ের শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার (ডিপ ভেনাস থ্রম্বোসিস) বা ফুসফুসে রক্ত জমাট বাঁধার (পালমোনারি এমবোলিজম) ঝুঁকি রয়েছে। তাই, আপনি যে ওয়ারফারিন ডোজটি নিচ্ছেন তা সঠিক, খুব বেশি, নাকি অপর্যাপ্ত, তা দেখার জন্য প্রায়শই এই PT/INR পরীক্ষাটি করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের আগে: আপনার রক্ত স্বাভাবিকভাবে জমাট বাঁধে কিনা, তা দেখার জন্য অপারেশনের আগে এই পরীক্ষাটি করা হয়। এর মাধ্যমে ডাক্তাররা নিশ্চিত হতে পারেন যে অপারেশনের সময় অতিরিক্ত রক্তপাতের কোনো ঝুঁকি নেই।
- রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা নির্ণয়: যদি আপনার শরীরে কোনো কারণ ছাড়াই কালশিটে দাগ হয়, ঘন ঘন নাক দিয়ে রক্ত পড়ে, অথবা সামান্য ক্ষত থেকেও রক্তপাত বন্ধ করতে অসুবিধা হয়, তাহলে এই পরীক্ষাটি তার কারণ নির্ণয়ে সাহায্য করতে পারে।
- যদি আপনার লিভারের রোগ সন্দেহ হয়: আমরা আগেই উল্লেখ করেছি যে প্রোথ্রোমবিন লিভারে তৈরি হয়। তাই, যদি এই প্রোটিনটিতে কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে এর অর্থ হতে পারে যে লিভারের রোগ আছে। লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহৃত বিভিন্ন পরীক্ষার মধ্যে পিটি/আইএনআর পরীক্ষা একটি।
পরীক্ষার আগে কি কোনো বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন আছে?
হ্যাঁ, কখনও কখনও সামান্য প্রস্তুতির প্রয়োজন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়টি বুঝিয়ে দেবেন। সাধারণত, এটি এইরকম হতে পারে:
- কিছু ওষুধ সাময়িকভাবে বন্ধ করুন: কিছু ওষুধ, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, আপনার PT/INR বাড়িয়ে দিতে পারে। হরমোনজনিত ওষুধ, যেমন জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিল, এই মান কমিয়েও দিতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার না বললে কখনোই আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
- ভিটামিন কে গ্রহণ কমান: ভিটামিন কে এমন একটি পদার্থ যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে। তাই আপনি যদি ভিটামিন কে বড়ি খান, অথবা বাঁধাকপি, পালং শাক এবং ব্রকলির মতো ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবার বেশি পরিমাণে খান, তবে আপনাকে সেগুলো কিছুটা কমাতে বলা হতে পারে। কারণ এটিও ফলাফলের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। কিন্তু এর কোনোটি করার আগে, আপনার অবশ্যই ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
পরীক্ষার সময় কী হয়?
এটা খুবই সহজ, ঠিক সাধারণ রক্তদানের মতোই।
১. একজন নার্স বা ল্যাব টেকনিশিয়ান আপনার বাহুর ভেতরের অংশে অ্যালকোহল দিয়ে মুছে নেবেন এবং আপনার বাহুর উপরের অংশে একটি ইলাস্টিক ব্যান্ড বেঁধে দেবেন।
২. এরপর তারা আপনাকে আপনার হাত ঘষতে বলবে। তখন আপনি শিরাগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে পাবেন।
৩. একটি সুই ব্যবহার করে শিরা থেকে একটি ছোট শিশিতে কিছু রক্ত নেওয়া হয়। সুই ঢোকানোর সময় আপনি সামান্য জ্বালা অনুভব করবেন।
৪. রক্ত নেওয়ার সময়, আপনাকে সুইয়ের উপর একটি ছোট ব্যান্ডেজ বা তুলার টুকরো রেখে সেটিকে যথাস্থানে ধরে রাখতে বলা হবে।
কখনও কখনও, বিশেষ করে যারা ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন, তাদের নিয়মিত এই পরীক্ষাটি করতে হয়, এজন্য আঙুলের ডগা থেকে এক ফোঁটা রক্ত নিতে হয়। বাড়িতে পরীক্ষা করার কিটও পাওয়া যায়। আপনি যদি একটি চান, আপনার ডাক্তার আপনাকে দেখিয়ে দেবেন কীভাবে এটি ব্যবহার করতে হয় এবং কীভাবে ফলাফল ডাক্তারকে জানাতে হয়।
ফলাফল অথবা ফলাফল কীভাবে বুঝবেন?
আপনি যখন আপনার ফলাফল পাবেন, তখন চলুন দেখি সংখ্যাগুলোর অর্থ কী। এই বিষয়টি বোঝা খুবই জরুরি, বিশেষ করে যদি আপনি ওয়ারফারিন গ্রহণ করে থাকেন।
| ফলাফলের ধরণ | স্বাভাবিক পরিসর |
|---|---|
| প্রোথ্রম্বিন সময় (সেকেন্ডে) | ১১ থেকে ১৩.৫ সেকেন্ডের মধ্যে। |
| INR (একজন সুস্থ ব্যক্তির) | ০.৮ থেকে ১.১ এর মধ্যে। |
| আইএনআর (ওয়ারফারিন - ওয়ারফারিন গ্রহণকারী ব্যক্তির জন্য লক্ষ্যমাত্রা) | ২.০ থেকে ৩.০-এর মধ্যে। (কিছু শারীরিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে এই লক্ষ্যমাত্রা কম বা বেশি হতে পারে। এটি আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন।) |
অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ কী?
যদি পিটি ভ্যালু বা আইএনআর ভ্যালু বেশি হয়:
এর মানে হলো, আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি সময় লাগছে।
- যদি আপনি ওয়ারফারিন গ্রহণ না করে থাকেন , তবে এর কারণ হতে পারে রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা, যকৃতের সমস্যা, অথবা ভিটামিন কে-এর অভাব।
- আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করেন এবং আপনার INR নির্ধারিত মাত্রার চেয়ে বেশি হয় (যেমন, ৩.০-এর বেশি), তাহলে আপনার রক্তপাতের ঝুঁকি রয়েছে। এর কারণ হতে পারে:
- আপনার ওয়ারফারিনের মাত্রা কিছুটা বেশি।
- ডাক্তারকে না জানিয়ে অন্য কোনো ওষুধ খাওয়ার কারণে (কিছু ব্যথানাশক, সর্দি-কাশির ওষুধ)।
- পালং শাক, কেল, ক্র্যানবেরি জুস বা অ্যালকোহলের মতো জিনিসের সাথে ওয়ারফারিনের প্রতিক্রিয়া।
যদি পিটি ভ্যালু বা আইএনআর ভ্যালু কম হয়:
এর মানে হলো আপনার রক্ত স্বাভাবিকের চেয়ে দ্রুত জমাট বাঁধে। যদি ওয়ারফারিন গ্রহণকারী কোনো ব্যক্তির INR-এর মান লক্ষ্যমাত্রার নিচে থাকে (যেমন, ২.০-এর কম), তাহলেও রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি থেকে যায়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, আপনার পরীক্ষার ফলাফল যাই হোক না কেন, আতঙ্কিত হবেন না এবং আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি এর কারণ খুঁজে বের করবেন এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেবেন।
ফলাফল অস্বাভাবিক হলে, এরপর কী করতে হবে?
ফলাফলের ভিত্তিতে আপনার ডাক্তার পরবর্তী পদক্ষেপের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।
- আপনি যদি ওয়ারফারিন গ্রহণ করে থাকেন: আপনার INR-কে লক্ষ্যমাত্রার মধ্যে ফিরিয়ে আনতে আপনার ডাক্তার আপনার ডোজ সামান্য সমন্বয় করবেন। এর মানে হলো, আপনাকে আপনার ডোজ সামান্য বাড়াতে বা কমাতে হতে পারে।
- অন্য কোনো রোগের সন্দেহ হলে: ডাক্তার পিটি এবং পিটিটি উভয় পরীক্ষার ফলাফল একত্রে বিবেচনা করবেন। রোগ নির্ণয়ের জন্য তিনি আপনাকে আরও পরীক্ষার জন্য পাঠাতেও পারেন।
ফলাফল সাধারণত কয়েক ঘণ্টা বা একদিনের মধ্যে পাওয়া যায়। ফিঙ্গারস্টিক টেস্ট করতে মাত্র কয়েক মিনিট সময় লাগে।
মূল বার্তা
- পিটি/আইএনআর হলো একটি সহজ রক্ত পরীক্ষা, যার মাধ্যমে আপনার রক্ত জমাট বাঁধতে যে সময় লাগে তা পরিমাপ করা হয়।
- যারা ওয়ারফারিনের মতো রক্ত পাতলা করার ওষুধ সেবন করেন, তাদের নিয়মিত এই পরীক্ষাটি করানো প্রয়োজন। এটি ওষুধের মাত্রা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে।
- এই পরীক্ষাটি রক্তক্ষরণজনিত সমস্যা এবং যকৃতের রোগের মতো বিষয়গুলো নির্ণয় করতেও সাহায্য করে।
- আপনার পরীক্ষার ফলাফল স্বাভাবিক সীমার বাইরে হলেও চিন্তা করবেন না। এর অর্থ কী এবং এরপর কী করতে হবে, তা জানতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- আপনার সমস্ত ওষুধ, ভিটামিন এবং খাদ্যাভ্যাস সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন