চশমার সঠিক মাপ কীভাবে জানা যায়? চলুন রেটিনোস্কোপি নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো চোখের পরীক্ষা করিয়েছেন? যখন আপনি যান, ডাক্তার আপনাকে জিজ্ঞাসা করেন, "এটা কি পরিষ্কার?", "এটা কি আগের চেয়ে ভালো?" আমাদের দেওয়া উত্তরের উপর ভিত্তি করেই আমাদের চশমার পাওয়ার নির্ধারণ করা হয়। কিন্তু আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন, যে ছোট শিশু ঠিকমতো কথা বলতে পারে না, অথবা বার্ধক্যজনিত কারণে স্মৃতিশক্তি হারিয়ে ফেলা কোনো ব্যক্তির জন্য চশমার পাওয়ার কীভাবে নির্ধারণ করা যায়? ঠিক এই কারণেই আজ আমরা যে পরীক্ষাটি নিয়ে কথা বলছি, যার নাম ‘রেটিনোস্কোপি’, সেটি এত গুরুত্বপূর্ণ।

সহজ কথায়, ‘রেটিনোস্কোপি’ কী?

রেটিনোস্কোপি একটি বিশেষ পরীক্ষা, যার মাধ্যমে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনার চোখের প্রতিসরণজনিত ত্রুটি নির্ভুলভাবে পরিমাপ করতে পারেন। এর জন্য তারা একটি বিশেষ হাতে ধরা যন্ত্র এবং চোখের ভেতরের রেটিনা থেকে প্রতিফলিত আলো ব্যবহার করেন।

প্রযুক্তি উন্নত হওয়া সত্ত্বেও এবং চোখের ত্রুটি পরিমাপের অন্যান্য উপায় থাকা সত্ত্বেও, ‘রেটিনোস্কোপি’ নামক এই পদ্ধতিটি এখনও বিশ্বজুড়ে খুব জনপ্রিয়। নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষার সময় এটি করা প্রায় আবশ্যক।

এর সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, এটি ব্যবহার করে এমন ব্যক্তিদের চোখ পরীক্ষা করা যায় যারা তাদের অস্বস্তি সঠিকভাবে প্রকাশ করতে পারেন না। ভাবুন তো, আপনি একটি ছোট শিশুকে কীভাবে চশমা দেবেন? সে তো বোঝেই না যে সে অক্ষরগুলো দেখতে পাচ্ছে কি না। এছাড়াও, যারা কথা বলতে পারেন না, যাদের মানসিক প্রতিবন্ধকতা রয়েছে, অথবা বার্ধক্য ও মস্তিষ্কের রোগের কারণে যাদের যোগাযোগে অসুবিধা হয়, তাদের জন্যও এই পদ্ধতির মাধ্যমে চশমার একটি অত্যন্ত সঠিক পাওয়ার খুঁজে বের করা সম্ভব।

এই পরীক্ষাটা কীভাবে কাজ করে? এটা অসাধারণ!

‘রেটিনোস্কোপি’ পরীক্ষার মূল নীতি খুবই সহজ। এটি নির্ভর করে আলো কীভাবে আপনার চোখে প্রবেশ করে, লেন্স ও কর্নিয়া ভেদ করে চোখের পেছনের ‘রেটিনা’-তে আঘাত করে এবং প্রতিফলিত হয়ে ফিরে আসে, তার ওপর।

নির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, যখন চোখে সরাসরি যথেষ্ট উজ্জ্বল আলো ফেলা হয়, তখন চোখের ভেতর থেকে প্রতিফলনের কারণে চোখের মণি জ্বলজ্বল করে। আপনি হয়তো রাতে বিড়ালের চোখ জ্বলতে দেখেছেন। ব্যাপারটা অনেকটা সেরকমই। ডাক্তাররা একে ফান্ডাস রিফ্লেক্স বা রেড রিফ্লেক্স বলেন।

সাধারণত, একজন সুস্থ দৃষ্টিশক্তির অধিকারী ব্যক্তির, অর্থাৎ যার দৃষ্টিশক্তি ২০/২০, চোখের ভেতরের রেটিনা থেকে প্রতিফলিত আলোক রশ্মিগুলো একে অপরের সমান্তরালে চোখ থেকে বেরিয়ে আসার কথা। কিন্তু যদি আপনার প্রতিসরণজনিত ত্রুটি থাকে, তবে সেই ত্রুটির কারণে এই আলোক রশ্মিগুলো বিভিন্ন দিকে বেঁকে যায়। তখন সেগুলো সমান্তরালভাবে বেরিয়ে আসে না।

‘রেটিনোস্কোপি’ পরীক্ষায়, ডাক্তার আপনার চোখের সামনে বিভিন্ন পাওয়ারের লেন্স রাখেন এবং দেখেন কোন লেন্সটি আলোক রশ্মিকে প্রতিসরণের মাধ্যমে চোখের ভেতরে ফিরিয়ে দেয়। এই পরীক্ষায় প্রাপ্ত লেন্সটির পাওয়ারই আপনার চশমার প্রেসক্রিপশন নম্বর হয়ে যায়।

এই পরীক্ষাটি চোখের অন্যান্য রোগ নির্ণয়েও সাহায্য করতে পারে, যেমন:

• অ্যাম্বলিওপিয়া (অলস চোখ): একটি চোখের দৃষ্টিশক্তি অন্যটির চেয়ে দুর্বল।
• প্রেসবায়োপিয়া (বয়সজনিত ক্ষীণদৃষ্টি): বয়স বাড়ার সাথে সাথে কাছের জিনিস স্পষ্টভাবে দেখতে না পারার অক্ষমতা।
• স্ট্র্যাবিসমাস (ট্যারা চোখ): উভয় চোখকে একই দিকে তাক করে রাখতে না পারার অক্ষমতা।

পরীক্ষার আগে কি প্রস্তুতি নেওয়ার প্রয়োজন আছে?

বেশিরভাগ সময়, রেটিনোস্কোপির জন্য প্রস্তুতি নিতে আপনার বিশেষ কিছু করার প্রয়োজন হয় না। তবে, বিরল ক্ষেত্রে, আপনাকে বিশেষ কিছু করতে হতে পারে। যদি এমন কিছু থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তার পরীক্ষার আগে আপনাকে তা জানিয়ে দেবেন। আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স পরেন, তাহলে পরীক্ষার কত ঘণ্টা আগে আপনাকে সেগুলো খুলে রাখতে হবে, সেটাও তাঁরা বলে দেবেন।

রুটিন রেটিনোস্কোপি করার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার চোখে বিশেষ ড্রপ দেবেন। এগুলোকে সাইক্লোপ্লেজিক ওষুধ বলা হয়। এই ড্রপগুলো পরীক্ষার সময় আপনার চোখকে ফোকাস করতে বাধা দেয়। যদি তা না হয়, আপনার চোখ স্বয়ংক্রিয়ভাবে ফোকাস করবে, যার ফলে ডাক্তারের পক্ষে আপনার চশমার সঠিক পাওয়ার বের করা কঠিন হয়ে পড়বে।

তবে, ডাক্তার যদি ‘ডাইনামিক রেটিনোস্কোপি’ নামক কোনো বিশেষ পরীক্ষা করতে যান, তাহলে এই ‘(সাইক্লোপ্লেজিক)’ চোখের ড্রপ ব্যবহার করা হবে না। কারণ সেই পরীক্ষাটি আপনার চোখের স্বাভাবিক ফোকাস করার ক্ষমতার ওপর নির্ভর করে।

পরীক্ষার সময় কী হয়?

‘রেটিনোস্কোপি’ পরীক্ষার সময় আপনাকে একটি অন্ধকার ঘরে চেয়ারে বসানো হবে। ডাক্তার আপনার দিকে মুখ করে বসবেন। এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান যন্ত্রটি হলো ‘রেটিনোস্কোপ’। এটি হাতে ধরার মতো একটি যন্ত্র, যা দেখতে একটি বড় লেন্স লাগানো ছোট টর্চলাইটের মতো। এর আলো এবং দেখার লেন্সটি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে, যাতে ডাক্তার একই সাথে আপনার চোখে আলো ফেলতে এবং চোখটি ভালোভাবে দেখতে পারেন।

এরপর, চোখের ভেতর থেকে আলোর প্রতিফলন কীভাবে পরিবর্তিত হয় তা দেখার জন্য আপনাকে বিভিন্ন পাওয়ারের লেন্স ব্যবহার করতে হবে। এর জন্য দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• ‘ফোরোপ্টার’: এটি প্রজাপতির আকৃতির একটি বড় যন্ত্র, যাতে চোখের জন্য দুটি ছিদ্র রয়েছে। আপনার যদি কখনও চোখের পরীক্ষা হয়ে থাকে, তবে আপনি সম্ভবত এটি দেখেছেন। এর বিভিন্ন লেন্স ও সেটিং পরিবর্তন করে ডাক্তার দ্রুত বিভিন্ন সংখ্যা পরীক্ষা করতে পারেন।
• হাতে ধরা লেন্স:এগুলো 'লেন্স কার্ড' আকারে আসতে পারে, যার অর্থ হলো একটি সমতল কার্ডের উপর বিভিন্ন পাওয়ারের বেশ কয়েকটি লেন্স বসানো থাকে। অথবা, চোখের সামনে একটি একটি করে আলাদা লেন্স পরা যেতে পারে (লুজ লেন্স)।

যখন ডাক্তার এই লেন্সগুলোর মাধ্যমে আপনার চোখে আলো ফেলেন, তখন তিনি চোখের ভেতরের আলোর উজ্জ্বলতার বিভিন্ন পরিবর্তনের দিকে বিশেষভাবে লক্ষ্য করবেন।

এইভাবে, ডাক্তার আলোটিকে বেশ কয়েকবার উপরে, নিচে, বামে, ডানে এবং কোণাকুণিভাবে নাড়াচাড়া করেন। এরই মধ্যে তিনি বিভিন্ন লেন্স পরিবর্তন করেন। তিনি এই প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েকবার করতে পারেন, মাঝপথে থেমে ‘রেটিনোস্কোপের’ আলো পরিবর্তন করতে পারেন এবং একটি বইয়ে নোট নিতে পারেন। এই সবই পরীক্ষার স্বাভাবিক অংশ।

'ডাইনামিক রেটিনোস্কোপি' নামক একটি বিশেষ পদ্ধতি

এটি ‘রেটিনোস্কোপি’ পরীক্ষার আরেকটি বিশেষ পদ্ধতি। এর মাধ্যমে মূলত আপনার কাছের জিনিসপত্রের ওপর আপনার চোখের ‘ফোকাস’ করার ক্ষমতা দেখা হয়। ডাক্তাররা একে ‘অ্যাকোমোডেশন’ বলেন।

এই ‘ডাইনামিক রেটিনোস্কোপি’ পরীক্ষার সময়, আপনি যেমনটা আগেই উল্লেখ করেছেন, চোখে কোনো ড্রপ দেওয়া হয় না। এর পরিবর্তে, আপনার ডাক্তার আপনাকে বিভিন্ন দূরত্বে থাকা বস্তুর দিকে তাকাতে বলেন। কিছু বস্তু আপনার এবং ডাক্তারের মাঝে থাকতে পারে, এবং কিছু বস্তু ডাক্তারের পেছনে থাকতে পারে। আপনি যখন এই বস্তুগুলোর দিকে তাকিয়ে থাকেন, তখন আপনার ডাক্তার ‘রেটিনোস্কোপ’-এর মাধ্যমে আপনার চোখ দেখেন। এরপর, আপনার চোখের ভেতরে আলোর গতিবিধি দেখে তিনি নির্ণয় করতে পারেন যে আপনার চোখের ফোকাস করার (অ্যাকোমোডেট করার) ক্ষমতা সঠিকভাবে কাজ করছে কি না।

পরীক্ষার পর কী হয়?

পরীক্ষার জন্য যদি আপনাকে সাইক্লোপ্লেজিক আই ড্রপ দেওয়া হয়ে থাকে, তাহলে পরীক্ষার পর কিছুক্ষণ আপনার চোখের মণি প্রসারিত থাকবে। এর মানে হলো, আপনার চোখ সামান্য প্রসারিত থাকবে। এই ড্রপের প্রভাব কেটে যেতে যে সময় লাগে, তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। সাধারণত কতক্ষণ সময় লাগে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

এছাড়াও, বাইরে যাওয়ার সময় পরার জন্য আপনাকে সানগ্লাসের মতো অস্থায়ী সুরক্ষা দেওয়া হতে পারে। কারণ এই চোখের ড্রপগুলো আপনার ব্ল্যাকহেডগুলোকে নিজে থেকে প্রসারিত ও সংকুচিত হতে বাধা দেয়। এর মানে হলো, আপনি যখন কোনো উজ্জ্বল জায়গায় থাকেন, তখন এগুলো আপনার চোখে প্রবেশ করা আলোর পরিমাণ কমাতে পারে না। ফলে, আপনার চোখে কিছুটা জ্বালাপোড়ার মতো অনুভূতি হতে পারে।

এই পরীক্ষাটির সাথে কি কোনো ঝুঁকি আছে?

প্রকৃতপক্ষে, ‘রেটিনোস্কোপি’ পরীক্ষাটি একটি অত্যন্ত নিরাপদ পরীক্ষা, যার কোনো ঝুঁকি বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নেই ।

উপরে উল্লিখিত সাইক্লোপ্লেজিক চোখের ড্রপের কারণে সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে, কিন্তু সেগুলো সাধারণত গুরুতর নয়। এছাড়াও, যারা উজ্জ্বল আলোতে সংবেদনশীল (ফটোফোবিয়া), তাদের জন্য পরীক্ষার কিছু অংশ কঠিন হতে পারে। আপনার যদি আলোর প্রতি এমন কোনো সংবেদনশীলতা থাকে, তবে পরীক্ষার আগে আপনার ডাক্তারকে জানান। চোখের ড্রপের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন।

আমি কী ফলাফল পাব? এরপর আমার কী করণীয়?

ডাক্তার রেটিনোস্কোপি সম্পন্ন করার পর আপনার (বা আপনার প্রিয়জনের) দৃষ্টিশক্তির প্রেসক্রিপশন গণনা করবেন। এই সংখ্যাটি প্রশ্ন করার মাধ্যমে প্রাপ্ত সংখ্যার মতোই। ডাক্তার ব্যাখ্যা করবেন এই সংখ্যাটির অর্থ কী এবং এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে।

ফলাফলে যদি নিশ্চিত হয় যে আপনার দৃষ্টিশক্তি ২০/২০ নয়, তাহলে এরপর কী হবে?

যদি তাই হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো দৃষ্টিশক্তি সংশোধনের বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। সবচেয়ে সাধারণ বিকল্পগুলো হলো চশমা বা কন্টাক্ট লেন্স । কিছু লোক ল্যাসিক (LASIK)-এর মতো দৃষ্টিশক্তি সংশোধনের অস্ত্রোপচারও করাতে পারেন।

একজোড়া ভালো চশমা হলো একটি দর্জির তৈরি স্যুটের মতো। একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ যিনি রেটিনোস্কোপি করেন, তিনি একজন দক্ষ দর্জির মতো, যিনি আপনার জন্য নিখুঁত মাপ না পাওয়া পর্যন্ত প্রতিটি সেলাই হাতে করে দেন। এই পদ্ধতিটি ১৫০ বছরেরও বেশি পুরোনো, কিন্তু আজও নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষায় এটি ব্যবহৃত হয়। তাই, আপনি বা আপনার কোনো প্রিয়জন যদি এই পরীক্ষাটি করান, তবে আপনি নিশ্চিত থাকতে পারেন যে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সেরা চশমাটিই খুঁজে দেবেন।