পালমোনারি এমবোলিজম: এই বিপজ্জনক অবস্থাটি সম্পর্কে আমাদের কি সচেতন থাকা উচিত?

আপনার কি কখনো হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হয়েছে, অথবা গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে তীব্র ব্যথা অনুভব করেছেন? কিংবা কোনো কারণ ছাড়াই হঠাৎ আপনার হৃৎস্পন্দন বেড়ে গেছে, ঘামছেন এবং উদ্বিগ্ন বোধ করছেন? যদিও আমরা প্রায়শই এটিকে হার্ট অ্যাটাক বলে মনে করি, এটি আসলে সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং সম্ভাব্য খুব বিপজ্জনক কিছু হতে পারে। আজ আমরা 'পালমোনারি এমবোলিজম' নামক এমনই একটি গুরুতর, কিন্তু জীবন রক্ষাকারী অবস্থা নিয়ে আলোচনা করতে যাচ্ছি।

সহজ কথায়, পালমোনারি এমবোলিজম কী?

পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) হলো ফুসফুসে রক্ত ​​সরবরাহকারী কোনো রক্তনালীতে (শিরা) রক্ত ​​জমাট বাঁধা। এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বাঁধে কীভাবে?” আসল সত্যিটা হলো, এই রক্ত ​​জমাট ফুসফুসে বাঁধে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি আমাদের শরীরের অন্য কোথাও, বিশেষ করে আমাদের পা বা হাতের গভীর শিরাগুলোতে তৈরি হয়। একে আমরা ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস (ডিভিটি) বলি।

আপনার শরীরের রক্তনালীগুলোকে রাস্তার একটি নেটওয়ার্ক হিসেবে ভাবুন। আপনার পায়ে তৈরি হওয়া এই রক্ত ​​জমাটটি, একটি গাড়ির মতো, রক্তের সাথে সেই রাস্তা ধরে এগিয়ে যায়, হৃৎপিণ্ডের মধ্যে দিয়ে যায় এবং অবশেষে ফুসফুসের একটি ছোট রক্তনালীতে আটকে যায়। এটা অনেকটা ছোট রাস্তায় আটকে থাকা একটি বড় গাড়ির মতো।

ফুসফুসে রক্ত ​​জমাট বেঁধে আটকে গেলে প্রধানত তিনটি ঘটনা ঘটে:

১. ফুসফুসে রক্ত ​​প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হয়।

২. ফুসফুসে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যায়।

৩. ফুসফুসের সাথে সংযুক্ত রক্তনালীগুলোতে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

তবে সুখবর হলো যে , রোগটি সময়মতো নির্ণয় ও যথাযথ চিকিৎসা করা হলে এই অবস্থাটি খুব কমই প্রাণঘাতী হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী? অবিলম্বে মনোযোগ দিন!

পালমোনারি এমবোলিজম (পিই)-এর লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হতে পারে। এটি রক্ত ​​জমাট বাঁধার আকার এবং তার প্রভাবের উপর নির্ভর করে। কিছু লোকের কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে। তবে, বেশিরভাগ মানুষই এক বা একাধিক লক্ষণ অনুভব করবেন।

এর প্রধান ও প্রাথমিক লক্ষণগুলো হলো হঠাৎ শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা, যা গভীর শ্বাস-প্রশ্বাস বা পরিশ্রমের সাথে বেড়ে যায়।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) যাওয়াই সবচেয়ে ভালো। দ্রুত চিকিৎসা নিলে মৃত্যুর ঝুঁকি অনেকাংশে কমে যায়।

নিচের সারণিতে এই অবস্থার সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো দেখানো হয়েছে।

কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই লক্ষণগুলো দিন বা সপ্তাহ ধরে ধীরে ধীরে দেখা দিতে পারে। সময়ের সাথে সাথে লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হয়ে ওঠে। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, এই অবস্থা শুরু হওয়ার কয়েক মিনিটের মধ্যেই গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়।

এমনটা কেন ঘটে? ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?

আমি আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) হয় যখন শরীরের অন্য কোথাও, বিশেষ করে পায়ে, তৈরি হওয়া রক্ত ​​জমাট (ডিভিটি) আলগা হয়ে ফুসফুসে আটকে যায়। সুতরাং, যে কোনো কিছু যা এই রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণ হতে পারে, তা পিই-ও ঘটাতে পারে।

কয়েকটি প্রধান কারণ:

• দীর্ঘ সময় ধরে শরীর স্থির রাখা: অপারেশনের পর বিছানায় থাকলে, অথবা দীর্ঘ বিমানযাত্রা বা বাসযাত্রার সময় একই অবস্থানে থাকলে, পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন কমে যেতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে।
• শিরার ক্ষতি: দুর্ঘটনা, হাড় ভাঙা (বিশেষ করে কোমর, হাঁটু বা পায়ের) এবং বড় কোনো অস্ত্রোপচারের কারণে শিরা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: যেমন হৃদযন্ত্রের বিকলতা, ক্যান্সার এবং স্ট্রোক।
• রক্ত জমাট বাঁধার পরিবর্তন: কিছু মানুষের বংশগত রক্ত ​​জমাট বাঁধার সমস্যা থাকতে পারে। এছাড়াও, যারা জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি বা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করেন, তাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।

নিচে এমন কিছু ব্যক্তির নাম দেওয়া হলো যাদের এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি বেশি । আপনার যদি এই ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক থাকে, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি।

• পায়ে রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি)।
• অস্ত্রোপচার হওয়া বা দীর্ঘ সময় ধরে বিছানায় থাকা।
• ধূমপান।
• বয়স ৬০ বছরের বেশি হওয়া।
• গর্ভাবস্থা অথবা সন্তান প্রসবের পরবর্তী প্রথম ৬ সপ্তাহ।
• ক্যান্সার হওয়া।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ির মতো হরমোনযুক্ত ওষুধের ব্যবহার।
• স্থূলতা - বডি মাস ইনডেক্স (বিএমআই) ৩০-এর বেশি।
• পারিবারিকভাবে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ইতিহাস থাকা।
• ডায়াবেটিস ও হৃদরোগের মতো অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকা।
• স্যালাইনের মতো জিনিস সরবরাহ করার জন্য একটি দীর্ঘমেয়াদী সেন্ট্রাল ভেনাস ক্যাথেটার (হাত বা পায়ের শিরায় প্রবেশ করানো একটি নল) ব্যবহার করা।

কীভাবে রোগটি নির্ণয় করা হয়? (রোগনির্ণয়)

আপনি যখন হাসপাতালে যাবেন, তখন ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং ঝুঁকির কারণগুলো যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য তিনি বেশ কয়েকটি পরীক্ষার নির্দেশ দেবেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

পিই-এর চিকিৎসা সাধারণত হাসপাতালে করা হয়, কারণ আপনার অবস্থা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার প্রয়োজন হয়। চিকিৎসার সময়কাল রক্ত ​​জমাট বাঁধার তীব্রতার উপর নির্ভর করে।

এর প্রধান চিকিৎসা হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এমন ওষুধ দেওয়া। এগুলোকে আমরা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা ব্লাড থিনার বলি।

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ: এগুলো ইনজেকশন বা বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়। আপনাকে এই ওষুধগুলো ৩-৬ মাস, বা কখনও কখনও তারও বেশি সময় ধরে গ্রহণ করতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার না বলা পর্যন্ত কোনো কারণেই এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি: এটি খুব গুরুতর, জীবন-হুমকির ক্ষেত্রে দেওয়া একটি চিকিৎসা। এই ওষুধগুলো দ্রুত রক্ত ​​জমাট গলিয়ে কাজ করে। ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে ডাক্তারদের নিবিড় পর্যবেক্ষণে এগুলো দেওয়া হয়।
• অন্যান্য পদ্ধতি:কখনও কখনও, ওষুধে কাজ না হলে, জমাট বাঁধা রক্ত ​​অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার বা ক্যাথেটারের প্রয়োজন হতে পারে। আরেকটি উপায় হলো ভেনা কাভা ফিল্টার স্থাপন করা। এটি ফুসফুসে পৌঁছানোর আগে পা থেকে জমাট বাঁধা রক্ত ​​ছেঁকে আটকে দেয়।
• কম্প্রেশন স্টকিংস: আপনার পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন ভালো রাখার জন্য আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিশেষ ধরনের স্টকিংস পরার পরামর্শ দিতে পারেন।

এই পরিস্থিতি কি এড়ানো সম্ভব?

হ্যাঁ, অনেকাংশেই এটা সম্ভব। এক্ষেত্রে মূল বিষয় হলো রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি কমানো।

• সক্রিয় থাকুন: প্রতিদিন ব্যায়াম করুন। যদি আপনি দীর্ঘক্ষণ বসে থাকেন (যেমন বিমানে, বাসে, অফিসের কাজে), তবে ঘণ্টায় অন্তত একবার উঠে দাঁড়ান এবং হাত-পা নাড়াচাড়া করুন।
• আঁটসাঁট পোশাক পরিহার করুন: আঁটসাঁট পোশাক পরলে রক্ত ​​চলাচল বাধাগ্রস্ত হতে পারে।
• পা আড়াআড়ি করে বসবেন না: দীর্ঘক্ষণ ধরে পা আড়াআড়ি করে বসা পরিহার করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন: পানিশূন্যতার কারণে রক্ত ​​ঘন হয়ে যেতে পারে।
• আপনার ঝুঁকির কারণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে, আপনি গর্ভবতী হন, বা আপনার অন্য কোনো ঝুঁকির কারণ থাকে, তাহলে রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য আপনি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

চিকিৎসা শুরু করার এক সপ্তাহের মধ্যেই আপনার ভালো বোধ করা শুরু করা উচিত। তবে, জমাট বাঁধা রক্ত ​​পুরোপুরি গলে যেতে কয়েক মাস বা এমনকি কয়েক বছরও সময় লাগতে পারে। এই সময়ে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী সতর্কতার সাথে অনুসরণ করা জরুরি।