আপনার হৃদস্পন্দন কি হঠাৎ বেড়ে গেছে? চলুন এই ভেগাল ম্যানুভারগুলো নিয়ে আলোচনা করা যাক!

যখন আপনার মন খারাপ থাকে, তখন কি আপনার হৃদস্পন্দন হঠাৎ করে বেড়ে যায়... কোনো কারণ ছাড়াই অনেক বেশি? মনে হয় যেন আপনি এইমাত্র পালিয়ে এসেছেন, অথবা আপনি খুব ভয় পেয়েছেন, তাই না? এই ধরনের সময়ে একটু ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, হৃদস্পন্দনের হার হঠাৎ বেড়ে যাওয়ার কারণেই এমনটা হয়। আজ আমরা এমন কিছু সহজ, ওষুধবিহীন পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা ডাক্তাররা এর চিকিৎসায় ব্যবহার করেন।

ভেগাল ম্যানুভার বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ভেগাল ম্যানুভার হলো আমাদের শরীরের কিছু নির্দিষ্ট কার্যকলাপ। এগুলো এমন একটি স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে যা আমাদের হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করে। এই স্নায়ুটিকে আমরা ভেগাস স্নায়ু বলি। এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু যা আমাদের মস্তিষ্ক থেকে পাকস্থলী পর্যন্ত বিস্তৃত।

ভেবে দেখুন, আমাদের শরীরে দুটি তন্ত্র রয়েছে। একটি হলো আমাদেরকে সক্রিয় রাখা, কোনো জরুরি অবস্থার জন্য প্রস্তুত করা। অন্যটি হলো আমাদেরকে শান্ত রাখা, স্বস্তিতে রাখা। এই দ্বিতীয় তন্ত্রটিকে বলা হয় প্যারাসিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্র । এই তন্ত্রের প্রধান অংশ হলো ভেগাস স্নায়ু। তাই যখন আমরা এই স্নায়ুটিকে সামান্য উদ্দীপিত করি, তখন এটি হৃৎপিণ্ডে একটি সংকেত পাঠায় এই বলে যে, "ঠিক আছে, এবার গতিটা একটু কমিয়ে দাও।" তখন হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক পেসমেকারটির গতি কমে যায় এবং দ্রুত হৃৎস্পন্দন স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে পারে।

এই ভেগাল ম্যানুভারগুলোর প্রকারভেদগুলো কী কী?

এমন বেশ কয়েকটি পদ্ধতি আছে যা ডাক্তাররা সাধারণত ব্যবহার করেন। এর মধ্যে এক বা দুটির কথা আপনি হয়তো শুনে থাকবেন।

এই পদ্ধতিগুলো কেন ব্যবহার করা হয়?

এর প্রধান কারণ হলো সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (SVT) নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে হৃৎপিণ্ডের উপরের অংশ থেকে উৎপন্ন বৈদ্যুতিক সংকেতের কারণে হৃৎস্পন্দনের হার হঠাৎ করে প্রতি মিনিটে ১০০ বারের চেয়ে অনেক বেশি বেড়ে যায়। এই অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য ডাক্তাররা প্রথমে ভেগাল ম্যানুভার প্রয়োগ করে থাকেন।

কারণ,

• কম ঝুঁকি: এগুলো ওষুধ দেওয়া বা বৈদ্যুতিক শক (কার্ডিওভারশন) দেওয়ার চেয়ে অনেক বেশি নিরাপদ।
• স্বল্প খরচ: এর জন্য কোনো বিশেষ সরঞ্জাম বা ওষুধের প্রয়োজন হয় না।
• দ্রুত করা যায়: হাসপাতাল বা ক্লিনিকে দ্রুত করা যায়।

এই পদ্ধতিগুলো স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ফিরিয়ে আনতে ২০% থেকে ৪০% পর্যন্ত সফলতার হার দেখায়। কখনও কখনও, এই পদ্ধতিগুলো ডাক্তারদেরকে আপনার ঠিক কোন ধরনের হৃদস্পন্দনের সমস্যা (অ্যারিথমিয়া) আছে তা নির্ণয় করতেও সাহায্য করতে পারে।

এমন কি কেউ আছেন যাদের এই পদ্ধতিগুলো অনুসরণ করা উচিত নয়?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আপনার অবস্থা স্থিতিশীল থাকলেই একজন ডাক্তার এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করবেন। অর্থাৎ, যদি আপনি গুরুতর সমস্যায় না থাকেন। কিন্তু আপনার অবস্থা যদি অস্থিতিশীল হয়, অর্থাৎ, যদি আপনার নিচের লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করা হবে না। সেই সময়, তারা সরাসরি অন্য চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন।

চলুন প্রধান পদ্ধতিগুলো কীভাবে সম্পাদিত হয় তা সংক্ষেপে ব্যাখ্যা করা যাক।

১. ভালসালভা কৌশল

এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। ডাক্তাররা এটি যেভাবে করেন তা হলো, আপনাকে বিছানায় শুইয়ে একটি গভীর শ্বাস নিতে বলেন, মুখ ও নাক বন্ধ করে প্রায় ১০-৩০ সেকেন্ড ধরে রাখতে বলেন, যেন আপনি শ্বাসটি বাইরে বের করে দেওয়ার চেষ্টা করছেন। আপনার এমন অনুভূতি হবে যেন আপনি একটি বন্ধ পাইপের মধ্যে ফুঁ দেওয়ার চেষ্টা করছেন।

এর আরও একটি সফল পদ্ধতি আছে। একে বলা হয় মডিফায়েড ভালসালভা ম্যানুভার । এতে, আপনি যখন বসে এই চাপটি দেন, তখন ডাক্তার হঠাৎ আপনার শরীরের উপরের অংশ বিছানায় নামিয়ে দেন। একই সময়ে, তিনি আপনার দুটি পা-ই উপরে তুলে প্রায় ৪৫ সেকেন্ড ধরে রাখেন। এতে সফলতার হার আরও বেড়ে যায়।

ছোট বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি করার জন্য, ডাক্তাররা তাদের মুখে বুড়ো আঙুল ঢুকিয়ে বাতাস বের হওয়া বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত ফুঁ দিতে বলেন।

২. ডুব দেওয়ার প্রতিবর্ত ক্রিয়া

এটা শুনতে একটু অদ্ভুত লাগতে পারে, তাই না? কিন্তু এটি একটি খুব কার্যকরী পদ্ধতিও বটে। এক্ষেত্রে যা করতে হয় তা হলো, আপনি বসে একটি গভীর শ্বাস নেবেন, শ্বাসটি ধরে রাখবেন এবং হঠাৎ করে বরফ-ঠান্ডা জলে ভরা একটি পাত্রে আপনার পুরো মুখ ডুবিয়ে দেবেন। আপনাকে আপনার মুখটি যতটা সম্ভব বেশিক্ষণ জলের মধ্যে রাখতে হবে।

এর বিকল্প হিসেবে আপনি বরফ-ঠান্ডা জলের ব্যাগ বা একটি খুব ঠান্ডা ভেজা তোয়ালে আপনার মুখে ধরে রাখতে পারেন।

৩. ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসাজ

এই কাজটি শুধুমাত্র একজন ডাক্তারেরই করা উচিত। আপনার নিজে এটি করার কোনো অনুমতি নেই। কারণ, আপনাকে সঠিকভাবে জানতে হবে কোথায় এটি করতে হবে এবং সঠিক পরিমাণে চাপ প্রয়োগ করতে হবে।

এখানে, ডাক্তার আপনাকে শুইয়ে দেবেন, আপনার মাথা একপাশে ঘোরাবেন এবং তাঁর আঙুল দিয়ে আপনার ঘাড়ের পাশের ক্যারোটিড সাইনাসে প্রায় ৫-১০ সেকেন্ড ধরে আলতোভাবে ম্যাসাজ করবেন। এটি আপনার হৃদস্পন্দনের হার কমিয়ে আনতে পারে।

এই পদ্ধতিগুলোর পরে কী হয়?

আশা করা হচ্ছে যে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক হয়ে আসবে। হৃদছন্দ স্বাভাবিক হয়েছে কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আরেকটি ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম) করবেন।

দুই বা তিনবার চেষ্টা করার পরেও যদি এই পদ্ধতিগুলো কাজ না করে, তবে আপনাকে ওষুধ দেওয়া হতে পারে। এর মানে হলো, আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য শিরায় ওষুধ দেওয়া যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে কার্ডিওভারশনের জন্য পাঠানো হতে পারে, যার মধ্যে বৈদ্যুতিক শক দেওয়া হয়।

সফল হোক বা না হোক, এই পরিস্থিতি দেখা দিলে আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

এর ঝুঁকি ও সুবিধাগুলো কী কী?

আমরা ইতিমধ্যেই সুবিধাগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি। প্রধান সুবিধাটি হলো, আপনি ওষুধ ছাড়াই, স্বল্প খরচে এবং কম ঝুঁকিতে আপনার হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণের চেষ্টা করতে পারেন।

ঝুঁকির কথা বলতে গেলে, একজন যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসক দ্বারা সঠিকভাবে অস্ত্রোপচার করা হলে জটিলতা খুব কমই দেখা দেয়। এমনকি যদি জটিলতা দেখা দেয়ও, সেগুলো সাধারণত অস্থায়ী হয়।

• নিম্ন রক্তচাপ: রক্তচাপের একটি অস্থায়ী হ্রাস।
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া: হৃৎস্পন্দনের হার অস্বাভাবিকভাবে কমে যাওয়া।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের মতো অন্যান্য হৃদছন্দজনিত সমস্যা দেখা দিতে পারে।

ক্যারোটিড সাইনাস ম্যাসাজের কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকি খুবই কম, প্রায় ১,০০০ জনে ১ জন। এই কারণে, ডাক্তাররা নিম্নলিখিত শারীরিক সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করেন না:

• যদি আপনার আগে স্ট্রোক বা টিআইএ (ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক) হয়ে থাকে।
• যদি আপনার ক্যারোটিড ধমনীর রোগ থাকে।
• যদি আপনার সম্প্রতি হার্ট অ্যাটাক হয়ে থাকে।