আপনি কি একজন ক্রীড়াবিদ? বিশেষ করে এমন কেউ যিনি ক্রিকেট বা ভলিবলের মতো এমন কোনো খেলা খেলেন যেখানে মাথার উপর দিয়ে কিছু ছুঁড়তে বা আঘাত করতে হয়? অথবা আপনি কি এমন কোনো চাকরি করেন যেখানে মাথার উপর দিয়ে ভার তুলতে হয়? কখনও কখনও আপনি আপনার কাঁধে ব্যথা, টানটান ভাব, বা এমন এক ধরনের অস্থিতিশীলতা অনুভব করতে পারেন, যা মনে হয় যেন আপনার কাঁধটি ভেঙে যাচ্ছে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, এটি আপনার কাঁধের তরুণাস্থি ছিঁড়ে যাওয়ার কারণে হয়ে থাকে। ডাক্তারি পরিভাষায়, আমরা একে স্ল্যাপ টিয়ার (SLAP tear ) বলি। আজ আমরা এই অবস্থা এবং এর জন্য যে অস্ত্রোপচার করা হয়, তা নিয়ে সহজ ভাষায় আলোচনা করব।
স্ল্যাপ টিয়ার বলতে ঠিক কী বোঝায়?
এই বিষয়টির জন্য কিছুটা ব্যাখ্যার প্রয়োজন। SLAP শব্দটির চারটি অক্ষরের ভিন্ন ভিন্ন অর্থ রয়েছে। সেগুলো হলো S superior L abrum, A nterior to P osterior। আচ্ছা, এখন এই শব্দগুলো দেখে আপনি হয়তো বিভ্রান্ত হতে পারেন। চলুন, বিষয়টি সহজভাবে ব্যাখ্যা করা যাক।
আপনার কাঁধের অস্থিসন্ধিকে একটি বল ও সকেট হিসেবে ভাবুন। আপনার বাহুর উপরের হাড়ের (হিউমেরাস) উপরের প্রান্তটি একটি বলের মতো, এবং এটি আপনার কাঁধের হাড়ের একটি সকেটে ঠিকভাবে বসে যায়। এই সকেটের চারপাশে তরুণাস্থির একটি শক্তিশালী বলয় থাকে। এটি একটি রাবারের ওয়াশারের মতো, যা পাইপের ফুটো হওয়া বন্ধ করে। একেই আমরা গ্লেনয়েড ল্যাব্রাম বলি।
এই ল্যাব্রামের প্রধান কাজ হলো বলের মতো হাড়টিকে সকেটের ভেতরে শক্তভাবে ধরে রাখা এবং পিছলে যাওয়া থেকে রক্ষা করা। এছাড়াও, আপনার বাইসেপস পেশীর একটি টেন্ডন এই ল্যাব্রামের উপরের অংশে সংযুক্ত থাকে।
সুতরাং, স্ল্যাপ টিয়ার হলো ল্যাব্রামের উপরের অংশের সম্মুখ থেকে পশ্চাৎ পর্যন্ত একটি ছিঁড়ে যাওয়া। যখন এই ছিঁড়ে যাওয়া ঘটে, তখন দুটি প্রধান সমস্যা দেখা দেয়:
১. কাঁধের জোড়ের স্থিতিশীলতা, অর্থাৎ ওয়াশারটির মতো কুশনটির স্থিতিশীলতা কমে যায়।
২. বাইসেপস টেন্ডন তার সংযোগস্থলে দুর্বল হয়ে পড়ে।
এইসব কারণেই কাঁধে ব্যথা, অস্থিতিশীলতা এবং শক্তভাব দেখা দেয়।
আমার কখন এই অস্ত্রোপচারটির প্রয়োজন হবে?
সাধারণত, ডাক্তাররা সঙ্গে সঙ্গে অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেন না। প্রথমে তাঁরা ওষুধ, ব্যথানাশক, বিশ্রাম এবং ফিজিওথেরাপির মতো বিষয়গুলো চেষ্টা করেন। কিন্তু এসব কিছুতে কাজ না হলে, তাঁদের অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে হয়।
কোন কোন প্রধান ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়, তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখা যাক।
| অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে এমন কারণসমূহ | বর্ণনা |
|---|---|
| অন্যান্য চিকিৎসার ব্যর্থতা | ফিজিওথেরাপি এবং ওষুধ সেবনের পরেও যদি আপনার কাঁধে ব্যথা ও অন্যান্য উপসর্গ অব্যাহত থাকে। |
| দুর্ঘটনার কারণে সৃষ্ট একটি ক্ষত | যদি হঠাৎ পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনার কারণে এই ছিঁড়ে যাওয়াটা ঘটে, তাহলে তা কাঁধের স্থিতিশীলতার উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলবে। |
| ঘন ঘন ব্যবহারের কারণে সৃষ্ট একটি ছিঁড়ে যাওয়া | যেসব কাজ বা খেলাধুলায় হাত তুলতে হয়, সেগুলোর কারণে কাঁধে দীর্ঘস্থায়ী আঘাত থেকে এই অবস্থাটি দেখা দেয়। |
| খেলোয়াড়দের আঘাত | এই আঘাতটি বিশেষ করে বেসবল, ক্রিকেট এবং টেনিসের মতো নিক্ষেপ-নির্ভর খেলাধুলার খেলোয়াড়দের মধ্যে বেশি দেখা যায় এবং খেলায় ফিরতে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। |
একজন ডাক্তার কীভাবে অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেন?
অস্ত্রোপচার করা হবে কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন।
- ছিঁড়ে যাওয়ার প্রকৃতি:এছাড়াও বিভিন্ন ধরণের স্ল্যাপ টিয়ার রয়েছে।যেখানে ছিঁড়ে গেছে, সেখানে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নাই নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে} নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে না নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে নে}আমরা এটাও বিবেচনা করছি যে এটি বাইসেপস টেন্ডনকেও প্রভাবিত করে কিনা।
- আপনার বয়স: এক্ষেত্রে আপনার বয়সও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। বয়সভেদে চিকিৎসার পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে। সম্পূর্ণ মেরামতের পরিবর্তে, আপনার ছিঁড়ে যাওয়া টিস্যুটি পরিষ্কার করে অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
- আপনার দৈনন্দিন কার্যকলাপ: আপনি কি একজন ক্রীড়াবিদ? আপনি কি ভারী জিনিস তোলেন? আপনার জীবনযাত্রাও আপনার চিকিৎসা নির্ধারণ করবে।
- পূর্ববর্তী চিকিৎসা: পূর্ববর্তী চিকিৎসাগুলো থেকে আপনি কতটা ভালোভাবে সেরে উঠেছেন, সেটাও জানা জরুরি।
অস্ত্রোপচারটি কীভাবে করা হয়? (আর্থ্রোস্কোপিক স্ল্যাপ টিয়ার সার্জারি)
এই অস্ত্রোপচারটি প্রায়শই আর্থ্রোস্কোপি নামক একটি কৌশল ব্যবহার করে করা হয়। অর্থাৎ, একে 'কীহোল সার্জারি' বলা হয়। কাঁধে বড় করে কাটার পরিবর্তে, কয়েকটি ছোট ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে এটি করা হয়।
সহজ কথায়, সার্জন ছিঁড়ে যাওয়া ল্যাব্রামটি মেরামত করে হাড়ের সাথে জুড়ে দেন, অথবা কিছু ক্ষেত্রে এর সাথে সংযুক্ত বাইসেপস টেন্ডনটি কেটে অন্য কোথাও পুনরায় জুড়ে দেন।
অস্ত্রোপচারের আগে:
অস্ত্রোপচারের আগে আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে। এটি পুরো শরীরের জন্য জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া হতে পারে, অথবা শুধু কাঁধকে অবশ করার জন্য রিজিওনাল অ্যানেস্থেসিয়াও হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সময়:
প্রথমে, সার্জন আপনার কাঁধে একটি ছোট ছিদ্র করেন এবং এর মধ্য দিয়ে আর্থ্রোস্কোপ নামক একটি ছোট ক্যামেরা প্রবেশ করান।
২. শোল্ডারের ভেতরের ছেঁড়া ও ক্ষতি ঠিক কেমন দেখতে, তা যাচাই করার জন্য এই ক্যামেরার ছবিগুলো একটি মনিটরে দেখা হয়।
৩. ছিঁড়ে যাওয়া নিশ্চিত করার পর, ক্ষতিগ্রস্ত তরুণাস্থির টুকরোগুলো বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে পরিষ্কার করা হয় এবং হাড়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করার জন্য প্রস্তুত করা হয়।
৪. এরপর, কাঁধের হাড়ে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং একটি ছোট পেরেক-সদৃশ বস্তু (অ্যাঙ্কর সিউচার) প্রবেশ করানো হয়। ছিঁড়ে যাওয়া অংশটিকে পুনরায় জোড়া লাগানোর জন্য এগুলো ব্যবহার করা হয়।
৫. চূড়ান্ত পদক্ষেপ হিসেবে, প্রবেশ করানো অ্যাঙ্কর থেকে আসা মজবুত সুতা দিয়ে ছিঁড়ে যাওয়া ল্যাব্রামটিকে হাড়ের সাথে পুনরায় সংযুক্ত করে শক্তভাবে সেলাই করে দেওয়া হয়।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের সাফল্যের পাশাপাশি, আরোগ্য লাভের প্রক্রিয়ার জন্য অস্ত্রোপচার-পরবর্তী আপনার দায়বদ্ধতাও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- আর্ম স্লিং পরা: অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে এক সপ্তাহ থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত একটি আর্ম স্লিং পরে থাকতে হবে। এই সময়ে আপনি গাড়ি চালাতে বা ভারী জিনিস তুলতে পারবেন না, তাই দৈনন্দিন কাজকর্মের জন্য আপনার সাহায্যের প্রয়োজন হবে।
- ব্যথা ও অস্বস্তি: অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন কিছুটা ব্যথা ও ফোলাভাব থাকতে পারে। বরফ লাগিয়ে এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ খেয়ে এটি থেকে মুক্তি পাওয়া যায়।
- কাঁধের আড়ষ্টতা:আপনার কাঁধ কিছুটা শক্ত হয়ে যেতে পারে। আপনার ডাক্তার এবং একজন ফিজিওথেরাপিস্ট আপনাকে কাঁধকে শক্তিশালী করতে ও এর নমনীয়তা বাড়াতে কিছু ব্যায়াম শিখিয়ে দেবেন। এই ব্যায়ামগুলো ঠিক যেভাবে বলা হয়েছে, সেভাবেই করা অত্যন্ত জরুরি।
- সেলাই খোলা: সাধারণত প্রায় দুই সপ্তাহ পর সেলাইগুলো খুলে ফেলা হয়।
- পুনঃপরীক্ষা: আপনার কাঁধ কীভাবে সেরে উঠছে তা পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে প্রতি ৪-৬ সপ্তাহ অন্তর ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
আপনার আঘাতের প্রকৃতি এবং আপনার প্রতিশ্রুতির উপর নির্ভর করে, সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক কাজকর্ম ও খেলাধুলায় ফিরতে কয়েক মাস থেকে এক বছর বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এরও কিছু সুবিধা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে। এই বিষয়গুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং ভালোভাবে অবগত থাকা জরুরি।
| সুবিধা | ঝুঁকি/জটিলতা |
|---|---|
| কাঁধের ব্যথা ও অস্থিতিশীলতা হ্রাস। | সংক্রমণ। |
| কাঁধের সঞ্চালন ক্ষমতা ও শক্তি পুনরুদ্ধার করা। | অতিরিক্ত রক্তপাত। |
| খেলাধুলা ও দৈনন্দিন কার্যকলাপে ফিরতে পারা। | কাঁধের রক্তনালী ও স্নায়ুর ক্ষতি। |
| সামগ্রিক সাফল্যের হার প্রায় ৭০ শতাংশ। | কাঁধের অস্থিতিশীলতার পুনরাবৃত্তি। |
| কাঁধ শক্ত হয়ে যাওয়া। |
অস্ত্রোপচারের পর কখন অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পর আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলোর দিকে খেয়াল রাখা উচিত। নিচের লক্ষণগুলোর কোনোটি দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান অথবা নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
- যদি ক্ষতের ব্যান্ডেজ ভিজে যায় এবং রক্তপাত বন্ধ না হয়।
- আপনাকে দেওয়া ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার পরেও যদি আপনার অসহ্য ব্যথা থাকে।
- অস্ত্রোপচার করা হাতে যদি অতিরিক্ত ফোলা থাকে।
- আপনার আঙুলে বা হাতে ঝিনঝিন বা অবশ ভাব অনুভব করলে।
- যদি আপনার হাত বা আঙুলের রঙ বদলে যায় (নীল/কালো হয়ে যায়) অথবা স্পর্শ করলে ঠান্ডা অনুভূত হয়।
- যদি ক্ষতস্থানটি লাল হয়ে যায়, ফুলে ওঠে, ব্যথা করে অথবা তা থেকে হলুদ তরল বের হয়।
- জ্বর ১০১° ফারেনহাইট (৩৮.৩° সেলসিয়াস) এর বেশি হলে।
এই ধরনের ব্যাধি কি আবার দেখা দিতে পারে?
হ্যাঁ, দুর্ভাগ্যবশত, এমনটা হতে পারে। বিশেষ করে যারা ফিজিক্যাল থেরাপির মাধ্যমে পেশীগুলোর যথাযথ চিকিৎসা ও শক্তিশালীকরণ না করে, যে খেলাধুলা বা কার্যকলাপের কারণে আঘাত লেগেছিল সেখানেই ফিরে যান, তাদের ক্ষেত্রে একই ল্যাব্রাম বা এর অন্য কোনো অংশ পুনরায় ছিঁড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে।
মূল বার্তা
- স্ল্যাপ টিয়ার হলো কাঁধের জোড়কে স্থিতিশীল রাখতে সাহায্যকারী তরুণাস্থি বলয়ের উপরের অংশে একটি ফাটল। এর ফলে ব্যথা এবং অস্থিতিশীলতা দেখা দেয়।
- এর জন্য অস্ত্রোপচার প্রায়শই আর্থ্রোস্কোপিকভাবে করা হয়, যেখানে ছিঁড়ে যাওয়া অংশটি মেরামত করে ঠিক করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের পর পুরোপুরি সুস্থ হতে কয়েক মাস বা এমনকি এক বছরও সময় লাগতে পারে এবং সঠিক ফিজিওথেরাপি অপরিহার্য।
- চিকিৎসা না করালে এই অবস্থা থেকে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, কাঁধের নড়াচড়া সীমিত হয়ে যাওয়া এবং অন্যান্য গুরুতর সমস্যা হতে পারে।
- আপনার কাঁধে ব্যথা হলে তা উপেক্ষা না করে একজন যোগ্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন