রাতে ঘুমের মধ্যে নাক ডাকা এবং হঠাৎ শ্বাসকষ্ট হওয়া অনেকের জন্যই একটি সাধারণ ঘটনা হয়ে দাঁড়িয়েছে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) নামে পরিচিত। এর অন্যতম জনপ্রিয় একটি চিকিৎসা হলো সিপিএপি (CPAP) মেশিন। তবে, রাতে ঘুমানোর সময় মুখে এই মাস্ক ও মেশিন লাগিয়ে রাখা সবার জন্য সহজ নয়। তাই, যারা এটি পছন্দ করেন না, বা যারা এতে সফল ফল পান না, তাদের জন্য আমরা বর্তমানে উপলব্ধ সবচেয়ে উন্নত সমাধানটির কথা বলছি। সেটি হলো স্লিপ অ্যাপনিয়া ইমপ্লান্ট, যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আমাদের শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয়।
সহজ কথায়, এই স্লিপ অ্যাপনিয়া ইমপ্লান্ট কী?
এটি একটি ইলেকট্রনিক ডিভাইস যা একটি ছোট অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার শরীরের ভেতরে স্থাপন করা হয়। এর প্রধান কাজ হলো ঘুমের সময় আপনার শ্বাসনালী খোলা রাখা । এটি অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ)-এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
বর্তমানে বিশ্বে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ডিভাইস হলো ইন্সপায়ার®। একে হাইপোগ্লসাল নার্ভ স্টিমুলেশন ডিভাইসও বলা হয়। সহজ কথায়, এটি জিহ্বাকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে।
এই ডিভাইসটি কীভাবে কাজ করে?
এর কার্যপ্রণালী খুবই সহজ। আপনার যদি ওএসএ (OSA) থাকে, তাহলে ঘুমের সময় আপনার জিহ্বা পেছনের দিকে চলে গিয়ে গলার শ্বাসনালী বন্ধ করে দিতে পারে। আর তখনই আপনার শ্বাসরোধ হয়।
এই ইমপ্লান্টটি আপনার জিহ্বার নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ু, অর্থাৎ হাইপোগ্লসাল স্নায়ুতে একটি ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠায়। এই সংকেতটি পেলে আপনার জিহ্বা সামান্য সামনের দিকে এগিয়ে আসে, ফলে আপনার শ্বাসনালী খুলে যায়। তাই আপনি সারারাত কোনো বাধা ছাড়াই শ্বাস নিতে পারেন।
এই সম্পূর্ণ সিস্টেমটির চারটি প্রধান অংশ রয়েছে।
| ডিভাইসের অংশ | যে কাজটি এটি করে |
|---|---|
| উদ্দীপক ডিভাইস | এখানেই মূল ব্যাটারি এবং সার্কিটগুলো অবস্থিত। এখানেই বৈদ্যুতিক সংকেতগুলো উৎপন্ন হয়। |
| উদ্দীপনা ইলেকট্রোড | এটি সেই পাতলা তার যা জিহ্বা নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুর সাথে সংযুক্ত থাকে। এখান দিয়েই স্নায়ুতে বৈদ্যুতিক সংকেত পাঠানো হয়। |
| চাপ সেন্সর ইলেকট্রোড | এটি আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ শনাক্ত করে এবং শুধুমাত্র আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় স্টিমুলেটরটিকে সক্রিয় হওয়ার জন্য সংকেত দেয়। |
| রিমোট (রিমোট কন্ট্রোল) | রাতে ঘুমাতে যাওয়ার সময় ডিভাইসটি চালু করতে এবং সকালে বন্ধ করতে এটি ব্যবহার করতে হয়। আপনি সিগন্যালের শক্তিও নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন। |
কারা এই অস্ত্রোপচার করাতে পারেন?
এটা সবাই করতে পারে না। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে ডাক্তার বেশ কয়েকটি বিষয় বিবেচনা করবেন। সাধারণত নিম্নলিখিত ব্যক্তিরা এর জন্য যোগ্য হন।
কিন্তু মনে রাখবেন, আপনার এই যোগ্যতাগুলোর কোনোটি না থাকলেও চিন্তার কোনো কারণ নেই। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, সে বিষয়ে একমাত্র আপনার ডাক্তারই সর্বোত্তম সিদ্ধান্ত নিতে পারেন।
| বিবেচনা | বর্ণনা |
|---|---|
| বয়স | বয়স অবশ্যই ১৮ বছরের বেশি হতে হবে। |
| বডি মাস ইনডেক্স (BMI) | ৩৫-৪০ বা তার কম বিএমআই আদর্শ। |
| রোগের প্রকৃতি | অবশ্যই মাঝারি বা গুরুতর অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA) থাকতে হবে। |
| সিপিএপি ব্যবহার | নিশ্চয়ই এমন কেউ হবেন যিনি সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করতে পারেন না অথবা এর থেকে সফল ফলাফল পাচ্ছেন না। |
অস্ত্রোপচারের আগে আপনি কীভাবে প্রস্তুতি নেন?
অস্ত্রোপচারের অনুমোদন দেওয়ার আগে, আপনার ডাক্তার আপনার উপর একটি বিশেষ পরীক্ষা করবেন। এটিকে ড্রাগ-ইনডিউসড স্লিপ এন্ডোস্কোপি (DISE) বলা হয়। এর জন্য আপনাকে ঘুম পাড়ানোর ওষুধ দেওয়া হয় এবং তারপর আপনার গলা, জিহ্বা ও শ্বাসনালী পরীক্ষা করার জন্য আপনার গলার ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা-যুক্ত নল (এন্ডোস্কোপ) প্রবেশ করানো হয়।
এর প্রধান উদ্দেশ্য হলো আপনার গলার দেয়ালগুলো চারপাশ থেকে সম্পূর্ণভাবে ভেতরের দিকে ভেঙে পড়ছে কি না, তা পরীক্ষা করা। একে সম্পূর্ণ কেন্দ্রিক পতন (Complete Concentric collapse - CCC) বলা হয়। এমনটা হলে, ডিভাইসটি সফল নাও হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে এই ধরনের কিছু নির্দেশনা দেবেন:
- অস্ত্রোপচারের আগের রাতে খাওয়া-দাওয়া থেকে বিরত থাকুন।
- আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান এবং তাঁর পরামর্শ অনুযায়ী সেগুলো গ্রহণ বা বন্ধ করুন।
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে তা বন্ধ করা বা কমিয়ে আনা অত্যন্ত জরুরি।
অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?
আপনার অস্ত্রোপচারের দিন আপনাকে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। এর মানে হলো আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকবেন, ফলে কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। অস্ত্রোপচারের সময় এই ধাপগুলো অনুসরণ করা হবে।
১. দুটি ছোট ছেদ করা হয়: একটি ঘাড়ে, চোয়ালের নিচে (লিঙ্গুয়াল নার্ভের অবস্থান নির্ণয়ের জন্য)। অন্যটি বুকে, কলারবোনের নিচে (মূল ডিভাইসটি প্রবেশ করানোর জন্য)।
২. স্নায়ুর সাথে স্টিমুলেটর সংযুক্ত করা: ঘাড়ে একটি ছেদের মাধ্যমে হাইপোগ্লসাল স্নায়ুটি শনাক্ত করা হয় এবং এর চারপাশে স্টিমুলেশন ইলেকট্রোডটি সংযুক্ত করা হয়।
৩. মূল ডিভাইস স্থাপন: বুকে একটি ছেদের মাধ্যমে ত্বকের নিচে একটি ছোট জায়গা তৈরি করা হয় এবং সেখানে মূল ডিভাইসটি (স্টিমুলেটর ডিভাইস) স্থাপন করা হয়।
৪. শ্বাস-প্রশ্বাস সেন্সর সংযুক্ত করা: শ্বাস-প্রশ্বাসের ধরণ শনাক্তকারী একটি চাপ সেন্সর ইলেকট্রোড পাঁজরের মধ্যবর্তী পেশীতে সংযুক্ত করা হয়।
৫. সংযোগকারী তার: এই তিনটি অংশ পাতলা তার দিয়ে একে অপরের সাথে সংযুক্ত থাকে।
৬. পরীক্ষা: অস্ত্রোপচারের শেষে, ডিভাইসটি চালু করে পরীক্ষা করা হয় যে এটি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা।
৭. কাটা স্থানে সেলাই করা: সবশেষে, কাটা স্থানগুলো সেলাই করে প্লাস্টার দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয়।
এই সম্পূর্ণ অস্ত্রোপচারে সাধারণত প্রায় ৯০ মিনিট সময় লাগে।
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?
এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া । এর মানে হলো, আপনি একই দিনে হাসপাতাল থেকে বাড়ি যেতে পারবেন। অস্ত্রোপচারের পর, কাটা স্থানগুলোতে কিছুটা ব্যথা ও ফোলাভাব হতে পারে। এর জন্য আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক ঔষধ লিখে দেবেন। এই অস্বস্তিগুলো কয়েক সপ্তাহের মধ্যে পুরোপুরি কমে যাবে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, অস্ত্রোপচারের পরপরই এই যন্ত্রটি সক্রিয় করা হয় না। অর্থাৎ, ক্ষতস্থানগুলো পুরোপুরি সেরে না ওঠা পর্যন্ত।আমি প্রায় এক মাস ধরে এটা করে আসছি।
এক মাস পর যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনাকে রিমোটটি কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা দেখিয়ে দেবেন। তিনি রিমোট দিয়ে ডিভাইসটি চালু করবেন এবং সেটিংস এমনভাবে ঠিক করে দেবেন যাতে আপনার জিহ্বার স্নায়ুগুলো উদ্দীপ্ত হয়। এতে কোনো ব্যথা হয় না , তবে আপনি অনুভব করবেন যে আপনার জিহ্বা সামান্য সামনের দিকে নড়ে উঠছে। আপনি এর তীব্রতা নিজের আরামদায়ক মাত্রায় ঠিক করে নিতে পারেন।
আপনার প্রয়োজনীয় সঠিক শক্তিতে এটি সামঞ্জস্য করতে সাধারণত প্রায় তিন মাস সময় লাগে। এরপর, ডিভাইসটি কতটা কার্যকর তা দেখার জন্য আরেকটি ঘুম পরীক্ষা করা হয়।
এই পদ্ধতির সুবিধা ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?
যেকোনো চিকিৎসার মতোই, এরও উপকারিতা এবং সামান্য ঝুঁকি রয়েছে।
| প্রধান সুবিধাগুলি | সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া/ঝুঁকি |
|---|---|
|
|
সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর কয়েকদিন বিশ্রাম নেওয়া জরুরি। প্রায় দুই সপ্তাহ পর, ভারী জিনিস তোলা ছাড়া আপনি স্বাভাবিক কাজকর্ম পুনরায় শুরু করতে পারেন। তবে, আপনার শরীরের এই যন্ত্রটির সাথে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগবে। আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ ভিজিট অপরিহার্য ।
ডিভাইসটির ব্যাটারি সাধারণত প্রায় ১০ বছর ব্যবহার করা যায়। যখন ব্যাটারি বদলানোর প্রয়োজন হয়, তখন পুরো ডিভাইসটি খোলা হয় না। একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে শুধু ব্যাটারিটি বদলানো হয়।
আপনার কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলা দরকার?
অস্ত্রোপচারের পরে, আপনিযদি আপনার তীব্র ব্যথা, ফোলাভাব বা জ্বর হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান। এছাড়াও, ডিভাইসটি ব্যবহার করার পর যদি এটিতে অভ্যস্ত হতে আপনার অসুবিধা হয়, বা এটি খুব অস্বস্তিকর মনে হয়, তাহলে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনার জন্য এটিকে আরও আরামদায়ক করতে সেটিংসগুলো ঠিক করে দিতে পারবেন।
মূল বার্তা
- মাঝারি থেকে গুরুতর ওএসএ (OSA)-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য স্লিপ অ্যাপনিয়া ইমপ্লান্ট একটি ভালো সমাধান, বিশেষ করে যারা সিপিএপি (CPAP) মেশিন ব্যবহার করতে চান না।
- এটি ঘুমের সময় আপনার জিহ্বাকে নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুগুলোকে উদ্দীপিত করে আপনার শ্বাসনালীকে খোলা রাখে।
- এটি এমন একটি যন্ত্র যা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শরীরে স্থাপন করা হয়। অস্ত্রোপচারের এক মাস পর এটি সক্রিয় করা হয়।
- এতে অভ্যস্ত হতে কিছুটা সময় লাগে। তাই ডাক্তারের সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ রাখা এবং নির্ধারিত সময়ে ফলো-আপে যাওয়া অপরিহার্য।
- সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা এবং এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো কী কী, তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং তারপর সিদ্ধান্ত নেওয়া।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন