আপনার যদি ক্রোনস ডিজিজ থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে ওষুধ এবং খাদ্যাভ্যাস আপনার উপসর্গগুলোকে অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারে। কিন্তু বাস্তবে, এই রোগে আক্রান্ত প্রায় ৮০% মানুষকে তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হয়। এই কথা শুনে কিছুটা ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু সঠিক শিক্ষার মাধ্যমে আপনি সেই ভয় কাটিয়ে উঠতে পারেন। চলুন দেখে নেওয়া যাক, এমনটা কেন হয়, এই অস্ত্রোপচারগুলো কী এবং এগুলো আপনাকে কী কী সুবিধা দিতে পারে।
ক্রোনস ডিজিজের জন্য কেন অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়?
চিকিৎসকেরা সাধারণত প্রথমে ওষুধের মাধ্যমে রোগটি নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করেন। তবে, কখনও কখনও জটিলতা দেখা দিলে বা ওষুধে রোগটি নিয়ন্ত্রণে না এলে অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
সহজ কথায়, বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে যার জন্য আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের সাধারণ কারণসমূহ
- অন্ত্রের সংকোচন: ক্রোনস ডিজিজের কারণে অন্ত্রে ঘন ঘন ঘা হয়, যা পরে সেরে গিয়ে ক্ষতচিহ্ন তৈরি করে। এই ক্ষতচিহ্নের কারণে অন্ত্রের কিছু অংশ সংকুচিত হয়ে যায়, ফলে খাবার ও মল চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে। এই প্রধান কারণেই ক্রোনস রোগীরা অস্ত্রোপচারের সাহায্য নেন।
- ফিস্টুলা ও ফোঁড়া: ফিস্টুলা হলো শরীরের দুটি অংশের মধ্যে তৈরি হওয়া একটি অস্বাভাবিক সুড়ঙ্গ। উদাহরণস্বরূপ, অন্ত্রের একটি অংশ ত্বকের উপরিভাগের সাথে সংযুক্ত হতে পারে। ফোঁড়া হলো পেটের ভেতরে পুঁজ-ভরা একটি পিণ্ড। এগুলোর চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
- পুনরাবৃত্তি: চিকিৎসার পর উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দিলে, অন্ত্রের যে ক্ষতিগ্রস্ত অংশটি এর কারণ, তা অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের আশ্রয় নেওয়ার কারণ তুলনামূলকভাবে কম।
- পরিপাকতন্ত্রীয় (জিআই) রক্তপাত: যদি আপনার অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হয়।
- অন্ত্রের ছিদ্র: রোগের কারণে অন্ত্রের প্রাচীরে সৃষ্ট গর্ত।
- পেরিটোনাইটিস: উদর গহ্বরের ভেতরের ঝিল্লির একটি সংক্রমণ। অন্ত্র ছিদ্র হয়ে যাওয়ার কারণে এটি হতে পারে।
- ক্যান্সারজনিত বা ক্যান্সারের পূর্ববর্তী ক্ষত: ক্রোনস ডিজিজে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোলোরেক্টাল ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। যদি আপনার এই অবস্থাটি থাকে।
- টক্সিক মেগাকোলন: এটি একটি গুরুতর অবস্থা, যেখানে কোলনের প্রদাহের কারণে এর গঠন ভেঙে পড়ে, ফলে এটি আকারে বড় হয়ে যায় এবং কার্যকারিতা হারায়।
ক্রোনস ডিজিজ নিয়ে জীবনযাপন করা মাঝে মাঝে হতাশাজনক হতে পারে। রোগের লক্ষণগুলো হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে এবং আবার কমেও যেতে পারে। এই অনিশ্চয়তা অত্যন্ত কষ্টকর হতে পারে। যদিও অস্ত্রোপচার ক্রোনস ডিজিজকে পুরোপুরি নিরাময় করতে পারে না, তবে এটি আপনার ব্যথা কমাতে এবং আপনাকে আপনার পছন্দের কাজগুলো আবার করার সুযোগ করে দিতে পারে।
ক্রোনস রোগের প্রধান ধরনের অস্ত্রোপচার
আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং অবস্থার উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত অস্ত্রোপচারটি বেছে নেবেন। নিচে সবচেয়ে প্রচলিত কিছু অস্ত্রোপচারের ধরন উল্লেখ করা হলো।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | সহজভাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে |
|---|---|
| ফোঁড়া থেকে পুঁজ অপসারণ করা | পেটের গহ্বরে সংক্রমণের কারণে যদি আপনার ফোঁড়া (তীব্র পেটের ব্যথা) হয়, তবে সেখান থেকে পুঁজ বের করে দেওয়ার জন্য একটি পদ্ধতি অবলম্বন করা হয়। |
| অন্ত্রের অংশ অপসারণ | এটি এমন একটি পদ্ধতি যেখানে অন্ত্রের ক্ষতিগ্রস্ত বা ক্ষতযুক্ত অংশ কেটে বাদ দিয়ে দুটি সুস্থ অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। ক্যান্সার কোষ উপস্থিত থাকলেও এই অস্ত্রোপচার করা হয়। |
| ফিস্টুলা মেরামত/অপসারণ | অস্বাভাবিকভাবে গঠিত সুড়ঙ্গ (ফিস্টুলা) বন্ধ করা বা অপসারণ করা। |
| অস্টোমি সার্জারি | স্টোমা হলো মলদ্বারের পরিবর্তে পেটের চামড়ায় করা একটি ছিদ্র, যা দিয়ে মল বের হয়। এই ছিদ্রের মাধ্যমে সংগৃহীত মল পেটের ভেতরে রাখা একটি ব্যাগে জমা হয়। এর সবচেয়ে প্রচলিত প্রকারগুলো হলো কোলোস্টোমি এবং ইলিওস্টোমি। |
| কোলন ও মলদ্বার অপসারণ (প্রোকটোকোলেকটমি) | কোলন ও রেকটামের সম্পূর্ণ বা আংশিক অপসারণের অস্ত্রোপচার। |
| অন্ত্রের সংকুচিত স্থান প্রশস্ত করা (স্ট্রিকচারপ্লাস্টি) | ক্ষতচিহ্নের কারণে অন্ত্রের যে অংশগুলো সংকুচিত হয়ে যায়, সেগুলো কেটে বাদ না দিয়ে বরং প্রশস্ত করে সেলাই করে আবার জুড়ে দেওয়া হয়। এর ফলে মল আরও সহজে নির্গত হতে পারে। |
এই অস্ত্রোপচারে কতক্ষণ সময় লাগে?
এতে কত সময় লাগবে তা নির্ভর করে আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে, আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং আপনার অন্ত্রের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী ডাক্তার আপনাকে সঠিক বিবরণ দেবেন।
অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলো কী কী?
আজকের উন্নত প্রযুক্তির সাহায্যে, বেশিরভাগ ক্রোনস সার্জারি ল্যাপারোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়, যার অর্থ হলো এই সার্জারিগুলো মাত্র কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে করা হয়। এর ফলে, বড় কোনো কাটাছেঁড়া হয় না, সেলাই কম লাগে এবং অপারেশনের পর ব্যথাও কম হয়।
এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে নিম্নলিখিত সুবিধাগুলোও পাওয়া যেতে পারে:
- পেটের ব্যথা কমে গেছে।
- ক্লান্তি, ডায়রিয়া ও বমির মতো উপসর্গ হ্রাস পায়।
- ঔষধের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায়।
- ক্ষুধা বৃদ্ধি।
- দেহের পুনরুজ্জীবন, শক্তির বৃদ্ধি।
- নির্ভয়ে বাইরে বের হতে পারা এবং সামাজিক জীবন উপভোগ করতে পারা।
- জীবনযাত্রার মান উন্নয়ন করা।
কিন্তু মনে রাখবেন, অস্ত্রোপচার এই নিশ্চয়তা দেয় না যে উপসর্গগুলো আর ফিরে আসবে না। অস্ত্রোপচার করানো প্রায় ২০% মানুষের প্রথম পাঁচ বছরের মধ্যে আবারও অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারগুলোর ঝুঁকিগুলো কী কী?
অন্যান্য যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, ক্রোনস সার্জারিরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:
- অ্যানাস্টোমোটিক লিক: অন্ত্রের দুটি অংশ পুনরায় সংযুক্ত (অ্যানাস্টোমোসিস) হওয়ার ফলে সৃষ্ট একটি ছিদ্র।
- ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ: অস্ত্রোপচারের ক্ষত বা উদর গহ্বরের সংক্রমণ।
- অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: অস্ত্রোপচারের পর সৃষ্ট ক্ষতচিহ্নের কারণে অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতার পুনরাবৃত্তি।
- অতিরিক্ত রক্তপাত।
- স্টোমা সম্পর্কিত সমস্যা: যেমন অস্টোমি ব্যাগ ত্বকের সাথে ঠিকমতো না বসা।
- ভিটামিন বি১২-এর অভাব: অন্ত্রের যে অংশ ভিটামিন বি১২ শোষণ করে, তা অপসারণ করতে হলে এই অবস্থা দেখা দিতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পর কোনো জটিলতা দেখা দিলে, আপনার ডাক্তার তার জন্য একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। এর মধ্যে ওষুধ, অন্যান্য চিকিৎসা, বা এমনকি আরেকটি অস্ত্রোপচারও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
সেরে উঠতে কত সময় লাগে?
ক্রোনস সার্জারির পর পুরোপুরি সেরে উঠতে চার থেকে বারো সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। বেশিরভাগ মানুষ প্রায় ছয় সপ্তাহের মধ্যে কাজে ফিরতে পারেন।
আপনার সুস্থ হতে যে সময় লাগে তা বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে:
- আপনার যে ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছিল।
- এর আগে আপনার কতবার অস্ত্রোপচার হয়েছে?
- অন্ত্রের কতটুকু অংশ অপসারণ করা হয়েছিল।
- আপনার শরীরের ক্ষত নিরাময়ের ক্ষমতা।
- আপনার বয়স।
- আপনার অন্যান্য অসুস্থতাগুলো।
আমাকে কতদিন হাসপাতালে থাকতে হবে?
অস্ত্রোপচারের পর বেশিরভাগ মানুষকে প্রায় এক সপ্তাহ হাসপাতালে থাকতে হয় (কেউ কেউ এর আগেই বাড়ি ফিরে যান, কেউ কেউ আরও বেশি দিন থাকেন)।
আপনি হাসপাতালে থাকাকালীন, চিকিৎসা দল নিম্নলিখিত কাজগুলো করবে:
- আপনার ক্ষতগুলো কীভাবে সেরে উঠছে তা পর্যবেক্ষণ করা।
- আপনি যদি খেতে বা পান করতে না পারেন, তবে আপনার হাতের শিরার মাধ্যমে স্যালাইন (আইভি ফ্লুইড) দিন।
- উপযুক্ত সময়ে তরল খাবার শুরু করা।
- যখন আপনি প্রস্তুত হবেন, তখন নরম খাবার খাওয়া শুরু করুন।
আপনার যদি অস্টোমি করা থাকে, তবে হাসপাতালে আপনাকে আপনার নতুন ব্যাগটি কীভাবে ব্যবহার ও পরিষ্কার করতে হয় তা শিখিয়ে দেওয়া হবে। আপনি নিজে থেকে এটি করতে পারবেন বলে আত্মবিশ্বাসী হলেই কেবল আপনাকে বাড়ি পাঠানো হবে।
অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কি ক্রোনস ডিজিজ সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা সম্ভব?
না, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্রোনস ডিজিজ পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। অস্ত্রোপচারের পরেও উপসর্গগুলো ফিরে আসার সম্ভাবনা সবসময়ই থাকে।
তবে, অস্ত্রোপচার এবং অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ বা হ্রাস করা যেতে পারে। অনেক ক্ষেত্রে, এটি আপনার জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সাথে আলোচনা করে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন।
যদি অস্ত্রোপচারে রোগটি নিরাময় না হয়, তবে আমাদের অস্ত্রোপচার করার প্রয়োজন কেন?
আপনিও হয়তো এই প্রশ্নটি করছেন। অস্ত্রোপচার না করার ঝুঁকি আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে। কিন্তু ক্রোনস ডিজিজের চিকিৎসা না করালে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো হতে পারে:
- ক্রমাগত পেটে ব্যথা।
- ক্ষুধামন্দা এবং কারণ ছাড়া ওজন হ্রাস।
- রক্তাল্পতা।
- অত্যন্ত নিম্নমানের জীবনযাত্রা।
- লক্ষণগুলো আরও খারাপ হচ্ছে।
- অন্ত্রে ক্যান্সারজনিত পরিবর্তনের উপস্থিতি।
- ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
- জরুরি অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে যেতে হচ্ছে।
তবে একটি সুখবরও আছে। দুই দশক আগের তুলনায় এখন কম মানুষের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। এর কারণ হলো প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষা এবং নতুন ও উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি। বর্তমানে, রোগ নির্ণয়ের প্রথম পাঁচ বছরের মধ্যে প্রতি ৫ জনের মধ্যে মাত্র ১ জনের অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়। আপনার জন্য কোনটি সঠিক, তা একমাত্র আপনার ডাক্তারই বলতে পারেন।
অস্ত্রোপচারের পর কখন ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন
অস্ত্রোপচারের পর বাড়ি ফেরার পরে যদি আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
| লক্ষণ | যে বিষয়গুলিতে বিশেষ মনোযোগ দিতে হবে |
|---|---|
| মলত্যাগ করতে অক্ষমতা | হাসপাতাল থেকে বাড়ি ফেরার পর যদি কয়েকদিন আপনার পায়খানা না হয়। |
| বমি বমি ভাব এবং বমি | যদি আপনার ক্রমাগত বমি বমি ভাব বা বমি হয়। |
| তীব্র ব্যথা | ব্যথা কমার পরিবর্তে যদি দিন দিন বাড়তে থাকে। |
| মলের পরিবর্তন | যদি মলের সাথে রক্ত যায় অথবা মল আলকাতরার মতো কালো হয়। |
| রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ | আপনার পায়ে ব্যথা বা ফোলাভাব দেখা দিলে |
| অস্টোমি সমস্যা | যদি ২৪ ঘণ্টার বেশি সময় ধরে অস্টোমি ছিদ্র দিয়ে মল বের না হয়, তবে এটি কোনো প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ হতে পারে। |
অস্ত্রোপচারের কথা শুনলে ভয় লাগতে পারে, বিশেষ করে যদি আপনার আগে অস্ত্রোপচার হয়ে থাকে। এমন সময়ে, যাদের একই ধরনের অভিজ্ঞতা হয়েছে, তাদের সাথে কথা বললে অনেক সাহায্য হতে পারে। সম্ভব হলে, ক্রোনস রোগীদের জন্য একটি সহায়তা দলে যোগ দিন। আপনি একা নন, এটা জানলেও অনেক স্বস্তি মিলতে পারে।
মূল বার্তা
- ক্রোনস ডিজিজের কারণে সৃষ্ট জটিলতা, যেমন অন্ত্রের সংকীর্ণতা, ফিস্টুলা এবং ফোঁড়ার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়।
- অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্রোনস ডিজিজ পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না, তবে এটি ব্যথা এবং ক্লান্তির মতো উপসর্গগুলো কমিয়ে আপনার জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
- আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন আছে কিনা এবং যদি থাকে, তবে কী ধরনের অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন। আপনার মনে যা যা প্রশ্ন আছে, জিজ্ঞাসা করুন।
- অস্ত্রোপচারের পর তীব্র ব্যথা, বমি এবং মলের সাথে রক্ত যাওয়ার মতো সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর দিকে খেয়াল রাখুন। এমনটা ঘটলে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- এই যাত্রাপথে আপনি একা নন। লক্ষ লক্ষ মানুষ এই রোগ নিয়ে জীবনযাপন করছেন। আপনি সহায়তা গোষ্ঠীগুলো থেকে শক্তি খুঁজে নিতে পারেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন