গর্ভাবস্থায় শিশুর জন্য ক্ষতিকর (টেরাটোজেন) বিষয়গুলো সম্পর্কে আমরা কি সত্যিই জানি?

আপনি যদি একজন হবু মা হন, তবে আপনার পুরো পৃথিবীটাই আপনার গর্ভের ছোট্ট শিশুটিকে ঘিরে আবর্তিত হয়। তাকে সেরাটা দিতে, সব বিপদ থেকে রক্ষা করতে আপনি কতটা পরিশ্রম করেন? কিন্তু আমাদের অজান্তেই এমন কিছু জিনিস আছে যা আমাদের শিশুর ক্ষতি করতে পারে। এগুলো আমাদের খাবারে, ওষুধে, এমনকি আমরা যে পরিবেশে বাস করি সেখানেও থাকতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে এই জিনিসগুলোর একটি বিশেষ নাম আছে। একে বলা হয় 'টেরাটোজেন'। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব।

এই টেরাটোজেনগুলো কী?

সহজ কথায়, এটি এমন যেকোনো কিছু যা গর্ভাবস্থায় মা গ্রহণ করলে ভ্রূণের বিকাশে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং জন্মগত ত্রুটি (জন্মগত ব্যাধি) ঘটাতে পারে। এর মধ্যে ওষুধ, রাসায়নিক পদার্থ, নির্দিষ্ট সংক্রমণ এবং মাদকদ্রব্য অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এগুলো কখনও কখনও গর্ভপাত, অকাল জন্ম বা এমনকি মৃতপ্রসবের মতো গুরুতর অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

জন্মগত ত্রুটির কারণগুলোর মধ্যে, টেরাটোজেনের সংস্পর্শে আসার ফলে ৪ থেকে ৫ শতাংশ জন্মগত ত্রুটি ঘটে থাকে। সচেতন হলে এই ঝুঁকি প্রতিরোধ করা সম্ভব।

এই জিনিসগুলো কতটা বিপজ্জনক, তা কিসের ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়?

ভাবুন তো, একজন গর্ভবতী মা যদি এরকম কিছুর সংস্পর্শে আসেন। এর ফলে শিশুর যে ক্ষতি হয়, তা সবার ক্ষেত্রে একরকম নয়। এটি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

• ক্ষতিকর পদার্থের প্রকারভেদ: কিছু ওষুধ ও রাসায়নিক পদার্থ অন্যগুলোর চেয়ে বেশি বিপজ্জনক।
• সংস্পর্শের সময়কাল: এর অর্থ হলো আপনি কতক্ষণ ধরে পদার্থটির সংস্পর্শে ছিলেন।
• সংস্পর্শের পরিমাণ (ডোজ): অল্প পরিমাণের সংস্পর্শের চেয়ে বেশি পরিমাণের সংস্পর্শ বেশি ক্ষতিকর।
• গর্ভাবস্থা পর্যায়: এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। গর্ভাবস্থার প্রথম সপ্তাহগুলোতে শিশুর অঙ্গপ্রত্যঙ্গ গঠিত হতে শুরু করে। এই সময়ে এই ধরনের জিনিসের সংস্পর্শে আসার সম্ভাব্য ক্ষতির পরিমাণ সবচেয়ে বেশি থাকে।
• বংশগত কারণ: কখনও কখনও, মা বা বাবার কাছ থেকে পাওয়া জিনগত প্রভাব সন্তানের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে।

আমরা সাধারণত কোন ধরনের টেরাটোজেন সবচেয়ে বেশি দেখতে পাই?

চলুন এবার আমাদের দৈনন্দিন জীবনে সম্মুখীন হওয়া এমন কিছু জিনিস দেখি যা একটি শিশুর ক্ষতি করতে পারে। আমি এগুলোকে একটি সারণিতে সহজবোধ্যভাবে উপস্থাপন করব।

চলুন চিকিৎসাশাস্ত্র নিয়ে আরও একটু আলোচনা করা যাক।

গর্ভাবস্থায় ওষুধ খাওয়া নিয়ে আপনি চিন্তিত হতে পারেন। আপনার মনে এই প্রশ্ন জাগতে পারে, “এই ওষুধটা কি বাচ্চার জন্য ভালো?” এটা খুবই স্বাভাবিক। এক্ষেত্রে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা। কখনও কখনও, মায়ের জীবন বা স্বাস্থ্যের জন্য অপরিহার্য একটি ওষুধ, বাচ্চার সামান্য ঝুঁকি থাকলেও, দিতে হয়। উদাহরণস্বরূপ, মৃগীরোগে আক্রান্ত কোনো মা যদি তার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে ওষুধের ক্ষতির চেয়ে মা ও শিশুর সম্ভাব্য ক্ষতি অনেক বেশি হতে পারে। তাই, ডাক্তার মা ও শিশু উভয়ের ঝুঁকি বিবেচনা করে সর্বনিম্ন ঝুঁকিযুক্ত সেরা সিদ্ধান্তটি নেন।

গর্ভাবস্থার কোন পর্যায়ে এগুলো সবচেয়ে ক্ষতিকর?

প্রকৃতপক্ষে, গর্ভাবস্থায় যেকোনো সময় এই পদার্থগুলোর সংস্পর্শে আসা ক্ষতিকর। তবে, গর্ভাবস্থার প্রথম ৮ সপ্তাহে সবচেয়ে বেশি ঝুঁকি ও ক্ষতি হয়। এর কারণ হলো, এই সময়ে শিশুর প্রধান অঙ্গগুলো, যেমন মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড, হাত-পা এবং মেরুদণ্ড, গঠিত হতে শুরু করে। এই অঙ্গগুলো গঠনের সবচেয়ে সংবেদনশীল সময়ে যদি কোনো ক্ষতিকর পদার্থ শরীরে প্রবেশ করে, তবে তা সরাসরি সেই অঙ্গগুলোর বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এবং গুরুতর জন্মগত ত্রুটির কারণ হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ, নিউরাল টিউব ডিফেক্টস (এনটিডি) নামক একটি সমস্যা গর্ভাবস্থার মাত্র ৫ সপ্তাহ থেকেই দেখা দিতে পারে। এই সমস্যায় শিশুর মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ড গঠনের জন্য ব্যবহৃত নিউরাল টিউবটি সঠিকভাবে বন্ধ হয় না। একারণেই গর্ভধারণের পরিকল্পনা করার সময় থেকেই সতর্ক থাকতে বলা হয়।

এই টেরাটোজেনগুলোর কারণে কী কী জন্মগত ত্রুটি হতে পারে?

এর ফলে বিভিন্ন ধরনের অক্ষমতা দেখা দিতে পারে। কিছু অক্ষমতা জন্মের সময়ই দৃশ্যমান হয়, আবার কিছু শিশুর বয়স বাড়ার সাথে সাথে আবিষ্কৃত হয়। যে প্রধান অক্ষমতাগুলো দেখা যায়, সেগুলো হলো:

• মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের সমস্যা:উদাহরণস্বরূপ, অ্যানেন্সেফালির মতো গুরুতর অবস্থা, যেখানে মস্তিষ্কের যথাযথ বিকাশ ঘটে না।
• শারীরিক বা গঠনগত বিকৃতি: বিকৃত অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, ছোট হাড়, বা শরীরের কোনো অংশের অনুপস্থিতি।
• ঠোঁট ও তালু ফাটা।
• বুদ্ধিবৃত্তিক অক্ষমতা বা স্নায়ুতন্ত্রের সমস্যা: শেখার অসুবিধা, আচরণগত সমস্যা।
• হৃদপিণ্ডের সমস্যা: হৃদপিণ্ডে ছিদ্র বা অন্যান্য জটিল হৃদরোগ।

তাহলে আমরা আমাদের শিশুদের এই বিপদগুলো থেকে কীভাবে রক্ষা করব?

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। এই বিষয়গুলো মনে রাখলে আপনি এই ঝুঁকি অনেকটাই কমাতে পারবেন।

সবচেয়ে ভালো হয় যদি সম্ভব হয় গর্ভধারণের পরিকল্পনা করা। তাহলে আপনি নিজের স্বাস্থ্যের নিয়ন্ত্রণ নিতে পারবেন, ধূমপান করলে তা ছেড়ে দিতে পারবেন এবং প্রয়োজনীয় কোনো পরিবর্তন আনার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারবেন।

কিন্তু সব গর্ভধারণই পরিকল্পিত হয় না। তাই যেদিন থেকে আপনি জানতে পারবেন যে আপনি গর্ভবতী, সেদিন থেকেই এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন।

• আপনি যে সমস্ত ওষুধ সেবন করেন, সে সবের ব্যাপারে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: সেটা ভিটামিন হোক, প্যানাডলের বড়ি হোক বা কোনো আয়ুর্বেদিক ওষুধ। তাঁকে সবকিছু খুলে বলুন।
• মদ, সিগারেট এবং অন্য সব ধরনের মাদক পুরোপুরি বন্ধ করুন: গর্ভাবস্থায় "সামান্য পরিমাণে ঠিক আছে" বা "একটি সিগারেট ঠিক আছে" এমন কোনো কথা নেই। সবচেয়ে নিরাপদ মাত্রা হলো শূন্য।
• বিড়ালের মল পরিষ্কার করা থেকে বিরত থাকুন: বাড়ির অন্য কাউকে এই কাজটি করতে বলুন, কারণ এর মাধ্যমে টক্সোপ্লাজমোসিস নামক সংক্রমণ ছড়াতে পারে।
• অতিরিক্ত তাপ পরিহার করুন: এমন জিনিস থেকে দূরে থাকুন যা আপনার শরীরের তাপমাত্রা ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়, যেমন হট টাব এবং সাউনা।
• খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: টুনা, ম্যাকেরেলের মতো বড় মাছ, যেগুলোতে পারদের পরিমাণ বেশি, সেগুলো খাওয়া এড়িয়ে চলুন। আধসিদ্ধ মাংস, মাছ বা কাঁচা ডিম খাবেন না।
• আপনার কর্মক্ষেত্র সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি আপনি রাসায়নিক পদার্থ, ভারী ধাতু বা তেজস্ক্রিয়তা নিয়ে কাজ করেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ঊর্ধ্বতন কর্মকর্তা ও চিকিৎসকের সাথে কথা বলুন এবং গর্ভাবস্থার জন্য উপযুক্ত ও নিরাপদ কোনো কাজে যোগ দিন।

একটি সুস্থ শিশুর জন্ম নিশ্চিত করতে আপনি যা করতে পারেন, তার মধ্যে অন্যতম প্রধান কাজ হলো আপনার অনাগত শিশুকে এই ক্ষতিকর পদার্থগুলো থেকে রক্ষা করা। প্রথম পদক্ষেপ হলো এই পদার্থগুলোর অস্তিত্ব এবং এগুলো যে আপনার শিশুর বিকাশকে প্রভাবিত করে, সে সম্পর্কে সচেতন হওয়া। এরপর, এগুলো থেকে দূরে থাকার মাধ্যমে আপনি আপনার শিশুকে জীবনের সেরা সূচনাটি দিতে পারেন।