থ্যালাসেমিয়া সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন: আসুন এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আপনি কি সবসময় ক্লান্ত ও অবসন্ন বোধ করেন? হয়তো আপনার ত্বক কিছুটা ফ্যাকাশে? এগুলো শুধু সাধারণ কোনো বিষয় নয়, সম্ভবত এই কারণেই আপনার অ্যানিমিয়া, অর্থাৎ রক্তস্বল্পতা হতে পারে। আজ আমরা কথা বলছি 'থ্যালাসেমিয়া' নিয়ে, যা রক্ত ​​সম্পর্কিত একটি জন্মগত রোগ এবং আমাদের দেশে এটি অনেকের মধ্যেই দেখা যায়। এই নামটি শুনে ভয় পাবেন না। চলুন, এই বিষয়ে সবকিছু সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক।

থ্যালাসেমিয়া আসলে কী?

সহজ কথায়, থ্যালাসেমিয়া হলো একটি বংশগত রক্তের রোগ যা জন্ম থেকেই পাওয়া যায় । এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়। এই অবস্থার কারণে আমাদের শরীর পর্যাপ্ত পরিমাণে সুস্থ হিমোগ্লোবিন তৈরি করতে পারে না।

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে যে হিমোগ্লোবিন কী। হিমোগ্লোবিন হলো আমাদের লোহিত রক্তকণিকার ভেতরে থাকা একটি বিশেষ প্রোটিন। এটি একটি 'ডেলিভারি সার্ভিস'-এর মতো কাজ করে, যা আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। হিমোগ্লোবিন নামক এই প্যাকেজটি লোহিত রক্তকণিকা নামক বাহনের মাধ্যমে শরীরের প্রতিটি কোষে পৌঁছে দেওয়া হয়।

থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির শরীরে স্বাস্থ্যকর হিমোগ্লোবিনের উৎপাদন কমে যায়। ফলে, শরীরে স্বাস্থ্যকর লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাও হ্রাস পায়। লোহিত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার এই অবস্থাকেই আমরা অ্যানিমিয়া বা ‘রক্তের অভাব’ বলি। যখন শরীরের কোষগুলো তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন পায় না, তখন বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দিতে শুরু করে।

তার মানে আপনার এইরকম অনুভূতি হতে পারে:

• ক্রমাগত চরম ক্লান্তি ও অবসাদ অনুভব করা।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• ঠান্ডা লাগছে।
• মাথা ঘুরছে।
• ফ্যাকাশে ত্বক।

থ্যালাসেমিয়া কী কারণে হয়? কাদের ঝুঁকি বেশি?

আমাদের জিনের ত্রুটির কারণে থ্যালাসেমিয়া হয়। এই জিনগুলোকে একটি 'প্রোগ্রাম কোড' হিসেবে ভাবা যেতে পারে, যা আমাদের শরীরের সবকিছু কীভাবে গঠিত হবে তার নির্দেশাবলী ধারণ করে। এই জিনগুলোর নির্দেশ অনুযায়ী হিমোগ্লোবিন প্রোটিন তৈরি হয়। যদি এই নির্দেশাবলীতে কোনো সমস্যা থাকে, বা এর কোনো অংশ অনুপস্থিত থাকে, তবে শরীর সুস্থ হিমোগ্লোবিন তৈরি করতে পারে না। আমরা এই ত্রুটিপূর্ণ জিনগুলো আমাদের পিতামাতার কাছ থেকে উত্তরাধিকার সূত্রে পাই। এ কারণেই একে বংশগত রোগ বলা হয়।

একটি হিমোগ্লোবিন অণু চারটি প্রোটিন শৃঙ্খল দ্বারা গঠিত: দুটি আলফা গ্লোবিন শৃঙ্খল এবং দুটি বিটা গ্লোবিন শৃঙ্খল।

• আলফা গ্লোবিন শৃঙ্খল তৈরি করতে চারটি জিনের প্রয়োজন হয় (প্রতিটি পিতামাতা থেকে দুটি করে)।
• বিটা গ্লোবিন শৃঙ্খল তৈরি করতে দুটি জিনের প্রয়োজন হয় (প্রতিটি পিতামাতার কাছ থেকে একটি করে)।

যেসব জিন এই আলফা বা বিটা চেইন তৈরি করে, সেগুলোতে কোনো ত্রুটি থাকলে থ্যালাসেমিয়া হয়। ত্রুটিপূর্ণ জিনের সংখ্যার ওপর রোগের তীব্রতা নির্ভর করে।

থ্যালাসেমিয়ার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

রোগের তীব্রতার উপর ভিত্তি করে থ্যালাসেমিয়াকে কয়েকটি প্রধান পর্যায়ে ভাগ করা যায়। অর্থাৎ, এটি উপসর্গহীন বাহক অবস্থা (ট্রেইট) থেকে শুরু করে মৃদু, মধ্যম এবং গুরুতর পর্যন্ত হতে পারে। সবচেয়ে গুরুতর রূপ, থ্যালাসেমিয়া মেজরের জন্য সাধারণত চলমান চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

জিনগত ত্রুটিটি আলফা চেইনে নাকি বিটা চেইনে রয়েছে, তার ওপর নির্ভর করে থ্যালাসেমিয়াকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা হয়।

১. আলফা থ্যালাসেমিয়া

২. বিটা থ্যালাসেমিয়া

চলুন, নিচের সারণি থেকে এই দুই প্রকার সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে জেনে নিই।

থ্যালাসেমিয়ার সম্ভাব্য লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার লক্ষণগুলো নির্ভর করে আপনার কোন ধরনের থ্যালাসেমিয়া হয়েছে এবং এর তীব্রতার ওপর।

উপসর্গবিহীন ক্ষেত্রে

আপনার যদি একটিমাত্র আলফা জিনের ত্রুটি থাকে অথবা বিটা থ্যালাসেমিয়া মাইনরের মতো মৃদু কোনো অবস্থা থাকে, তাহলে আপনার হয়তো কোনো লক্ষণই দেখা যাবে না । অথবা আপনি হালকা ক্লান্তির মতো কিছু অনুভব করতে পারেন।

হালকা এবং মাঝারি লক্ষণ

বিটা থ্যালাসেমিয়া ইন্টারমিডিয়ার মতো মৃদু ক্ষেত্রে, হালকা রক্তাল্পতার লক্ষণগুলোর পাশাপাশি নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখা দিতে পারে:

• শিশুদের ধীর বৃদ্ধি।
• বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি।
• হাড়ের অস্বাভাবিকতা (যেমন অস্টিওপোরোসিস)।
• প্লীহার বৃদ্ধি (এটি একটি সংক্রমণ প্রতিরোধকারী অঙ্গ)।

গুরুতর লক্ষণ

গুরুতর অবস্থায়, যেমন তিনটি আলফা জিনের ত্রুটির কারণে (হিমোগ্লোবিন এইচ ডিজিজ) বা বিটা থ্যালাসেমিয়া মেজরের (কুলি'স অ্যানিমিয়া) ক্ষেত্রে, শিশুর ২ বছর বয়স হওয়ার আগেই লক্ষণগুলো দেখা দেয়। উপরোক্ত লক্ষণগুলো ছাড়াও নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা যেতে পারে:

• ক্ষুধামান্দ্য।
• ফ্যাকাশে বা হলুদ ত্বক (জন্ডিসের মতো)।
• গাঢ়, চায়ের মতো রঙের প্রস্রাব।
• মুখমণ্ডলের হাড়ের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।

এই রোগটি সঠিকভাবে শনাক্ত করার উপায় কী?

মাঝারি ও গুরুতর থ্যালাসেমিয়া প্রায়শই শৈশবেই নির্ণয় করা হয়। এর কারণ হলো, শিশুর জীবনের প্রথম দুই বছরের মধ্যেই এর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। এই রোগটি নির্ণয়ের জন্য আপনার ডাক্তার বিভিন্ন রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে পারেন।

• কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি): এর মাধ্যমে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা, আকার এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পরিমাপ করা হয়। থ্যালাসেমিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা কম থাকে এবং সেগুলো আকারে ছোট হতে পারে।
• আয়রনের মাত্রা পরীক্ষা: আয়রনের অভাব এবং থ্যালাসেমিয়ার মধ্যে পার্থক্য নিরূপণ করার জন্য এই পরীক্ষাটি গুরুত্বপূর্ণ।
• হিমোগ্লোবিন ইলেক্ট্রোফোরেসিস: এই পরীক্ষাটি বিশেষভাবে বিটা থ্যালাসেমিয়া নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• জিনগত পরীক্ষা: এই পরীক্ষাগুলো আলফা থ্যালাসেমিয়া নিশ্চিত করতে এবং এই রোগের বাহকদের শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

থ্যালাসেমিয়ার চিকিৎসা কী কী?

চিকিৎসার বিকল্পগুলো অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। মৃদু ক্ষেত্রে প্রায়শই চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে কয়েকটি প্রধান চিকিৎসা রয়েছে।

• রক্ত সঞ্চালন: সহজ কথায়, 'রক্তদান' । সুস্থ লোহিত রক্তকণিকা এবং হিমোগ্লোবিনের মাত্রা পুনরুদ্ধার করার জন্য একজন সুস্থ ব্যক্তির শরীর থেকে শিরার মাধ্যমে রোগীকে রক্ত ​​দেওয়া হয়। বিটা থ্যালাসেমিয়া মেজরে আক্রান্ত রোগীদের নিয়মিত রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রয়োজন হয়, সাধারণত প্রতি ২-৪ সপ্তাহ অন্তর।
• আয়রন কিলেশন থেরাপি: ঘন ঘন রক্ত ​​সঞ্চালনের ফলে শরীরে আয়রনের মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেড়ে যেতে পারে। একে 'আয়রন ওভারলোড' বলা হয়। এই অতিরিক্ত আয়রন হৃৎপিণ্ড এবং যকৃতের মতো অঙ্গের ক্ষতি করতে পারে। তাই, যে ওষুধগুলো শরীর থেকে এই অতিরিক্ত আয়রন দূর করে, সেগুলোকে 'আয়রন কিলেশন' বলা হয়। এগুলো বড়ি বা ট্যাবলেট আকারে গ্রহণ করা যেতে পারে।
• ফলিক অ্যাসিড সাপ্লিমেন্ট: শরীরকে সুস্থ রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করার জন্য ফলিক অ্যাসিড সরবরাহ করা হয়।
• অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন: এটিই একমাত্র চিকিৎসা যা থ্যালাসেমিয়াকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করতে পারে । তবে, এটি একটি অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ এবং জটিল অস্ত্রোপচার। এর জন্য একজন সুস্থ দাতার প্রয়োজন হয়, যার সাথে রোগীর সম্পূর্ণ সামঞ্জস্য থাকে, সাধারণত তিনি রোগীর ভাই বা বোন হন।

জটিলতা, চিকিৎসা এবং আয়ুষ্কাল সম্পর্কে জানুন।

সঠিকভাবে চিকিৎসা না করা হলে, প্রধান জটিলতা হলো হৃৎপিণ্ড, যকৃত এবং হরমোন উৎপাদনকারী গ্রন্থিগুলোর ক্ষতি, বিশেষ করে শরীরে অতিরিক্ত আয়রন জমার কারণে। অতএব, নির্দেশিত পদ্ধতি অনুযায়ীআয়রন কিলেশন চিকিৎসা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আয়ুষ্কালের দিক থেকে, আপনার যদি থ্যালাসেমিয়া মাইনর থাকে, তবে আপনি সম্পূর্ণ স্বাভাবিক জীবনকাল আশা করতে পারেন। এমনকি আপনার রোগটি মাঝারি বা গুরুতর হলেও, যদি আপনি নির্ধারিত চিকিৎসা (রক্ত সঞ্চালন এবং আয়রন অপসারণ) সঠিকভাবে অনুসরণ করেন, তবে আপনার দীর্ঘ ও সুস্থ জীবন যাপনের একটি ভালো সম্ভাবনা থাকে । হৃদরোগ হলো মৃত্যুর প্রধান ঝুঁকি। তাই, আয়রন অপসারণের চিকিৎসা কোনোভাবেই বাদ না দিয়ে করা অপরিহার্য।

রোগটি কি প্রতিরোধ করা যায়? এবং এর জন্য প্রয়োজনীয় চলমান পরিচর্যা।

থ্যালাসেমিয়া একটি বংশগত রোগ, তাই এর হওয়া আমরা প্রতিরোধ করতে পারি না। তবে, জেনেটিক পরীক্ষার মাধ্যমে জানা যায় যে আপনি বা আপনার সঙ্গী থ্যালাসেমিয়া জিনের বাহক কি না। আপনি যদি সন্তান নেওয়ার পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এই তথ্যটি জানা জরুরি। আরও পরামর্শের জন্য, একজন জেনেটিক কাউন্সেলর বা আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

আপনার থ্যালাসেমিয়া থাকলে, আপনাকে নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষা (সিবিসি) এবং আয়রনের মাত্রা পরীক্ষা করাতে হবে। আপনার ডাক্তার বছরে অন্তত একবার আপনার হৃৎপিণ্ড এবং যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা করানোর পরামর্শও দিতে পারেন।