আপনাকে, আপনার পরিচিত কাউকে বা কোনো ঘনিষ্ঠ বন্ধুকে কি কখনো কোনো ডাক্তার বলেছেন যে আপনার হৃৎপিণ্ডের 'মাইট্রাল ভালভ'-এ সমস্যা আছে এবং আপনার সার্জারি প্রয়োজন? যখন আমরা "হার্ট সার্জারি" শব্দটি শুনি, আমাদের মধ্যে অনেকেই একটু ভয় পেয়ে যাই, তাই না? এটা স্বাভাবিক। কারণ আমরা এমন সার্জারির কথা শুনেছি যেখানে বুক খোলা হয় এবং বড় ধরনের অস্ত্রোপচার করা হয়। কিন্তু আপনি কি জানেন, চিকিৎসা বিজ্ঞান এখন অনেক উন্নত হয়েছে। তাই, এমন একটি নতুন পদ্ধতি আছে যার মাধ্যমে বুক না খুলেই এবং খুব ছোট একটি ছিদ্রের মাধ্যমে এই ভালভটি প্রতিস্থাপন করা যায়। আজ আমরা এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব যা অনেক মানুষের জন্য দারুণ স্বস্তিদায়ক হয়েছে, যার নাম 'ট্রান্সক্যাথেটার মাইট্রাল ভালভ রিপ্লেসমেন্ট' বা সংক্ষেপে TMVR ।
সহজ কথায়, TMVR কী?
আচ্ছা, বিষয়টা খুব সহজভাবে বলা যাক। টিএমভিআর (TMVR) হলো এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে আপনার হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। কিন্তু এর বিশেষত্ব হলো, ওপেন-হার্ট সার্জারির মতো আপনার বুক পুরোপুরি না কেটেই এটি করা হয়। এর পরিবর্তে, একটি খুব ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং তারপর নতুন ভালভটি আপনার হৃৎপিণ্ডে স্থাপন করা হয়।
ভাবুন তো, একটি বড় ভালভ সরিয়ে নতুন একটি লাগানোর পরিবর্তে, আপনি নতুন ভালভটির অংশগুলো একটি ছোট ছিদ্র দিয়ে ভেতরে নিয়ে গিয়ে লাগিয়ে দিচ্ছেন। এটি বড় কোনো অস্ত্রোপচারের চেয়ে অনেক কম কষ্টদায়ক একটি পদ্ধতি। এভাবে যে নতুন ভালভটি বসানো হয়, তা কৃত্রিম হতে পারে। অথবা এটি গরু, শূকর বা মানুষের হৃৎপিণ্ডের টিস্যু দিয়ে তৈরি একটি জৈবিক ভালভও হতে পারে। নতুন ভালভটি বসানোর পর, এটি ঠিক সেই কাজটিই করতে শুরু করে যা আপনার পুরোনো, রোগাক্রান্ত ভালভটি করত।
কাদের এই TMVR চিকিৎসা প্রয়োজন?
এটা বোঝার জন্য, প্রথমে দেখা যাক এই 'মাইট্রাল ভালভ' কী এবং এর কী হয়।
আমাদের হৃৎপিণ্ডের চারটি প্রধান প্রকোষ্ঠ আছে। দুটি উপরে এবং দুটি নিচে। মাইট্রাল ভালভটি বাম অলিন্দ এবং বাম নিলয়ের মাঝখানে অবস্থিত। এটি দুটি ঘরের মাঝের একটি দরজার মতো। এই দরজায় দুটি কপাটিকা (পাতা) আছে। প্রতিবার হৃৎপিণ্ডের স্পন্দনের সময় এই কপাটিকাগুলো খোলে এবং বন্ধ হয়। এর ফলে রক্ত কেবল এক দিকে, অর্থাৎ উপরের প্রকোষ্ঠ থেকে নিচের প্রকোষ্ঠে প্রবাহিত হতে পারে। এই ভালভটির প্রধান কাজ হলো রক্তকে পেছনের দিকে প্রবাহিত হতে বাধা দেওয়া।
কিন্তু কখনও কখনও, জন্মগতভাবে বা পরবর্তীতে, এই ভালভটিতে বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে। প্রধানত দুই ধরনের সমস্যা রয়েছে।
| ভালভের অবস্থা | সহজ কথায়, কী ঘটে? |
|---|---|
| মাইট্রাল ভালভ রিগার্জিটেশন | এখানে যা ঘটে তা হলো, ভালভটি ঠিকমতো বন্ধ হয় না। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, দরজার দুটো পাল্লা ঠিকমতো বন্ধ না হওয়ায় মাঝখানে একটি ছোট ফাঁক থেকে যায়। ফলে কিছু রক্ত পেছনের দিকে চুইয়ে উপরের প্রকোষ্ঠে চলে যায়। |
| মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস | এখানে যা ঘটে তা হলো, ভালভটি সরু বা বন্ধ হয়ে যায়। এর মানে হলো দরজাটি পুরোপুরি খোলে না। ফলে যে পরিমাণ রক্ত সামনে প্রবাহিত হওয়া প্রয়োজন, তা বাধাগ্রস্ত হয়। |
এই অবস্থাগুলো গুরুতর হয়ে উঠলে শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি এবং বুকে ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এছাড়াও এর ফলে অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন), পালমোনারি হাইপারটেনশন (ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ) বা হার্ট ফেইলিউরের মতো আরও গুরুতর অবস্থা সৃষ্টি হতে পারে।
টিএমভিআর (TMVR) নামক এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি সাধারণত বয়স্ক এবং অন্যান্য শারীরিক অসুস্থতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের জন্য একটি খুব ভালো বিকল্প, যারা বড় ধরনের ওপেন-হার্ট সার্জারি সহ্য করতে পারেন না।
TMVR এবং MitraClip কি একই জিনিস?
না। যদিও মাইট্রাল ভালভের সমস্যার জন্য দুটিই কম কাটাছেঁড়ামূলক চিকিৎসা, তবুও দুটির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।
- TMVR হলো ভালভের সম্পূর্ণ প্রতিস্থাপন ।
- MitraClip™ হলো ভালভ মেরামতের একটি পদ্ধতি। এটি অনেকটা লিক হওয়া ভালভের দুটি ফ্ল্যাপের মধ্যে একটি ছোট ক্লিপ বসিয়ে দেওয়ার মতো, যা লিক হওয়া বন্ধ করে দেয়।
আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞই নির্ধারণ করবেন কোন চিকিৎসাটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।
টিএমভিআর চিকিৎসার আগে কী হয়?
এই চিকিৎসার আগে আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে যত্নসহকারে পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে প্রধানত নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো অন্তর্ভুক্ত থাকবে:
- ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠ ও ভালভগুলো কীভাবে কাজ করছে তা স্পষ্টভাবে দেখা যায়।
- সিটি স্ক্যান: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালীগুলোর ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলা হয় এবং এটি চিকিৎসা পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে।
এই পরীক্ষাগুলো থেকে প্রাপ্ত তথ্যের ভিত্তিতে চিকিৎসক দল আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত ভালভের আকার এবং চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করে।
এছাড়াও, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার সাথে কথা বলবেন এবং প্রক্রিয়া চলাকালীন আপনাকে ব্যথা থেকে মুক্ত রাখার জন্য সবচেয়ে ভালো ধরনের অ্যানেস্থেসিয়ার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন। আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হতে পারে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া), অথবা আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হতে পারে এবং আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না (কনশাস সেডেশন)।
আপনার চিকিৎসার কয়েক দিন আগে, কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- কিছু ওষুধ, যেমন রক্ত পাতলা করার ওষুধ, কয়েক দিনের জন্য বন্ধ রাখার প্রয়োজন হতে পারে।
- চিকিৎসার দিন আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য উপবাস করতে বলা হবে (কিছু না খেয়ে বা পান না করে)।
- চিকিৎসার পর, আপনাকে হাসপাতাল থেকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য একটি গাড়ির ব্যবস্থা করতে বলা হয়।
টিএমভিআর চিকিৎসার সময় কী ঘটে?
সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত দুই থেকে তিন ঘণ্টা সময় লাগে এবং এটি কার্ডিয়াক সার্জন, ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্ট, ইমেজিং বিশেষজ্ঞ এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্টসহ চিকিৎসকদের একটি বড় দল দ্বারা সম্পন্ন করা হয়।
চিকিৎসার সময় কী ঘটে তার একটি সহজ ও ধাপে ধাপে বর্ণনা নিচে দেওয়া হলো:
প্রথমে, যে স্থানে কাটা হবে (সাধারণত কুঁচকি বা বুকের একটি ছোট অংশ) সেই স্থানটি পরিষ্কার করা হয় এবং প্রয়োজনে লোম সরিয়ে ফেলা হয়।
২. এরপর, আপনার হাতের একটি শিরায় একটি ক্যানুলা (আইভি লাইন) স্থাপন করা হবে, যার মাধ্যমে আপনাকে প্রয়োজনীয় ঔষধপত্র এবং তরল পদার্থ দেওয়া হবে।
৩. এরপর, নতুন ভালভটি ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা, নমনীয় নলের শেষ প্রান্তে সংযুক্ত করা হয়।
৪. এবার, কুঁচকি বা বুকের একটি পূর্বনির্ধারিত স্থানে একটি খুব ছোট ছিদ্র করা হয় এবং তার মাধ্যমে এই ক্যাথেটারটি একটি রক্তনালীতে প্রবেশ করানো হয়।
৫. এক্স-রে-র মতো বিশেষ ইমেজিং প্রযুক্তি ব্যবহার করে ডাক্তাররা সাবধানে এই ক্যাথেটারটিকে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভ পর্যন্ত নিয়ে যান।
৬. সঠিক স্থানে বসানোর পর, নতুন ভালভটি পুরনো ও রোগাক্রান্ত ভালভটির ভেতরে স্থাপন করা হয়।
৭. নতুন ভালভটি সঠিকভাবে স্থাপন করা হয়ে গেলে, ক্যাথেটারটি সাবধানে বের করে নেওয়া হয় এবং ছোট কাটা অংশটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।
এই পুরো সময় জুড়ে, মেডিকেল টিম আপনার রক্তচাপ এবং রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা থেকে শুরু করে ইকোকার্ডিওগ্রামের মাধ্যমে আপনার হৃদপিণ্ড কীভাবে কাজ করছে, তার সবকিছু পর্যবেক্ষণ করতে থাকবে।
চিকিৎসার পরে কী হয়?
চিকিৎসা শেষ হওয়ার পর আপনাকে একটি রিকভারি রুমে নিয়ে যাওয়া হবে। অ্যানেস্থেসিয়ার প্রভাব থেকে সেরে না ওঠা পর্যন্ত মেডিকেল টিম আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবে। কিছু লোকের কিছু সময়ের জন্য ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকার প্রয়োজন হতে পারে। সাধারণত, আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে।
বাড়ি যাওয়ার আগে, আপনাকে এরপর কী করতে হবে তা ডাক্তাররা স্পষ্টভাবে বুঝিয়ে দেবেন।
- হৃদযন্ত্রের পুনর্বাসন: হৃৎপিণ্ডকে পুনরায় শক্তিশালী করতে ব্যায়াম এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনার পরামর্শ।
- পরবর্তী সাক্ষাতের দিন: যে দিনগুলিতে আপনাকে আবার ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে।
- ঔষধপত্র: নতুন ঔষধ শুরু করা বা পুরোনো ঔষধ পুনরায় চালু করার বিষয়ে পরামর্শ।
- স্বাভাবিক কাজ: আপনি কখন কাজে ফিরতে এবং স্বাভাবিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করতে পারবেন?
টিএমভিআর চিকিৎসার সুবিধাগুলো কী কী?
ওপেন হার্ট সার্জারির তুলনায় এই ক্যাথেটার পদ্ধতির বেশ কিছু সুবিধা রয়েছে।
- মাইট্রাল ভালভের রোগ নিরাময় করা সম্ভব।
- রোগজনিত উপসর্গ, যেমন শ্বাসকষ্ট ও ক্লান্তির হ্রাস।
- গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার ঝুঁকি হ্রাস পায়।
- ওপেন সার্জারির চেয়ে দ্রুত সেরে ওঠা সম্ভব।
- শরীরের উপর প্রভাব এবং ব্যথা হ্রাস পায়।
এই চিকিৎসায় কি কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?
হ্যাঁ। যদিও ওপেন হার্ট সার্জারির তুলনায় এর ঝুঁকি কম, তবে যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই টিএমভিআর-এরও কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতা থাকতে পারে। তবে, এগুলো খুবই বিরল।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, চিকিৎসা চলাকালীন কোনো জরুরি অবস্থা দেখা দিলে, প্রয়োজনে চিকিৎসক দলটি তাৎক্ষণিকভাবে ওপেন-হার্ট সার্জারিতে যাওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে।
এগুলো হলো কয়েকটি প্রধান জটিলতা যা ঘটতে পারে:
- রক্ত জমাট বাঁধা: এই জমাট বাঁধা রক্ত মস্তিষ্কে চলে গেলে স্ট্রোক হতে পারে।
- টিস্যুর ক্ষতি: হৃৎপিণ্ডের প্রাচীর (বাম নিলয়ের ছিদ্র) অথবা হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী কোনো রক্তনালী (করোনারি ধমনী) ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
- বাম নিলয়ের বহির্গমন পথের প্রতিবন্ধকতা: নতুন ভালভটি বাম নিম্ন প্রকোষ্ঠ থেকে রক্ত বের হওয়ার পথকে বাধাগ্রস্ত করে।
- ভালভের সরণ: ভালভের নিজ অবস্থান থেকে নড়াচড়া।
কিছু জটিলতার জন্য আরও চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
সুস্থ হতে কত সময় লাগে?
বেশিরভাগ মানুষ কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই তাদের স্বাভাবিক কাজকর্ম ও কর্মজীবনে ফিরতে পারেন। তবে, পুরোপুরি সুস্থ হতে দুই থেকে তিন মাস সময় লাগতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের নির্দেশনাগুলো যত্নসহকারে মেনে চলা। তাড়াহুড়ো করে কোনো ভারী কাজ বা শ্রমসাধ্য শারীরিক কার্যকলাপে জড়াবেন না।
চিকিৎসার পর কোন কোন ক্ষেত্রে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ। চিকিৎসার পর বাড়ি ফিরে আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলোর দিকে খেয়াল রাখা উচিত। কিছু লক্ষণ রয়েছে, সেগুলো দেখা দিলে দেরি না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত ।
| জরুরি অবস্থা: আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে, অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান! | |
|---|---|
| স্ট্রোকের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: | |
|
|
| হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে: | |
|
|
| অন্যান্য যেসব বিষয়ে খেয়াল রাখতে হবে: আপনার যদি এই সমস্যাগুলো থাকে, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। | |
| |
মাইট্রাল ভালভের রোগে আক্রান্ত যেসব রোগী ওপেন হার্ট সার্জারি করাতে পারেন না, তাদের জন্য টিএমভিআর (TMVR) একটি অত্যন্ত মূল্যবান চিকিৎসা পদ্ধতি। এ বিষয়ে আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে নির্দ্বিধায় আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনিই আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা পদ্ধতিটি ব্যাখ্যা করতে পারবেন।
মূল বার্তা
- টিএমভিআর হলো একটি আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে বুক না কেটেই একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের মাইট্রাল ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়।
- এটি বিশেষত সেইসব রোগীদের জন্য উপযুক্ত, যাদের ওপেন হার্ট সার্জারি সহ্য করতে অসুবিধা হয়।
- ওপেন সার্জারির তুলনায় এতে সেরে ওঠা দ্রুত হয় এবং শরীরের ওপর এর প্রভাবও কম পড়ে।
- অন্যান্য সব চিকিৎসার মতোই এরও কিছু ঝুঁকি রয়েছে, এবং এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করা জরুরি।
- চিকিৎসার পর স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে হাসপাতালে যাওয়া উচিত।
- আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সবচেয়ে ভালো, সে বিষয়ে একমাত্র আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞই সবচেয়ে সঠিক পরামর্শ দিতে পারেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন