আপনি কি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় ক্লান্ত? আসুন রাইজোটমি নামক চিকিৎসা পদ্ধতি সম্পর্কে জেনে নিই।

মাঝে মাঝে আমাদের জীবনে এমন কিছু কষ্ট আসে যা যতই ওষুধ খাই বা ফিজিওথেরাপি করি না কেন, কিছুতেই দূর হয় না। এটা হতে পারে বছরের পর বছর ধরে ভোগানো পিঠের ব্যথা, ঘাড়ের ব্যথা, অথবা মুখের একপাশে বিদ্যুতের শকের মতো অসহ্য যন্ত্রণা। কেবল তারাই জানেন এই ধরনের অবস্থা নিয়ে বেঁচে থাকা কতটা কঠিন, যারা এর অভিজ্ঞতা লাভ করেছেন। তাই, যখন অন্য সব উপায় ব্যর্থ হয়, তখন আজ আমরা ডাক্তারদের পরামর্শ দেওয়া একটি বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতি নিয়ে কথা বলব। এর নাম রাইজোটমি।

সহজ কথায়, রাইজোটমি কী?

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের স্নায়ুতন্ত্রের কথা ভাবা যাক। আমাদের সারা শরীরে বিস্তৃত স্নায়ুগুলো ক্ষুদ্র বৈদ্যুতিক তারের মতো। এই তারগুলোই আমাদের মস্তিষ্ক এবং শরীরের বাকি অংশের মধ্যে বার্তা পাঠায়। স্পর্শ, ব্যথা এবং তাপের মতো আপনি যা কিছু অনুভব করেন, তা এই স্নায়ুগুলোর মাধ্যমেই মস্তিষ্কে পাঠানো হয় এবং এই স্নায়ুগুলোর মাধ্যমেই মস্তিষ্ক আপনাকে হাত-পা নাড়াতে নির্দেশ দেয়।

তবে, কখনও কখনও এই স্নায়ুতন্ত্রের কোনো ত্রুটির কারণে কিছু স্নায়ু মস্তিষ্কে ক্রমাগত "ব্যথা"র বার্তা পাঠাতে শুরু করে। প্রকৃতপক্ষে, সেখানে কোনো বড় ধরনের সমস্যা না থাকলেও এই বার্তাটি যায়। রাইজোটমি নামক একটি চিকিৎসায়, ভুল বার্তা পাঠানো সেই সমস্যাযুক্ত স্নায়ুতন্তুগুলোকে শনাক্ত করে সেগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করা হয় এবং বার্তা চলাচল বন্ধ করে দেওয়া হয়। এটি অনেকটা একটি সমস্যা সৃষ্টিকারী বৈদ্যুতিক তার সংযোগ বিচ্ছিন্ন করার মতো। এভাবে যখন ব্যথার সংকেত মস্তিষ্কে যাওয়া বন্ধ হয়ে যায়, তখন আপনার অনুভূত ব্যথা দূর হয়ে যায় বা উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়।

আপনি কীভাবে এই স্নায়ুগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করেন?

ডাক্তাররা এটি করার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন:

• শল্যচিকিৎসার মাধ্যমে অপসারণ: কখনও কখনও, এই স্নায়ুগুলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কেটে অপসারণ করা হয়। এটি ওপেন সার্জারি বা এন্ডোস্কোপির মাধ্যমে করা যেতে পারে, যেখানে একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়।
• রাসায়নিকের মাধ্যমে: গ্লিসারিনের মতো রাসায়নিক ব্যবহার করেও আপনি সংশ্লিষ্ট স্নায়ুটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারেন।
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন: উচ্চ-তীব্রতার রেডিও তরঙ্গকে কেন্দ্রীভূত করা হয় এবং এর ফলে সৃষ্ট তাপ স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে ব্যবহৃত হয় । এই পদ্ধতিকে প্রায়শই রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (RFA) বলা হয়।

রাইজোটমি, অ্যাবলেশন, নিউরোটমি... এই শব্দগুলোর অর্থ কি একই?

হ্যাঁ, এই শব্দগুলো কিছুটা বিভ্রান্তিকর হতে পারে, কিন্তু এদের অর্থ খুবই সহজ।

• রাইজোটমি:এই চিকিৎসা পদ্ধতিটির সাধারণ নাম এটি। অর্থাৎ, যে কোনো প্রক্রিয়া যা একটি সমস্যাযুক্ত স্নায়ুতন্তুকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, তাকে এই নামে ডাকা যেতে পারে।
• নার্ভ অ্যাবলেশন: এটি রাইজোটমির আরেকটি পরিভাষা। অ্যাবলেশন মানে অপসারণ বা ধ্বংস করা।
• রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ): এটি রাইজোটমি করার জন্য ব্যবহৃত একটি বিশেষ পদ্ধতি। এতে রেডিও তরঙ্গের তাপ ব্যবহার করে স্নায়ুকে ক্ষতিগ্রস্ত করা হয়।
• নিউরোটমি: এটি স্নায়ু কেটে ফেলা বা ধ্বংস করার আরেকটি ডাক্তারি পরিভাষা।

এর মানে হলো, এই সব শব্দগুলোর মূল উদ্দেশ্য একই। তাই আপনার ডাক্তার যদি এই শব্দগুলো অদলবদল করে ব্যবহার করেন, তবে চিন্তিত হবেন না।

রাইজোটমি চিকিৎসা কোন কোন রোগের চিকিৎসায় সাহায্য করে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। সব ধরনের ব্যথার জন্য রাইজোটমি প্রথম চিকিৎসা নয়। ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে ফিজিক্যাল থেরাপি, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs), বা নার্ভ ব্লকের মতো পদ্ধতিগুলো চেষ্টা করে দেখেন। এই সব পদ্ধতি ব্যর্থ হলেই কেবল এই চিকিৎসাটি বিবেচনা করা হয় ।

বিভিন্ন ধরনের রাইজোটমি চিকিৎসা রয়েছে, যার প্রত্যেকটি শরীরের ভিন্ন ভিন্ন স্নায়ুকে লক্ষ্য করে করা হয়।

এই চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

আপনি যদি এই চিকিৎসাটি নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন, তবে এর জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে সে বিষয়ে আপনার ডাক্তার এবং চিকিৎসা দল আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেবেন। আপনার মনে কোনো প্রশ্ন থাকলে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

সাধারণত, এই চিকিৎসাটি আপনার জন্য সত্যিই উপকারী হবে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনাকে বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করাতে হবে।

• ইমেজিং পরীক্ষা: যেমন এমআরআই স্ক্যান বা এক্স-রে।
• নার্ভ ব্লক: ঠিক কোন স্নায়ুটি সমস্যার কারণ তা খুঁজে বের করার জন্য, ব্যথা কমে কিনা তা দেখতে স্নায়ুটিতে একটি অস্থায়ী ইনজেকশন দেওয়া হয়।
• রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য সম্পর্কে জানুন।

এই চিকিৎসাটি সাধারণত জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে থাকেন। তাই, এটি আপনার জন্য নিরাপদ কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনাকে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে।

এছাড়াও, যদি আপনি রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ বা রক্ত ​​জমাট বাঁধা রোধকারী ওষুধের মতো নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ সেবন করে থাকেন, তবে চিকিৎসার কয়েক দিন আগে থেকে আপনাকে সেগুলি খাওয়া বন্ধ করতে হতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।

চিকিৎসার সময় আসলে কী ঘটে?

এটা শুনে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক, কিন্তু এই প্রক্রিয়াটি খুবই পরিকল্পিত এবং নিরাপদ। চিকিৎসার পদ্ধতি, আপনার অবস্থা এবং যে স্নায়ুটিকে লক্ষ্য করা হচ্ছে, তার উপর নির্ভর করে এতে সামান্য কিছু ভিন্নতা থাকতে পারে।

সাধারণত এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করা হয়:

১. অ্যানেস্থেসিয়া বা সেডেশন

বেশিরভাগ সময় আপনাকে পুরোপুরি ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে, ফলে আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। কিছু ক্ষেত্রে, আপনাকে হালকাভাবে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হতে পারে (সিডেশন) অথবা শুধু নির্দিষ্ট স্থানটি অবশ করে দেওয়া হতে পারে (লোকাল অ্যানেসথেটিক)।

২. সঠিক স্নায়ু শনাক্তকরণ (ইমেজিং নির্দেশনা)

ডাক্তার সমস্যাযুক্ত স্নায়ুটি সনাক্ত করার জন্য ফ্লুরোস্কোপি নামক একটি বিশেষ এক্স-রে পদ্ধতি ব্যবহার করবেন। এটি আপনাকে সঠিকভাবে দেখতে সাহায্য করবে যে সুইটি কোথায় স্থাপন করতে হবে। কখনও কখনও, স্নায়ুটিকে আরও দৃশ্যমান করার জন্য শিরায় একটি বিশেষ তরল (কনট্রাস্ট ডাই) ইনজেকশন দেওয়া হতে পারে।

৩. সাহস পরীক্ষা করা

স্নায়ুর ক্ষতি করার আগে, লক্ষ্যবস্তু স্নায়ুটি সঠিক কিনা তা নিশ্চিত করা প্রয়োজন। এটি করার জন্য, একটি সূঁচের মাধ্যমে সামান্য বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা দেওয়া হয়। কখনও কখনও এর জন্য ইএমজি (ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি) নামক একটি পরীক্ষাও ব্যবহার করা হয়।

৪. স্নায়ু ধ্বংস করা

সঠিক স্নায়ুটি নিশ্চিত হয়ে গেলে, সেটির কার্যকারিতা বন্ধ করার জন্য পূর্বে আলোচিত পদ্ধতিগুলোর (রেডিও তরঙ্গ, রাসায়নিক পদার্থ, বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কর্তন) মধ্যে একটি ব্যবহার করা হয়।

এই চিকিৎসাটি কতটা কার্যকর?

রাইজোটমি করানো বেশিরভাগ মানুষই দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা থেকে মুক্তি পান অথবা পেশীর আড়ষ্টতায় উল্লেখযোগ্য উন্নতি লাভ করেন। কেউ কেউ বছরের পর বছর ব্যথা থেকে মুক্তি পান।

তবে, সবাই একই রকম ফলাফল পান না। এমনও দেখা যায় যে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে ব্যথা খুব একটা কমে না। এছাড়াও, সময়ের সাথে সাথে স্নায়ু কিছুটা সেরে উঠতে পারে এবং ব্যথা আবার ফিরে আসতে পারে। এমনটা হলে, আপনাকে হয়তো এই চিকিৎসাটি পুনরায় গ্রহণ করতে হতে পারে। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী এই চিকিৎসার সাফল্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তার আপনাকে আরও বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, রাইজোটমিরও কিছু ঝুঁকি এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। তবে, এগুলোর বেশিরভাগই সামান্য এবং গুরুতর জটিলতা বিরল। এই ঝুঁকিগুলো পদ্ধতির ধরন এবং কোন স্নায়ুকে লক্ষ্য করা হচ্ছে তার উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়।

চিকিৎসার পরে, কোন কোন উপসর্গের দিকে খেয়াল রাখতে হবে এবং কখন আপনার ডাক্তারের কাছে ফিরে আসতে হবে সে সম্পর্কে আপনাকে স্পষ্ট নির্দেশনা দেওয়া হবে।