আসুন চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতা নিয়ে আলোচনা করি!

আপনি হয়তো মাস, এমনকি বছর ধরেও বিষণ্ণতায় ভুগছেন। আপনি ডাক্তার দেখিয়েছেন এবং নির্ধারিত সময়ের জন্য একটি নয়, বরং দুটি ওষুধও খেয়েছেন, কিন্তু আপনার দুঃখ, কোনো কিছুতে আগ্রহের অভাব, বা সেই অসহ্য বিষণ্ণতা একটুও কমেনি। তাহলে আপনার হয়তো "চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা" (TRD) রয়েছে। এই নামটি শুনে আতঙ্কিত হবেন না, এর মানে এই নয় যে "এর চিকিৎসা করা যায় না"। তবে, আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত এবং খুব সহজভাবে আলোচনা করি।

এই তথাকথিত চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'চিকিৎসা-প্রতিরোধী বিষণ্ণতা' হলো গুরুতর বিষণ্ণতা ব্যাধি (MDD)-এর একটি উপশ্রেণী। যখন আপনার বিষণ্ণতা থাকে এবং আপনি নির্দেশিত মাত্রায় ও নির্দেশিত সময়কাল ধরে (কমপক্ষে ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ) অন্তত দুটি প্রথম সারির বিষণ্ণতারোধী ঔষধ সেবন করার পরেও আপনার উপসর্গগুলোর সন্তোষজনক উন্নতি হয় না, তখন এই রোগটি নির্ণয় করা হয়।

ডাক্তাররা সাধারণত প্রথমে 'SSRI' (সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটরস) বা 'SNRI' (সেরোটোনিন এবং নোরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটরস) গ্রুপের ওষুধ লিখে দেন। এর কারণ হলো, অন্যান্য অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের তুলনায় এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম এবং সেগুলো ততটা গুরুতর হয় না। কখনও কখনও, যারা আগে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টে ভালো সাড়া দিয়েছেন, তাদেরও পরবর্তীতে 'TRD' হতে পারে। নামটি 'TRD' হলেও এর চিকিৎসাও রয়েছে, তবে আপনার জন্য সঠিক চিকিৎসাটি খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

আপনি কি জানেন যে, মেজর ডিপ্রেসিভ ডিসঅর্ডার (MDD)-এ আক্রান্ত এবং এর জন্য চিকিৎসা গ্রহণকারী প্রায় ৩০% মানুষের মধ্যে টিআরডি (TRD)-ও থাকে? এমডিডি বিশ্বের অন্যতম সাধারণ একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। জীবনের কোনো না কোনো সময়ে এটি ৫% থেকে ১৭% মানুষকে প্রভাবিত করে। তাই, মনে রাখবেন যে আপনি একা নন।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

‘TRD’ আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ‘MDD’ আক্রান্তদের মতোই একই উপসর্গ দেখা যায়। অর্থাৎ, ক্রমাগত দুঃখ, বিষণ্ণতা, ঘুমের সমস্যা (হয় একেবারেই ঘুম না আসা, অথবা ঘুমাতে না পারা), এবং ক্ষুধার পরিবর্তন (হয় খেতে ইচ্ছে না করা, অথবা অতিরিক্ত খাওয়া)।

তবে, `TRD` আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই বিষয়গুলো বেশি দেখা যায় :

• লক্ষণগুলো আরও গুরুতর হচ্ছে।
• বিষণ্ণতা দীর্ঘ সময় ধরে স্থায়ী হয়।
• ‘অ্যানহেডোনিয়া’ নামক একটি অবস্থা। এর অর্থ হলো, যেসব জিনিস আগে আপনাকে আনন্দ বা সুখ দিত, সেগুলো থেকে আপনি আর কোনো আনন্দ পান না। কল্পনা করুন, আপনি আপনার প্রিয় গান শুনছেন বা বন্ধুর সাথে কথা বলছেন, কিন্তু আপনি কোনো আবেগ অনুভব করছেন না।
• জীবনকালে ঘন ঘন বিষণ্ণতায় ভোগার ঘটনা।
• অতিরিক্ত উদ্বেগ থাকা।
• আত্মহত্যার চিন্তাএবং এর জন্য চেষ্টা করার আরও সুযোগ।

গুরুত্বপূর্ণ: যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মনে আত্মহত্যার চিন্তা আসে, তাহলে অনুগ্রহ করে ৯৮৮ নম্বরে সুইসাইড অ্যান্ড ক্রাইসিস লাইফলাইনে ফোন করুন। আপনাকে সাহায্য করার জন্য দিনে ২৪ ঘণ্টাই কেউ না কেউ উপস্থিত থাকেন। এছাড়া, আপনি যত দ্রুত সম্ভব একজন ডাক্তার বা মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শকের সাথেও দেখা করতে পারেন।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?

প্রকৃতপক্ষে, গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না কেন কিছু মানুষের বিষণ্ণতা ওষুধে সাড়া দেয় না। বিষণ্ণতার যেমন কোনো একটি নির্দিষ্ট কারণ নেই, তেমনি জিনগত প্রভাব এবং মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থের পরিবর্তনসহ অনেক কারণ এই অবস্থার জন্য দায়ী।

কিন্তু, তারা মনে করেন, দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এর উপর বড় প্রভাব ফেলতে পারে। কীভাবে জানবেন? আমাদের শরীরে ‘হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রেনাল (HPA) অ্যাক্সিস’ নামে একটি গুরুত্বপূর্ণ ব্যবস্থা রয়েছে। এটিই আমাদের মানসিক চাপের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করে। তাই, ক্রমাগত মানসিক চাপ এই ‘HPA’ অ্যাক্সিসের কার্যকারিতা পরিবর্তন করে দিতে পারে। যখন এমনটা হয়, তখন বিষণ্ণতা আরও গুরুতর হয়ে ওঠে এবং এর চিকিৎসা করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?

গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব এমডিডি রোগী ওষুধে সাড়া দেন, তাদের তুলনায় টিআরডি রোগীদের নিম্নলিখিত শারীরিক অবস্থাগুলো থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• অটোইমিউন রোগ (অর্থাৎ, এমন রোগ যেখানে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিজেই নিজেকে আক্রমণ করে)।
• থাইরয়েড রোগ।
• হৃদরোগ।
• সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ (অর্থাৎ, মস্তিষ্কে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীতে সৃষ্ট রোগ)।

এর মানে এই নয় যে এই রোগগুলো আছে এমন প্রত্যেকেরই টিআরডি হবে, তবে এগুলো ঝুঁকির কারণ হতে পারে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

‘TRD’-এর রোগনির্ণয় খুব সুস্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত নয়। তবে, আপনি বর্তমানে যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টগুলো ব্যবহার করছেন, তার মধ্যে অন্তত দুটি সেবনের পরেও যখন আপনার বিষণ্ণতার উপসর্গের কোনো উন্নতি দেখা যায় না, তখন বেশিরভাগ ডাক্তার এই অবস্থাটি নির্ণয় করেন। ডাক্তাররা প্রায়শই নিম্নলিখিতগুলোকে প্রথম সারির অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট হিসেবে বিবেচনা করেন:

• `SSRIs`
• `SNRIs`
• বুপ্রোপিয়ন
• মিরতাজাপাইন

সাধারণত, কোনো ওষুধ কাজ করছে কিনা তা দেখার জন্য অন্তত ছয় থেকে আট সপ্তাহ ব্যবহার করতে হয়।

যদি আপনি দুটি ওষুধ সেবনের পরেও কোনো উন্নতি অনুভব না করেন, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন। সেখানে তিনি আপনার শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ ইতিহাস নেবেন। এর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ সেবন করছেন (ডাক্তারের পরামর্শে নেওয়া, প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা, ভেষজ প্রতিকার, এমনকি মাদকদ্রব্যও)এ বিষয়ে জিজ্ঞাসা করুন। কারণ কিছু ওষুধ বিষণ্ণতারোধী ওষুধের কার্যকারিতায় বাধা দিতে পারে, এমনকি বিষণ্ণতাকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে।
• আপনি বিষণ্ণতার ওষুধ এবং অন্যান্য ঔষধ সঠিকভাবে ও চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী গ্রহণ করছেন কিনা, তা তারা আলোচনা করবেন।
• তারা যাচাই করে দেখবেন যে আপনি সাইকোথেরাপি বা টক থেরাপি নিয়েছেন কিনা এবং তা আপনার বিষণ্ণতা কমাতে সাহায্য করেছে কিনা।
• কিছু শারীরিক অসুস্থতা, যেমন থাইরয়েড রোগ এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, বিষণ্ণতার কারণ হতে পারে বা একে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, তাই এগুলোর জন্য পরীক্ষা করা হয়।
• তারা মাদক ব্যবহারের মতো সমস্যাগুলো খতিয়ে দেখে।
• আপনার উপসর্গগুলো অন্য কোনো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা (যেমন, বাইপোলার ডিসঅর্ডার বা পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার) হিসেবে নির্ণীত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি কিনা, তা বিবেচনা করুন।

এই সবকিছু আলোচনা করার এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষা-নিরীক্ষা করার পর, আপনার ডাক্তার নির্ধারণ করবেন যে আপনার ‘টিআরডি’ আছে কি না। তারপর, তিনি আপনাকে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসার বিকল্পটি খুঁজে পেতে সাহায্য করবেন।

তাহলে এর চিকিৎসা কী?

`TRD` নিয়ন্ত্রণ করার বিভিন্ন উপায় রয়েছে। কাঙ্ক্ষিত ফলাফল পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, কিন্তু আশা হারাবেন না।

প্রথমে, আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• আপনি বর্তমানে যে বিষণ্ণতার ওষুধটি খাচ্ছেন, সেটিকে কাজ করার জন্য আরও কিছুটা সময় দিন।
• আপনি বর্তমানে যে প্রথম সারির বিষণ্ণতারোধী ওষুধটি গ্রহণ করছেন, তার মাত্রা বাড়িয়ে দিন।
• অন্য শ্রেণীর একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যোগ করুন। তাহলে আপনি একই সাথে দুটি ওষুধ সেবন করছেন।
• একজন মনোবিজ্ঞানীর সাথে দেখা করতে এবং সাইকোথেরাপি নিতে নিজেকে উৎসাহিত করুন। এমন একজন থেরাপিস্ট খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে যিনি আপনাকে বুঝতে পারেন। এছাড়াও, বিভিন্ন ধরণের সাইকোথেরাপি রয়েছে।

সাধারণ চিকিৎসায় কাজ না হলে এরপর আপনি কী করেন?

যদি এই সাধারণ পদ্ধতিগুলো কাজ না করে, তাহলে আপনার মনোরোগ বিশেষজ্ঞ প্রায়শই ভিন্ন ধরনের ওষুধ, একাধিক ওষুধের সংমিশ্রণ, বা ভিন্ন কোনো চিকিৎসা পদ্ধতির পরামর্শ দেবেন।

বর্তমানে, মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) টিআরডি-র জন্য পাঁচটি ঔষধ অনুমোদন করেছে:

• অ্যারিপিপ্রাজোল (অ্যাবিলিফাই®) এবং ব্রেক্সপিপ্রাজোল (রেক্সাল্টি®): এগুলো তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ। এগুলো আপনার মস্তিষ্কের সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করার মাধ্যমে বিষণ্ণতার লক্ষণগুলো কমাতে পারে।
• কোয়েটিয়াপাইন (সেরোকুয়েল®) এবং ওলানজাপাইন (জাইপ্রেক্সা®): এগুলো দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক। কোয়েটিয়াপাইন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের সাথে টিআরডি-র জন্য একটি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে অনুমোদিত। ওলানজাপাইন ফ্লুক্সেটিন (প্রোজ্যাক®)-এর সাথে একত্রে ব্যবহারের জন্য অনুমোদিত। এগুলো মস্তিষ্কের ডোপামিনের মাত্রাকে প্রভাবিত করে বিষণ্ণতার লক্ষণ কমাতে সাহায্য করে। এই ওষুধগুলো তন্দ্রাভাবও সৃষ্টি করতে পারে।
• এসকেটামাইন ন্যাসাল স্প্রে (স্প্রাভাটো®): এটি কেটামাইন নামক একটি পদার্থ থেকে তৈরি। এফডিএ ২০১৯ সালে প্রাপ্তবয়স্কদের টিআরডি (TRD)-র জন্য মুখে খাওয়ার অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের পাশাপাশি একটি সহায়ক চিকিৎসা হিসেবে এর অনুমোদন দেয়। এসকেটামাইন সেবনের প্রায় দুই ঘণ্টার মধ্যে বিষণ্ণতার লক্ষণ কমাতে শুরু করতে পারে। তবে, যেহেতু এটি অতিরিক্ত ঘুমঘুম ভাব (সিডেশন), ডিসোসিয়েশন (আপনি কোথায় আছেন বা কী ঘটছে সে সম্পর্কে সচেতনতা হারানো) ঘটাতে পারে এবং এর অপব্যবহার হতে পারে, তাই এই ওষুধটি শুধুমাত্র ক্লিনিকে ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে দেওয়া হয়। ওষুধটি নেওয়ার পর ডাক্তাররা আপনাকে দুই ঘণ্টা পর্যবেক্ষণ করবেন।

এফডিএ অনুমোদিত আর কোন চিকিৎসাগুলো আছে?

এফডিএ টিআরডি-র জন্য এই চিকিৎসাগুলোও অনুমোদন করেছে:

• ইলেকট্রোকনভালসিভ থেরাপি (ইসিটি): এটি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এতে আপনার মস্তিষ্কের মধ্য দিয়ে খুব মৃদু বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠানো হয়, যার ফলে একটি ছোট খিঁচুনি হয়। এটি স্নায়ু কোষকে উদ্দীপিত করে এবং মস্তিষ্কে এমন পরিবর্তন আনতে পারে যা আপনার মেজাজ উন্নত করে।
• রিপিটেটিভ ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (rTMS): এটি একটি নন-ইনভেসিভ চিকিৎসা পদ্ধতি। এই চিকিৎসায়, আপনার মস্তিষ্কের স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করার জন্য একটি চৌম্বকীয় কয়েল ব্যবহার করা হয়। এর ফলে মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশে পরিবর্তন আসতে পারে, যা আপনার মেজাজকে প্রভাবিত করে।

চিকিৎসার অন্য কোনো বিকল্প আছে কি?

টিআরডি-র চিকিৎসার জন্য আরও বেশ কিছু উপায় রয়েছে, কিন্তু সেগুলো হয়তো ব্যাপকভাবে সহজলভ্য নয় অথবা এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে:

• ডিপ ব্রেইন স্টিমুলেশন (ডিবিএস): এটিও একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। এক্ষেত্রে আপনার মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট অংশে মৃদু বৈদ্যুতিক প্রবাহ পাঠানো হয়। এই বিদ্যুৎ সেই এলাকার মস্তিষ্কের কোষগুলোকে উদ্দীপিত করে, যা টিআরডি সহ বিভিন্ন অবস্থা থেকে উপশম দিতে পারে।
• লিথিয়াম (এসকালিথ®): গবেষণায় দেখা গেছে যে, কোনো অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের (যেমন, সিটালোপ্রাম) সাথে লিথিয়াম সেবন করলে টিআরডি-র উন্নতি হতে পারে।
• এমএওআই (মনোঅ্যামাইন অক্সিডেজ ইনহিবিটর): এগুলোই ছিল আবিষ্কৃত প্রথম অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। তবে, খাদ্যগ্রহণের উপর নানা বিধিনিষেধ, পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং নিরাপত্তাজনিত উদ্বেগের কারণে, চিকিৎসকেরা কেবল তখনই এগুলোর ব্যবস্থাপত্র দেন যখন অন্য সব অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট ব্যর্থ হয়।
• প্রামিপেক্সোল (মিরাপেক্স®): এটি পারকিনসন রোগের জন্য এফডিএ-অনুমোদিত একটি ঔষধ। গবেষণায় দেখা গেছে যে এটি পারকিনসন রোগে বিষণ্ণতার লক্ষণ কমাতে পারে। এটি টিআরডি (TRD) আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও সাহায্য করতে পারে।
• ভেগাস স্নায়ু উদ্দীপনা (VNS):এখানে একটি ডিভাইস স্থাপন করা হয়, যা আপনার ঘাড়ের ভেগাস স্নায়ুর মাধ্যমে মস্তিষ্কের কাণ্ডে নিয়মিত ও মৃদু বৈদ্যুতিক স্পন্দন পাঠায়। এটি আপনার মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু 'নিউরোট্রান্সমিটার'-এর মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে, যা আপনার মেজাজ নিয়ন্ত্রণ করে।

গবেষকরা টিআরডি-র চিকিৎসা হিসেবে হ্যালুসিনোজেনিক মাশরুম থেকে বিচ্ছিন্ন একটি যৌগ , সিলোসাইবিন নিয়েও গবেষণা করছেন।

এই চিকিৎসাগুলোর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?

সাধারণত, ‘টিআরডি’-র ওষুধ এবং চিকিৎসার ক্ষেত্রে প্রচলিত অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের চেয়ে বেশি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এছাড়াও, এই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো একেকজনের ক্ষেত্রে একেকরকম হতে পারে। আপনার ডাক্তার প্রতিটি চিকিৎসা পদ্ধতির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা জটিলতা নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করবেন। প্রশ্ন করতে দ্বিধা করবেন না।

এই পরিস্থিতি ঘটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু বিজ্ঞানীরা টিআরডি-র সঠিক কারণ জানেন না, তাই এটি প্রতিরোধ করা সাধারণত কঠিন। তবে, যেহেতু দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ এর কারণ হতে পারে, তাই আপনার মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন। অল্প কিছুক্ষণ হাঁটলেও আপনার মন ভালো হয়ে যেতে পারে।
• পর্যাপ্ত ঘুম দিন। সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য এটি অপরিহার্য।
• ধ্যান, যোগব্যায়াম, শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং পেশি শিথিল করার ব্যায়ামের মতো বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখুন।
• আপনার দিন, সপ্তাহ এবং মাসের জন্য লক্ষ্য নির্ধারণ করুন। যখন আপনি ছোট ছোট বিষয়গুলোর উপর মনোযোগ দেবেন, তখন আপনার মনে হবে যে বর্তমান এবং দীর্ঘমেয়াদী উভয় বিষয়ের উপরই আপনার নিয়ন্ত্রণ রয়েছে।
• মননশীলতা ও কৃতজ্ঞতা চর্চা করুন। আপনার দিন বা জীবনের ভালো বিষয়গুলো নিয়ে ভাবুন।
• ব্যস্ত বা মানসিক চাপে থাকলে অতিরিক্ত দায়িত্ব নিতে 'না' বলার অভ্যাস গড়ে তুলুন।
• এমন মানুষদের সাথে সম্পর্ক বজায় রাখুন যারা আপনাকে শান্ত রাখে, আবেগগতভাবে সমর্থন করে এবং বাস্তব কাজে সাহায্য করে।
• মানসিক চাপ নিয়ে কোনো থেরাপিস্ট বা আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলার কথা বিবেচনা করুন।

আপনার যদি চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া বিষণ্ণতা থাকে, তাহলে বাড়িতে আপনি কী করতে পারেন?

টিআরডি-র জন্য পেশাদার চিকিৎসকের সাহায্য নেওয়ার পাশাপাশি, বাড়িতেও এমন কিছু কাজ করা যায় যা আপনার উপসর্গগুলো কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• নিয়মিত ব্যায়াম করা।
• পর্যাপ্ত ও ভালো মানের ঘুম (না অতিরিক্ত ঘুম, না কম ঘুম)।
• স্বাস্থ্যকর খাবার খাওয়া।
• অ্যালকোহল এবং চিকিৎসাবিহীন মাদকদ্রব্য পরিহার করুন। অ্যালকোহল একটি অবসাদক।
• যাদের ভালোবাসেন ও যাদের আপনজন, তাদের সাথে সময় কাটানো।

কখন আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

টিআরডি-র জন্য আপনার উপযোগী একটি কার্যকর চিকিৎসা পরিকল্পনা খুঁজে না পাওয়া পর্যন্ত, দেখুন এটি কীভাবে কাজ করে।আপনার নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত।

এ ছাড়া, নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন:

• যদি আপনি কষ্টদায়ক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন।
• যদি আপনার উপসর্গগুলোর উন্নতি না হয়, অথবা যদি সেগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়।
• আপনি যদি আপনার ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার কথা ভাবেন। (চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া কখনোই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না)।

আপনার বলার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কথাটি হলো

আপনার যদি ‘টিআরডি’ (TRD) থাকে, তবে প্রথমে মনে রাখবেন যে আপনি একা নন । গুরুতর বিষণ্ণতায় আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের এই অবস্থাটি থাকে। ‘টিআরডি’-র জন্য বেশ কিছু চিকিৎসার উপায় আছে, কিন্তু আপনার জন্য সবচেয়ে কার্যকর উপায়টি খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার এবং/অথবা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এই যাত্রাপথে আপনাকে সহায়তা করবেন। কখনও আশা হারাবেন না। সঠিক সহায়তা এবং চিকিৎসার মাধ্যমে, আপনি এই অবস্থাটি সামলে নিয়ে আরও ভালো জীবনযাপন করতে পারবেন।

চিকিৎসায় অনমনীয় বিষণ্ণতা, বিষণ্ণতা, মানসিক স্বাস্থ্য, টিআরডি, এমডিডি, বিষণ্ণতার চিকিৎসা, মানসিক অসুস্থতা