জরায়ুর পলিপ: আসুন এর লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসা সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনার কি মাসিক খুব অনিয়মিত? একটানা বেশ কয়েকদিন ধরে কি আপনার খুব বেশি রক্তপাত হয়? অথবা রক্তপাত কি পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায় এবং তারপর আবার অল্প অল্প করে শুরু হয়? এমনটা হলে একটু ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। বেশিরভাগ সময়, এই লক্ষণগুলো জরায়ুর ভেতরে ছোট ছোট টিউমারের কারণে হয়ে থাকে। ডাক্তারি ভাষায়, আমরা এগুলোকে ‘ইউটেরাইন পলিপ’ বলি। তাই আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলব। চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি ক্যান্সার নয়।

সহজ কথায়, জরায়ুর পলিপ কী?

জরায়ুর পলিপ হলো টিস্যুর অতিরিক্ত বৃদ্ধি যা আপনার জরায়ুর ভেতরের দেয়ালে বা ‘এন্ডোমেট্রিয়ামে’ তৈরি হয়, যেখানে গর্ভধারণের পর শিশু বড় হয়। এগুলো ছোট মাংসল অংশের মতো যা কখনও কখনও আমাদের ত্বক থেকে ঝুলে থাকে।

এই ফাইব্রয়েডগুলো একটি সরু ডাঁটা বা কিছুটা চওড়া ভিত্তির সাহায্যে জরায়ুর দেয়ালের সাথে সংযুক্ত হয়ে জরায়ু গহ্বরের মধ্যে বৃদ্ধি পায়। এগুলো গোলাকার বা ডিম্বাকার হতে পারে। এগুলোর আকার খুব ছোট তিলের বীজের মতো ছোট থেকে শুরু করে গলফ বলের মতো বড় পর্যন্ত হতে পারে। কারো কারো একটি ফাইব্রয়েড থাকে, আবার অন্যদের একাধিক থাকতে পারে।

কাদের মধ্যে এগুলো হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এক্ষেত্রে বয়স একটি বড় বিষয়। ৪০ থেকে ৫০ বছর বয়সী নারীদের, অর্থাৎ মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে (পেরিমেনোপজ), এই পিণ্ডগুলো হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি। মেনোপজের পরেও (পোস্টমেনোপজ) এগুলো হতে পারে। তবে, ২০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে এটি খুবই বিরল।

এছাড়াও, আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো থাকে, তাহলে আপনার জরায়ুর পলিপ হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে:

আপনার কি এই বৈশিষ্ট্যগুলো আছে?

বেশিরভাগ সময়, জরায়ুর পলিপের প্রধান লক্ষণ হলো অস্বাভাবিক রক্তপাত। এর মানে কী? ধরুন, আপনার মাসিক বেশ কয়েক বছর বন্ধ ছিল, কিন্তু হঠাৎ করে তা আবার ফোঁটা ফোঁটা করে শুরু হলো। অথবা, যে দিনগুলোতে আপনার মাসিক হয়, তার পাশাপাশি মাঝেমধ্যেও অল্প রক্তপাত হচ্ছে। এগুলোই হলো প্রধান লক্ষণ।

চলুন দেখি এই লক্ষণগুলো কী।

• অনিয়মিত ঋতুস্রাব: এর অর্থ হলো ঋতুস্রাবের দিন সংখ্যা এবং রক্তপাতের পরিমাণে কোনো নির্দিষ্ট নিয়ম থাকে না। কোনো কোনো মাসে এটি ২০ দিন হতে পারে, আবার অন্য মাসে ৪০ দিনও হতে পারে।
• অতিরিক্ত রক্তপাত: মাসিকের সময় স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি রক্তপাত।
• স্পটিং: মাসিকের মধ্যবর্তী সময়ে রক্তের ছোট ছোট ফোঁটা।
• বন্ধ্যাত্ব: গর্ভধারণে বা গর্ভাবস্থা পূর্ণকাল পর্যন্ত বজায় রাখতে অসুবিধা।
• মেনোপজ-পরবর্তী রক্তপাত: মাসিক সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর লাল, গোলাপি বা বাদামী রঙের ছোপ ছোপ বা হালকা রক্তপাত।
• সহবাসের পর রক্তপাত।

কখনও কখনও এই পিণ্ডগুলো কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকতে পারে। ডাক্তার অন্য কোনো কারণে আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো কিছু করার সময় ঘটনাক্রমে এগুলো খুঁজে পান।

এই মিটবলটি কি ব্যথা সৃষ্টি করে?

সাধারণত, এতে তেমন কোনো তীব্র ব্যথা হয় না। তবে, পিণ্ডটি একটু বড় হলে, কখনও কখনও তলপেটে বা পিঠে মাসিকের ব্যথার মতো কিছুটা বেদনাদায়ক হতে পারে।আপনি ব্যথা অনুভব করতে পারেন, কিন্তু ব্যথা একটি সাধারণ উপসর্গ নয়।

এই মাংস কেন বৃদ্ধি পায়?

এর সঠিক কারণ এখনও জানা যায়নি, তবে গবেষকরা মনে করেন যে হরমোনের মাত্রা, বিশেষ করে ইস্ট্রোজেন হরমোন, এক্ষেত্রে একটি ভূমিকা পালন করে।

সহজ কথায়, ব্যাপারটা এভাবে কাজ করে। প্রতি মাসে আপনার মাসিক চক্রের সময়, ইস্ট্রোজেন হরমোন জরায়ুর ভেতরের আস্তরণকে (এন্ডোমেট্রিয়াম) পুরু করে তোলে। এটি একটি শিশুর গর্ভধারণের জন্য পরিবেশ প্রস্তুত করে। কখনও কখনও, এই পুরুত্ব যদি খুব বেশি বেড়ে যায়, তাহলে সেই জায়গাগুলোতে টিস্যু জমা হয়ে এই ধরনের পিণ্ড তৈরি করতে পারে। আমাদের আগে আলোচনা করা ঝুঁকির কারণগুলোর কথা মনে আছে? সেই কারণগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই (স্থূলতা, হরমোন থেরাপি) শরীরে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

অনিয়মিত রক্তপাতের জন্য যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করবেন। যেমন আপনার মাসিক চক্র কেমন, এটি কতদিন স্থায়ী হয়, কত ঘন ঘন হয়, আপনি কী কী ওষুধ খান এবং আপনি সন্তান নেওয়ার চেষ্টা করছেন কিনা।

এরপর, একটি স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা করা হবে। একই সাথে, এই পিণ্ডগুলো আছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য আরও কয়েকটি পরীক্ষার পরামর্শ দেওয়া হবে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার উপসর্গ, বয়স, আপনি সন্তান নিতে চান কিনা এবং ক্যান্সারের ঝুঁকি—এরকম অনেক বিষয় বিবেচনা করে চিকিৎসা নির্ধারণ করা হয়।

১. সতর্কতামূলক অপেক্ষা: যদি আপনার এখনও মেনোপজ না হয়ে থাকে, কোনো উপসর্গ না থাকে এবং পিণ্ডটি খুব ছোট হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার কোনো চিকিৎসা ছাড়াই কিছুদিন অপেক্ষা করার পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু ছোট পিণ্ড নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে।

২. ঔষধপত্র: ‘প্রোজেস্টিন’ বা ‘গোনাডোট্রপিন-রিলিজিং হরমোন অ্যাগোনিস্ট’-এর মতো হরমোনের ভারসাম্য রক্ষাকারী ঔষধ উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করতে পারে। তবে, এটি একটি অস্থায়ী সমাধান। ঔষধ সেবন বন্ধ করে দিলে উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে।

৩. অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ:

• হিস্টেরোস্কোপি: এটি সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতি। হিস্টেরোস্কোপি প্রক্রিয়ার সময়, একটি বিশেষ যন্ত্র টিউবের মাধ্যমে প্রবেশ করিয়ে পলিপটি কেটে অপসারণ করা হয়। এর সুবিধা হলো , ডাক্তার পলিপটি স্পষ্টভাবে দেখতে এবং নির্ভুলভাবে অপসারণ করতে পারেন।
• অপসারিত টিস্যু পরীক্ষা: এভাবে অপসারিত প্রতিটি টিস্যু ক্যান্সার কোষ পরীক্ষার জন্য ল্যাবে পাঠানো হয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অনেকের মনে থাকা কয়েকটি প্রশ্ন

এই পিণ্ডগুলো সরাতে কি কষ্ট হয়?

অস্ত্রোপচারের আগে জায়গাটি অবশ করার জন্য আপনাকে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়া হবে। তাই আপনি তেমন ব্যথা অনুভব করবেন না। আপনি সামান্য টান বা চাপ অনুভব করতে পারেন।

এগুলো ক্যান্সার হওয়ার সম্ভাবনা কতটা?

এটাই সবার সবচেয়ে বড় ভয়। কিন্তু মনে রাখবেন, জরায়ুর পলিপের মধ্যে মাত্র খুব অল্প শতাংশ, প্রায় ৫%, ক্যান্সারে পরিণত হয়।আপনার মেনোপজ হয়ে গেলে বা অনিয়মিত রক্তপাত হলে ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। একারণেই অপসারণ করা যেকোনো টিস্যু পরীক্ষা করা হয়।

এগুলো প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

দুর্ভাগ্যবশত, এগুলো ঘটা থেকে পুরোপুরি প্রতিরোধের কোনো নিশ্চিত উপায় নেই। কিন্তু আপনি আপনার ওজন এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রেখে ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো নিয়মিত স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করানো। তাহলে এই ধরনের সমস্যা প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা সম্ভব হয়।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত

আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে অনুগ্রহ করে সেগুলিকে উপেক্ষা না করে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন যোগ্য ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

• আপনার পিরিয়ড সম্পূর্ণভাবে বন্ধ হয়ে যাওয়ার পর (মেনোপজের পরে) যদি যোনি থেকে হালকা রক্তপাত বা স্পটিং হয়।
• আপনার মাসিক চলাকালীন যদি রক্তপাত হয়।
• মাসিকের সময় যদি আপনার অতিরিক্ত রক্তপাত হয় অথবা আপনার মাসিক চক্র খুব অনিয়মিত হয়।

এই ধরনের অস্বাভাবিক রক্তপাত হলে ভয় পাওয়া স্বাভাবিক। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এর কারণ ক্যান্সার নয়, বরং এই ধরনের একটি পিণ্ড। তবে নিশ্চিতভাবে জানার জন্য এবং প্রয়োজনে নিরাপদে এটি অপসারণ করার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।