যদি আপনি ম্যামোগ্রাম করান এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন, "আপনার স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার হয়েছে, যাকে ডিসিআইএস (DCIS) বলা হয়," তবে হঠাৎ ভয় ও ধাক্কা লাগাটা স্বাভাবিক। 'ক্যান্সার' শব্দটি শুনলে আমরা সবাই ঘাবড়ে যাই। কিন্তু ডিসিআইএস আসলে কী, তা যদি আপনি সঠিকভাবে বোঝেন, তবে উপলব্ধি করবেন যে এই ভয় অমূলক। চলুন, বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।
সহজ কথায়, ডিসিআইএস (ডাক্টাল কার্সিনোমা ইন সিটু) কী?
যদিও এই নামটি কিছুটা জটিল মনে হতে পারে, এর অর্থ খুবই সহজ। চলুন, এটিকে শব্দে শব্দে বিশ্লেষণ করা যাক:
- ডাক্টাল: এটি আপনার স্তনের দুধের নালীগুলোকে বোঝায়। এই নালীগুলো হলো ছোট নলের মতো কাঠামো, যা স্তন্যপান করানোর সময় স্তনের দুধ উৎপাদনকারী গ্রন্থি থেকে দুধকে স্তনবৃন্তে বহন করে নিয়ে যায়।
- কার্সিনোমা: এটি ক্যান্সারের ডাক্তারি নাম। এর অর্থ হলো কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি।
- ইন সিটু: এখানে এটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শব্দ। "ইন সিটু" একটি ল্যাটিন শব্দ, যার অর্থ "একই স্থানে"। এর মানে হলো, এই অস্বাভাবিক ক্যান্সার কোষগুলো শুধুমাত্র দুধের নালীর ভেতরেই তৈরি হয়েছে। এগুলো নালীর প্রাচীর ভেদ করে আশেপাশের স্তন কলায় ছড়িয়ে পড়েনি ।
একটি জলের পাইপের কথা ভাবুন। পাইপটির ভিতরে মরিচার একটি স্তর রয়েছে। কিন্তু সেই মরিচা পাইপের দেয়াল ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসেনি। ডিসিআইএস (DCIS) অনেকটা সেরকমই। ক্যান্সার কোষগুলো (মরিচার মতো) দুধের নালীর (জলের পাইপের) ভিতরে থাকে, কিন্তু সেগুলো এখনও বাইরে ছড়িয়ে পড়েনি।
এই কারণেই ডাক্তাররা ডিসিআইএস-কে 'ননইনভেসিভ' বা 'প্রি-ইনভেসিভ' স্তন ক্যান্সার বলেন। এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না (মেটাস্টেসিস হয় না)।
তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ডিসিআইএস-এর চিকিৎসা না করা হলে তা থেকে কখনো কখনো ইনভেসিভ ডাক্টাল কার্সিনোমা তৈরি হতে পারে, যা দুধের নালীর দেয়াল ভেদ করে আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে। একারণেই এটি দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করা অত্যন্ত জরুরি।
DCIS নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?
ডিসিআইএস (DCIS) আসলে এক ধরনের খুব সাধারণ স্তন ক্যান্সার। নতুনভাবে শনাক্ত হওয়া স্তন ক্যান্সারের ২০ থেকে ২৫ শতাংশই হলো ডিসিআইএস। এটি নারীদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। পুরুষদের ডিসিআইএস হওয়ার সম্ভাবনা অনেক কম।
সম্প্রতি ডিসিআইএস (DCIS) এর ঘটনা বেশি শোনা যাচ্ছে। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা বলছেন যে, এর কারণ ডিসিআইএস (DCIS) এর প্রকোপ বেড়ে যাওয়া নয়, বরং ম্যামোগ্রামের মতো পরীক্ষার মাধ্যমে এখন অনেক আগে এই রোগটি শনাক্ত করা যায়।
DCIS-এর লক্ষণগুলো কী কী?
ডিসিআইএস-এ প্রায়শইএর কোনো উপসর্গ থাকে না । অর্থাৎ, আপনি হয়তো কোনো পার্থক্য অনুভব করবেন না। এটাই ম্যামোগ্রামের গুরুত্ব। উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই এই রোগগুলো শনাক্ত করতে এটি সাহায্য করে।
তবে, খুব বিরল ক্ষেত্রে, কিছু লোকের এই ধরনের লক্ষণ দেখা দিতে পারে:
- স্তনে চাকা অনুভব করা
- ত্বকের ফুসকুড়ি
- স্তনবৃন্ত থেকে নিঃসরণ (রক্তের মতো)
ডিসিআইএস-এর কারণ ও ঝুঁকির কারণসমূহ
দুধের নালীর সুস্থ কোষগুলো যখন পরিবর্তিত (মিউটেশন) হয়ে অনিয়ন্ত্রিতভাবে বাড়তে শুরু করে, তখন ডিসিআইএস (DCIS) হয়। কিন্তু বিশেষজ্ঞরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে এই কোষগুলো এভাবে পরিবর্তিত হয়, বা কেন কিছু ডিসিআইএস পরবর্তীতে আগ্রাসী ক্যান্সারে পরিণত হয়।
তবে, এমন বেশ কিছু কারণ চিহ্নিত করা হয়েছে, যা ডিসিআইএস (DCIS) হওয়ার সম্ভাবনা বা ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।
| ঝুঁকির কারণ | বর্ণনা |
|---|---|
| পারিবারিক ইতিহাস | রক্ত সম্পর্কের আত্মীয়দের (মা, বোন, মেয়ে) স্তন ক্যান্সার থাকা। |
| ব্যক্তিগত ইতিহাস | পূর্বে স্তন ক্যান্সার বা অস্বাভাবিক কোষ বৃদ্ধি (অ্যাটিপিক্যাল হাইপারপ্লাসিয়া) হয়ে থাকলে। |
| বয়স এবং লিঙ্গ | একজন নারী এবং বয়স ৩০ বছরের বেশি। |
| হরমোনের প্রভাব | ১২ বছর বয়সের আগে বয়ঃসন্ধি, ৫৫ বছর বয়সের পরে রজোনিবৃত্তি। |
| গর্ভাবস্থা | কখনো গর্ভবতী না হওয়া, ৩০ বছর বয়সের পরে প্রথম সন্তান নেওয়া, অথবা সন্তানদের বুকের দুধ না খাওয়ানো। |
| জিনগত কারণ | জিনগত মিউটেশন ( বিআরসিএ ১ এবং বিআরসিএ ২ ) থাকা, যা স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। |
| অন্যান্য কারণগুলি | বুকের অংশে রেডিয়েশন থেরাপি নেওয়ার কারণে স্তনের টিস্যু ঘন হয়ে আছে। |
এখানে বোঝার গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই ঝুঁকির কারণগুলোর এক বা একাধিক থাকলেই যে আপনার ডিসিআইএস (DCIS) হবেই, এমনটা নয়। উদাহরণস্বরূপ, যাদের পরিবারে স্তন ক্যান্সারের কোনো ইতিহাস নেই, তাদেরও ডিসিআইএস হতে পারে। এর মানে শুধু এই যে, সম্ভাবনাটা সামান্য বেশি।
ডিসিআইএস কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
৯০ শতাংশেরও বেশি ডিসিআইএস (DCIS) ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে নির্ণয় করা হয়। ম্যামোগ্রামে স্তনে ক্ষুদ্র ক্যালসিয়াম জমাটের (মাইক্রোক্যালসিফিকেশন) গুচ্ছ দেখা যায়। এগুলোই ডিসিআইএস-এর প্রধান লক্ষণ।
ম্যামোগ্রামে সন্দেহজনক কিছু দেখা গেলে, ডাক্তার সম্ভবত বায়োপসি করার পরামর্শ দেবেন। বায়োপসিতে সন্দেহজনক টিস্যুর খুব ছোট একটি নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে ক্যান্সার কোষ আছে কি না।
ডিসিআইএস-এর গ্রেড এবং পর্যায়
ডিসিআইএস শনাক্ত হয়ে গেলে ডাক্তাররা এর গ্রেড ও স্টেজ নির্ধারণ করেন।
- পর্যায়: ডিসিআইএস (DCIS) সর্বদা স্টেজ ০ স্তন ক্যান্সার। এটি একটি অত্যন্ত ভালো খবর, কারণ এর অর্থ হলো ক্যান্সারটি ছড়িয়ে পড়েনি।
- গ্রেড: এর দ্বারা বোঝানো হয় ক্যান্সার কোষগুলো সুস্থ কোষের সাথে কতটা সাদৃশ্যপূর্ণ বা ভিন্ন এবং সেগুলো কতটা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে। এর প্রধানত তিনটি গ্রেড রয়েছে।
- নিম্ন স্তর: ক্যান্সার কোষগুলো বেশিরভাগই সুস্থ কোষের মতো এবং ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়।
- মধ্যম পর্যায়: ক্যান্সার কোষগুলো সুস্থ কোষ থেকে কিছুটা ভিন্ন হয়।
- উচ্চ পর্যায়: ক্যান্সার কোষগুলো সুস্থ কোষ থেকে সম্পূর্ণ ভিন্ন এবং এগুলোর দ্রুত বৃদ্ধি পাওয়ার প্রবণতা থাকে।
DCIS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?
যদিও ডিসিআইএস (DCIS) একটি আক্রমণাত্মক ক্যান্সার নয়, তবুও পরবর্তীতে এটি একটি আক্রমণাত্মক ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি এড়াতে এর চিকিৎসা করা অপরিহার্য। আপনার বয়স, ডিসিআইএস-এর গ্রেড এবং আপনার ব্যক্তিগত পছন্দের মতো বিষয়গুলোর ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসার বিকল্পটি নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসার দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:
| চিকিৎসা পদ্ধতি | সহজ কথায় বলতে গেলে... |
|---|---|
| ১. লাম্পেকটমি / স্তন-সংরক্ষণকারী সার্জারি + রেডিয়েশন থেরাপি | এই পদ্ধতিতে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে শুধু ডিসিআইএস (DCIS) আক্রান্ত টিস্যুর অংশ এবং এর চারপাশের অল্প পরিমাণ সুস্থ টিস্যু অপসারণ করা হয়। এতে আপনার স্তনের বেশিরভাগ অংশ অক্ষত থাকে। অস্ত্রোপচারের পর, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলার জন্য সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপি দেওয়া হয়। |
| ২. মাস্টেকটমি | এতে, ডিসিআইএস (DCIS) দ্বারা আক্রান্ত সম্পূর্ণ স্তনটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। যদি ডিসিআইএস স্তনের একটি বড় অংশে বা একাধিক দুধের নালীতে ছড়িয়ে পড়ে, অথবা যদি লাম্পেকটমি করা সম্ভব না হয়, তবে এই পদ্ধতিটি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। মাস্টেকটমির পরে সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপির প্রয়োজন হয় না। |
আপনার যদি মাস্টেকটমি করা হয়ে থাকে, তবে আপনি স্তন পুনর্গঠন সার্জারি নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে পারেন।
অস্ত্রোপচার পরবর্তী চিকিৎসা
অস্ত্রোপচারের পর, ডিসিআইএস (DCIS) যাতে পুনরায় ফিরে না আসে, সেজন্য আপনার ডাক্তার হরমোন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন। এর জন্য ট্যামোক্সিফেন বা অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়। এই চিকিৎসা সাধারণত প্রায় পাঁচ বছর ধরে চলে।
ডিসিআইএস কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময়যোগ্য?
হ্যাঁ, অবশ্যই! ডিসিআইএস (DCIS) একটি খুব চিকিৎসাযোগ্য এবং সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য অবস্থা। যারা চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তাদের নিরাময়ের হার খুব বেশি, প্রায় ১০০%।
চিকিৎসার পর ডিসিআইএস (DCIS) পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি খুবই কম। এমনকি যদি এটি ফিরেও আসে, তবে তা সাধারণত প্রাণঘাতী হয় না।
আপনার কী করা উচিত?
যদিও ডিসিআইএস প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই, তবে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণের মাধ্যমে সম্পূর্ণ আরোগ্য লাভ করা সম্ভব।
- নিয়মিত ম্যামোগ্রাম করান: সাধারণত ৪০ বছর বয়সের পর বছরে একবার ম্যামোগ্রাম করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। তবে, আপনার ঝুঁকির কারণগুলোর ওপর ভিত্তি করে কত ঘন ঘন এটি করানো উচিত, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন: চিকিৎসার পর, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান। সাধারণত, প্রথম পাঁচ বছর প্রতি ৬-১২ মাস অন্তর এবং তারপর প্রতি বছর স্বাস্থ্য পরীক্ষার প্রয়োজন হয়।
- আপনার ডাক্তারকে প্রশ্ন করুন: যখন আপনি জানতে পারবেন যে আপনার ডিসিআইএস (DCIS) হয়েছে, তখন আপনার মনে আসা যেকোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এই ধরনের প্রশ্ন করুন, "আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?", "চিকিৎসায় কত সময় লাগবে?", "এই সময়ে আমি কি আমার কাজ চালিয়ে যেতে পারব?"
আপনার ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে ভয় ও উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু মনে রাখবেন যে, ডিসিআইএস (DCIS) হলো স্তন ক্যান্সারের একটি প্রাথমিক, নিরীহ এবং অত্যন্ত নিরাময়যোগ্য ধরন। সঠিক চিকিৎসা ও নিয়মিত পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ জীবনযাপন করতে পারেন।
মূল বার্তা
- ডিসিআইএস হলো স্তন ক্যান্সারের প্রাথমিকতম পর্যায় (পর্যায় ০) । এই পর্যায়ে, ক্যান্সার কোষগুলো শুধুমাত্র দুধের নালীর ভেতরেই থাকে এবং আশেপাশের টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়ে না।
- এটি এক ধরনের নন-ইনভেসিভ ক্যান্সার, তাই এটি শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না।
- ডিসিআইএস-এর প্রায়শই কোনো উপসর্গ থাকে না । এটি সাধারণত ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে শনাক্ত করা হয়।
- চিকিৎসার মাধ্যমে ডিসিআইএস প্রায় সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করা যায় , তাই ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই।
- চিকিৎসা না করালে এটি একটি আগ্রাসী ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি ।
- নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং ম্যামোগ্রামের মাধ্যমে রোগটি প্রাথমিক পর্যায়েই শনাক্ত করা যায়।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন