আপনারও কি পায়ে তীব্র ব্যথা হয়, বিশেষ করে অল্প দূরত্ব হাঁটার পর? কিছুক্ষণ বসে আবার হাঁটলে কি ব্যথা কমে যায়? অথবা আপনার পায়ে কি অসাড়তা, ঠান্ডা অনুভূতি হয়, কিংবা ছোটখাটো ক্ষত সারতেও অনেক সময় লাগে? এগুলো আপনার শরীরের রক্তনালী ব্যবস্থায়, বিশেষ করে পায়ে রক্ত বহনকারী ধমনীগুলোতে কোনো প্রতিবন্ধকতার লক্ষণ হতে পারে। আজ আমরা এই ধরনের ক্ষেত্রে একটি জীবন পরিবর্তনকারী সমাধান, 'বাইপাস' সার্জারি নিয়ে কথা বলব।
প্রথমে, রক্তনালীর রোগ কী, তা জেনে নেওয়া যাক।
সহজ কথায়, এটি আমাদের শরীরের রক্তনালী ব্যবস্থার একটি সমস্যা। আমাদের শরীরে শিরার একটি জালিকা রয়েছে যা শরীরের প্রতিটি কোণে রক্ত বহন করে নিয়ে যায়। ঠিক যেমন আমাদের বাড়িতে জল আনার জল সরবরাহ ব্যবস্থা। শিরা দুই প্রকারের হয়। যে শিরাগুলো হৃৎপিণ্ড থেকে শরীরের বাকি অংশে বিশুদ্ধ রক্ত (অক্সিজেন ও পুষ্টিসহ) বহন করে নিয়ে যায়, সেগুলোকে ধমনী বলা হয়। আর যে শিরাগুলো শরীর থেকে দূষিত রক্ত হৃৎপিণ্ডে ফিরিয়ে নিয়ে আসে, সেগুলোকে শিরা বলা হয়।
'ভাস্কুলার ডিজিজ' নামক একটি অবস্থায়, জলের পাইপে মরিচা পড়ার মতো করে ধমনীর ভেতরের দেওয়ালে তেল ও কোলেস্টেরলের মতো পদার্থ জমতে থাকে এবং রক্তপ্রবাহ ধীরে ধীরে সংকুচিত হয়ে যায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, আমরা একে 'পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ' (PAD) বলি। এভাবে রক্তপ্রবাহ সংকুচিত হয়ে গেলে হৃৎপিণ্ড থেকে দূরের অঙ্গগুলো, বিশেষ করে পা, তাদের প্রয়োজনীয় অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। একারণেই হাঁটার সময় ব্যথা এবং অসাড়তার মতো উপসর্গ দেখা দেয়।
ভাবুন তো, আপনার বাগানের গাছগুলোতে জল দেওয়ার পাইপটির উপর যদি কেউ পা দেয় তাহলে কী হবে? পাইপের মুখ দিয়ে বেরিয়ে আসা জলের পরিমাণ কমে যাবে, তাই না? আমাদের পায়ের রক্তনালীগুলোর ক্ষেত্রেও একই ঘটনা ঘটে।
তাহলে বাইপাস সার্জারি কী?
আচ্ছা, এখন আপনি বুঝতে পারছেন অবরুদ্ধ ধমনী কী। 'বাইপাস' মানে এই অবরুদ্ধ ধমনীর জন্য একটি বিকল্প পথ তৈরি করা।
ধরুন, কলম্বো-সিটি রোডে প্রচণ্ড যানজট, এবং যানবাহন চলাচল করতে পারছে না। তখন সরকার কী করে? তারা সেই যানজট এড়ানোর জন্য একটি নতুন এক্সপ্রেসওয়ে তৈরি করে, তাই না? ঠিক একইভাবে, একজন শল্যচিকিৎসক একটি অবরুদ্ধ রক্তনালীকে পাশ কাটিয়ে যাওয়ার জন্য একটি নতুন রক্তনালী বা কৃত্রিম নল ব্যবহার করেন, যা রক্তের অবাধ প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করে দেয়।
আমরা এই নবনির্মিত রাস্তাটিকে 'গ্রাফট' বলি। এই 'গ্রাফট'টি যেভাবে ব্যবহৃত হয়:
১. আপনার শরীরের অন্য অংশের শিরা: সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত শিরাটি হলো স্যাফেনাস শিরা, যা পায়ের চামড়ার নিচে অবস্থিত। কখনও কখনও, হাতের শিরাও ব্যবহার করা যেতে পারে। এটিই সর্বোত্তম বিকল্প।
২. কৃত্রিম উপাদান দিয়ে তৈরি একটি পাইপ:যেসব ক্ষেত্রে আপনার শরীর থেকে কোনো শিরা পাওয়া যায় না, বিশেষ করে যদি বাইপাস করার রক্তনালীটি খুব বড় হয় (উদাহরণস্বরূপ, আপনার পেটের মহাধমনী), তখন এই ধরনের একটি কৃত্রিম নল ব্যবহার করা হয়।
এই অস্ত্রোপচারের প্রধান লক্ষ্য হলো পায়ে রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা, ব্যথা উপশম করা, ক্ষত নিরাময় করা এবং সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে আপনাকে অঙ্গচ্ছেদের ঝুঁকি থেকে বাঁচানো।
বাইপাস সার্জারির প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
বিভিন্ন ধরণের বাইপাস সার্জারি রয়েছে। অবরুদ্ধ রক্তনালী এবং নতুন ধমনী কোথায় সংযুক্ত করা হয়, সেই স্থান অনুসারে এগুলোর নামকরণ করা হয়। চলুন আমাদের দেশে করা হয় এমন কয়েকটি সাধারণ প্রকারভেদ দেখে নেওয়া যাক।
| অস্ত্রোপচারের ধরণ | সহজ কথায়, কী ঘটে? |
|---|---|
| অরটোবাইফেমোরাল বাইপাস | এর জন্য পেটের ভেতরের মহাধমনীর (aorta) নিচের অংশ থেকে পায়ে রক্ত সরবরাহকারী দুটি প্রধান ধমনী (ফিমোরাল ধমনী) পর্যন্ত একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। এই গ্রাফ্টটির আকৃতি একটি উল্টো 'Y'-এর মতো। |
| ফিমোরাল-পপলিটিয়াল বাইপাস (ফেম-পপ) | এর মধ্যে রয়েছে কুঁচকির ফিমোরাল ধমনী থেকে হাঁটুর উপরে বা নীচের পপলিটিয়াল ধমনী পর্যন্ত একটি বাইপাস স্থাপন করা। পায়ের ধমনী বন্ধ হয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে এটিই সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার। |
| ফিমোরাল-টিবিয়াল বাইপাস | এতে ইলিয়াক ধমনী থেকে টিবিয়াল ধমনী পর্যন্ত একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়, যা হাঁটুর অনেক নিচে অবস্থিত। যখন রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা অনেক নিচে থাকে, তখন এই অস্ত্রোপচারটি করা হয়। |
অস্ত্রোপচারের আগে কী কী পরীক্ষা করা উচিত?
হ্যাঁ, অবশ্যই। অস্ত্রোপচারের পরিকল্পনা করার আগে আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন। এর মাধ্যমে তিনি সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারবেন যে রক্তনালীর ঠিক কোথায় এবং কী পরিমাণ অংশ অবরুদ্ধ হয়েছে।
- অ্যাঙ্কেল-ব্র্যাকিয়াল ইনডেক্স (ABI):এটি একটি খুব সহজ পরীক্ষা। এতে আপনার গোড়ালি এবং বাহু (ব্র্যাকিয়াল) উভয়ের রক্তচাপ মাপা হয় এবং দুটি মান তুলনা করা হয়। যদি আপনার বাহুর চাপের চেয়ে পায়ের চাপ অনেক কম হয়, তার মানে হলো আপনার পায়ে রক্ত প্রবাহে কোনো বাধা রয়েছে।
- ভাস্কুলার আল্ট্রাসাউন্ড: এটি একটি ব্যথাহীন স্ক্যান, যা সন্তান প্রসবের সময় করা স্ক্যানের মতোই। এর মাধ্যমে স্পষ্টভাবে দেখা যায় রক্তনালীর মধ্যে দিয়ে রক্ত কীভাবে চলাচল করছে, সেখানে কোনো রক্ত জমাট বেঁধেছে কিনা এবং কোথায় তা অবরুদ্ধ হয়েছে।
- অন্যান্য পরীক্ষা: কখনও কখনও আপনার ডাক্তার আপনার হৃদপিণ্ডের অবস্থাও পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। এর কারণ হলো, যাদের পায়ের রক্তনালীতে সমস্যা থাকে, তাদের অনেকেরই হৃদপিণ্ডের রক্তনালীতেও সমস্যা থাকতে পারে।
অস্ত্রোপচারের দিন কী হয়?
এই অস্ত্রোপচারটি হাসপাতালের অপারেশন কক্ষে করা হয়। আপনার ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই। ডাক্তার ও নার্সিং স্টাফরা আপনার ভালোভাবে যত্ন নেবেন।
১. অ্যানেস্থেসিয়া: প্রথমে, একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে পরীক্ষা করবেন এবং অস্ত্রোপচার চলাকালীন আপনাকে গভীর ঘুমে রাখার জন্য প্রয়োজনীয় ঔষধ দেবেন। একে 'জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া' বলা হয়।
২. সার্জারি: আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার পর, সার্জন নির্দিষ্ট রক্তনালীগুলোতে পৌঁছানোর জন্য আপনার ত্বকে কয়েকটি ছোট ছোট কাট দেন। এই কাটগুলোর অবস্থান এবং আকার নির্ভর করবে আপনি কোন ধরনের বাইপাস করাচ্ছেন তার উপর।
৩. বাইপাস সংযোগ: এরপর, ডাক্তার নির্বাচিত 'গ্রাফট' (আপনার নিজের শিরা অথবা একটি কৃত্রিম নল) নিয়ে খুব সূক্ষ্ম সেলাই ব্যবহার করে সেটিকে প্রতিবন্ধকতার উপরের ও নিচের সুস্থ ধমনীর সাথে সংযুক্ত করেন।
৪. কাটা স্থান বন্ধ করা: নতুন পথ তৈরি করার পর রক্তপ্রবাহ পরীক্ষা করা হয় এবং ত্বকে করা কাটা স্থানগুলো সেলাই দিয়ে পুনরায় বন্ধ করে দেওয়া হয়।
আপনার বাইপাস সার্জারির জটিলতার ওপর নির্ভর করে, এই পুরো প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত দুই থেকে ছয় ঘণ্টা সময় লাগতে পারে।
এই অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?
যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এতেও ঝুঁকি এবং জটিলতা দেখা দিতে পারে। তবে, একটি দক্ষ চিকিৎসা দলের তত্ত্বাবধানে এই ঝুঁকিগুলো কমানো সম্ভব। জটিলতার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে, বিশেষ করে যাদের হৃদরোগ, কিডনি রোগ এবং/অথবা ডায়াবেটিসের মতো আগে থেকেই কোনো শারীরিক অসুস্থতা রয়েছে।
| প্রধান সম্ভাব্য জটিলতা | |
|---|---|
| বাইপাস গ্রাফ্ট কর্মহীনতা | নবনির্মিত রাস্তার ভেতরে রক্ত জমাট বেঁধে আবার আটকে যেতে পারে। |
| কাটা স্থান থেকে রক্তপাত | অস্ত্রোপচারের পর সেলাই থেকে রক্তপাত হতে পারে। |
| সংক্রমণ | কাটা স্থান বা নতুন প্রতিস্থাপিত গ্রাফ্টে জীবাণু প্রবেশ করতে পারে। |
| স্নায়ুর ক্ষতি | পায়ে অসাড়তা বা দুর্বলতা থাকতে পারে। |
| অন্যান্য জটিলতা | হার্ট অ্যাটাক বা নিউমোনিয়ার মতো অবস্থা। |
অস্ত্রোপচারের পর কী হয়? সেরে উঠতে কেমন সময় লাগে?
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। এই সময়ে:
- আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হবে।
- নতুন প্রতিস্থাপিত অঙ্গে রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট দেওয়া হবে।
- নার্সিং কর্মীরা আপনার ক্ষতস্থান পরিষ্কার করে ভালোভাবে যত্ন নেবেন।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বিছানা থেকে উঠে হাঁটা শুরু করা। প্রথমদিকে এটা কিছুটা কঠিন হতে পারে, কিন্তু আপনার ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্টের পরামর্শ অনুযায়ী ধীরে ধীরে হাঁটা অপরিহার্য। এতে রক্ত সঞ্চালন উন্নত হবে এবং আপনি দ্রুত সুস্থ হয়ে উঠবেন।
বাড়ি ফিরে যাওয়ার পরেও আপনাকে ধীরে ধীরে আপনার স্বাভাবিক রুটিনে ফিরতে হবে। আপনাকে হয়তো কিছু সময়ের জন্য ভারী ওজন তোলা এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ বন্ধ রাখতে হতে পারে।
এই অস্ত্রোপচার আপনার রক্তনালীর যানজটের সমাধান করেছে। কিন্তু, ভুলে যাবেন না, এই রোগের (পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ - পিএডি) মূল কারণটি এখনও আপনার শরীরে রয়েছে। এর মানে হলো, এটি আপনার জন্য দ্বিতীয় সুযোগ।
গ্রাফ্টটিকে দীর্ঘ সময় ধরে সুস্থ রাখতে আপনাকে জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনতে হবে।
- আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আজই তা বন্ধ করুন: গ্রাফট ব্যর্থতার প্রধান কারণ হলো ধূমপান।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখুন: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধ সময়মতো সেবন করুন।
- স্বাস্থ্যকর খাবার খান: তেল, লবণ ও চিনি কমিয়ে দিন। বেশি করে শাকসবজি, ফলমূল ও সবুজ শাক খান।
- ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যায়াম করুন: প্রতিদিন হাঁটার মতো সাধারণ ব্যায়ামও খুব উপকারী।
- সময়মতো ক্লিনিকে যান: আপনার সার্জনের সাথে দেখা করুন এবং নিয়মিত গ্রাফটের অবস্থা পরীক্ষা করান।
আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত?
অস্ত্রোপচারের পর নিচের উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।
| আপনার পায়ে যদি এই ধরনের কোনো পরিবর্তন দেখতে পান... | |
|---|---|
| অসহ্য যন্ত্রণা | - ঠান্ডা, ফ্যাকাশে বা নীল পা |
| অসাড়তা বা অনুভূতি লোপ পাওয়া | - যদি পায়ের ঘা আরও খারাপ হয় বা নতুন ঘা দেখা দেয় |
| যদি অন্য কোনো জটিলতা দেখা দেয়... | |
| - জ্বর | বমি বমি ভাব এবং বমি |
| - কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব এবং উষ্ণতা | ক্ষত থেকে পুঁজ-সদৃশ তরল নিঃসরণ |
যদি আপনার হঠাৎ বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, অথবা পায়ে হঠাৎ তীব্র ব্যথার সাথে পা ঠান্ডা ও ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
মূল বার্তা
- ভাস্কুলার বাইপাস সার্জারি একটি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি, যার মাধ্যমে অবরুদ্ধ রক্তনালীকে বাইপাস করে রক্তপ্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়।
- এটি পায়ের ব্যথা কমাতে পারে এবং আপনাকে পা কেটে ফেলার ঝুঁকি থেকে বাঁচাতে পারে।
- অস্ত্রোপচার সফল করার জন্য, অস্ত্রোপচারের পর জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনা অপরিহার্য। বিশেষ করে, আপনাকে অবশ্যই ধূমপান পুরোপুরি বন্ধ করতে হবে।
- ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
- অস্ত্রোপচারের পর যদি আপনার কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দেয়, তবে আতঙ্কিত না হয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন