আপনি কি কখনো ওয়ালডেনস্ট্রম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়ার নাম শুনেছেন? নামটি বেশ লম্বা এবং উচ্চারণ করা কঠিন, তাই না? এটি আসলে এক ধরনের ক্যান্সার যা রক্তে ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়। আপনি হয়তো এর নাম শোনেননি, কারণ এটি একটি বিরল রোগ। কিন্তু তাতে কোনো সমস্যা নেই, আজ আমরা এটি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।
ওয়ালডেনস্ট্রম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (WM) কী?
সহজ কথায়, ওয়ালডেনস্ট্রম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, বা সংক্ষেপে ডব্লিউএম (WM), হলো এক ধরনের রক্তের ক্যান্সার । এটি নন-হজকিন লিম্ফোমা নামক এক প্রকার ক্যান্সার, যা লিম্ফোপ্লাজমাসাইটিক লিম্ফোমা নামেও পরিচিত। এটি আসলে খুবই বিরল। ভাবুন তো, আমেরিকার মতো দেশেও প্রতি দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে মাত্র তিন থেকে চারজন এই রোগে আক্রান্ত হন।
তাহলে, এই `(WM)` কীভাবে বিকশিত হয়? আমাদের শরীরে অস্থিমজ্জা রয়েছে, এবং সেখানেই আমাদের রক্তকণিকা তৈরি হয়। এই রোগটি শুরু হয় যখন এই অস্থিমজ্জার `(বি কোষ)` নামক কিছু কোষ (এগুলো আমাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার এক প্রকার কোষ, অর্থাৎ, যে কোষগুলো আমাদের রোগ থেকে রক্ষা করে) ক্যান্সার কোষে পরিণত হয়।
এই ক্যান্সার কোষগুলো একা থাকার পরিবর্তে নিজেদের মতো আরও কোষ তৈরি করতে শুরু করে। ঠিক যেন জঙ্গলের আগাছা। এরপর কী হয়? আমাদের শরীরের জন্য প্রয়োজনীয় সুস্থ রক্তকণিকাগুলো কোনো জায়গা পায় না এবং তাদের সংখ্যা কমতে শুরু করে।
- লোহিত রক্তকণিকা কমে গেলে অ্যানিমিয়া হয়। এর ফলে শরীর ক্লান্ত ও ফ্যাকাশে হয়ে যায়।
- শ্বেত রক্তকণিকা কমে গেলে ‘নিউট্রোপেনিয়া’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়, যা আপনাকে অসুস্থতার প্রতি আরও সংবেদনশীল করে তোলে।
- যখন প্লেটলেটের (রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্যকারী কোষ) সংখ্যা কমে যায় (থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া), তখন রক্তপাত সহজে বন্ধ নাও হতে পারে।
শুধু তাই নয়, এই ক্যান্সার কোষগুলো ‘ইমিউনোগ্লোবুলিন এম’ বা ‘আইজিএম’ নামক একটি অস্বাভাবিক প্রোটিন তৈরি করে। যখন রক্তে এই আইজিএম প্রোটিনের মাত্রা খুব বেড়ে যায়, তখন আমাদের রক্ত মধুর মতো ঘন হয়ে যায় । একে ‘হাইপারভিসকোসিটি সিন্ড্রোম’ বলা হয়। রক্ত এভাবে ঘন হয়ে গেলে সারা শরীরের ছোট ছোট রক্তনালীগুলোর মধ্যে দিয়ে রক্ত চলাচল করা কঠিন হয়ে পড়ে। তখন, একাধিক গুরুতর উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এখনও পর্যন্ত WM-এর কোনো নিরাময় নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না। এমন কিছু চিকিৎসা আছে যা উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে, এমনকি কখনও কখনও পুরোপুরি দূর করতেও সাহায্য করে এবং আপনাকে সুস্থ রাখতে পারে। WM প্রায়শই একটি ধীরগতিতে বাড়তে থাকা রোগ, তাই আপনি এটি নিয়ে বছরের পর বছর ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারেন।
এই `(WM)` রোগের লক্ষণগুলো কী কী?
ভাবুন তো, এই রোগে আক্রান্ত প্রতি চারজনের মধ্যে প্রায় একজনের কোনো লক্ষণই প্রকাশ পায় না । অন্য কোনো কারণে ডাক্তারের কাছে গেলেই তাঁরা এই রোগটি সম্পর্কে জানতে পারেন। কিন্তু, যখন লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়, তখন সেগুলো প্রায়শই ধীরে ধীরে আসে । চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী:
- দুর্বলতা এবং ক্রমাগত ক্লান্তি:মনে হচ্ছে ব্যাটারিটা শেষ হয়ে গেছে।
- জ্বর: কোনো কারণ ছাড়াই শরীর গরম হয়ে যাওয়া।
- অ্যানোরেক্সিয়া: খেতে ইচ্ছা না করা।
- রাতে ঘাম হওয়া: ঘুমের মধ্যে খুব বেশি ঘাম হওয়া।
- ওজন হ্রাস: আপনি কোনো বিশেষ কারণ ছাড়াই রোগা হয়ে যান।
- বিভ্রান্তি: মনোযোগ দিতে অসুবিধা, কিছুটা দিশেহারা বোধ করা।
- যকৃৎ, প্লীহা বা লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া: এ বিষয়ে একমাত্র ডাক্তারই আপনাকে নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন।
- পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির লক্ষণ, যেমন আঙুল ও পায়ের আঙুলে অসাড়তা : এতে ঝিনঝিন অনুভূতি হয়, অথবা অনুভূতি লোপ পায়।
- রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ: নাক দিয়ে রক্ত পড়া, দাঁত ব্রাশ করার সময় মাড়ি থেকে রক্ত পড়া, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া।
এই উপসর্গগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকলেই যে আপনার WM আছে, তা নয়। কিন্তু এই উপসর্গগুলো যদি অব্যাহত থাকে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।
`(WM)` গঠনের কারণগুলো কী?
ওয়ালডেনস্ট্রমের ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়ার প্রধান কারণ হলো জিনগত মিউটেশন । এই রোগে আক্রান্ত ৯০%-এরও বেশি মানুষ, অর্থাৎ প্রতি দশজনের মধ্যে নয়জনের, MYD88 নামক জিনে একটি মিউটেশন থাকে। প্রায় ৪০% মানুষের CXCR4 নামক জিনেও একটি মিউটেশন থাকে। এই দুটি জিনগত মিউটেশনই ওয়ালডেনস্ট্রমের অস্বাভাবিক কোষগুলোকে দ্রুত বিভাজিত হতে সাহায্য করে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এই জিনগত পরিবর্তনগুলো বংশগত নয় । অর্থাৎ, এগুলো এমন কিছু নয় যা আপনি আপনার পিতামাতার কাছ থেকে পান, বা যা আপনি আপনার সন্তানদের মধ্যে সঞ্চারিত করেন। এগুলো জীবনভর ঘটতে থাকে। তবে, গবেষকরা এখনও নিশ্চিত নন যে ঠিক কী কারণে এই জিনগত পরিবর্তনগুলো ঘটে।
কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)
কিছু কারণ আছে যা `(WM)` হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী:
- বয়স: এই রোগটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।
- জাতি: এই রোগটি শ্বেতাঙ্গদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।
- লিঙ্গ: পুরুষদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
- অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থা: আপনার যদি `(হেপাটাইটিস সি)`, `(এইডস)`, `(সজোগ্রেন'স সিনড্রোম)`-এর মতো রোগ অথবা `(MGUS - Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance)` নামক একটি অবস্থা থাকে (যা `(WM)`-এর একটি পূর্বসূরি), তবে আপনার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। তবে, এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে `(MGUS)` আছে এমন সকলেরই `(WM)` হবে না।
- পারিবারিক ইতিহাস: যদি আপনার রক্ত সম্পর্কের আত্মীয়দের WM বা অন্য কোনো ধরনের লিম্ফোমা হয়ে থাকে, তাহলে আপনারও ঝুঁকি থাকতে পারে।
এই রোগের সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?
কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, WM অন্যান্য জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
- অ্যামাইলয়েডোসিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন হৃৎপিণ্ড, ফুসফুস এবং কিডনির মতো অঙ্গগুলোতে ত্রুটিপূর্ণ প্রোটিন জমা হয়।
- ক্রায়োগ্লোবুলিনেমিয়া: এই অবস্থায়, ঠান্ডার প্রতি সংবেদনশীল কিছু রক্ত প্রোটিন হাত-পায়ে জমা হয়ে দলা পাকিয়ে যায়। এর ফলে ব্যথা এবং নীল/সাদা বিবর্ণতা (সায়ানোসিস) দেখা দিতে পারে।
চিকিৎসকেরা কীভাবে এই রোগ নির্ণয় করেন? (রোগনির্ণয়)
আপনার WM আছে কিনা তা জানতে আপনার ডাক্তার বিভিন্ন পরীক্ষা করতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোতে প্রধানত ক্যান্সার কোষ এবং পূর্বে আলোচিত IgM প্রোটিনটি খোঁজা হয়।
- রক্ত ও মূত্র পরীক্ষা: WM-এর লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ও মূত্রের নমুনা নেওয়া হয়। এই পরীক্ষাগুলিতে রক্তকণিকার স্বল্পতা এবং অস্বাভাবিক IgM প্রোটিনের মতো বিষয়গুলি দেখা হয়।
- ইমেজিং পরীক্ষা: শরীরের অভ্যন্তরে ডব্লিউএম (WM)-এর লক্ষণ খোঁজার জন্য সিটি স্ক্যান অথবা সিটি-পিইটি স্ক্যান (যা সিটি এবং পিইটি স্ক্যানের একটি সংমিশ্রণ) ব্যবহার করা হয়। এই পরীক্ষাগুলোতে ফোলা অঙ্গ এবং লিম্ফ নোডের মতো বিষয়গুলো দেখা হয়।
- চক্ষু পরীক্ষা: চোখের পেছনের ভেতরের অংশে রক্তপাত হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করা হয়। এটি রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ।
- অস্থিমজ্জা বায়োপসি: এতে অস্থিমজ্জার একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করে দেখা হয় যে, তাতে কোনো ক্যান্সার কোষ আছে কি না।
`(WM)`-কে কীভাবে বিবেচনা করা হয়?
আমরা আগেই বলেছি, এই রোগের এখনও কোনো নিরাময় নেই। তাই, সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা হলো ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে উপসর্গগুলো উপশম করা । আপনার ডাক্তার আপনার সাথে কথা বলে আপনার জন্য উপযুক্ত একটি চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবেন। `(WM)`-এর চিকিৎসার কিছু বিকল্প নিচে দেওয়া হলো:
- সতর্কতামূলক পর্যবেক্ষণ: যদি আপনার কোনো উপসর্গ না থাকে, তবে আপনার ডাক্তার চিকিৎসা শুরু নাও করতে পারেন। WM-এ আক্রান্ত কিছু ব্যক্তির বছরের পর বছর চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে।
- প্লাজমাফেরেসিস / প্লাজমা এক্সচেঞ্জ: এই পদ্ধতিতে একটি মেশিন ব্যবহার করে আপনার রক্তের তরল অংশ প্লাজমা থেকে অস্বাভাবিক IgM প্রোটিন ছেঁকে বের করে দেওয়া হয়। এরপর পরিশোধিত প্লাজমা আবার আপনার রক্তে প্রবেশ করানো হয়। রক্ত জমাট বাঁধার উপসর্গগুলো কমাতে এই চিকিৎসাটি ব্যবহার করা হয়।
- ইমিউনোথেরাপি: এই চিকিৎসায় আপনার নিজের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা ব্যবহার করে WM কোষগুলোকে ধ্বংস করা হয় বা তাদের বৃদ্ধি ধীর করে দেওয়া হয়। রিটুক্সিম্যাব (রিটুক্সান®) নামক ওষুধটি প্রায়শই একা অথবা কেমোথেরাপির সাথে দেওয়া হয়।
- কেমোথেরাপি: ক্যান্সার কোষ ধ্বংসকারী ওষুধ এককভাবে অথবা ইমিউনোথেরাপির সাথে একত্রে দেওয়া যেতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড: ডেক্সামেথাসোনের মতো এক প্রকার স্টেরয়েড ইমিউনোসাপ্রেসিভ থেরাপি এবং কেমোথেরাপির সাথে দেওয়া যেতে পারে। এগুলো ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করতে সাহায্য করার পাশাপাশি চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কমিয়ে দেয়।
- লক্ষ্যভিত্তিক থেরাপি:এই চিকিৎসাটি ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধির জন্য ব্যবহৃত প্রোটিনগুলোকে ব্লক করার মাধ্যমে কাজ করে। ইব্রুটিনিব (ইমব্রুভিকা®) এবং জানুব্রুটিনিব (ব্রুকিনসা®) হলো দুটি টার্গেটেড থেরাপি যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা ডব্লিউএম (WM) চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।
- স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: এতে, অস্বাভাবিক কোষ দ্বারা আক্রান্ত অস্থিমজ্জার পরিবর্তে সুস্থ অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি সচরাচর করা হয় না এবং শুধুমাত্র নির্বাচিত রোগীদের ক্ষেত্রেই এটি করা হয়ে থাকে।
আমার কখন চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?
আপনার যদি WM রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে, তবে কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দিলে বা বিদ্যমান কোনো উপসর্গ নিয়ে চিন্তিত হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । একবার আপনার WM রোগ নির্ণয় হয়ে গেলে, কী আশা করা যায় তা জানার জন্য প্রশ্ন করা গুরুত্বপূর্ণ। এখানে কিছু প্রশ্ন দেওয়া হলো যা আপনি আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন:
- `(WM)` কতটা গুরুতর? এটি আমার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করবে?
- স্বল্প ও দীর্ঘমেয়াদে আমার কী প্রত্যাশা করা উচিত?
- আমার কি এখনই চিকিৎসা শুরু করতে হবে?
- আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
- এই চিকিৎসা থেকে কী কী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে?
এই অবস্থাটি থাকলে আমি কী আশা করতে পারি?
ওয়ালডেনস্ট্রম'স ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়ার মতো ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা রোগে আক্রান্ত সবাই একরকম হন না। গবেষণায় দেখা গেছে যে, রোগ নির্ণয়ের ১০ বছর পরেও ৬৬%, অর্থাৎ প্রতি তিনজনের মধ্যে দু'জনেরও বেশি মানুষ বেঁচে থাকেন। তবে, বেঁচে থাকার সময়কাল বয়সের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে । ৬৫ বছরের বেশি বয়সী বেশিরভাগ মানুষ (এই বয়সের গোষ্ঠীতেই রোগটি সবচেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়) ওয়ালডেনস্ট্রম'স ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়ার সাথে সম্পর্কহীন কারণে মারা যান।
আপনার রোগের পূর্বাভাসকে অনেকগুলো বিষয় প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ:
- আপনার বয়স
- রক্ত পরীক্ষার ফলাফল
- জিনগত মিউটেশনের ধরণ (কখনও কখনও `(MYD88)` মিউটেশনের অনুপস্থিতি খারাপ পরিণতির ইঙ্গিত দিতে পারে)
আপনার শারীরিক অবস্থা নিয়ে কোনো প্রশ্ন থাকলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন । তিনিই আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে চেনেন এবং আপনার স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলতে পারে এমন বিষয়গুলো সম্পর্কেও তিনি জানেন।
ভালো বোধ করার জন্য আমি কি কিছু করতে পারি?
ওয়ালডেনস্ট্রম'স ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়ার মতো লিম্ফোমা নিয়ে জীবনযাপন করার অর্থ হতে পারে আপনার জীবনে কিছু বড় পরিবর্তন আনা। আপনার কাছে থাকা সমস্ত সুযোগ-সুবিধা ব্যবহার করা গুরুত্বপূর্ণ। কী ধরনের খাবার খাবেন এবং কী কী স্ব-যত্নমূলক ব্যবস্থা নেবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন ।
একাকীত্ব এড়াতে, এই বিরল রোগে আক্রান্ত অন্যদের সাথে যোগাযোগ করুন। এই রোগটি সম্পর্কে জানার পর প্রথমে আপনার এমনটা মনে হলেও, এই যাত্রাপথে আপনি একা নন । আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন এবং সহায়তা গোষ্ঠীতে যোগ দিন।
সবশেষে, এই কথাটি মনে রাখবেন।
গবেষকরা এখনও ওয়ালডেনস্ট্রম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া (WM)-এর কোনো নিরাময় খুঁজে পাননি। তবে, তাঁরা এমন বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি আবিষ্কার করেছেন যা এই রোগ নিয়ে জীবনযাপনকে সহজ করে তোলে । অনেকেই কোনো উপসর্গ ছাড়াই বছরের পর বছর এই রোগ নিয়ে বেঁচে থাকেন। নতুন চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো WM আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মানের কোনো ক্ষতি না করেই আগের চেয়ে বেশি দিন বাঁচতে সাহায্য করছে।
আপনি যদি এই রোগ নির্ণয়ের ফলাফল পান, তবে আতঙ্কিত হবেন না এবং এর স্বল্পমেয়াদী ও দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। তিনি আপনাকে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা বেছে নিতে সাহায্য করবেন। মনে রাখবেন, সঠিক চিকিৎসা পরামর্শ ও সহায়তায় আপনি এই অবস্থা নিয়েও সফলভাবে জীবনযাপন করতে পারবেন।
ওয়ালডেনস্ট্রম ম্যাক্রোগ্লোবুলিনেমিয়া, ডব্লিউএম, রক্তের ক্যান্সার, আইজিএম প্রোটিন, হাইপারভিসকোসিটি সিন্ড্রোম, অস্থিমজ্জা, লিম্ফোমা
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন