চলুন হাসপাতালে সংক্রামিত এই ঔষধ-প্রতিরোধী ব্যাকটেরিয়া (Acinetobacter baumannii) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি কখনো শুনেছেন যে আপনার কোনো আত্মীয় বা বন্ধু ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকাকালীন 'হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণে' আক্রান্ত হয়েছেন? কখনও কখনও এর কারণ হলো এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া, যা অনেক ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী এবং কিছুটা বিপজ্জনক। যদিও এই ব্যাকটেরিয়া সাধারণত সুস্থ মানুষের জন্য তেমন কোনো সমস্যা সৃষ্টি করে না, তবে হাসপাতালে ভর্তি থাকা এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা সম্পন্ন কোনো ব্যক্তির জন্য এটি একটি গুরুতর হুমকি হতে পারে।

Acinetobacter baumannii আসলে কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের ব্যাকটেরিয়া। পরিবেশে, বিশেষ করে মাটি ও পানিতে এদের প্রচুর পরিমাণে পাওয়া যায়। পরীক্ষাগারে এই ব্যাকটেরিয়াকে ‘গ্রাম-নেগেটিভ’ হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। এর মানে হলো, একটি নির্দিষ্ট রঞ্জক দিয়ে রঞ্জিত করলে এটি গোলাপি দেখায়। যদিও এই বিষয়টি আমাদের কাছে গুরুত্বপূর্ণ নাও হতে পারে, তবে ডাক্তারদের কাছে এটি গুরুত্বপূর্ণ।

কিন্তু এই ব্যাকটেরিয়াটিকে নিয়ে আমাদের সকলের ভয়ের মূল কারণ হলো এর আশ্চর্যজনক ক্ষমতা। আর তা হলো অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ করার ক্ষমতা । আমরা জানি যে, যখন আমাদের ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ হয়, তখন ডাক্তার আমাদের অ্যান্টিবায়োটিক দেন। কিন্তু এই ব্যাকটেরিয়া, Acinetobacter baumannii, অনেক অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধ করার উপায় বের করে ফেলেছে। আমরা একে বলি বহু-ঔষধ প্রতিরোধ ক্ষমতা। এটা অনেকটা শত্রু এলে লুকানোর জন্য বিভিন্ন ধরনের বাঙ্কার তৈরি করার মতো। তাই, এই ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট সংক্রমণ নিরাময় করতে ডাক্তারদের একটি বড় চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হতে হয়।

এই সংক্রমণ কীভাবে ছড়ায়? কাদের ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি?

হাসপাতালের বাইরে সাধারণ মানুষের মধ্যে এই ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ খুবই বিরল। তবে, ডায়াবেটিস, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা রয়েছে এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে এটি কখনও কখনও হাসপাতালের বাইরেও হতে পারে।

কিন্তু সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের জন্য, বিশেষ করে যারা খুব অসুস্থ। এই বিষয়টি বিবেচনা করুন: এই ধরনের পরিস্থিতিতে থাকা একজন ব্যক্তির এই সংক্রমণ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে:

• যারা ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে চিকিৎসাধীন আছেন।
• যারা ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত আছেন।
• যাদের মূত্রনালীর ক্যাথেটার বা শিরার ক্যাথেটার রয়েছে।
• যারা দীর্ঘদিন ধরে হাসপাতালে আছেন।
• যাদের অস্ত্রোপচারের ফলে খোলা ক্ষত রয়েছে।

এই সংক্রমণ ছড়ানোর প্রধান উপায়গুলো হলো হাসপাতালের কর্মীদের হাতের মাধ্যমে, কোনো সংক্রামিত রোগীকে স্পর্শ করার মাধ্যমে, কোনো সংক্রামিত ব্যক্তির কাশি বা হাঁচির ফলে বাতাসে ছড়ানো ক্ষুদ্র কণার মাধ্যমে এবং সঠিকভাবে পরিষ্কার না করা চিকিৎসা সরঞ্জামের মাধ্যমে।

এমনকি বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-ও এই ‘Acinetobacter baumannii’ ব্যাকটেরিয়াকে মানবজাতির জন্য সবচেয়ে বড় হুমকি সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করেছে। এর কারণ হলো পূর্বোক্ত অ্যান্টিবায়োটিকগুলোকে প্রতিরোধ করার এর আশ্চর্যজনক ক্ষমতা।

এই সংক্রমণের লক্ষণগুলো কী কী?

শরীরের কোন অংশে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ করেছে, তার ওপর লক্ষণগুলো নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, ফুসফুস সংক্রমিত হলে কোনো লক্ষণ দেখা যাবে না, কিন্তু মস্তিষ্ক সংক্রমিত হলে লক্ষণ দেখা দেবে।

চলুন, নিচের সারণিটির সাহায্যে বিষয়টি আরও ব্যাখ্যা করা যাক।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

এটাই সবচেয়ে বড় চ্যালেঞ্জ। যেহেতু এই ব্যাকটেরিয়াটি অনেক অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী, তাই ডাক্তারদের জন্য এর চিকিৎসা পদ্ধতি বেছে নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে।

সাধারণত এটাই ঘটে থাকে:

যখন আপনার ডাক্তার কোনো সংক্রমণের সন্দেহ করেন, তখন তিনি আক্রান্ত স্থান থেকে একটি নমুনা (যেমন রক্ত, কফ বা ক্ষত থেকে নিঃসৃত তরল) নিয়ে ল্যাবে পাঠান। এই পরীক্ষাকে ‘কালচার’ পরীক্ষা বলা হয়।

কিন্তু সেই কালচারের ফলাফল আসতে বেশ কয়েক দিন সময় লাগে। রোগী যদি গুরুতর অসুস্থ হন, তবে সেই ফলাফলের জন্য অপেক্ষা করা যায় না। তাই ডাক্তার তার সেরা অনুমানের উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা শুরু করেন; এই অনুমানটি তিনি করেন হাসপাতালে সাধারণ ব্যাকটেরিয়ার ধরণগুলো নিয়ে তার অভিজ্ঞতা এবং সম্প্রতি কোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলো সফল হয়েছে তার উপর ভিত্তি করে।

কয়েক দিনের মধ্যে কালচার রিপোর্ট এলে, তাতে স্পষ্টভাবে উল্লেখ থাকবে কোন ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণ, কোন অ্যান্টিবায়োটিকগুলো কাজ করছে এবং কোনগুলো করছে না। সেই রিপোর্টের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার আগে শুরু করা চিকিৎসায় কোনো পরিবর্তন আনবেন কি না, সেই সিদ্ধান্ত নেবেন।

কখনও কখনও, এই ব্যাকটেরিয়া ‘কার্বাপেনেম’-এর মতো অত্যন্ত শক্তিশালী, ‘শেষ অবলম্বন’ হিসেবে ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকের বিরুদ্ধেও প্রতিরোধী হয়ে ওঠে। এমন ক্ষেত্রে, চিকিৎসা অত্যন্ত জটিল হয়ে পড়ে। তাই, এই ধরনের পরিস্থিতিতে চিকিৎসার সিদ্ধান্ত সম্পূর্ণভাবে আপনার ডাক্তারের উপর ছেড়ে দিন।