আইসিইউ থেকে বাড়ি ফেরার পর আপনারও কি এই একই সমস্যাগুলো হয়? চলুন PICS (পোস্ট-ইনটেনসিভ কেয়ার সিন্ড্রোম) নিয়ে আলোচনা করা যাক।

ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) দিন বা সপ্তাহ ধরে দীর্ঘ ও কঠিন লড়াইয়ের পর বাড়ি ফেরাটা একটা বিরাট সাফল্য। আপনি এবং আপনার পরিবার হয়তো স্বস্তির নিঃশ্বাস ফেলে বলতে পারেন, "আরে, এখন তো সব ঠিক আছে।" কিন্তু কখনও কখনও, বাড়ি ফেরার পরেই নতুন নতুন সমস্যা দেখা দিতে শুরু করে। আপনার কি অজ্ঞান হয়ে যাওয়ার মতো অনুভূতি হচ্ছে, স্মৃতিশক্তি কমে আসছে, মন খারাপ লাগছে, বা এমন ভয় লাগছে যা আগে কখনও লাগেনি? যদি তাই হয়, তবে আপনি একা নন। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়েই কথা বলব, পিআইসিএস (PICS), বা পোস্ট-ইনটেনসিভ কেয়ার সিনড্রোম।

PICS (পোস্ট-ইনটেনসিভ কেয়ার সিন্ড্রোম) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, PICS হলো এমন কিছু উপসর্গের সমষ্টি যা ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (ICU)-এ চিকিৎসা শেষে বাড়ি ফিরে আসার অনেক পরেও থেকে যায়। এই উপসর্গগুলো আপনার মনকে (আবেগগতভাবে), আত্মাকে (বৌদ্ধিকভাবে) এবং শরীরকে (শারীরিকভাবে) প্রভাবিত করতে পারে।

ভাবুন তো, কোনো গুরুতর অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণে কাউকে আইসিইউ-তে ভর্তি করা হয়েছে, যা তার জীবনের জন্য মারাত্মক ঝুঁকি তৈরি করেছে। অতীতে, ডাক্তারদের প্রধান লক্ষ্য ছিল সেই মুহূর্তে রোগীকে বাঁচানো। সেটাই ছিল সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।

কিন্তু এখন যেহেতু চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক উন্নত হয়েছে, তাই যারা আইসিইউ থেকে সেরে ওঠেন তাদের জীবন কেমন হবে, তা নিয়েও আমরা অনেক ভাবি। এর মানে হলো:

• তারা কি তাদের পুরোনো শারীরিক শক্তি নিয়ে আবার কাজ করতে পারবে?
• তাদের স্মৃতিশক্তি ও চিন্তন দক্ষতা কি ঠিকমতো কাজ করছে?
• তারা কি একটি সুখী ও ভালো জীবন যাপন করতে পারে?

এই বিষয়ে গবেষণা করার পরেই ডাক্তাররা বুঝতে পারেন যে, আইসিইউ থেকে বেঁচে ফেরার পরেও অনেকের পুরোপুরি সুস্থ হতে সপ্তাহ, মাস, এমনকি বছরও লেগে যায়। এই সময়ে তাদের মধ্যে নতুন মানসিক, শারীরিক এবং বুদ্ধিবৃত্তিক সমস্যা দেখা দেয়। এই সমস্যাগুলোর সমষ্টিকে পিআইসিএস (পোস্ট-ইনটেনসিভ কেয়ার সিন্ড্রোম) বলা হয়।

ভাবুন তো, আইসিইউ থেকে সেরে ওঠা প্রতি দশজনের মধ্যে পাঁচ থেকে আটজনই কোনো না কোনো মাত্রায় এই PICS অবস্থার সম্মুখীন হন। সুতরাং এটি খুবই সাধারণ একটি বিষয়।

PICS-F: এটি কি পরিবারের সদস্যদেরও প্রভাবিত করে?

হ্যাঁ, অবশ্যই। আইসিইউ-তে নানা যন্ত্রপাতির মাঝে নিজেদের প্রিয়জনকে দেখাটা একটি পরিবারের জন্য কতটা মানসিক চাপের কারণ হয়? সেই ভয়, সেই দুঃখ, সেই বিনিদ্র রাতগুলো, সেই অনিশ্চয়তা... এই সবকিছু পরিবারকেও প্রভাবিত করে।

পরিবারের সদস্য বা ঘনিষ্ঠ বন্ধুরা যখন তাদের প্রিয়জনকে আইসিইউ-তে দেখেন, তখন তাদের মধ্যে যে মানসিক ও আবেগজনিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাকে আমরা পিকস-ফ্যামিলি (PICS-F) বলি। সুতরাং, আপনি যদি এই নিবন্ধটি পড়ছেন এবং আইসিইউ-তে থাকা কোনো ব্যক্তির পরিবারের সদস্য হন, তবে আপনার নিজের মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়াও অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

PICS-এর প্রধান লক্ষণগুলো কী কী?

PICS নতুন উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে অথবা বিদ্যমান উপসর্গগুলোকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে। চলুন, এগুলোকে তিনটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যাক।

PICS-F এর লক্ষণ (পরিবারের সদস্যদের)

• উদ্বেগ এবং মানসিক চাপ
• বিষণ্ণতা এবং দুঃখ
• অনিদ্রা
• পোস্ট-ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)

এমনটা কেন হয়? PICS এর কারণসমূহ

আইসিইউ একটি অত্যন্ত চাপপূর্ণ এবং উদ্বেগজনক জায়গা। যন্ত্রপাতির শব্দ, সারাক্ষণ জ্বলে থাকা আলো, ঘুমের অভাব, অবিরাম পরীক্ষা-নিরীক্ষা... এই সবকিছু আপনার মন ও শরীরের উপর প্রচুর চাপ সৃষ্টি করে। বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা পিআইসিএস (PICS) বিকাশে ভূমিকা রাখে।

• আপনার যে শারীরিক অসুস্থতা ছিল: আপনার শারীরিক অসুস্থতার তীব্রতা (উদাহরণস্বরূপ, সেপসিসের মতো গুরুতর সংক্রমণ, শ্বাসকষ্ট) এর একটি প্রধান কারণ হতে পারে।
• ব্যবহৃত ঔষধপত্র: আইসিইউ-তে দেওয়া কিছু ঔষধ, বিশেষ করে ঘুমের ঔষধ, মনের উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
• জীবন রক্ষাকারী সরঞ্জাম: যান্ত্রিক ভেন্টিলেটর এবং এন্ডোট্রাকিয়াল টিউবের মতো জিনিসপত্র শরীর ও মনে প্রচণ্ড অস্বস্তি এবং মানসিক আঘাতের কারণ হয়।

ডাক্তার কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি আপনাকে এই বিষয়গুলো জিজ্ঞাসা করবেন।

১. আপনার চিকিৎসার ইতিহাস: যেমন, আপনি আইসিইউ-তে থাকাকালীন কী ঘটেছিল এবং কী কী চিকিৎসা পেয়েছিলেন।

২. উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা: আপনি বর্তমানে কী ধরনের অস্বস্তি অনুভব করছেন তা বোঝার জন্য মনোযোগ দিয়ে শুনুন।

৩. শারীরিক পরীক্ষা: আপনার শারীরিক অবস্থা পরীক্ষা করা হবে।

এছাড়াও, PICS স্ট্যাটাস নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• জ্ঞানীয় পরীক্ষা: সহজ পরীক্ষা যা আপনার স্মৃতিশক্তি, মনোযোগ এবং চিন্তাশক্তির মতো বিষয়গুলো পরিমাপ করে।
• প্রশ্নমালা: এই প্রশ্নমালাগুলো আপনার মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা বা উদ্বেগের মতো সমস্যা আছে কিনা তা যাচাই করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।

PICS-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো যে PICS-এর চিকিৎসা রয়েছে। এর কোনো একক নিরাময় নেই। চিকিৎসা আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে। আপনার একাধিক বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

• ঔষধপত্র: আপনার ডাক্তার বিষণ্ণতারোধী এবং উদ্বেগরোধী ঔষধের মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
• ফিজিওথেরাপি: পেশি শক্তিশালী করতে, পুনরায় ভালোভাবে হাঁটতে এবং শারীরিক ভারসাম্য ফিরিয়ে আনতে এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• অকুপেশনাল থেরাপি: এর মাধ্যমে ব্যক্তিকে দৈনন্দিন কাজগুলো (যেমন, পোশাক পরা, খাওয়া, গোসল করা) পুনরায় স্বাধীনভাবে করতে সাহায্য করা হয়।
• স্পিচ থেরাপি: আপনার কথা বলতে বা গিলতে অসুবিধা হলে এটি সাহায্য করতে পারে।
• পুনর্বাসন কর্মসূচি: প্রয়োজনে আপনাকে ফুসফুসীয় পুনর্বাসন বা হৃদযন্ত্র পুনর্বাসন কর্মসূচিতে পাঠানো হতে পারে।
• কাউন্সেলিং এবং সাইকোথেরাপি: ভয়, দুঃখ এবং মানসিক আঘাতের অনুভূতি উপশম করতে একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ বা কাউন্সেলরের সাথে কথা বলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনি আপনার পরিবারকে কীভাবে সাহায্য করতে পারেন?

আপনার প্রিয়জন যখন PICS থেকে সেরে উঠছেন, তখন আপনার সমর্থন অমূল্য। এখানে কিছু বিষয় উল্লেখ করা হলো যা আপনি করতে পারেন:

• ধৈর্য ধরে শুনুন: তিনি যা বলছেন তা ধৈর্য ধরে শুনুন। তার অনুভূতিকে সম্মান করুন। “এমনটা ভেবো না,” এর মতো কথা না বলে বলুন, “আমি বুঝতে পারছি তুমি কেমন অনুভব করছ।”
• উৎসাহিত করুন: তাকে ফিজিওথেরাপির ব্যায়াম করতে এবং ডাক্তারের কাছে যেতে উৎসাহিত করুন। সম্ভব হলে তার সাথে যান।
• ছোটখাটো বিষয়ে তাকে সাহায্য করুন: সে যা ভুলে যায় তা মনে করিয়ে দিন। ক্যালেন্ডারে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো চিহ্নিত করে রাখুন।
• শান্ত পরিবেশ তৈরি করুন: আপনার বাড়ির পরিবেশ শান্ত ও পরিপাটি রাখুন। অতিরিক্ত কোলাহল ও অগোছালো অবস্থা কমিয়ে আনুন।
• নিজের কথাও ভাবুন: আপনার যদি PICS-F-এর উপসর্গ থাকে, তবে নিজের জন্যেও সাহায্য চান। আপনি সুস্থ থাকলেই কেবল আপনার প্রিয়জনকে সাহায্য করতে পারবেন।

আরোগ্য লাভের সময় এবং কখন ডাক্তারের কাছে যেতে হবে

সুস্থ হতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কেউ কেউ কয়েক মাসের মধ্যেই পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠেন। আবার অন্যদের ক্ষেত্রে এক বছর বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো হাল না ছেড়ে চিকিৎসা চালিয়ে যাওয়া।

আইসিইউ থেকে বাড়ি ফেরার পর আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখা জরুরি। যদি আপনার বা আপনার পরিবারের কারো মধ্যে PICS-এর উপসর্গ দেখা দিচ্ছে বলে মনে হয়, তবে তা গোপন করবেন না। অবশ্যই ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো প্রশ্ন

• এই অবস্থাটি নির্ণয় করার জন্য আমি কী কী পরীক্ষা করাতে পারি?
• আর কোনো লক্ষণ আছে কি, যেগুলোর দিকে আমার নজর রাখা উচিত?
• আপনি কী চিকিৎসার পরামর্শ দেন? এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে?
• আপনার কি মনে হয় এই উপসর্গগুলো কতদিন থাকবে?
• এই উপসর্গগুলো কি পরে আবার ফিরে আসতে পারে?

PICS কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

বর্তমানে, বিশ্বজুড়ে হাসপাতালের চিকিৎসাকর্মীরা আইসিইউতে থাকাকালীন রোগীদের PICS হওয়া প্রতিরোধ করার জন্য নানা পদক্ষেপ নিচ্ছেন।

• যতটা সম্ভব কম চেতনানাশক ব্যবহার করা।
• রোগী আইসিইউ-তে থাকাকালীনই ফিজিওথেরাপি ব্যায়াম শুরু করা।
• জীবন রক্ষাকারী সরঞ্জামের সাথে সংযুক্ত থাকার সময় যথাসম্ভব কমিয়ে আনুন।
• রোগীকে দিন ও রাতের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করা।
• পরিবারের সদস্যদের রোগীকে দেখতে ও তার সাথে কথা বলার সুযোগ দেওয়া।

আইসিইউ ছাড়ার পর আপনি যাতে একটি সুস্থ ও সুখী জীবন যাপন করতে পারেন, সেই লক্ষ্যেই এই সবকিছু করা হয়।