কব্জির ব্যথায় ক্লান্ত? চলুন কব্জি প্রতিস্থাপন সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই!

কব্জি বাঁকাতে বা ঘোরাতে গেলে কি আপনি অসহ্য ব্যথা অনুভব করেন? হয়তো কষ্ট করে একটি কটকট শব্দ শুনতে পান? এই ব্যথা কি এতটাই কষ্টদায়ক হয়ে উঠেছে যে আপনি চুল আঁচড়ানো, কাপ তোলা বা লেখার মতো সহজতম দৈনন্দিন কাজগুলোও করতে পারছেন না? যদি তাই হয়, তবে আজ আমরা এমন একটি চিকিৎসা নিয়ে কথা বলব যা আপনার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে। আর সেটি হলো কব্জি প্রতিস্থাপন সার্জারি।

এই কব্জি প্রতিস্থাপন কী? (কব্জি প্রতিস্থাপন)

সহজ কথায়, এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এর মাধ্যমে আপনার ক্ষতিগ্রস্ত, জীর্ণ কব্জির অস্থিসন্ধিটি অপসারণ করে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন করা হয়। এই কৃত্রিম অস্থিসন্ধিকে আমরা ‘প্রোস্থেসিস’ বলি। এটি সাধারণত ধাতু এবং এক বিশেষ ধরনের প্লাস্টিক ‘পলিইথিলিন’ দিয়ে তৈরি হয়। এটিকে একটি সুস্থ কব্জির মতোই কাজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়। চিকিৎসাবিজ্ঞানে, অস্থিসন্ধি প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারকে সাধারণত ‘আর্থ্রোপ্লাস্টি’ বলা হয়।

আমাদের কবজি আসলে অনেকগুলো ছোট ছোট হাড় দিয়ে গঠিত একটি জটিল অস্থিসন্ধি। এটি আমাদের হাত এবং বাহুকে (কনুই থেকে হাত পর্যন্ত) সংযুক্ত করে। যখন আমরা হাত নাড়াই, লিখি এবং কিছু তুলি, তখন কবজি নড়াচড়া করে। তাই যখন এই অস্থিসন্ধিটি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত বা জীর্ণ হয়ে যায়, তখন দৈনন্দিন কাজকর্ম করাও প্রচণ্ড যন্ত্রণার কারণ হয়ে দাঁড়ায়।

কব্জি প্রতিস্থাপন এবং অস্থিসন্ধি সংযোজন কি একই জিনিস?

হ্যাঁ, এগুলো দুই ধরনের চিকিৎসা। আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে দুটি বিকল্পই ব্যাখ্যা করবেন। দুটির মধ্যে পার্থক্য বোঝা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

• কব্জি ফিউশন / আর্থ্রোডেসিস: এই পদ্ধতিতে অস্থিসন্ধি গঠনকারী হাড়গুলোকে একসাথে জুড়ে দিয়ে স্থায়ীভাবে সংযুক্ত করা হয়। এর পরে, অস্থিসন্ধিটি আর নাড়ানো যায় না । তবে, ব্যথা প্রায় পুরোপুরি চলে যায়। ওজন তুলতে বা হাতুড়ির মতো সরঞ্জাম ব্যবহার করতে কোনো বাধা থাকে না। যারা ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে এবং কঠিন কাজ করতে চান, তাদের জন্য এটি একটি ভালো সমাধান।

• কব্জি প্রতিস্থাপন / আর্থ্রোপ্লাস্টি: আমরা এই অস্ত্রোপচারটির কথাই বলছি। যেহেতু এতে একটি কৃত্রিম অস্থিসন্ধি স্থাপন করা হয়, তাই অস্ত্রোপচারের পরেও আপনি আপনার কব্জি নাড়াতে পারবেন । এর মানে হলো, আপনি আপনার হাত কিছুটা বাঁকাতে এবং ঘোরাতে পারবেন। তবে, ওজন তোলা এবং কঠোর পরিশ্রমের কাজ করার ক্ষেত্রে সীমাবদ্ধতা থাকবে।

এই সারণিটি উভয়ের মধ্যকার পার্থক্য আপনার কাছে আরও স্পষ্ট করে তুলবে।

আপনার এই অস্ত্রোপচারটি কেন প্রয়োজন?

কব্জি প্রতিস্থাপন সার্জারি সাধারণত শেষ উপায় হিসেবে করা হয়। অন্য সব চিকিৎসায় ব্যথা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হলেই ডাক্তাররা এই পদ্ধতির আশ্রয় নেন। নিচে কিছু অস্ত্রোপচার-বিহীন চিকিৎসার কথা বলা হলো, যেগুলো প্রথমে চেষ্টা করা হয়:

• আপনার কার্যকলাপ পরিবর্তন করুন (ব্যথা বাড়ায় এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন)।
• ব্যথানাশক (প্রদাহরোধী, অ্যাসিটামিনোফেন)
• কব্জির স্প্লিন্ট ও মলম।
• শারীরিক থেরাপি।
• স্টেরয়েড ইনজেকশন।

যদি এই উপায়গুলোর কোনোটিই কাজ না করে, তবে আপনাকে অস্ত্রোপচারের কথা ভাবতে হতে পারে। এই অস্ত্রোপচারের প্রধান কারণগুলো হলো নিম্নরূপ:

• আর্থ্রাইটিস: বিশেষত অস্টিওআর্থ্রাইটিস ও রিউম্যাটয়েড আর্থ্রাইটিস।
• আঘাত: গুরুতর আঘাতের কারণে অস্থিসন্ধির ক্ষতি, যেমন কব্জি ভেঙে যাওয়া।
• ব্যর্থ কব্জি ফিউশন সার্জারি: যদি পূর্ববর্তী কোনো কব্জি ফিউশন সার্জারি ব্যর্থ হয়।
• অস্টিওনেক্রোসিস: এমন একটি অবস্থা যেখানে অস্থিসন্ধির হাড়ে রক্ত ​​সরবরাহ ব্যাহত হয়, যার ফলে হাড়ের টিস্যু মারা যায়।

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

এই ধরনের অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করার আগে আপনার অর্থোপেডিক সার্জন বেশ কয়েকটি বিষয় যত্নসহকারে খতিয়ে দেখবেন।

• তারা আপনার সার্বিক স্বাস্থ্য ও অন্যান্য শারীরিক অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।
• তারা জানতে চায় কব্জির ব্যথা কখন শুরু হয়েছিল এবং এটি আপনার জীবনকে কীভাবে প্রভাবিত করে।
• কব্জির শক্তি এবং সঞ্চালন পরিসীমা পরীক্ষা করা হয়।
• হাড়ের অবস্থা পরীক্ষা করার জন্য এক্স-রে করা হয়।
• অস্ত্রোপচারের জন্য আপনাকে প্রস্তুত করা যায় কিনা, তা দেখার জন্য তারা রক্ত ​​পরীক্ষার মতো বিভিন্ন পরীক্ষা করে থাকেন।
• আমরা নিশ্চিত করব যে অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি চেষ্টা করা হয়েছে এবং অন্যান্য অস্ত্রোপচারের বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার সাথে আলোচনা করা হয়েছে।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এই অস্ত্রোপচারটি সাধারণত হাসপাতালে করা হয়। এতে দুই ঘণ্টারও কম সময় লাগে। অস্ত্রোপচারের সময় যা যা ঘটে তা নিচে দেওয়া হলো:

১. অ্যানেস্থেসিয়া: আপনাকে সম্পূর্ণ ঘুম পাড়িয়ে দেওয়ার জন্য আপনার বাহুতে একটি আইভি (শিরাস্থ) এর মাধ্যমে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হয়। এছাড়াও, অস্ত্রোপচারের পরে ব্যথা কমানোর জন্য প্রায়শই ঊর্ধ্বাঙ্গে ব্লক দেওয়া হয়।

২. ছেদন: কব্জির উপরে একটি ছোট কাটা (ছেদন) দেওয়া হয়।

৩. অস্থিসন্ধি অপসারণ: ক্ষতিগ্রস্ত অস্থিসন্ধি, ক্ষয়প্রাপ্ত তরুণাস্থি এবং হাড়ের খণ্ডাংশগুলো অপসারণ করা হয়।

৪. কৃত্রিম অস্থিসন্ধি স্থাপন: নতুন কৃত্রিম অস্থিসন্ধিটি (প্রোস্থেসিস) পিন, স্ক্রু বা এক বিশেষ ধরনের সিমেন্ট (বোন সিমেন্ট) দিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের সাথে সংযুক্ত করা হয়।

৫. পরিদর্শন: নতুন জয়েন্টটি যথাস্থানে আছে এবং সঠিকভাবে নড়াচড়া করছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখুন।

৬. সেলাই করা: আশেপাশের টিস্যু, স্নায়ু এবং টেন্ডন পুনরুদ্ধার করা হয় এবং কাটা স্থানটি বন্ধ করে সেলাই করে দেওয়া হয়।

৭. ব্যান্ডেজ ও স্প্লিন্ট: সবশেষে, ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে দেওয়া হয় এবং হাতটিকে স্থির রাখার জন্য একটি স্প্লিন্ট লাগানো হয়।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, এর কিছু সুবিধার পাশাপাশি কিছু অত্যন্ত বিরল ঝুঁকিও রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এই বিষয়গুলো বিস্তারিতভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

আপনার সুস্বাস্থ্যের জন্য বাড়িতে করণীয় কিছু কাজ

অস্ত্রোপচারের পর দ্রুত ও নিরাপদে সেরে ওঠার জন্য আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। এই পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করলে আপনার নতুন জোড়াটিও বেশিদিন টিকবে।

• সাহায্যের জন্য কেউ: অস্ত্রোপচারের পর প্রথম কয়েক দিন দৈনন্দিন কাজকর্মে সাহায্য করার জন্য কেউ থাকলে অনেক সুবিধা হয়। এই সময়ে বড় হাতাযুক্ত পোশাক এবং কাগজের প্লেটের মতো জিনিস সহায়ক হতে পারে।
• ওজন তুলবেন না: ডাক্তার যতটুকু ওজন তোলার পরামর্শ দেন, তার চেয়ে বেশি তুলবেন না। এই পরিমাণ সাধারণত ২-৫ কেজি হয়ে থাকে। হাতুড়ির মতো কোনো জিনিস ব্যবহার করা বা হাত অতিরিক্ত বাঁকানো থেকে বিরত থাকুন।
• পতন থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: পড়ে গেলে আপনার কব্জির ক্ষতি হতে পারে। বাড়িতে পিচ্ছিল পৃষ্ঠ এবং হোঁচট খাওয়ার মতো জিনিসপত্র সরিয়ে সতর্ক থাকুন। এই সময়ে পড়ে যাওয়ার উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এমন খেলাধুলা থেকে দূরে থাকুন।
• ব্যায়াম: আপনার ডাক্তার এবং ফিজিওথেরাপিস্টের নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যায়ামগুলো ঠিক সেভাবেই করুন। প্রথমদিকে কিছুটা ব্যথা হতে পারে, কিন্তু তা ধীরে ধীরে কমে যাবে এবং আপনার বাহু আরও শক্তিশালী হয়ে উঠবে।

কখন ডাক্তারের কাছে যাবেন

অস্ত্রোপচারের পর কোনো সমস্যা দেখা দিলে, তা দ্রুত শনাক্ত করে চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত জরুরি।

অস্ত্রোপচারের কয়েক দিন পর যদি আপনার এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান:

এগুলো সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।

• যদি আপনার জ্বর জ্বর লাগে বা সর্দি হয়।
• যদি কাটা স্থানের চারপাশে লালচে ভাব ও ফোলা থাকে।
• যদি কাটা স্থান থেকে পুঁজ বের হয় বা দুর্গন্ধ হয়।
• ব্যথা কমার পরিবর্তে যদি বেড়ে যায়।

কিছুদিন পর নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নিন:

এগুলো অস্থিসন্ধির বিকলতার লক্ষণ হতে পারে।

• ব্যথার পুনরাবৃত্তি।
• অস্থিসন্ধিতে আড়ষ্টতা বা ফোলাভাব।
• যদি অস্থিসন্ধি ঢিলে এবং নিয়ন্ত্রণহীন মনে হয়, তবে তাকে অস্থিতিশীলতা বলা হয়।
• হাতের শক্তি বা কার্যক্ষমতা হ্রাস পাওয়া।

আঘাত বা আর্থ্রাইটিসের কারণে আপনার কব্জিতে যদি ক্রমাগত ব্যথা থাকে, তবে আপনার ডাক্তার কব্জি প্রতিস্থাপন সার্জারির পরামর্শ দিতে পারেন। এটি আপনার ব্যথা কমাতে পারে এবং আপনাকে আরও সহজে দৈনন্দিন কাজকর্ম করতে সাহায্য করতে পারে।