Jesu li crijeva vašeg mališana postala nametljiva? Hajde da saznamo više o invaginaciji!

Da li vaša beba stalno plače? Da li to zvuči kao bol u stomaku? Ponekad je normalno da se mi kao roditelji zabrinemo kada vidimo ovakve stvari. Međutim, postoje neki simptomi zbog kojih bismo trebali biti posebno zabrinuti. Danas ćemo govoriti o invaginaciji crijeva, ozbiljnom crijevnom stanju koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć , posebno za malu djecu. Ne brinite, ako ste svjesni ovoga, možete brzo djelovati i spasiti svoje dijete.

Šta je ovo invaginacija?

Jednostavno rečeno, invaginacija je kada se jedan dio vašeg crijeva, poput dijelova teleskopa, savije u sljedeći dio vašeg crijeva. Zamislite to kao čarapu koja se uvlači prema unutra. To uzrokuje opstrukciju crijeva . Najčešće ovo stanje pogađa tanko crijevo.

Kada se to dogodi, hrana i piće prestaju da se kreću kroz crijevo . Također se smanjuje protok krvi u tom području. Ako se ne liječi, ova blokada može uzrokovati oticanje crijeva, ozljedu i ozbiljne komplikacije koje mogu biti opasne po život.

Stoga je invaginacija hitno medicinsko stanje. Međutim, ako se brzo otkrije i liječi, može se izliječiti.

Koliko je ovo stanje često?

Invaginacija se može dogoditi bilo kome, čak i odraslima. Međutim, najčešća je kod male djece između 3 mjeseca i 3 godine.

Invaginacija (invaginacija) čini oko 1% svih crijevnih blokada kod odraslih. Međutim, to je vodeći uzrok crijevnih blokada kod djece mlađe od 3 godine. Samo u Sjedinjenim Američkim Državama, oko 1 od 2.000 dojenčadi razvije ovo stanje tokom prve godine života.

Koji su simptomi? Kako to prepoznati?

Važno je znati da li vaše dijete ima invaginaciju (invaginaciju ). A u rijetkim slučajevima da se ovo stanje razvije, također je dobra ideja biti svjestan simptoma.

Simptomi kod male djece

Bebe i djeca s invaginacijom osjećaju jak, pulsirajući bol u trbuhu koji nestaje nakon nekog vremena, a zatim se ponovo javlja. Ovaj bol može trajati 15-20 minuta ili duže. Bebe koje ne mogu izraziti svoju bol mogu plakati, držeći koljena na trbuhu.Zatim, kada bol prođe (oko 20-30 minuta), možete se pretvarati kao da se ništa nije dogodilo i početi igrati. Ali, nakon nekog vremena, strašna bol ponovo počinje.

Kako bol traje, dijete može postati umorno, pospano i letargično . Također može razviti temperaturu i pasti u šok .

Drugi simptomi koji se mogu pojaviti su:

• Nadutost abdomena.
• Mučnina i povraćanje (povraćanje može biti žuto-zelene boje).
• Crvena, želatinasta stolica. Ovo je rektalno krvarenje , koje može biti pomiješano sa sluzi.

Često se ovi simptomi pojavljuju nekoliko sedmica nakon što je dijete preboljelo nešto poput virusne groznice. Stoga, pojava ovih simptoma tokom vremena može pobuditi sumnju na invaginaciju (invaginaciju) .

Međutim, može biti teško prepoznati znakove invaginacije kod djeteta, jer se ne javljaju svi simptomi kod svakog djeteta. Također, ne javlja se uvijek kada je dijete bolesno.

Evo nešto što treba imati na umu: Ako vaša beba ili malo dijete ima bolove u stomaku bez ikakvog vidljivog razloga, odmah se obratite ljekaru.

Simptomi kod odraslih

Odrasli također osjećaju bol u želucu kada imaju invaginaciju . Ali ona može doći i proći, baš kao i kod djece, ili može biti stalna. Povraćanje, nadutost i krvava stolica su također česti. Međutim, budući da su ovi simptomi uobičajeni za mnoga gastrointestinalna (GI) stanja , mnogi ljudi čekaju. Ali u slučaju invaginacije, nije dobra ideja čekati. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i kod djece i kod odraslih.

Zašto dolazi do invaginacije? Koji su uzroci?

Većinu vremena, ljekari ne mogu pronaći specifičan uzrok invaginacije .

Razlozi za odgajanje djece

Kod djece se čini da je ovo stanje povezano s virusnim infekcijama . Većina djece razvije invaginaciju crijeva u jesen i zimu, kada je virusni gastroenteritis čest. Osim toga, neka djeca mogu imati abnormalne strukture ili kvržice u crijevima, poput Michelsovog divertikula .Stvari poput Meckelovog divertikula i polipa također mogu biti uzroci.

Uzroci akni kod odraslih

Razlozi zašto odrasli razvijaju ovo su donekle očigledni. Odrasli imaju veću vjerovatnoću da razviju invaginaciju ako imaju rak debelog crijeva ( maligne tumore ) ili benigne izrasline u debelom crijevu . Osim toga, rijetko može biti uzrokovana dugotrajnim infektivnim stanjima poput Crohnove bolesti .

Koji su faktori rizika? Ko ima veću vjerovatnoću da ga razvije?

Postoji nekoliko faktora rizika koji doprinose razvoju ovog stanja:

• Dob: Većina djece ovo razvije između 3 mjeseca i 3 godine.
• Spol: Dječaci imaju oko tri puta veću vjerovatnoću da razviju ovo stanje nego djevojčice. Istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se to dešava.
• Vreme: Većina djece ovo razvije u jesen i zimu, što je vrijeme kada želučani virusi obično dobijaju gripu.

Neka medicinska stanja također mogu povećati rizik za vaše dijete:

• Malrotacija crijeva
• Meckelov divertikulum
• Polipi ili ciste u debelom crijevu
• Vaskulitis uzrokovan imunoglobulinom A (IgA)

Stanja koja povećavaju rizik kod odraslih uključuju:

• Tumori debelog crijeva (najčešće kancerogeni, ali mogu biti i nekancerogeni)
• Upalna bolest crijeva (IBD)
• Endometrioza
• Ako imate sondu za hranjenje .

Koje komplikacije mogu nastati ako se ne liječe?

Ako se brzo liječi, invaginacija se može vratiti u normalu. Međutim, ako se ne liječi, invaginacija može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija, čak i smrti.

Moguće komplikacije:

• Gastrointestinalna perforacija : Kada se crijevo začepi zbog invaginacije , hrana i probavni sokovi mogu se vratiti iza njega. To može uzrokovati povećanje, oticanje i na kraju pucanje crijeva, stvarajući rupu.
• Teška infekcija i oticanje (peritonitis) : Kada crijevo na ovaj način otekne i perforira se, crijevni sadržaj može procuriti u trbušnu šupljinu. To može uzrokovati tešku, po život opasnu infekciju koja se naziva sepsa .
• Nekroza crijeva : Oštećenje crijeva može uzrokovati odumiranje tkiva u tom području.

Ove komplikacije se mogu javiti vrlo brzo kako se stanje vašeg djeteta pogoršava. Zato je veoma važno da odmah potražite hitnu pomoć ako sumnjate da nešto nije u redu.

Kako tačno dijagnosticirate ovu bolest? (Dijagnoza)

U većini slučajeva, dijagnoza se postavlja tokom hitne medicinske pomoći. Testovi koji se koriste za potvrdu dijagnoze su ultrazvuk (za djecu) i CT ( za odrasle). Ultrazvuk može otkriti invaginaciju sa 100% tačnošću. Ovo je prvi test koji ljekari rade kako bi provjerili invaginaciju kod djece.

Ljekar vašeg djeteta može također propisati klistir zrakom ili kontrastom . U ovom testu, ljekar ubacuje tekućinu koja sadrži zrak ili sigurnu supstancu koja se zove barij u rektum vašeg djeteta. Pritisak zraka ili tekućine uzrokuje širenje debelog crijeva, zbog čega jedan dio nestaje unutar drugog. Ovaj proces se snima video kamerom pomoću rendgenskog aparata.

Ova metoda ne samo potvrđuje dijagnozu, već u mnogim slučajevima može i izliječiti invaginaciju kod djece.

Kako liječiti? (Liječenje)

Liječenje uključuje korištenje istog klistira zrakom ili kontrastnim sredstvom koji je korišten za dijagnosticiranje stanja kako bi se ispravila blokada u debelom crijevu vašeg djeteta. Ovo je radiološki postupak (poput skeniranja), a ne hirurški zahvat. Dakle, vašem djetetu neće biti potrebna anestezija .

Međutim, ova metoda nije učinkovita za odrasle s invaginacijom . Često se moraju podvrgnuti operaciji.

Hirurgija

Odrasli s invaginacijom crijeva morat će na operaciju. Rijetko će i neka djeca morati na operaciju. Na primjer, ako metoda klistira ne uspije ili ako dijete ima neke komplikacije (kao što je rupa u crijevu, infekcija), morat će na operaciju.

Ova operacija može biti tradicionalna "otvorena" operacija, što znači da se izvodi kroz veliki rez na abdomenu. Ili hirurg može koristiti minimalno invazivni postupak koji se naziva laparoskopija .

LaparoskopijaTokom operacije, hirurg pravi dva ili tri mala reza na abdomenu vašeg djeteta. Kroz ove rezove, hirurg može doći do crijeva koje je uvučeno i vratiti ga u prvobitni položaj. Ako to nije moguće, uklonit će oštećeni dio crijeva i zašiti preostale (nepričvršćene) dijelove.

Tokom ove operacije, pedijatrijski anesteziolog (doktor koji je specijalizovan za ublažavanje bolova kod djece) će uspavati vaše dijete. Tako dijete neće osjećati bol niti biti svjesno šta se dešava.

Kako će se beba osjećati nakon tretmana? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Nakon klistira, vaše dijete se može osjećati naduto nekoliko sati. Možda ćete morati dati acetaminofen (npr. paracetamol) kako biste smanjili bol i temperaturu.

Nakon operacije, vašem djetetu će biti potrebno dati lijekove protiv bolova kako bi se osjećalo ugodno. Morat će se hraniti intravenozno (intravenska tečnost) nekoliko dana dok im se crijeva ne zacijele. Obično mogu ponovo početi jesti u roku od jednog do tri dana. Može proći i nekoliko sedmica da se vrate svojim normalnim aktivnostima.

Postoji li način da se spriječi invaginacija (invaginacija)?

Ne postoji siguran način da se spriječi invaginacija , ali možete spriječiti najgore posljedice tako što ćete svom djetetu odmah pružiti hitnu medicinsku pomoć .

Šta mogu očekivati ​​ako moje dijete razvije ovo stanje? Može li se izliječiti?

Rano liječenje može poboljšati ishode kod djece. Invaginacija se obično liječi klistirom zrakom ili kontrastom. Međutim, može se ponoviti kod 10% do 20% djece. Simptomi se mogu vratiti u prvih 48 sati nakon operacije (ovo je rijetko) ili sedmicama ili mjesecima kasnije (ovo je češće).

Ako se invaginacija ponovo pojavi, ljekar vašeg djeteta će uraditi iste stvari kao i prije kako bi je dijagnosticirao i liječio. To može uključivati ​​davanje još jednog klistira .

Prije nego što napustite bolnicu, pitajte ljekara šta možete očekivati ​​ako se ovo ponovi i koji su simptomi ponovnog pojavljivanja.

Kolike su šanse da se spasi život bebe sa invaginacijom?

U bolnicama sa iskusnim ljekarima koji liječe invaginaciju (invaginaciju) , barijumska ili vazdušna klizma je uspješna kod čak 85% djece. Ako odvedete dijete ljekaru čim primijetite simptome, dobijete dijagnozu i započnete liječenje, imate mnogo veće šanse da spasite život svog djeteta bez ikakvih komplikacija.

Da li je invaginacija uvijek hitna situacija?

Da. Invaginacija je uvijek hitno medicinsko stanje. Vrijeme je od ključne važnosti. Ako vaše dijete pokazuje znakove invaginacije , odvedite ga u bolnicu što je prije moguće, istog dana.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako vaše dijete ima neobjašnjive bolove u stomaku , odmah pozovite pedijatra i odvedite ga na pregled. Ako ga ne možete vidjeti taj dan, odvedite ga na hitnu pomoć.

Nakon tretmana, normalno je da vaše dijete ima otok oko mjesta operacije. Međutim, pozovite svog ljekara ako vaše dijete ima bilo šta od sljedećeg:

• Prekomjerno oticanje, crvenilo, toplina ili iscjedak iz reza.
• Groznica (preko 38 stepeni Celzijusa / 101 stepen Fahrenheita).
• Mučnina i povraćanje.
• Znaci ponavljanja (kao što su povremeni bolovi, stolica nalik želeu).

Koja su važna pitanja koja treba postaviti doktoru?

Možete postavljati pitanja poput ovih:

• Šta uzrokuje crijevnu blokadu kod mog djeteta?
• Koliko će mu vremena trebati da se oporavi?
• Da li trebam promijeniti način života kako bih pomogao/la svom djetetu da se oporavi?
• Na koje znakove trebam obratiti pažnju da bi se ovo moglo ponoviti?
• Da li da vas pozovem ako vidim znakove recidiva ili da idem direktno na Odjel hitne pomoći (OHO) ?

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Ako primijetite znakove invaginacije (invaginacije) kod svoje bebe ili malog djeteta, ne razmišljajte dvaput. Nikada nije normalno da imate bol u stomaku koja se pojavljuje i prolazi. To bi mogao biti znak ozbiljnog stanja poput invaginacije . Što prije vaše dijete dobije liječenje, veće su šanse da preživi bez komplikacija. Ne odlažite. Odvedite ga kod ljekara ili na hitnu pomoć. Vaša brza akcija mogla bi pomoći u spašavanju života vašeg djeteta.

Invaginacija, crijevna opstrukcija, bol u trbuhu kod djece, želatinasta stolica, crijevna opstrukcija, hitna pomoć, klistir