Imate li ove simptome? Hajde da razgovaramo o sarkoidozi!

Da li ponekad osjećate kao da vam se nešto čudno dešava u tijelu, ali ne možete sasvim shvatiti šta je to? Postoje neke bolesti koje se povremeno pojavljuju u vašem tijelu, ali ako ih dobro poznajete, možete ih kontrolisati. Sarkoidoza je jedno takvo stanje. Danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Šta je sarkoidoza?

Jednostavno rečeno, sarkoidoza je stanje u kojem imunološki sistem vašeg tijela postaje preaktivan i formira male kvržice u različitim dijelovima tijela. Ove kvržice se nazivaju granulomi . Simptomi zavise od toga gdje se ovi granulomi formiraju i njihove veličine. Ponekad možda uopće nema simptoma ili se mogu kretati od blage nelagode do teških simptoma. Ono što je opasnije je to što ponekad ovi granulomi mogu uzrokovati ožiljke tkiva, nazvane fibroza , koja može trajno oštetiti pluća, na primjer.

Ovi granulomi se zapravo mogu formirati bilo gdje u tijelu. Ali se najčešće nalaze u plućima i limfnim čvorovima . Osim toga, mogu se formirati i u koži, očima i mišićima, uzrokujući simptome.

Šta je granulom?

Možete li zamisliti malu bitku koja se odvija u vašem tijelu? Granulom je upravo to. Vaš imunološki sistem misli da je nešto loše ušlo u vaše tijelo. Dakle, bijela krvna zrnca se okupljaju oko te loše stvari, okružuju je i izoluju od ostatka vašeg tijela. To je kao da hvatate neprijatelja. Ova zarobljena masa bijelih krvnih zrnaca formira sloj vlaknastog tkiva oko sebe. Zato se granulom osjeća kao mala kvržica kada ga dodirnete.

Ko je najviše pogođen ovom situacijom?

Sarkoidoza može pogoditi bilo koga, ali neki ljudi imaju veću vjerovatnoću da je razviju. Na primjer, stanje je češće kod crnaca nego kod bijelaca. Također, nešto više pogađa žene nego muškarce. Najčešće se dijagnosticira kod osoba između 25 i 40 godina .

Ovo nije nasljedna bolest. To jest, ne prenosi se direktno s majke na oca. Međutim, ako bliski rođak u vašoj porodici (roditelji, djeca, braća i sestre) ima ovo stanje, i vi ste u određenoj opasnosti da ga razvijete.

Sarkoidoza se smatra rijetkom bolešću . Na primjer, u Sjedinjenim Američkim Državama u bilo kojem trenutku ima manje od dvjesto hiljada pacijenata.

Koji su simptomi sarkoidoze?

Kao što sam već spomenuo, simptomi zavise od toga gdje se u tijelu granulomi formiraju. Većina ljudi osjeća simptome u plućima. Međutim, ovi simptomi se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, na koži, u očima, u zglobovima, zapravo. Ponekad mogu postojati samo opći simptomi, poput osjećaja slabosti i umora, ili možda uopće nema simptoma.

Često uočeni simptomi:

• Vrućica
• Stalno umoran, iscrpljen
• Bol u zglobovima
• Bol ili slabost mišića
• Znojenje noću
• Otečeni limfni čvorovi
• Gubitak težine bez razloga
• Formiranje bubrežnih kamenaca

Simptomi povezani s plućima:

• Kašalj (često suhi kašalj)
• Otežano disanje, kratak dah (dispneja)
• Bol u prsima
• Zviždanje (zviždanje) pri disanju

Simptomi povezani s očima:

• Zamagljen vid ili potpuni gubitak vida (zbog stanja kao što je optički neuritis)
• Bol u očima
• Crvenilo ili oticanje očiju (stanja poput „uveitisa“ ili „konjunktivitisa“)
• Osetljivost na svetlost (nemogućnost gledanja u svetlost)

Simptomi povezani s kožom:

• Kvržice ispod kože oko ožiljaka ili tetovaža
• Svijetle ili tamne mrlje na koži
• Crveno-ljubičaste kvržice ili lezije na nosu ili obrazima (lupus pernio)
• Crvene, osjetljive kvržice u području prepona (nodozni eritem)

Simptomi povezani sa srcem:

• Bol u prsima
• Osjećaj abnormalnog kucanja srca (palpitacije)
• Poremećaj srčanog ritma (aritmija)
• Srčana insuficijencija
• Otežano disanje

Simptomi povezani s nervnim sistemom:

• Česta žeđ ili prekomjerno mokrenje (Diabetes insipidus)
• Slabost ili paraliza mišića lica (Bellova paraliza)
• Glavobolja
• Napadi

Koji su stadiji plućne sarkoidoze?

Sarkoidoza, stanje koje pogađa pluća, ponekad se opisuje u fazama. To se naziva Siltzbachov sistem klasifikacije .

Ali važno je zapamtiti: Ove faze ne moraju nužno ukazivati ​​na težinu bolesti. Ne morate ih nužno sve proći. Klasificiraju se na osnovu toga kako vaša pluća izgledaju na rendgenskom snimku grudnog koša. To jest, gdje se granulomi nalaze.

Osoba sa sarkoidozom može prelaziti između ovih faza, ili granulomi mogu potpuno nestati. Jedina nepovratna faza je četvrta faza. U tom slučaju dolazi do trajnog oštećenja pluća, koje se naziva plućna fibroza.

• Faza 0:Na rendgenskom snimku nema znakova sarkoidoze u plućima. Pluća i limfni čvorovi izgledaju normalno.
• Stadij 1: Granulomi se nalaze samo u limfnim čvorovima.
• Stadij 2: Granulomi su prisutni i u limfnim čvorovima i u plućima.
• Stadij 3: Granulomi se nalaze samo u plućima.
• Stadij 4: Rendgenski snimci pokazuju plućnu fibrozu, što znači trajno ožiljavanje pluća.

Šta uzrokuje sarkoidozu?

Tačan uzrok ovog stanja još nije poznat. Istraživanja pokazuju da ga uzrokuje kombinacija genetskih faktora i faktora okoline. To znači da imunološki sistem nekih ljudi može pretjerano reagirati na određene antigene , poput bakterija i virusa. Iako je imunološki sistem uključen, sarkoidoza se ne smatra autoimunim poremećajem .

Budući da ne znamo tačno koji geni i okidači zajedno uzrokuju ovo, teško je predvidjeti ko će to razviti.

Šta je Löfgrenov sindrom?

Löfgrenov sindrom je iznenadna pojava sarkoidoze. Karakterizira ga kombinacija simptoma koji pogađaju nekoliko dijelova tijela:

• Artritis u nekoliko zglobova.
• Vrućica.
• Crvene, osjetljive kvržice u području prepona (nodozni eritem).
• Oticanje limfnih čvorova u grudnom košu.

Dobra vijest je da se Löfgrenov sindrom obično povlači u roku od 6 mjeseci do 2 godine.

Kako se dijagnosticira sarkoidoza?

Sarkoidozu često dijagnosticira ljekar koji vas pregleda („fizički pregled“), izvrši slikovne testove poput rendgenskog snimka grudnog koša i uzme mali uzorak sumnjivog granuloma na pregled (biopsija) . Budući da bolest može imati slične simptome kao i druge bolesti, vaš ljekar može zatražiti dodatne testove kako bi isključio druga stanja.

Koji su dijagnostički testovi?

Slikovni testovi i biopsije su najčešći testovi koji se koriste za dijagnosticiranje sarkoidoze, ali vaš ljekar može zatražiti i druge testove ovisno o vašim simptomima.

• Slikovni testovi: Ovi testovi koriste posebne aparate za snimanje stvari unutar vašeg tijela. Vaš ljekar može zatražiti rendgenske snimke grudnog koša, CT skeniranje ili magnetnu rezonancu.
• Biopsije:Vrsta biopsije koja se izvodi varira ovisno o tome gdje se sumnja na granulom. Biopsije kože, konjunktive i nekih limfnih čvorova nisu toliko komplicirane i mogu se obaviti bez velikog reza.

Ponekad, da biste dobili komadić tkiva iz pluća, morate koristiti složeniju metodu. To se radi umetanjem malih cijevi, kamera i alata za biopsiju kroz nos ili grlo, ili pravljenjem malog reza. Primjeri:

• ``Endobronhijalna ultrazvučno vođena transbronhijalna aspiracija tankom iglom (EBUS-TBNA)''
• Bronhoskopska transbronhijalna biopsija
• Medijastinoskopija (Ovo su donekle složeni medicinski postupci i ljekar ih izvodi samo ako je potrebno)

Ostali testovi:

• Testovi plućne funkcije: Ovi testovi provjeravaju koliko dobro vaša pluća funkcionišu. To su jednostavni testovi.
• Analize krvi i urina („laboratorijski testovi“): Provjeravaju kako funkcionišu drugi organi, poput jetre i bubrega.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Rutinski test koji ispituje električnu aktivnost vašeg srca.
• Nuklearni slikovni testovi: To uključuje PET skeniranje i skeniranje galijem. Ovi testovi koriste malu količinu radioaktivnog materijala za traženje upale u tijelu.
• Test pročišćenog proteinskog derivata (PPD): Ovo je jednostavan kožni test. Provjerava izloženost ili infekciju tuberkulozom (TB). Ovo je važno jer TB ponekad može izgledati kao sarkoidoza.
• Pregled proreznom lampom: Doktor pregleda unutrašnjost vašeg oka kako bi utvrdio da li sarkoidoza uzrokuje probleme s očima.

Kako se liječi sarkoidoza?

Sarkoidoza se često liječi kako bi se kontrolisali simptomi i spriječilo oštećenje organa. Zapamtite, granulomi su uzrokovani upalom koju uzrokuju imunološke ćelije. Dakle, liječenje uključuje lijekove koji mijenjaju ili kontroliraju imunološki sistem. Liječenje varira ovisno o tome gdje se granulom nalazi u tijelu.

Ne postoji specifičan lijek za sarkoidozu. Ali često prođe sama od sebe . Ako simptomi nisu previše teški ili opasni po život, ponekad se sarkoidoza ne liječi odmah. Umjesto toga, vi i vaš ljekar ćete sarađivati ​​kako biste pratili svoje simptome.

Koji su lijekovi za sarkoidozu?

Ovi lijekovi djeluju tako što mijenjaju ili kontroliraju imunološki sistem i smanjuju upalu. Neki od najčešće korištenih lijekova su:

• Kortikosteroidi:Lijekovi poput prednizona i kortizona. Oni smanjuju upalu u tijelu. Dostupni su kao tablete za gutanje, kao inhalator za prskanje u usta ili kao krema za lokalnu primjenu (za kožu ili oči).
• Imunosupresivi: Ovi lijekovi pomažu u sprečavanju imunološkog sistema da ošteti organe i izazove upalu. Metotreksat je vrsta lijeka koja se često koristi za sarkoidozu.
• Antitijela protiv faktora tumorske nekroze alfa (anti-TNF-alfa antitijela): Lijekovi poput infliksimaba. Oni djeluju tako što blokiraju određenu hemikaliju u imunološkom sistemu kako bi smanjili upalu. Ove lijekove daje ljekar kao infuziju (poput fiziološkog rastvora) u venu.
• Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Oni pružaju privremeno olakšanje od simptoma uzrokovanih upalom, ali se obično ne propisuju dugoročno.

Koje su komplikacije/nuspojave tretmana?

Kortikosteroidi mogu povećati rizik od bolesti. Također mogu uzrokovati nekoliko nuspojava. Primjeri uključuju:

• Biti prevelik.
• Nesanica.
• Akne.
• Razvoj dijabetesa kod osoba koje su predisponirane za dijabetes.
• Visok krvni pritisak.
• Glaukom.
• Katarakta.
• Prorjeđivanje kostiju (osteoporoza).
• Depresija i teškoće u kontroli emocija.
• Koža koja lako stvara modrice.

Iz ovih razloga, ljekari preporučuju lijekove za sarkoidozu samo ako koristi nadmašuju rizike.

Koliko brzo ću se osjećati bolje nakon tretmana?

Nakon početka liječenja sarkoidoze, može proći od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci prije nego što se simptomi poboljšaju. Vaš ljekar će vas pratiti i može obaviti kontrolne testove kako bi utvrdio da li liječenje djeluje.

Koje namirnice nisu dobre za jelo kada imate sarkoidozu?

Neka istraživanja pokazuju da određeni prehrambeni obrasci mogu smanjiti upalu u tijelu. Konzumiranje više biljne hrane poput povrća i voća , ograničavanje mesa i sira te smanjenje ugljikohidrata poput šećera i kruha može pomoći kod simptoma sarkoidoze. Ali obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom prije nego što započnete novu dijetu.

Može li se sarkoidoza spriječiti?

Budući da tačan uzrok nije poznat, ne postoji način da se spriječi sarkoidoza ili smanji rizik od njenog razvoja. Međutim, uzimanje lijekova koje vam je propisao ljekar može pomoći u smanjenju oštećenja organa uzrokovanih granulomima.

Kakvi su izgledi za sarkoidozu?

Sarkoidoza varira u težini. Za većinu ljudi, to je privremeno stanje koje se poboljšava samo od sebe ili uz liječenje. Za neke, može postati dugotrajna bolest ("hronična bolest") i uzrokovati trajna oštećenja.

Razmotrite ovo: Oko dvije trećine ljudi sa sarkoidozom će se potpuno oporaviti (tj. bolest će ući u "remisiju") u roku od dvije do tri godine. Oni sa ranije spomenutim Löfgrenovim sindromom imaju mnogo veće šanse za oporavak, često u roku od 6 mjeseci do 2 godine.

Ljudi koji i dalje imaju sarkoidozu nakon tri godine imaju veću vjerovatnoću da razviju dugotrajnu bolest. Međutim, čak i kod onih sa dugotrajnom sarkoidozom, samo 10% do 20% ljudi razvije trajno oštećenje organa. Najčešća komplikacija je ožiljivanje pluća.

Većina pacijenata sa sarkoidozom živi normalan životni vijek. Samo vrlo mali postotak (1% - 5%) umire. Dakle, nema razloga za brigu, ovo je stanje koje se može kontrolirati.

Kako da se brinem o sebi dok živim sa sarkoidozom?

Najbolje što možete učiniti jeste da slijedite upute svog ljekara. Redovno provjeravajte svoje simptome da biste vidjeli ima li promjena. Uzimajte lijekove tačno onako kako vam je propisano. Također je važno da ostanete mirni.

Kada trebam posjetiti doktora?

Ako razvijete nove simptome, ako vaši simptomi postanu uznemirujući ili ako uzimate lijekove i imate problema s nuspojavama, odmah se obratite ili razgovarajte sa svojim ljekarom.

Koja pitanja trebam postaviti svom ljekaru?

Možda će biti korisno postaviti ova pitanja kada posjetite svog ljekara:

• Da li je za mene korisnije da tražim liječenje ili da pratim svoje simptome?
• Koliko je vremena potrebno da se simptomi poboljšaju?
• Kako da znam da li moj tretman djeluje?
• Trebam li napraviti neke promjene u svom načinu života?
• Kada bih trebao/la ponovo doći da te vidim?

Ukratko (Poruka za ponijeti)

Sarkoidoza je rijetko stanje koje može uzrokovati razne simptome. Ne brinite, većinu vremena će proći samo od sebe ili uz liječenje. Iako može biti dugotrajno, može se dobro kontrolirati lijekovima i medicinskim savjetima. Zapamtite, u nekim slučajevima može biti bolje samo pratiti simptome bez liječenja. Vi i vaš ljekar možete odlučiti šta je najbolje za vas. Zato ostanite jaki i slijedite savjete svog ljekara.

Sarkoidoza , granulom, imunološki sistem, bolest pluća, bolest kože, bolest oka, bolest srca, Sarkoidoza, granulom, imunološki sistem, bolest pluća, bolest kože, bolest oka, bolest srca