Da li su vam noge otečene i vene začepljene? Ovo bi mogla biti hronična venska insuficijencija (CVI).

Da li i vi imate otečene noge navečer nakon što ste cijeli dan stajali? Da li vam se noge samo osjećaju teško i bolno? Možda je koža na nogama postala smeđa i vidljive su vam vene? Iako možda mislite da su to obični umor, to može biti znak zdravstvenog stanja kojem je potrebna pažnja. Danas govorimo o takvom stanju, hroničnoj venskoj insuficijenciji, ili skraćeno CVI.

Jednostavno rečeno, šta je CVI?

Zamislite vene u našem tijelu kao jednosmjerne ulice. Najveći izazov za vene, posebno one u nogama, jeste da vrate krv prema srcu, protiv gravitacije. Da bi olakšale ovaj zadatak, naše vene imaju male strukture nalik vratima unutar sebe. U medicini ih nazivamo "valvulama". Ovi valvule sprječavaju povratak krvi kada se ona kreće prema gore.

Hronična venska insuficijencija (HVI) je stanje u kojem se vene u nogama oštećuju i zalisci koje sam spomenuo ne funkcionišu ispravno. To uzrokuje nakupljanje krvi u nogama umjesto da se kreće prema gore. To nazivamo venskim refluksom . Kada se krv ovako nakuplja, pritisak unutar vena se povećava. Vremenom to nazivamo HVI.

Ovo oštećenje se može desiti bilo kojoj vrsti vene u vašoj nozi:

• Duboke vene: To su velike vene koje se nalaze duboko u tijelu, između mišića.
• Površinske vene: One se nalaze odmah ispod kože, blizu površine.
• Perforirajuće vene: Ove vene povezuju dvije gore spomenute vrste vena.

Iako u početku može početi s blagim simptomima, s vremenom CVI može ometati vaš svakodnevni život i uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Jesu li CVI i posttrombotski sindrom ista stvar?

Oba naziva se odnose na isti problem, a to je oštećenje vena u nogama. Ali postoji mala razlika. Posttrombotski sindrom je stanje CVI uzrokovano krvnim ugruškom u dubokoj veni u nozi (duboka venska tromboza - DVT). Nakon što se ugrušak pomjeri, u zidu vene gdje se nalazio ostaje tanki ožiljak, koji može oštetiti zalistak. Posttrombotski sindrom će se vjerovatno razviti kod 20% do 50% ljudi koji su imali DVT u roku od godinu ili dvije.

Koliko je česta CVI i kako utiče na moje tijelo?

Venske bolesti su zapravo prilično česte. Na primjer, otprilike jedna od tri odrasle osobe ima proširene vene . Od tih ljudi, otprilike jedna od 50 će razviti CVI svake godine.

CVI obično pogađa osobe starije od 50 godina. Rizik se povećava s godinama. Sveukupno, otprilike jedna od 20 odraslih osoba ima CVI.

Kada je protok krvi u nogama blokiran zbog CVI-a, pritisak unutar vena se dramatično povećava. Ako se ne liječi, ovaj visoki pritisak može uzrokovati pucanje sitnih krvnih sudova (kapilara) u našem tijelu. Koža na tom području postaje crvenkasto-smeđa . Također, koža se može lako ozlijediti čak i najmanjom ogrebotinom.

Ove puknute krvne žile mogu uzrokovati:

• Upala tkiva u tom području
• Oštećenje tkiva
• Venski stasični ulkusi (to su rane koje se formiraju na površini kože i ne zacjeljuju lako)

Ove vrste čireva ne zacjeljuju lako i mogu se inficirati bakterijama. Ako se ova infekcija proširi na okolna tkiva, to nazivamo celulitisom . Ovo može biti opasno stanje ako se brzo ne liječi.

Koji su simptomi CVI-a?

Ne morate imati sve ove simptome odjednom. Možda ćete imati samo jedan ili dva. Ovi simptomi zavise od toga koliko je vaše stanje uznapredovalo.

Koje su faze CVI-a?

Doktori klasifikuju vaskularne bolesti u stadijume od 0 do 6. CVI je jedan od njih. Vaš ljekar će odrediti stadij na osnovu onoga što vidi prilikom pregleda.

• Stadij 0: Nema vidljivih simptoma, ali možete osjetiti simptome poput bolova u nogama i umora.
• Faza 1: Pojavljuju se paučine vene.
• Stadij 2: Pojava proširenih vena širih od 3 mm.
• Stadij 3: Prisutan je otok (edem) u nogama, ali nema promjena na koži.
• Faza 4: Počinju promjene u boji i teksturi kože (npr. smeđenje).
• Stadij 5: Formirao se čir i nakon njegovog zacjeljivanja ostao je ožiljak.
• Stadij 6: Prisustvo aktivnog, nezacijeljenog ulkusa.

Koji su glavni uzroci CVI-a?

Kao što sam već spomenuo, glavni uzrok CVI-a su zalisci u venama nogu koji ne funkcionišu ispravno. Postoji nekoliko razloga zašto se ovi zalisci mogu oštetiti.

• Kongenitalni uzroci:Neki ljudi mogu biti rođeni bez ili sa slabim venskim zaliscima.
• Primarni uzroci: Bez ikakvog specifičnog uzroka, zidovi vena postaju slabi, vene se proširuju i zalisci se možda neće pravilno zatvarati.
• Sekundarni uzroci: Oštećenje vena zbog drugog zdravstvenog stanja. Glavni i najčešći uzrok ovoga je duboka venska tromboza (DVT) . Krvni ugrušak oštećuje zaliske.

Kako doktor ovo dijagnosticira?

Kada odete kod doktora, prvo što on uradi jeste da pažljivo pregleda vaše noge. Traži stvari poput otoka, promjena boje kože i rana.

Zatim se izvodi vaskularni ultrazvučni test kako bi se preciznije dijagnosticirala bolest. Ovaj test koristi zvučne valove za stvaranje slike vaših vena na ekranu računara. To vam može pomoći da tačno vidite koje su vene oštećene i gdje. Ovo je bezbolan i jednostavan test.

Koji su tretmani za CVI?

Postoji nekoliko glavnih ciljeva liječenja CVI-a:

• Poboljšanje cirkulacije krvi u nogama.
• Pomaže u zacjeljivanju rana i sprječava ponovnu pojavu.
• Poboljšanje izgleda kože.
• Smanjenje boli i otoka.

Metode liječenja mogu se podijeliti u nekoliko glavnih dijelova.

1. Promjene načina života

Ovo je prvi i najvažniji korak u liječenju.

• Podizanje nogu: Podignite noge iznad srca oko 30 minuta, otprilike tri puta dnevno. Ovo će smanjiti pritisak na vaše vene.
• Vježba: Hodanje je odlično. Kada hodate, mišići lista pomažu u pumpanju krvi u vene. Ovo se naziva i "drugo srce".
• Kontrola težine: Kako se vaša tjelesna težina povećava, veći je pritisak na vaše vene. Veoma je važno održavati zdravu težinu za vašu visinu.

2. Kompresivna terapija

Ovo je veoma važan dio liječenja CVI-a. Uključuje nošenje posebno dizajniranih, uskih čarapa (kompresivnih čarapa). Ove čarape vrše pritisak na vanjsku stranu nogu, pomažući u smanjenju nakupljanja krvi i njenom pomicanju prema gore.

3. Lijekovi

• Antibiotici: Ako se rane na koži inficiraju bakterijama, daju se za njihovo zacjeljivanje.
• Antikoagulansi:Ovo se preporučuje ako imate stanje poput duboke venske tromboze (DVT) ili ste u riziku.
• Unna čizma: Ovo je poseban zavoj na koji se nanosi medicinski gel. Pomaže zacjeljivanju rana, a istovremeno vrši pritisak na nogu.

4. Nehirurški tretmani i operacije

Ako promjene načina života i kompresivna terapija ne kontroliraju stanje, ljekar može razmotriti druge tretmane.

Kako se CVI može spriječiti?

Ponekad se ovo stanje ne može u potpunosti spriječiti. Ali postoje neke stvari koje možete učiniti da smanjite rizik:

• Izbjegavajte pušenje.
• Nemojte ostati u istom položaju (stojeći ili sjedeći) dugo vremena. Često mijenjajte položaje i malo prošetajte.
• Održavajte zdravu težinu.
• Redovno vježbajte.
• Smanjite unos soli i jedite hranu koja je zdrava za srce.

Kada biste trebali posjetiti ljekara?

Ako imate simptome CVI-a ili faktore rizika, obavezno se obratite ljekaru. Posebno,

• Ako su vaši simptomi novi ili se pogoršavaju.
• Ako vam propisane kompresivne čarape ne pristaju pravilno (ne smiju biti naborane, jer to može dodatno ograničiti protok krvi).

Problemi s venama ponekad su više od samo kozmetičkog problema. CVI je progresivna bolest koja može utjecati na kvalitetu vašeg života. Stoga, dobivanjem pravog medicinskog savjeta i preciznim pridržavanjem liječenja, možete dobro kontrolirati ovo stanje i živjeti ugodnim životom.