Hajde da saznamo tačno o električnoj aktivnosti vašeg srca? (Studija elektrofiziologije - EP studija)

Osjećate li nešto čudno u srcu, poput treperenja? Ponekad doktori kažu da trebaju uraditi test kako bi detaljnije proučili električnu aktivnost vašeg srca. Tada govorimo o ovoj „elektrofiziološkoj studiji“ ili, kako je skraćeno zovemo, „EP studiji“. Ne bojte se, hajde da o ovome razgovaramo jednostavno.

Šta je EP studija?

Jednostavno rečeno, EP studija je test koji precizno analizira električnu aktivnost u vašem srcu. Zamislite, našem srcu je potreban mali električni signal da bi kucalo. Kada ovi signali ispravno rade, srce kuca na uredan način. Ponekad nešto nije u redu s tim električnim signalima, što znači nepravilan rad srca ( aritmija ) . Tada se koristi EP studija kako bi se otkrilo u čemu je problem i gdje leži problem.

Doktori koriste srčane katetere (vrlo tanke, male cijevi) i računare za to. Ove cijevi se ubacuju u vaše srce i odatle mjere električnu aktivnost vašeg srca. To je kao EKG , ali ovi senzori, koji se nalaze unutar vašeg srca, mogu pružiti mnogo detaljnije i tačnije informacije od senzora postavljenih na vanjskoj strani vaših grudnog koša.

Zamislite to kao autobus koji ide svojom redovnom rutom, u pravo vrijeme i na uredan način. Ali nepravilan rad srca (aritmija) je kao autobus koji ne ide svojom redovnom rutom, možda kreće na pogrešnom mjestu, preskače stanicu ili ne ide cijelom rutom. Ili može ići vrlo brzo, ili može ići vrlo sporo. To su vrste nepravilnih signala na koje ljekari trebaju obratiti pažnju. Tek tada mogu odlučiti da li je ovo stanje opasno i kako ga liječiti.

Kako detektujete ovu električnu aktivnost srca?

Laboratorija u kojoj se radi ova „(EP studija)“ je kao detektivska kancelarija. Specijalista koji to radi je „( elektrofiziolog )“ koji je dobro upoznat sa obrascima srčanog ritma. On može utvrditi kako različiti dijelovi srca rade na osnovu različitih obrazaca talasa na „(EKG)“ snimku.

Ovi doktori su proučavali EKG talase, kako bi normalno trebali izgledati i šta znači ako talas izgleda drugačije. Oni obraćaju posebnu pažnju na to gdje nepravilan rad srca počinje i završava na EKG-u.

Onda pomisle: "U redu, ovo bi moglo biti." Zatim to testiraju u EP laboratoriji. NekiDaju lijekove (poput adenozina, izoproterenola) za ubrzavanje i usporavanje srca , a zatim posmatraju kako se električna aktivnost srca mijenja u tom trenutku. To se radi prema određenom planu, a ne samo nagađanjem. Na osnovu prikupljenih informacija, razmišljaju o nekoliko mogućih uzroka, a zatim provode testove dok ne utvrde tačno u čemu je problem .

Zašto radite ovu EP studiju?

EP studija može mnogo reći vašem ljekaru o vašem nepravilnom otkucaju srca . Na primjer:

• Koju vrstu poremećaja srčanog ritma (aritmije) imate?
• Šta je razlog za ovu nepravilnost?
• Gdje tačno u srcu počinje ovaj problem?
• Koji je razlog zašto često osjećate vrtoglavicu i imate problema sa snovima ?
• Odlučite koji je najbolji tretman za ovo.
• Provjerite da li lijek koji trenutno uzimate pravilno djeluje .
• Saznajte da li ste u riziku od iznenadne srčane smrti .

Doktor odlučuje da izvrši EP studiju kada nije u mogućnosti da dobije dovoljno informacija iz testova kao što su EKG, Holter monitor (uređaj koji prati srčani ritam dok ste u krevetu oko dan ili dva), snimač događaja , test opterećenja (koji prati srce tokom vježbanja), ehokardiogram (ultrazvučni pregled srca) ili angiogram (koji prati arterije u srcu).

Ponekad, ovisno o vašem stanju i informacijama dobivenim iz EP studije, tretman koji se naziva kateterska ablacija može se izvesti istovremeno . To znači da se mala područja u srcu koja uzrokuju nepravilne električne signale deaktiviraju putem katetera (cijevi) umetnutog u srce.

Kako se treba pripremiti za EP studiju?

Postoji nekoliko malih priprema koje trebate napraviti prije ovog testa. Ne brinite, to su normalne stvari.

• Organizujte pratnju do i od bolnice. Nećete moći voziti 24 sata nakon testa.
• Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim testom, molimo vas da ih razgovarate s ljekarom.
• Obavijestite nas ako ste alergični na lateks ili ste imali prethodnih problema s anestezijom .
• Udobna odjećaDođi obučen/a.
• Skinite svu šminku i lak za nokte prije dolaska u bolnicu.
• Sav vrijedan nakit poput prstenja, ogrlica i satova ostavite kod kuće. Ponesite naočale i slušne aparate, ako ih imate.

Pogledajmo i lijekove i hranu:

• Obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate (na recept, bez recepta, biljne lijekove, vitamine) .
• Ponesite dovoljno lijekova za jedan dan. Ali nemojte ih uzimati dok se ne posavjetujete sa svojim ljekarom.
• Pitajte svog ljekara koje lijekove trebate uzimati prije testa, koje lijekove trebate prestati uzimati, kada prestati i kada ponovo početi . Nemojte prekidati uzimanje bilo kakvih lijekova bez savjeta ljekara.
• Ako imate dijabetes, pitajte kako biste trebali prilagoditi svoju terapiju lijekovima za dijabetes .
• Jedite normalno noć prije testa.
• Nemojte jesti, piti ili žvakati ništa nakon ponoći noć prije testa. Čak ni žvakaće gume, bombone od mente ili vodu. Ovo je veoma važno za vašu sigurnost.
• Ako baš morate uzeti lijek, uzmite ga s gutljajem ili dva vode.
• Ne gutajte vodu dok perete zube.

Šta očekivati ​​na dan EP studije?

Vaš test će se obaviti u posebnoj prostoriji koja se zove Laboratorija za elektrofiziologiju (EP laboratorija) ili Laboratorija za kateterizaciju .

Nakon što legnete u krevet, doktor i tim će uraditi sljedeće:

• Intravenska (IV) linija (slična liniji sa fiziološkom otopinom) bit će vam postavljena u ruku ili šaku. To je mjesto gdje će vam se davati lijekovi i tekućine tokom testa.
• Ako je potrebno, pazusi, ruke ili vrat će vam biti obrijani i očišćeni dezinfekcijskim sredstvom.
• Bit ćete pokriveni od vrata do pete sterilnom krpom.
• Kako biste spriječili da ruke dodiruju dezinficirana područja, pojas se stavlja oko struka, a ruke su podignute.

Šta se dešava tokom EP studije?

Sada je najvažniji trenutak. Evo šta će doktor uraditi:

• Prepone, vrat ili ruka (gdje je kateter umetnut) bit će vam umrtvljeni posebnim lijekom.
• Zatim se nekoliko ovih katetera (tankih cijevi) ubacuje u veliku venu u preponama, vratu ili ruci.
• Koristeći fluoroskopiju (ovo je kao rendgenski snimak) i ultrazvuk, ovi kateteri se precizno uvode u vaše srce, u njegove komore. Ovi kateteri se koriste za detekciju i snimanje električne aktivnosti srca. To vam omogućava da bolje razumijete provodni sistem, sistem kroz koji električni signali putuju u vašem srcu.
• Kroz jedan kateter,Uređaj koji se naziva pacemaker šalje male električne signale kako bi ubrzao vaš otkucaj srca. U ovom trenutku možete osjetiti da vam srce kuca malo brže i jače.
• U zavisnosti od vašeg stanja, ako postoje neispravni priključci koji uzrokuju nepravilne električne signale, oni se mogu deaktivirati postupkom koji se naziva „kateterska ablacija“ .

Najvažnije je da, ako osjetite nešto neugodno ili čudno tokom EP studije, obavijestite ljekara ili medicinsku sestru.

Ako imate nepravilan rad srca, ljekar će vam dati lijekove putem intravenozne infuzije kako bi vidio koliko dobro ga kontrolišu. Ako je potrebno, mogu vam dati i mali električni impuls kroz flaster na grudima kako bi vam pomogli da obnovite srčani ritam.

Tokom ovog pregleda, vaš medicinski tim će koristiti različite instrumente:

• Fluoroskopija: Veliki rendgenski aparat iznad vas. Ovo omogućava doktoru da kontinuirano vidi kateter unutar vašeg srca na rendgenskom ekranu.
• Defibrilator / Pacemaker / Kardioverter: Povezan je s flasterom na leđima i flasterom na prsima. Može slati električne impulse kako bi ubrzao spori otkucaj srca ili zaustavio opasan ritam.
• Elektrokardiogram (EKG): Povezan je s nekoliko ljepljivih dijelova na vašim prsima, kao i s kateterima unutar vašeg srca. Proizvodi sliku električnih signala koji prolaze kroz vaše srce.
• Intrakardijalni ehokardiogram: Ovo je mali ultrazvuk. Pomaže u preciznom vođenju katetera tokom testa.
• Mjerač krvnog pritiska: Pričvršćuje se na manžetnu na vašoj ruci i prati vaš krvni pritisak tokom cijelog testa.
• Oksimetar: Ovo je mala kopča koju stavite na prst. Mjeri nivo kisika u krvi.

Šta očekivati ​​nakon testa?

Nakon što je EP pregled završen, doktor će ukloniti kateter iz vaše prepone, ruke ili vrata i kratko pritisnuti to područje kako bi zaustavio krvarenje. Zatim:

• Morat ćete ostati u krevetu oko jedan do četiri sata . Ako je kateter umetnut kroz prepone, nogu trebate držati što je moguće ravnijom i bez pomicanja.
• U zavisnosti od početnih rezultata vašeg testa, možda ćete morati ostati u bolnici ako bude potrebno .
• Preko katetera se stavlja mali sterilni zavoj. Može se ukloniti sljedećeg dana. U većini slučajeva, šavovi nisu potrebni.
• Povrijeđeno područje treba održavati čistim i suhim .
• Nakon testa možete jesti i uzimati lijekove.
• Možete nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima dan nakon testa.Ali morat ćete ograničiti stvari poput dizanja tegova otprilike sedmicu dana.

Postoje li neki rizici u vezi s ovim?

EP studija je generalno vrlo siguran test. Međutim, kao i kod svakog medicinskog postupka, postoje neki rizici. To uključuje:

• Infekcija ili krvarenje na mjestu uvođenja katetera.
• Nepravilan rad srca (aritmija) .
• Krvni ugrušak se formira na kateteru i zaglavi se u krvnoj žili.
• Povreda krvnog suda, srčanog zaliska ili srčane komore.
• Srčani udar.
• Moždani udar.

Ali ne brinite, vaši ljekari provode ovu EP studiju u dobro kontroliranom okruženju. I poduzimaju posebne korake kako bi smanjili rizike za vas. Ako imate bilo kakvih pitanja o rizicima i koristima ovog testa, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Koje su prednosti EP studije?

Možete ostvariti sljedeće pogodnosti od „(EP studije)“:

• Dobićete odgovore na vaša pitanja o tome šta nije u redu sa vašim srčanim ritmom.
• Možda ako se problem može riješiti „kateterskom ablacijom“, mogli bismo biti oslobođeni potrebe za daljnjim uzimanjem određenih lijekova.
• Kvalitet vašeg života će se poboljšati.
• Za neke poremećaje srčanog ritma, liječenje "kateterskom ablacijom" može biti jeftinija opcija od operacije "aritmije".

EP studija je uglavnom sigurna. Rizik od smrti usljed nje je vrlo nizak, oko 1 na 5.000.

Kako da dobijem rezultate? Šta da radim sljedeće?

Nakon testa, ljekar će vam saopćiti preliminarne rezultate . Na osnovu tih rezultata, odlučit će da li možete ići kući ili trebate ostati u bolnici. Ljekar vas može zamoliti da se vratite drugi dan kako biste dalje razgovarali o rezultatima EP studije i vašem liječenju.

Ako rezultati pokažu nešto neobično, vaš ljekar će to moći odmah liječiti „kateterskom ablacijom“. Ako ne, možda će morati planirati druge tretmane ili vam propisati lijekove. Nekim ljudima mogu biti potrebni drugi tretmani, poput „pacemakera“ , čak i nakon „kateterske ablacije“.

U koje vrijeme trebate posjetiti doktora?

Kada se nakon testa vratite kući, obavezno se obratite svom ljekaru ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Ako je mjesto katetera crveno, otečeno ili iz njega izlazi tekućina.
• Ako osjetite utrnulost ili bilo kakav čudan osjećaj u ruci ili nozi gdje je kateter umetnut.
• Ili u ruci ili nozi gdje je kateter umetnutAko vam prsti postanu hladni, izgube osjećaj ili promijene boju.
• Ako ćete povraćati.
• Ako imate bol u grudima .

Nazovite 1990 za hitnu medicinsku pomoć ili idite u najbližu bolnicu ako osjetite bilo koji od sljedećih problema:

• Ako krvarenje ne prestane čak ni nakon pritiskanja i držanja mjesta katetera.
• Ako se otok oko rane naglo poveća.

Još nekoliko pitanja za vas.

Jesmo li budni kada radimo EP studiju?

Da. Dobijate lijekove putem intravenoze da vas smire i učine da se osjećate malo pospano. Ali niste potpuno zaspali.

Koliko dugo traje EP studija?

Obično traje oko jedan do četiri sata .

Da li je EP studija bolna?

Dobit ćete sedativ tako da ne biste trebali osjećati bol. Međutim, možete osjetiti blago peckanje na koži gdje je kateter umetnut.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti

Kada se od vas zatraži da uradite EP pregled, to može izgledati kao veći problem od bilo kojeg drugog testa srca koji ste ranije imali. Ali vaš ljekar ga nalaže s razlogom. On ili ona to radi kako bi tačno saznao šta se dešava u vašem srcu i da bi vam pomogao . EP pregled uključuje umetanje instrumenata u vaše srce, ali je siguran test. On vašem ljekaru daje informacije koje su mu ili joj potrebne za liječenje vašeg nepravilnog rada srca.

Zapamtite, medicinski tim će učiniti sve što je u njegovoj moći da vam bude ugodno tokom testa. Razgovarajte s njima o svim pitanjima ili nedoumicama koje imate. To će vam pomoći da se osjećate ugodnije.

` Otkucaji srca, elektroforezna studija, bolesti srca, kateter, električna aktivnost srca, aritmija, testovi srca