Skeniranje koje gleda vodu iza vrata vaše bebe: Sve o nuhalnoj translucenciji!

Ako ste buduća majka, vaš ljekar vam je možda rekao za ovaj pregled koji se zove "Nuhalna translucencija". Možda ste čak čuli za njega od prijatelja. Šta je tačno ovaj pregled? Šta se njime traži? Da li je potrebno uraditi ga? Vjerovatno imate mnogo ovakvih pitanja. Ne brinite, sve ćemo objasniti na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je nuhalna translucenca?

Jednostavno rečeno, nuhalna translucenca je poseban ultrazvučni pregled koji se radi tokom prvog tromjesečja trudnoće. U osnovi se ispituje debljina amnionske tečnosti ispod kože na stražnjem dijelu vrata vaše bebe , odnosno količina tečnosti koja se tamo nalazi. Da li ste znali da svaka beba ima malu količinu amnionske tečnosti na stražnjem dijelu vrata i da je to potpuno normalno ?

Međutim, mjerenjem količine ove tečnosti, ljekari mogu dobiti predstavu o riziku da beba ima određene hromosomske poremećaje ili genetske promjene .

Važno je da je ovo "NT" skeniranje samo skrining test . To jest, ne dijagnosticira nikakvo stanje kod bebe. Samo pomaže vašem ljekaru da odluči da li je beba u riziku i, ako jeste, da li su potrebna daljnja testiranja. Je li jasno?

Kako izgleda ovo skeniranje?

U redu, sada da vidimo šta tačno gleda ovaj snimak "nuhalne translucence". Ovim skeniranjem, doktor gleda prostor na stražnjem dijelu bebinog vrata koji se naziva "nuhalni nabor". Kao što sam već rekao, svaka beba ima tekućinu na stražnjem dijelu vrata. Doktori su otkrili da bebe s određenim hromosomskim ili genetskim stanjima mogu imati više tekućine u ovom dijelu vrata.

Koje situacije razmatrate da biste utvrdili da li postoji rizik?

Ako je količina tečnosti iza vrata veća od normalne, to može ukazivati ​​na to da je beba u riziku od razvoja stanja kao što su:

• Downov sindrom (trisomija 21) : Možda ste čuli za ovo. Ovo je stanje na koje se `NT` skeniranje uglavnom fokusira.
• Patauov sindrom (trisomija 13)
• Edwardsov sindrom (Edwardsov sindrom - Trisomija 18)

Ovo su glavne hromosomske abnormalnosti koje se traže. Osim toga, povećana vrijednost 'NT' može biti povezana s nekim kongenitalnim srčanim manama., što znači da može biti povezano i sa povećanim rizikom od određenih urođenih srčanih problema. Dakle, rezultati 'NT' skeniranja mogu dati okvirnu predstavu o tome da li je veća ili manja vjerovatnoća da će beba imati ova stanja.

Druga stvar je da tokom ovog „NT“ skeniranja, doktori također provjeravaju nekoliko osnovnih anatomskih dijelova bebinog tijela u razvoju. Na primjer, provjeravaju da li se bebina lobanja, mozak, udovi i crijeva normalno razvijaju. Ako se tokom „NT“ skeniranja otkriju druge abnormalnosti, to također može povećati rizik od genetskih ili strukturnih stanja.

Kada se radi NT skeniranje?

Ovo je također problem za mnoge majke. „NT“ skeniranje se radi između 11. sedmice i 13. sedmice i 6. dana trudnoće. Drugim riječima, radi se kada je dužina od bebine glave do donjeg dijela (ovo se naziva „dužina od tjemena do trtice - CRL“) između 45 i 84 milimetra .

Zašto se to radi u ovom specifičnom vremenu? Razlog je taj što nakon 14 sedmica, kako beba raste, tečnost iza vrata počinje da se apsorbuje nazad u bebino tijelo. Tada ju je teško precizno izmjeriti. Zato ljekari preporučuju da se "NT" skeniranje uradi u ovom specifičnom vremenu. Ovo "NT" skeniranje se obično radi kao dio skrining testa u prvom tromjesečju .

Šta je ovaj komplet za skrining u prvom tromjesečju?

Možda ste već čuli za ovaj termin. „Komplet za skrining u prvom tromjesečju“ (ponekad nazvan „Kombinovani sekvencijalni skrining“) je skup testova koji procjenjuju rizik od razvoja određenih kongenitalnih stanja kod bebe, odnosno stanja koja su prisutna pri rođenju.

Pored NT skeniranja, uzima vam se i uzorak krvi . Ovi testovi krvi pomažu u procjeni rizika od kongenitalnih oboljenja kod vaše bebe. U stvari, rezultati ovih testova krvi u kombinaciji sa samim NT skeniranjem su mnogo precizniji .

Kome je potrebno NT skeniranje?

NT skeniranje može uraditi bilo koja trudnica , ali bi trebalo biti urađeno između 11. i 13. sedmice, kako je ranije spomenuto. Ovo nije obavezan test, već je opcionalan .

Međutim, mnogi ljekari ovo preporučuju jer vam može pomoći da rano identifikujete sve rizike. Najbolje je razgovarati sa svojim ljekarom i donijeti odluku na osnovu onoga što će svaki test tražiti, kao i prednosti i nedostataka.

Kako se izvodi NT skeniranje?

Ovo je također vrlo jednostavno. NT skeniranje se radi na isti način kao i običan ultrazvučni pregled. Najčešće se radi o ultrazvuku abdomena.Jedan se radi. Međutim, ponekad, na primjer, ako je teško dobiti jasnu sliku zbog položaja maternice ili položaja bebe, može se uraditi i skeniranje kroz vaginu (vaginalni ultrazvuk) .

Prije skeniranja, ljekar ili tehničar za skeniranje će nanijeti ultrazvučni gel na vaš abdomen. Zatim će se mali ručni uređaj koji se zove transduktor pomicati preko vašeg abdomena. Slike vaše bebe će biti prikazane na monitoru. Gustina tečnosti iza bebinog vrata će se zatim mjeriti u milimetrima . Tokom ovog postupka nećete osjećati nikakav bol.

Kako se izračunavaju rezultati NT skeniranja?

Rizik se često ne izračunava samo na osnovu vrijednosti NT skeniranja. Vaš ljekar će obično sabrati rezultate svih vaših skrininga u prvom tromjesečju kako bi izračunao vaš ukupni rizik da vaša beba ima kongenitalnu manu.

Već sam rekao da analiza krvi zajedno s NT skeniranjem povećava tačnost rezultata. Dakle, u većini slučajeva, rezultati oba faktora, vaše godine i možda da li je vidljiva nosna kost bebe (ovo se također koristi za utvrđivanje rizika od Downovog sindroma), uzimaju se u obzir prilikom davanja konačnog rezultata rizika.

Zašto se rezultati nazivaju "rizik"?

Rezultat koji dobijete obično se izražava kao matematički rizik . Na primjer, vaš rezultat može glasiti "1 od 300 šansi". To znači da će od 300 beba s istim 'NT' rezultatom i rezultatima drugih testova kao i vi, samo 1 od 300 imati kongenitalno stanje.

• Ako je nivo tečnosti normalan : To znači da je rizik od kongenitalnog stanja nizak .
• Ako je količina tečnosti velika : To znači da postoji veći rizik od kongenitalnog ili genetskog stanja.

Razmislite o tome na ovaj način, ako vam kažu da je rizik da vas udari automobil dok hodate ulicom 1 prema 1000, to ne znači da ćete sigurno biti udareni. Isto važi i za ovo. Čak i ako je rizik visok, to ne znači da će beba sigurno imati problem.

Važno je da doktor nikada neće postaviti dijagnozu na osnovu rezultata 'NT' skeniranja. Ovo su samo preliminarni testovi. Ako je 'NT' vrijednost visoka, vaš doktor ili genetski savjetnik će vam objasniti dodatne testove. U mnogim slučajevima, čak i ako je 'NT' vrijednost visoka, ona možda nije povezana s hromosomskim ili genetskim stanjem. Zato se uvijek preporučuju dodatni testovi.

Koliko je tačan NT pregled?

Ako uradite samo „NT“ skeniranje, ono će otkriti stanja poput „Downovog sindroma (trisomije 21)“ u oko 70% slučajeva.Može se otkriti. Međutim, mnogi doktori kombinuju „NT“ skeniranje sa prethodno spomenutim testovima krvi. Tada se tačnost otkrivanja ovih stanja povećava na oko 95% . To je visok postotak, zar ne?

Postoje li ikakvi rizici s ovim skeniranjem?

Ne. Nuhalna translucenca je test vrlo niskog rizika . To je kao običan ultrazvučni pregled. Neće naštetiti ni vama ni vašoj bebi.

Šta se dešava ako su rezultati NT skeniranja abnormalni?

Ovdje se mnoge majke uplaše. Željela bih vas još jednom podsjetiti da 'NT' skeniranje samo ukazuje na rizik od određenog stanja kod bebe. Dakle, ako je rezultat vašeg skeniranja abnormalan, što znači da je 'NT' vrijednost visoka, nemojte paničariti .

Vaš ljekar će vam zatim reći o nekoliko dijagnostičkih testova . Ovi testovi uključuju:

• Biopsija horionskih resica (CVS) : Ovo uključuje uzimanje malog komadića tkiva iz vaše posteljice i testiranje na genetska oboljenja. To se obično radi između 10. i 13. sedmice trudnoće.
• Amniocenteza : Ovo se radi nešto kasnije u trudnoći, obično nakon 15 sedmica. To uključuje korištenje igle za uklanjanje male količine amnionske tekućine iz maternice. Ova tekućina sadrži bebine ćelije, a te ćelije se mogu testirati kako bi se otkrile genetske abnormalnosti ili infekcije.

Na osnovu rezultata ovih testova možemo precizno utvrditi da li beba ima određeno stanje ili ne .

Osim toga, ako je vrijednost 'NT' visoka, ljekar može zatražiti i skeniranje koje se naziva fetalni ehokardiogram kako bi se posebno pogledalo bebino srce, jer abnormalna vrijednost 'NT' može biti povezana s određenim srčanim manama fetusa.

Ne bojte se! Najvažnije je...

Samo zato što su vaši rezultati NT skeniranja abnormalni ne znači da vaša beba ima problem. Ne brinite, ne paničite . Vaš ljekar će uraditi dodatne testove ili tražiti znakove drugog problema na vašem ultrazvuku ili krvnim testovima. Moguće je da će vas uputiti genetskom savjetniku . Na taj način možete saznati više o ovim stanjima, njihovim rizicima i koji su drugi testovi dostupni.

Koja je normalna NT vrijednost?

Količina tečnosti iza bebinog vrata se blago povećava kako trudnoća napreduje. To znači da prosječna vrijednost u 13. sedmici može biti nešto veća od prosječne vrijednosti u 11. sedmici.

Različite medicinske ustanove predstavljaju neznatno različite NT pragove za dodatno testiranje. Oni se zasnivaju na vrijednosti NT kao i na gestacijskoj dobi.

Međutim, u većini trudnoća, ako je vrijednost NT iznad 3 mm ili 3,5 mm , preporučuje se razgovor o genetskom savjetovanju i dodatnim testiranjima. Međutim, ovo je samo vrijednost i vaš ljekar će vam dati najbolji savjet na osnovu vaše situacije.

Da li abnormalni NT snimci znače da beba ima Downov sindrom?

Ne, nimalo . Abnormalan rezultat nuhalne translucence ne znači da će beba definitivno imati Downov sindrom ili neko drugo kongenitalno stanje. To samo znači da je beba izložena povećanom riziku ili većoj vjerovatnoći da će imati takvo stanje.

Čak i ako je vrijednost NT normalna, ljekari mogu uraditi krvne pretrage pored NT skeniranja jer to može dati precizniju procjenu vašeg rizika. U nekim slučajevima, potrebno je daljnje prenatalno testiranje kako bi se utvrdila mogućnost da se vaša beba rodi s genetskim oboljenjem.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

U većini slučajeva, doktor vam može reći rezultate NT ultrazvučnog pregleda istog dana . To znači da se količina tečnosti iza vrata može izmjeriti i vrijednost može biti poznata istog dana.

Međutim, rezultati krvnih testova urađenih tokom „skrininga u prvom tromjesečju“ mogu se dobiti tek za nekoliko dana, sedmicu ili dvije . Mnogi ljekari čekaju da stignu svi ovi rezultati prije nego što mogu procijeniti da li je beba u riziku ili ne. Tek tada će vam objasniti potpunu sliku.

Konačno, poruka za ponijeti kući

Skeniranje „nuhalne translucencije (NT)“ je važan početni test koji pomaže u određivanju rizika od kongenitalnog ili genetskog stanja kod bebe.

• Ovo je samo skrining test , a ne dijagnostički test.
• Ne brinite ako su rezultati nepravilni. To samo znači da je potrebno više testiranja.
• Još uvijek postoji šansa da ćete imati zdravu bebu .
• Pažljivo razgovarajte sa svojim ljekarom o tome šta vaši rezultati testa znače i šta dalje treba učiniti.
• Razgovor s genetskim savjetnikom i rasprava o prednostima i nedostacima budućeg testiranja bit će vrlo korisni.

Nadam se da su vam ove informacije pomogle da bolje razumijete NT skeniranje. Nikada se ne bojte postaviti svom ljekaru bilo kakva pitanja ili nedoumice koje imate.

nuhalna translucenca, NT skeniranje, skrining u prvom tromjesečju, rizik od Downovog sindroma, hromosomske abnormalnosti, skeniranje trudnoće, prenatalni skrining, fetalni ultrazvuk, testovi na trudnoću, nuhalna translucenca, Downov sindrom, fetalni skrining