Radost donošenja novorođenčeta kući je neopisiva, zar ne? Ali ponekad, uz tu radost, postoje trenuci kada se pojavi i malo straha. Svaka majka ili otac bi se zabrinuli kada bi vidjeli da su usne i vrhovi prstiju njihove bebe malo plavi. Ako bi vidjeli nešto ovakvo, to bi moglo biti zbog urođene srčane mane. Danas govorimo o plućnoj atreziji , ozbiljnoj, ali izlječivoj srčanoj mani.
Jednostavno rečeno, šta je plućna atrezija?
Ovo možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da pojednostavimo. Naše srce je kao mala kuća sa četiri sobe. Glavni zadatak dvije sobe na desnoj strani ove kuće (desne pretkomore i ventrikule) je da sakupe "prljavu" krv koja je ostala bez kisika dok putuje kroz tijelo i da je pošalju u pluća na čišćenje.
Krv se šalje u pluća kroz veliki krvni sud koji se naziva plućna arterija . Na početku ovog krvnog suda nalazi se ventil koji djeluje kao vrata. Nazivamo ga plućni ventil . Kada se ova vrata otvore, krv prolazi u pluća.
A sada zamislite šta se dešava ako se ova vrata, plućni zalistak, ne formiraju pri rođenju ili ako su potpuno zatvoreni? To je stanje koje nazivamo plućnom atrezijom .
Jednostavno rečeno, u ovom stanju, glavna vrata koja šalju oksigeniranu krv iz srca u pluća su blokirana od rođenja. Kao rezultat toga, krv siromašna kisikom i plave boje cirkulira tijelom.
Ovo je veoma rijetko stanje. Čak i u zemlji poput Amerike, samo jedna od 6.700 rođenih beba ima ovo stanje.
Druge srčane mane koje se mogu vidjeti kod ovog stanja
Beba s plućnom atrezijom može imati nekoliko drugih srčanih problema pored ovog glavnog defekta.
- Desna strana srca se ne razvija pravilno: Desna komora, koja pumpa krv u pluća, i trikuspidalni zalistak iznad nje možda se neće pravilno razviti i budu mali.
- Rupa u srcu: Normalno, beba ima malu rupu (Foramen Ovale) između dvije gornje komore (atrija) srca dok je u maternici. Ovo se zatvara nakon rođenja. Međutim, kod nekih beba, rupa može ostati otvorena. Također, može postojati rupa u zidu između dvije donje komore (komore) srca (defekt ventrikularne septume - VSD). Ova rupa omogućava da se krv sa niskim nivoom kiseonika pomiješa sa krvlju sa visokim nivoom kiseonika.
Kako znate da li vaša beba ima ovo stanje? Simptomi
Simptomi plućne atrezije obično se počinju pojavljivati u prvih nekoliko sati ili dana nakon rođenja. Glavni i najprepoznatljiviji simptom je:Stanje koje se naziva cijanoza .
To znači da bebine usne, vrhovi prstiju i nožni prsti izgledaju plavo zbog nedostatka kisika u krvi. Zbog te plave boje neki ljudi ovo stanje nazivaju "sindromom plave bebe".
| Simptom | Opis |
|---|---|
| Plava koža (cijanoza) | Plava ili ljubičasta prebojenost usana, vrhova prstiju i ispod noktiju. |
| Otežano disanje | Ubrzano disanje, otežano disanje (dispneja). |
| Neobičan umor | Beba nema snage ni za sisanje i stalno je pospana. |
| Teškoće s pijenjem mlijeka | Odbijanje pića od mlijeka jer vam se vrti u glavi čak i nakon što popijete malo. |
| Hladna, ljepljiva koža | Kada dodirnete bebine udove, oni su hladni i ljepljivi, poput znoja. |
| Često plakanje/nemir | Beba je u nelagodi i stalno plače bez razloga. |
Zašto se ovo dešava? Uzroci i faktori rizika
Tačan uzrok ovog stanja još nije poznat . Ova srčana mana se javlja u prvih 8 sedmica razvoja bebe u maternici. Međutim, utvrđeno je da određeni faktori povećavaju rizik.
- Genetski faktori: Rizik je veći ako neko u porodici ima kongenitalnu srčanu manu ili određene genetske bolesti (npr. DiGeorgeov sindrom).
- Zdravlje majke tokom trudnoće:
- Pušenje tokom trudnoće.
- Dijabetes nije pravilno kontroliran.
- Upotreba određenih lijekova (teratogenih lijekova) koji nisu pogodni za upotrebu tokom trudnoće.
- Roditeljski faktori:
- Prisustvo kongenitalne srčane mane kod jednog od roditelja.
- Napredna dob majke.
Kako ljekari tačno dijagnosticiraju ovu bolest?
U većini slučajeva, ova stanja se mogu identificirati prije rođenja bebe, odnosno putem skeniranja obavljenih tokom trudnoće.
- Tokom trudnoće: Ako ljekar ima bilo kakve sumnje u vezi sa bebinim srcem tokom rutinskog pregleda (ultrazvuka), uputit će vas na poseban pregled koji se naziva fetalni ehokardiogram . Ovo omogućava da se funkcija i struktura bebinog srca vrlo jasno vide.
- Nakon rođenja bebe: Ako ljekar čuje abnormalan zvuk (šum na srcu) prilikom slušanja bebinog srca ili ako je beba plava, sumnja se na ovu bolest. Zatim se radi nekoliko testova kako bi se potvrdila bolest.
| Test | Šta ovo radi? |
|---|---|
| Pulsna oksimetrija | Mali uređaj nalik kopči pričvršćuje se na bebin nožni palac i mjeri količinu kisika u krvi. |
| Rendgenski snimak grudnog koša | Daje grubu predstavu o veličini, obliku i načinu na koji krv teče u pluća. |
| Elektrokardiogram (EKG) | Električna aktivnost srca se mjeri kako bi se utvrdilo postoji li pritisak na srčani mišić ili postoji li abnormalan ritam. |
| Ehokardiogram (ehokardiogram) | Ovo je najvažniji test . To je kao skeniranje srca. Struktura srca, funkcija zalistaka, način na koji krv teče i da li postoje rupe mogu se vrlo jasno vidjeti. |
Koji su tretmani za ovo?
Plućnu atreziju treba liječiti čim se dijagnosticira. Ne može se potpuno izliječiti lijekovima. Međutim, lijekovi i druge metode se koriste kako bi se spasio život bebe i stabiliziralo stanje dok ne bude spremno za operaciju. Konačno rješenje je izvođenje serije operacija .
1. Hitno liječenje (lijekovi i postupci)
- Liječenje: Nakon rođenja bebe, postoji poseban krvni sud (Ductus Arteriosus) koji se normalno zatvara. Lijek pod nazivom Alprostadil se daje kroz venu (IV) kako bi ovaj krvni sud ostao otvoren. Kada je ovaj krvni sud otvoren, dio krvi siromašne kisikom može otići u pluća kako bi dobio kisik. Ovo je privremeno rješenje.
- Procedure: Ponekad se postavlja stent kako bi se krvni sud održao otvorenim. Ili se radi septostomija kako bi se proširio otvor između dvije gornje komore srca. Ovo se radi kako bi se malo poboljšao protok krvi.
2. Hirurgija (operacija)
Vrsta operacije koja je bebi potrebna zavisi od razvoja desne strane srca i od toga da li postoje rupe u srcu.
Važno je da ove operacije ne "liječe" bolest u potpunosti. Umjesto toga, one što je više moguće obnavljaju funkciju srca, omogućavajući bebi da živi normalnim životom.
Mnoga djeca prolaze kroz niz od tri faze operacije otvorenog srca , koje se izvode u prvih nekoliko godina bebinog života.
1. Prva operacija (BTT šant): Ovo se obično radi u prvih nekoliko dana nakon rođenja bebe. Ovdje se mala vještačka cijev (šant) spaja na granu glavne arterije koja opskrbljuje tijelo krvlju, a to je arterija koja nosi krv u pluća. Ovo stvara novi put za protok krvi u pluća.
2. Druga operacija (Glennova procedura): Ova operacija se izvodi kada beba ima između 4 i 8 mjeseci . Ovdje se prethodno umetnuta cijev uklanja, a krv siromašna kisikom iz gornjeg dijela tijela se direktno povezuje s plućima.
3. Treća operacija (Fontanova procedura): Ovo je posljednja faza ove serije operacija. Beba ima između 2 i 4 godine.Ovo se radi između. Ovdje se krv siromašna kisikom koja dolazi iz donjeg dijela tijela također usmjerava direktno u pluća.
Nakon što su ove tri operacije završene, sva deoksigenirana krv u tijelu ide direktno u pluća kako bi primila kisik, umjesto da ide na desnu stranu srca.
Šta se dešava nakon operacije?
Budući da se radi o velikim operacijama, beba će morati ostati u bolnici, na odjelu intenzivne njege (JIL), oko sedmicu ili dvije. Trebat će joj stvari poput respiratora koji će joj pomoći da diše, monitora za praćenje srčane funkcije i lijekova protiv bolova.
Neke bebe možda neće moći sisati nakon operacije. U takvim slučajevima, mlijeko se daje putem nazogastrične sonde. Čak i nakon što odete kući, trebali biste pažljivo pratiti težinu i rast svoje bebe.
Najvažnije je da će ovo dijete morati biti pod nadzorom kardiologa do kraja života . Neophodno je ići u klinike na preglede u zakazano vrijeme.
Kako starite, možda će vam trebati više operacija ili drugih tretmana. Također, redovni ljekarski pregledi su vrlo važni jer postoji rizik od komplikacija poput aritmije i zatajenja srca.
Poruka za ponijeti kući
- Plućna atrezija je ozbiljna kongenitalna bolest srca kod koje dolazi do blokiranja ventila koji prenosi krv iz srca u pluća.
- Glavni simptom je plavkasta obojenost bebinih usana i vrhova prstiju (cijanoza). Može se javiti i otežano disanje i nevoljkost za pijenjem mlijeka.
- Ovo stanje se može dijagnosticirati putem skeniranja tokom trudnoće ili odmah nakon rođenja bebe.
- Liječenje je niz operacija na otvorenom srcu koje se izvode u fazama. Iako one ne liječe bolest, daju djetetu priliku da živi dobar život.
- Ova djeca zahtijevaju doživotni nadzor i praćenje od strane kardiologa.
- Ako vaše dijete ima ove simptome, nemojte paničariti i što prije posjetite ljekara. Brza dijagnoza i liječenje ključni su za spašavanje djetetovog života.
💬 Comments (0)
Još nema komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar