Da li postoje neke abnormalnosti u vašem cervikalnom brisu? Hajde da saznamo više o konusnoj biopsiji.

Možda ćete biti malo nervozni kada od doktora čujete da ćete imati "konusnu biopsiju". Kada čujemo riječ "biopsija", odmah pomislimo na nešto ozbiljno. Ali, u stvarnosti, ovo je vrlo važan test i tretman koji se često radi za vaše dobro. Dakle, hajde da o tome razgovaramo u nekoliko detalja. Na način koji možete razumjeti, jednostavno.

Šta je konusna biopsija?

Jednostavno rečeno, konusna biopsija je manji postupak u kojem se mali komadić tkiva uklanja s vašeg grlića maternice u obliku konusa. To se ponekad naziva konizacija. Zamislite to kao pečenje kolača i rezanje malog komadića iznutra da biste vidjeli kako izgleda. Tako to funkcionira.

Vaš grlić maternice je dio vašeg tijela gdje se gornji dio vaše vagine susreće s donjim dijelom vaše maternice. Ova konusna biopsija može pregledati ne samo površinu vašeg grlića maternice, već i ćelije koje se nalaze malo dublje. Tkivo uklonjeno na ovaj način šalje se u laboratoriju na pregled kako bi se utvrdilo postoje li abnormalne ćelije, ćelije raka ili promjene u ćelijama koje bi mogle dovesti do raka (cervikalna displazija).

Ovo je ambulantni postupak, obično se izvodi u bolnici ili operacijskoj sali.

Zašto se izvodi konusna biopsija?

Najčešće, ljekar će predložiti izvođenje biopsije konusa iz sljedećih razloga:

• Ako rezultati vašeg Papa testa pokažu da postoje bilo kakve abnormalne promjene u ćelijama vašeg grlića materice , te promjene mogu biti preteča raka.
• Ako trebate ukloniti abnormalne, kancerogene ili prekancerozne ćelije iz grlića materice.
• Ako imate vrlo rani rak grlića materice (stadij 0 ili IA1), uklanjanje ovog područja ćelija je tretman .

Ponekad, ako prethodna kolposkopija (pregled grlića materice kamerom) ili biopsija grlića maternice (uzimanje malog komadića tkiva) ne može precizno utvrditi uzrok ovih promjena ćelija, kao sljedeći korak se može izvršiti konusna biopsija.

Važno: Ovo ne samo da uklanja abnormalne ćelije, već i tačno identifikuje koje su to ćelije i kakva je njihova priroda. To znači da je važno i kao dijagnoza i kao tretman .

Ko izvodi ovu konusnu biopsiju?

Ovu operaciju izvodi akušer-ginekolog (Ob/Gyn) koji ima bogato iskustvo u ovoj oblasti.

Kako se za ovo pripremamo?

Vaš ljekar će vam savjetovati kako da se pripremite za ovo. To se najčešće radi pod opštom anestezijom.(To znači da ćete biti potpuno uspavani) i bit ćete zamoljeni da prestanete jesti ili piti nekoliko sati prije operacije. Također vam se može savjetovati da izbjegavate seksualni odnos i da ne stavljate ništa u vaginu u danima koji prethode operaciji.

Jesmo li budni tokom konusne biopsije?

Obično ne. U većini slučajeva, za ovaj postupak ćete dobiti opštu anesteziju. Međutim, vrlo rijetko, vaš ljekar može predložiti lokalni anestetik ( kao što je blokada živaca) koji utrne samo područje ispod struka. Međutim, tokom ovog postupka nećete osjećati nikakvu bol.

Šta se dešava tokom operacije? Ne brinite, evo šta se dešava!

Konusna biopsija uključuje korištenje skalpela za rezanje konusnog komada abnormalnog tkiva iz grlića materice. Tkivo se zatim šalje u laboratoriju, gdje ga patolog (doktor specijaliziran za ispitivanje tkiva) pregleda pod mikroskopom kako bi utvrdio sadrži li kancerogene ili prekancerozne ćelije.

Sama operacija traje oko 15 minuta, ali priprema prije i oporavak nakon operacije mogu potrajati i nekoliko sati.

Evo šta se dešava redom:

1. Anestezija: Prvo ćete biti anestezirani.

2. Pozicioniranje: Zatim ćete biti postavljeni u položaj u kojem biste bili za Papa test, s nogama na odgovarajućim osloncima.

3. Umetanje spekuluma: Zatim će ljekar u vaginu umetnuti uređaj koji se zove spekulum. Ovo će raširiti zidove vagine i omogućiti vam da jasno vidite grlić maternice.

4. Kolposkop: Zatim se u vaginu uvodi uređaj koji se zove kolposkop, a ima svjetlo i uveličavajuće sočivo, kako bi se pregledao grlić maternice. Ovo se koristi za provjeru tačnog područja koje treba ukloniti.

5. Uklanjanje dijela tkiva: Zatim, hirurg uklanja abnormalni dio tkiva, zajedno s dijelom normalnog tkiva oko njega, u obliku konusa.

6. Zaustavljanje krvarenja: Zatim se koriste različite metode za zaustavljanje krvarenja. Ponekad se mogu postaviti šavovi ili „kauterizacija“ (kauterizacija krvnog suda strujom ili toplinom) . Ponekad se može postaviti i nešto poput gaze unutar vagine kako bi se zaustavilo krvarenje.

Patolog pregledava uklonjeno tkivo kako bi utvrdio da li je hirurg uklonio svo abnormalno tkivo ili je ostalo samo normalno tkivo.

Kao što je ranije spomenuto, ovo je operacija istog dana. Kada se dovoljno oporavite, bit ćete poslani kući iz bolnice ili hirurškog centra.

Šta očekivati ​​nakon konusne biopsije?

Nakon operacije, nekoliko sati ćete biti pod nadzorom u bolnici ili operacionoj sali. Provjerit će se vaš krvni pritisak, puls, krvarenje i bol, a zatim ćete biti otpušteni kući kada se budete dovoljno oporavili. Ako imate gazu u vagini, ona će biti uklonjena prije nego što odete kući.

• Bol: Možete osjetiti grčeve u donjem dijelu trbuha nekoliko dana, slične menstrualnim grčevima. Za ovo možete uzimati lijekove protiv bolova. Vaš ljekar vam može propisati lijekove protiv bolova ili često možete kontrolirati ovu bol lijekovima protiv bolova koji se mogu kupiti bez recepta iz apoteke.
• Dnevni poslovi: Trebali biste biti u mogućnosti da se vratite normalnim aktivnostima za otprilike sedmicu dana. Međutim, dobra je ideja da tokom prve sedmice zamolite prijatelje i porodicu za pomoć oko težih kućnih poslova (poput usisavanja i pranja veša).
• Krv i iscjedak: Tokom ovog perioda normalno je osjetiti vaginalno krvarenje i iscjedak, uz bol u donjem dijelu trbuha. Za ovo koristite higijenske uloške. Također je normalno da ovaj iscjedak u početku bude crven ili ružičast, a zatim postane svijetlosmeđ.

Vaš ljekar će vam dati listu stvari koje ne smijete raditi do sljedećeg kontrolnog pregleda. To može uključivati:

• Nemojte ništa stavljati u vaginu oko četiri sedmice. To znači da nema seksualnih odnosa, korištenja tampona, stavljanja prstiju ili ispiranja.
• Izbjegavajte dizanje tegova ili naporne vježbe.
• Ne kupajte se u vodi (plivanje, kupanje u kadi).

Vaš ljekar će zakazati kontrolni pregled četiri do šest sedmica nakon operacije kako bi provjerio da li je sve prošlo u redu i da li rane dobro zarastaju.

Nakon biopsije konusa, moguće je da će vam se zatražiti da uradite Papa test svakih šest mjeseci. Nakon što se nekoliko Papa testova vrati u normalu, vratit ćete se na redovni raspored Papa testa (npr. jednom godišnje). Ovaj raspored može varirati ovisno o vašoj dobi i zdravstvenoj historiji.

Da li postoje šavovi nakon konusne biopsije?

Ponekad. Vaš hirurg može koristiti šavove, ali najčešće će koristiti vaginalni tampon. To je nešto poput tampona ili velikog smotanog komada gaze.

Mogu li se vratiti na posao nakon konusne biopsije?

Možete se vratiti na posao za nekoliko dana, kada se budete osjećali ugodno. Međutim, ako vaš posao zahtijeva teško dizanje ili sate stajanja, možda ćete morati ostati kod kuće oko dvije sedmice.

Koji su rizici ove konusne biopsije?

Konusna biopsija je generalno siguran postupak , ali kao i svaka operacija, može imati određene rizike. Razgovarajte sa svojim ljekarom o rizicima i koristima ovog postupka kako biste imali jasnu sliku o tome šta možete očekivati.

Neke od rizičnih situacija su:

• Krvarenje
• Krvni ugrušci
• Infekcija
• Stenoza cervikalne maternice
• Povećan rizik od prijevremenog porođaja u budućim trudnoćama
• Oštećenje obližnjih organa poput mokraćne bešike ili rektuma

Konusna biopsija može uzrokovati ožiljke na grliću maternice, što ljekaru može otežati otkrivanje abnormalnih ćelija u budućim Papa testovima.

Koji su neželjeni efekti konusne biopsije?

Najčešće uočene nuspojave su:

• Grčevi slični menstrualnim
• Neugodnost ili blaga bol
• Vaginalno krvarenje ili tačkasto krvarenje

Ove nuspojave mogu biti ozbiljnije u prvoj sedmici nakon operacije, ali će se vremenom postepeno smanjivati. Ako i dalje imate umjerenu do jaku bol i krvarenje nakon dvije sedmice, odmah se obratite svom ljekaru.

Može li konusna biopsija ukloniti rak?

Da, ova konusna biopsija može ukloniti ćelije raka u vrlo ranim fazama raka grlića materice.

Kada ću dobiti rezultate konusne biopsije?

Vaš ljekar bi trebao dobiti rezultate biopsije u roku od otprilike sedmicu dana. Međutim, ovaj vremenski okvir može varirati ovisno o laboratoriji. Najbolje je pitati svog ljekara koliko će vremena trebati da se dobiju rezultati.

Šta nam govore rezultati biopsije konusa?

Uzorak tkiva uzet sa vašeg grlića materice se analizira pod mikroskopom u laboratoriji. Rezultati testa će pomoći vašem ljekaru da utvrdi da li su ćelije normalne, prekancerozne ili kancerogene.

• Normalan rezultat znači da u vašem grliću materice nisu pronađene prekancerozne ili kancerogene ćelije.
• Abnormalan rezultat znači da su na vašem grliću materice pronađene prekancerozne ili kancerogene ćelije. Ove ćelije se nazivaju cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN) . CIN se stepenuje od 1 do 3, u zavisnosti od toga koliko tkiva grlića materice sadrži ove abnormalne ćelije.

• CIN I: Blaga cervikalna displazija. Postoji blaga abnormalnost u ćelijama.
• CIN II: Umjerena do izražena cervikalna displazija. Ćelije su abnormalne.
• CIN III:Teška cervikalna displazija ili karcinom in situ (najranija faza raka). Ćelije su vrlo abnormalne i imaju veliku vjerovatnoću da postanu kancerogene.

CIN I rijetko postaje kancerogen. CIN II i CIN III češće zahtijevaju liječenje kako bi se spriječio rak.

Kada trebam posjetiti svog ljekara?

Ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma , odmah se obratite svom ljekaru :

• Groznica (38,3°C ili viša)
• Osjećaj hladnoće i drhtavice, otežano disanje, vrtoglavica
• Oticanje nogu ili bolni grčevi u nogama (ovo mogu biti znak krvnog ugruška)
• Dovoljno krvarenje da se mijenjaju higijenski ulošci svaka dva sata
• Ako bol ne popusti nakon uzimanja lijeka
• Vaginalni iscjedak s neugodnim mirisom

Koja je razlika između konusne biopsije i LEEP-a?

Konizacija / konusna biopsija i LEEP (elektrohirurška ekscizijska procedura petljom) su metode koje se koriste za uklanjanje abnormalnog tkiva sa grlića materice.

• LEEP koristi malu, električno nabijenu žičanu petlju za rezanje i uklanjanje abnormalnog tkiva.
• Konusna biopsija uključuje korištenje hirurškog noža za rezanje konusnog komada tkiva iz grlića maternice, koji je veći od laparotomije. Konusna biopsija je nešto složeniji postupak od laparotomije i izvodi se pod općom anestezijom. Vrijeme oporavka je duže, a rizici su nešto veći nego kod laparotomije.

Koliko puta se može uraditi konusna biopsija?

Ponekad, ako abnormalne ćelije ostanu na rubovima uklonjenog tkiva ili ako se razviju nove abnormalne ćelije, može biti potrebna još jedna biopsija konusa ili drugi tretman. U zavisnosti od rezultata vašeg testa, vaš ljekar će s vama razgovarati o rizicima i koristima još jedne biopsije konusa.

Završna poruka za ponijeti kući

Konusna biopsija je važan postupak koji može pomoći u identifikaciji i liječenju abnormalnih ćelija koje bi mogle dovesti do raka grlića materice. Normalno je osjećati nervozu i strah prije ovog postupka. Potražite podršku od svoje porodice, prijatelja i medicinskog tima. Ne ustručavajte se postaviti bilo kakva pitanja koja imate o postupku ili vašim rezultatima.

U većini slučajeva, konusna biopsija je uspješna i nema dugoročnih nuspojava. Najbolji način za rano otkrivanje abnormalnih ćelija na grliću maternice je nastavak PAPA testova. Zato se pobrinite i za to.

`Cerviks, biopsija konusa, Papa test, žensko zdravlje, rak grlića maternice, CIN, ginekologija