Koliko je ozbiljna blokada u arterijama vašeg srca? (Frakcijska rezerva protoka - FFR) Hajde da saznamo uz pomoć testa!

Sumnjate li da imate bolest srca? Ili vam je ljekar spomenuo blokadu u koronarnim arterijama? Možda ste čuli za ovaj test koji se zove Frakcijska rezerva protoka, ili skraćeno FFR. Iako možda zvuči kao komplicirano ime, to je vrlo važan test. Dakle, hajde da danas razgovaramo o tome na jednostavnom i razumljivom singalskom jeziku.

Šta je frakcijska rezerva protoka (FFR)?

Jednostavno rečeno, (FFR) je metoda mjerenja tačnog stepena stenoze, odnosno koliko ometa protok krvi, ako postoji blokada negdje u koronarnim arterijama koje dovode krv u vaše srce. Zamislite da kada je vodovodna cijev blokirana, brzina i pritisak vode se smanjuju, zar ne? Na isti način, kada je koronarna arterija blokirana, pritisak krvi koja teče kroz nju se smanjuje. Ono što ovaj (FFR) test radi jeste da mjeri tu razliku pritiska i tačno utvrđuje kolika je blokada.

Doktori obično rade ovaj (FFR) test tokom srčane kateterizacije ili koronarne angiograme. Rezultati ovog testa pomažu u određivanju vrste liječenja koje biste trebali primati (na primjer, da li biste trebali primati samo lijekove ili angioplastiku i stent). Ovo je vrlo važan test koji vam može pomoći u donošenju važnih odluka.

Kada je potreban FFR test?

Neće svi morati da urade ovaj test. Ljekar će odlučiti da uradi ovaj (FFR) test u nekoliko posebnih slučajeva.

• Ako snimanje vaših koronarnih arterija pokaže da je između 50% i 70% promjera arterije blokirano (stenoza), ovaj (FFR) test može tačno utvrditi koliko ta blokada zapravo ometa protok krvi.
• Ponekad, čak i ako postoji značajna blokada od oko 90% arterije, ovaj test se izvodi kako bi se precizno procijenila njena težina.

Međutim, ako je blokada vaše arterije manja od 30% ili mnogo veća od 70%, ovaj (FFR) test obično nije potreban. Jer ako je blokada vrlo mala (manja od 30%), onda je malo vjerovatno da će biti potrebno liječenje (poput angioplastike). Ako je blokada vrlo velika (više od 70%), liječenje je definitivno potrebno. Ono što (FFR) radi jeste da pomaže u donošenju prave odluke u tim međusituacijama.

Važno: Ako ste prethodno imali angioplastiku i stent postavljen u arteriju, ovaj (FFR) test također može pomoći u predviđanju vjerovatnoće većeg srčanog udara u budućnosti.

Ima li ikakvih nedostataka ovog (FFR) testa?

Kao i kod svakog medicinskog testa, postoje sitnice koje treba uzeti u obzir.

• Ponekad se može pojaviti lažno normalan rezultat . To znači da problem zapravo postoji, ali ga test možda neće otkriti. Jedan od razloga zašto se to može dogoditi je ako vaše vrlo male krvne žile (koronarne arteriole) ne reagiraju pravilno na lijekove koji se daju tokom testa za proširenje krvnih žila.
• Također, dužina suženog područja u veni također utiče na vrijednost FFR-a.

Budući da vaš ljekar dobro poznaje sve ove stvari, donijet će odluke nakon što ih razmotri.

Šta je (iFR) i (FFR)? Koja je razlika između njih dvoje?

Možda ste čuli za nešto što se zove (iFR). (iFR) je skraćenica za (instant wave-free ratio - omjer bez trenutnog talasa). I (FFR) i (iFR) su testovi koji mjere koliko je teška blokada u arterijama srca. Ali postoji mala razlika.

• Tokom (FFR) testa: Daje se poseban lijek, kao što je adenozin (Adenocard® ili Adenoscan®), kako bi se što više proširili krvni sudovi i povećao protok krvi.
• U (iFR) testu: Bez upotrebe takvog lijeka, pritisak se mjeri u određenom trenutku srčanog ciklusa.

Iako je cilj oba postupka isti, postoje male razlike u načinu na koji se izvode. Vaš ljekar će odlučiti koji je najbolji za vas.

Ko izvodi (FFR) test?

Ovo je specijalistički medicinski test. (FFR) test izvodi kardiolog koji ima posebnu obuku za to.

Kako funkcioniše (FFR) test?

Ovo se može činiti kao jednostavan postupak, ali uključuje donekle složenu tehniku. Krvni pritisak se mjeri i distalno od blokade u vašoj koronarnoj arteriji i proksimalno od nje . To jest, pritisak se mjeri prije i poslije blokade. Odnos između ove dvije vrijednosti pritiska naziva se frakcijska frakcija (FFR). To nam daje predstavu o tome koliko je protok krvi ometan.

Kako se trebam pripremiti za (FFR) test?

Ovo je kao priprema za manju operaciju. Vaš ljekar će vam objasniti detalje, ali ovo su opšte stvari koje ćete morati uraditi:

• Vaš ljekar može od vas zatražiti da prestanete uzimati određene lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi , nekoliko dana prije testa.
• Ne jedite i ne pijte ništa poslije ponoći noć prije testa (NPO - ništa na usta).
• Budući da ćete tokom ovog testa dobiti anesteziju ili blagi sedativ, trebat će vam neko da vas odveze kući nakon testa. Nećete moći sami voziti.

Šta očekivati ​​na dan (FFR) testa?

Sam test obično traje manje od sat vremena . Međutim, ako ljekar odmah provjeri vaš FFR i odluči da izvrši angioplastiku ili stent, to će potrajati dodatno vrijeme. Stoga je dobra ideja da unaprijed pitate svog ljekara koliko dugo ćete morati ostati u bolnici, uključujući vrijeme za pripremu i odmor nakon testa.

Šta se dešava tokom (FFR) testa?

U redu, sada da vidimo šta se dešava unutar testa. Iako ovi koraci mogu izgledati malo komplikovano, medicinski tim će se dobro brinuti o vama.

1. Utrnulost:Prvo se mali dio kože (na ruci, vratu ili preponama) utrne lokalnim anestetikom.

2. Umetanje igle: Zatim se mala igla ubacuje u venu kroz mjesto uboda.

3. Umetanje katetera: Kroz ovaj rez, vrlo tanki, dugi uređaj nalik cijevi (kateter) se provlači kroz vaš krvni sud do koronarnih arterija vašeg srca.

4. Pregled putanje: Posebna metoda slična (rendgenskoj) koja se naziva fluoroskopija koristi se za provjeru na ekranu kako bi se utvrdilo da li kateter ide na pravo mjesto.

5. Kontrastna tekućina: Zatim se kroz ovaj kateter ubrizgava posebna boja (kontrastno sredstvo) u vene vašeg srca. Vene se tada jasno vide na rendgenskom snimku.

6. Test blokade: Ovo se koristi za provjeru da li postoje blokade bilo gdje u arterijama vašeg srca.

7. Pregled protoka krvi: Ponekad se mali ultrazvučni uređaj pričvršćen na kraj ovog katetera može koristiti za pregled protoka krvi unutar krvnih sudova.

8. Davanje lijekova: Prije nego što se žica za pritisak umetne u blokirano područje, daju se lijekovi poput heparina (za sprječavanje zgrušavanja krvi) i nitroglicerina (za širenje krvnih sudova) (Nitronal® ili Tridil®).

9. Mjerenje pritiska: Sada slijedi pravi posao. Posebna žica (žica za pritisak) se provlači kroz blokirano područje, a senzori na njoj mjere krvni pritisak prije i poslije blokiranja vene. Da bi se ovo precizno izmjerilo, protok krvi se mjeri u trenutku maksimalnog protoka krvi. Za to se daje lijek (adenozin) ili (papaverin) kako bi se privremeno povećao protok krvi.

10. Liječenje (ako je potrebno): Ako se blokada smatra teškom na osnovu vrijednosti FFR-a, angioplastika (proširenje arterije balonom) može se izvršiti na licu mjesta, a može se postaviti i stent (mala cijev poput mrežice) kako bi se spriječila daljnja blokada.

11. Ponovno testiranje: Nakon postavljanja stenta, vrijednost FFR-a se ponovo provjerava kako bi se potvrdilo da li je tretman bio uspješan.

12. Završetak: Na kraju se kateter i žica uklanjaju, mjesto uboda se neko vrijeme drži na mjestu, a zatim se stavlja flaster.

Šta očekivati ​​nakon (FFR) testa?

Većina ljudi ne osjeća značajnu nelagodu nakon ovog (FFR) testa, a komplikacije su vrlo rijetke.

• Ako uradite samo test, obično možete ići kući za nekoliko sati.
• Međutim, ako imate angioplastiku i stent postavljen nakon FFR-a, možda ćete morati ostati u bolnici te noći pod medicinskim nadzorom.

Koji su neželjeni efekti (FFR) testa?

Kao i kod svakog medicinskog postupka, neke osobe mogu osjetiti blagu nelagodu.

• Otprilike minutu nakon što primite lijek adenozin (bilo putem intravenske injekcije ili direktno u venu u srcu), možete osjetiti bol u prsima ili otežano disanje.Ovo je normalno, ne brinite. To znači da vam je protok krvi na vrhuncu, što znači da je vrijeme da izmjerite FFR. Ova nelagoda će uskoro nestati.
• Papaverin može vrlo rijetko (kod oko 1% ljudi) uzrokovati abnormalan srčani ritam , ali se to obično povlači nakon nekog vremena.
• Važno je zapamtiti da, budući da se ovaj (FFR) test izvodi uz srčanu kateterizaciju, postoje neki rizici povezani s njim (npr. krvarenje, infekcija, alergija na kontrastno sredstvo). Međutim, oni su vrlo rijetki.

Kako se izračunava (FFR) vrijednost?

Ovo je kao matematička formula. Doktor dijeli pritisak u vašoj koronarnoj arteriji distalno od blokade (Pd) sa pritiskom u vašoj koronarnoj arteriji proksimalno od blokade (Pa).

Jednostavno rečeno, FFR = Pd / Pa .

Ova mjerenja pritiska vrši ljekar pomoću posebne opreme tokom srčane kateterizacije.

Kakvi su rezultati? Šta nam oni govore?

Dobit ćete broj s decimalnim mjestima.

• Normalna vrijednost FFR-a je između 0,94 i 1,0. Ako se dostigne ova vrijednost, to znači da ne postoji značajna opstrukcija protoka krvi kroz vene.
• Ako je vrijednost FFR-a generalno manja od 0,80, to znači da blokada uzrokuje značajnu opstrukciju protoka krvi i stoga je potrebno liječenje (često angioplastika i stentiranje).
• Na primjer, ako je vaš FFR 0,75, to znači da vam se krvni pritisak smanjio za 25% zbog sužavanja koronarnih arterija (1,00 - 0,75 = 0,25 ili 25%).
• Ako vrijednost FFR-a pokaže da blokada nije toliko ozbiljna, onda angioplastika i stentiranje nisu potrebni. Može se liječiti samo lijekovima. Ovo može pomoći u izbjegavanju nepotrebne operacije.

Kada ću znati rezultate (FFR) testa?

Ovo je najbolja stvar. Doktor će vam pokazati vrijednosti FFR-a na svom uređaju čim izmjeri vaš krvni pritisak. Dakle, bilo tokom testa ili nakon njegovog završetka, doktor će vam reći rezultate i šta dalje treba uraditi.

Kada treba razgovarati s ljekarom? (Nakon pregleda)

Kada se nakon testa vratite kući, odmah obavijestite svog ljekara ili najbližu bolnicu ako imate jedan ili više ovih simptoma:

• Bol u grudima (posebno bol koja je nova, jaka ili ne prolazi s odmorom)
• Otežano disanje
• Groznica (povišena tjelesna temperatura)
• Bol, otok, crvenilo ili gnoj na mjestu pristupa
• Osjećaj vrtoglavice ili nesvjestice
• Nenormalan rad srca ili palpitacije

Ne ignorišite ove simptome.

Konačno, zapamtite

Ovaj test (frakcijske rezerve protoka - FFR) je test za vašu koronarnu bolest arterija.Moderna i precizna metoda koja će uveliko pomoći doktoru da odluči koji je najbolji tretman. Medicinsko osoblje će se pobrinuti da vam bude što ugodnije tokom pregleda. Ako vam nešto nije jasno ili ako se bojite, obavezno pitajte doktora ili medicinsku sestru. To je vaše pravo.

Dobro je biti mentalno spreman za to, jer će vam možda biti potrebna angioplastika ili ugradnja stenta odmah nakon provjere FFR-a. Zapamtite, sve se čini kako bi se zaštitilo zdravlje vašeg srca.

Želim vam brz oporavak!

Bolest srca , koronarna bolest arterija, FFR test, frakcijska rezerva protoka, srčana kateterizacija, koronarna angiogram, angioplastika, stent, srčani udar, simptomi bolesti srca