Može li se dijabetes izliječiti? Sve o transplantaciji gušterače.

Da li ste neko ko svakodnevno ubrizgava insulin, provjerava nivo šećera u krvi nekoliko puta dnevno i mnogo razmišlja o tome šta jede i pije? Vjerovatno znate koliko je izazovno živjeti sa dijabetesom tipa 1, posebno. Dakle, možete li uopšte zamisliti život bez ovih injekcija, dijete i stalnih pregleda? Pa, operacija transplantacije pankreasa o kojoj danas govorimo je donekle odgovor na to pitanje. Iako je ovo pomalo komplikovana tema, hajde da o tome razgovaramo jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Jednostavno rečeno, šta je transplantacija pankreasa?

Transplantacija pankreasa je hirurški zahvat u kojem se zdravi pankreas od preminulog donora presađuje kako bi se zamijenio vaš bolesni, nefunkcionalni pankreas.

Zamislite, unutar našeg tijela, iza želuca, postoji organ koji se zove gušterača. Jedna od njegovih glavnih funkcija je proizvodnja hormona koji se zove inzulin. Ovaj inzulin pomaže ćelijama tijela da apsorbiraju šećer, ili glukozu, koja se nalazi u hrani koju jedemo i da je koriste za energiju.

Ono što se dešava osobi s dijabetesom tipa 1 jeste da njen vlastiti imunološki sistem greškom uništava ćelije koje proizvode inzulin u pankreasu. Tada je proizvodnja inzulina znatno smanjena ili potpuno izostaje. Zato moraju ubrizgavati inzulin izvana.

Kome je zaista potrebna ova operacija?

Ova operacija nije za svakoga ko ima dijabetes. Uglavnom je namijenjena osobama s dijabetesom tipa 1 koje su u teškom stanju i imaju poteškoća s kontrolom nivoa šećera u krvi. Doktori razmatraju ovu opciju za osobe čiji nivo šećera u krvi nije dobro kontroliran čak ni redovnom inzulinskom terapijom i koje imaju česte i teške komplikacije.

Jedna od najozbiljnijih komplikacija dijabetesa tipa 1 je oštećenje bubrega. Kada nivo šećera u krvi ostane visok i nekontrolisan duži vremenski period, to može oštetiti bubrege i dovesti do zatajenja bubrega. U stvari, mnogi ljudi koji ispunjavaju uslove za transplantaciju pankreasa već imaju zatajenje bubrega.

Nakon transplantacije zdravog pankreasa, on počinje prirodno proizvoditi inzulin, što znači da osoba s dijabetesom ima priliku postati neovisna o inzulinu.

Koje su prednosti transplantacije pankreasa?

Ovo je najbliže što možemo postići lijeku za dijabetes tipa 1. Nakon ove operacije, imat ćete priliku živjeti bolji i duži život. Zamislite koliko biste bili oslobođeni ovih stvari?

• Svakodnevno provjeravanje šećera u krvi: Možete se riješiti potrebe da nekoliko puta dnevno ubodete prst kako biste izvadili krv i provjerili šećer.
• Injekcije inzulina: Možete se riješiti odgovornosti da svakodnevno primate injekcije na vrijeme.
• Stroga kontrola ishrane: Ne morate brinuti o svemu što jedete. Možete jesti normalno.
• Rizik od komplikacija dijabetesa: Dugoročna oštećenja očiju, bubrega, živaca i srca uzrokovana dijabetesom mogu se spriječiti.

Šta se dešava prije operacije? Kako da se pripremim?

Ako vaš ljekar smatra da biste mogli biti dobar kandidat za ovu operaciju, bit ćete upućeni specijalističkom timu (timu za transplantaciju). Zatim ćete proći vrlo opsežan pregled. Ovim pregledom će se provjeriti da li ste fizički i mentalno sposobni za tako veliku operaciju.

Ako prođete sve ove uslove, medicinski tim će vas staviti na nacionalnu listu čekanja za pankreas. Dok ste na toj listi, možda ćete morati čekati mjesecima, ili čak godinama, da odgovarajući organ postane dostupan.

Šta trebate učiniti kada se nalazite na listi čekanja?

Ovo vrijeme je veoma važno. Morate biti što zdraviji jer morate biti spremni za operaciju čim dobijete poziv da je pronađen odgovarajući organ.

• Ljekarski pregledi: Obavezno posjetite svaku kliniku ili obavite pregled koji vam je propisan.
• Loše navike: Ako pušite, potpuno prestanite. Ograničite alkohol.
• Vježbanje: Vježbajte prema uputama svog ljekara, u skladu s vašim zdravstvenim stanjem.
• Lijekovi: Uzimajte sve propisane lijekove na vrijeme.
• Promjene u zdravlju: Ako primijetite bilo kakve promjene u svom zdravlju (groznica, kašalj, novi bol), odmah obavijestite svoj medicinski tim.

Također, uvijek morate biti spremni jer u bilo kojem trenutku može stići poziv da je pronađen odgovarajući organ.

• Telefon držite sa sobom u svakom trenutku, u ispravnom stanju.
• Pripremite torbu s odjećom i osnovnim stvarima koje su vam potrebne za odlazak u bolnicu.
• Obavijestite porodicu, prijatelje i radno mjesto o ovome kako bi vam mogli pomoći ako budete morali otići u hitnom slučaju.

Kako se izvodi operacija?

Operacija transplantacije pankreasa obično traje između 3 i 5 sati . Ako se transplantira i bubreg, vrijeme može biti otprilike dvostruko duže.

Tokom cijele operacije bit ćete pod općom anestezijom. To znači da nećete ništa osjećati i bit ćete potpuno zaspali. Hirurg će operaciju izvesti na sljedeći način:

1. Pravljenje reza: Dugačak rez se pravi na vašem abdomenu, od ispod grudne kosti do ispod pupka. Ponekad se dodatni rezovi mogu napraviti u području između stomaka i bedara.

2. Transplantacija organa: Zdravi pankreas uzet od donora transplantira se u desnu stranu abdomena.

3. Povezanost: Novi pankreas je povezan sa obližnjim krvnim sudovima i vašim tankim crijevom.

4. Stari pankreas:Važno je da vaš stari, bolesni pankreas ne bude uklonjen iz vašeg tijela. Razlog zašto je ostavljen na mjestu je taj što i dalje proizvodi probavne sokove.

5. Zatvaranje reza: Na kraju, rezovi se zatvaraju šavovima.

Šta se dešava nakon operacije?

Ako je operacija uspješna, novo transplantirani pankreas će gotovo odmah početi proizvoditi inzulin.

Nakon operacije, bit ćete prebačeni na posebnu jedinicu (često jedinicu intenzivne njege), gdje će vas medicinski tim vrlo pažljivo pratiti.

• Da li postoje neke moguće komplikacije od operacije?
• Postoje li ikakvi znaci odbacivanja organa?
• Hoćeš li se oporaviti nakon anestezije?

Tokom ovog perioda, na vaše tijelo će biti priključeno mnogo aparata i cijevi. Oni će vam davati tekućinu i hranjive tvari, kisik i lijekove protiv bolova. Također ćete imati cijev za odvod urina i drugu cijev za odvod krvi i tekućine s mjesta operacije. Nemojte se plašiti ovih stvari, sve se to radi kako biste se brzo oporavili.

Ako nema komplikacija, za nekoliko dana ćete biti prebačeni na opći odjel za transplantaciju. Obično ćete morati ostati u bolnici dvije do tri sedmice nakon transplantacije gušterače.

Koji su rizici i komplikacije ove operacije?

Budući da je ovo vrlo složena operacija, mogu postojati određeni rizici i komplikacije.

• Krvni ugrušci: Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u krvnim sudovima nakon operacije.
• Infekcija: Kao i kod svake operacije, postoji rizik od infekcije.
• Odbacivanje organa: Ovo je najveći izazov. Jednostavno rečeno, imunološki sistem vašeg tijela prepoznaje novi pankreas kao "strano" i pokušava ga napasti.
• Pankreatitis: Novo transplantirani pankreas može postati otečen ili upaljen.

Medicinski tim čini sve što je u njegovoj moći da upravlja i spriječi ove rizike.

Koliko će vremena trebati da se vratim normalnom životu?

Potpuni oporavak može trajati i do šest mjeseci . To varira od osobe do osobe. Opći proces oporavka je sljedeći:

• Uklanjanje šavova: Šavovi će biti uklonjeni za otprilike tri sedmice.
• Medicinski testovi: Tokom prvih nekoliko mjeseci, morat ćete često posjećivati ​​bolnicu radi krvnih pretraga i drugih testova. Oni će provjeriti da li novi organ dobro funkcioniše i da li postoje znaci odbacivanja.
• Vježba: Nakon otprilike šest sedmica, možete početi s laganim vježbama. Stvari poput dizanja tegova ne bi trebalo raditi nekoliko mjeseci.
• Posao:Morat ću uzeti nekoliko mjeseci slobodno da bih mogao/la ići na posao.

Vaš medicinski tim će vam dati odvojene savjete o svemu ovome.

Postoje li neki lijekovi koje moram uzimati do kraja života?

Da. Ovo je veoma važno. Nakon operacije, morat ćete uzimati lijekove koji se zovu imunosupresivi do kraja života.

Ovi lijekovi djeluju tako što potiskuju imunološki sistem vašeg tijela da napadne (odbaci) novi pankreas. Ovi lijekovi mogu imati neke nuspojave. Međutim, nemojte prestati uzimati ove lijekove ili mijenjati dozu bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom. To može uzrokovati da vaše tijelo odbaci novi organ i operacija bude neuspješna.

Koji su simptomi koji zahtijevaju hitnu posjetu ljekaru?

Vaš medicinski tim će vam dati upute da nastavite s pridržavanjem terapije, ali ako razvijete bilo koji od sljedećih znakova infekcije ili odbacivanja organa, odmah potražite medicinski savjet.

Konačno, transplantacija gušterače je vrlo važna opcija liječenja teškog dijabetesa tipa 1. Iako je riječ o složenoj i rizičnoj operaciji, ako bude uspješna, može dovesti do samostalnijeg života, bez injekcija inzulina, komplikacija dijabetesa i komplikacija. Prije donošenja odluke, važno je razgovarati o ovome sa svojim ljekarom i razumjeti i prednosti i nedostatke.