Jesi li rekao/rekla da želiš pogledati unutrašnjost svojih prsa? Hajde da pričamo o medijastinoskopiji!

Ponekad, kada ljekari posumnjaju da nešto nije u redu s vašim grudnim košem, odnosno područjem između pluća, zatražit će poseban test kako bi se tačno utvrdilo o čemu se radi. To je test koji se zove medijastinoskopija. Naziv možda zvuči malo čudno, ali danas ćemo jasno govoriti o mnogim stvarima, kao što je šta se dešava s ovim, zašto se radi, kako se radi i da li se trebate bojati toga. Ako vam je i ljekar rekao da trebate imati takav test, siguran sam da će vam ova priča biti veoma važna.

Šta je ova medijastinoskopija?

Jednostavno rečeno, medijastinoskopija je hirurški zahvat koji omogućava vašem ljekaru da bolje pogleda sredinu grudnog koša, prostor između pluća (koji medicinski nazivamo medijastinum) . Ovo područje je dom važnih organa poput srca, jednjaka i dušnika .

Kako onda gledate na ovo? Doktori koriste poseban instrument koji se zove medijastinoskop . To je kao tanka cijev. Ima malo svjetlo i kameru na jednom kraju. Doktor može vidjeti ono što kamera vidi na monitoru. Još jedna posebna karakteristika ovog instrumenta je da može uzeti uzorak tkiva , limfnog čvora (to su dijelovi sistema koji se bore protiv bolesti u našem tijelu) ili bilo šta drugo što je neobično, poput kvržice, i poslati to u laboratoriju.

Koja je razlika između medijastinotomije i medijastinoskopije?

Možda ste čuli za još jedan termin, medijastinotomija. Oba ova postupka uključuju pregled područja u sredini grudnog koša koje se naziva medijastinum i uzimanje uzoraka odatle. Oba ova postupka se također koriste kako bi se utvrdilo da li se proširila bolest poput raka.

Ali postoji mala razlika. Kod medijastinotomije, mali otvor se pravi direktno u grudnom košu, što znači da se pravi rez na koži kako bi se stvorio prolaz. Kod medijastinoskopije, pravi se vrlo mali rez i ubacuje se cijev koja se zove medijastinoskop. Iako medijastinotomija omogućava hirurgu da vidi malo više prostora, rez je malo veći, a vrijeme zacjeljivanja je malo duže. Kod medijastinoskopije, rez je manji, pa zacjeljivanje nastupa brže.

Zašto se izvodi medijastinoskopija?

Može postojati nekoliko razloga zašto bi vas ljekar mogao zamoliti da uradite ovaj test.

• Glavni razlog je pažljiva provjera da li postoji neki problem u prostoru između dva plućna krila (medijastinum).
• Uzmite limfne čvorove odatle i provjerite da li ima raka.Ponekad se ovo radi i kako bi se utvrdilo da li se rak iz drugih mjesta proširio na ove limfne čvorove.
• Ako imate rak pluća, timusa (također male žlijezde u gornjem dijelu grudnog koša) ili jednjaka, ovaj test može pomoći u određivanju težine ili stadija raka .
• Iako ne često, ovo se ponekad može uraditi ako sumnjate da imate infekciju u plućima .
• Također može otkriti bolesti poput limfoma, sarkoidoze (bolesti koja uzrokuje male otekline u različitim dijelovima tijela) ili mezotelioma (vrsta raka pluća) .

Ima li ljudi koji ne žele polagati ovaj test?

Da, ne mogu svi imati medijastinoskopiju. Neki ljudi možda nisu pogodni za ovaj postupak. Na primjer:

• Ljudi koji imaju neoperabilni tumor koji je prevelik da bi se uklonio operacijom.
• Ljudi koji su već imali medijastinoskopiju (jer drugi put može biti malo komplikovanije).
• Osobe koje su primile radioterapiju u području grudnog koša (jer se tkivo u tom području moglo promijeniti).

Iz ovakvih razloga, na ljekaru je da odluči da li je ovaj test pravi za vas ili ne.

Ko izvodi ovu medijastinoskopiju?

Ovo radi kardiotorakalni hirurg ili opšti hirurg . Također se radi u operacionoj sali . Jer, ako se nešto iznenada dogodi, poput većeg krvarenja nego što se očekivalo, morate biti spremni na veliku operaciju kako biste ga kontrolisali (to jest, operaciju koja reže srednju kost grudnog koša - sternotomija ili operaciju koja reže između rebara - torakotomija) . Stoga se ovo radi na mjestu koje ima takve mogućnosti.

Kako se pripremate za ovo?

Nakon što vam je zakazana medijastinoskopija, postoji nekoliko stvari za koje se trebate pripremiti nekoliko dana unaprijed.

• Morat ćete obaviti testove koje vam je ljekar propisao, što može uključivati ​​rendgenski snimak grudnog koša, CT skeniranje i test plućne funkcije .
• Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, ljekar će vam vjerovatno reći da prestanete s njihovim uzimanjem nekoliko dana prije testa . Pitajte svog ljekara za konkretna uputstva.
• Od vas će se tražiti da prestanete jesti i piti nekoliko sati prije testa. To znači da morate imati prazan želudac.

Vaš ljekar ili medicinska sestra će vam sve ovo objasniti. Veoma je važno da tačno slijedite ta uputstva.

Da li je ovo test istog dana?

Da, većinu vremena možete ići kući istog dana kada vam je urađena medijastinoskopija (ambulantni postupak) . Ali prije nego što odete kući, vaš ljekar će provjeriti da li možete uraditi sljedeće:

• Možete li hodati bez pomoći?
• Možete li piti tekućine poput vode ?
• Možeš li normalno piškiti ?
• Možete li kontrolisati bol ? (To jest, da li je bol smanjena lijekovima koje uzimate?)

Ako je ovo u redu, pustit ću te kući.

Kako se tačno izvodi ova medijastinoskopija?

Sada da vidimo kako se ovaj test izvodi korak po korak.

1. Prvo ćete dobiti opštu anesteziju . To znači da ćete potpuno spavati i nećete ništa osjećati tokom cijelog postupka. Ovaj lijek se daje kroz kanilu koja se postavlja u venu na vašoj ruci.

2. Zatim se kroz vaše grlo postavlja cijev za disanje . To znači da će aparat pratiti vaše disanje tokom testa.

3. Zatim će hirurg napraviti vrlo mali rez, dug oko dva i po centimetra, odmah iznad vaših grudi, odmah ispod vrata.

4. Kroz taj rez se ubacuje instrument koji se zove medijastinoskop, a koji sam ranije spomenuo.

5. Zatim ga polako odnesite do mjesta koje želite vidjeti.

6. Pomoću malih alata na uređaju, uzorci se mogu uzeti iz limfnih čvorova ili drugih područja koja izgledaju abnormalno, ili čak i mala kvržica se može potpuno ukloniti.

7. Kada je rad završen, medijastinoskop se uklanja.

8. Prekrijte tu malu posjekotinu koncem koji se otapa ili flasterom.

9. Zatim ćete biti probuđeni iz anestezije i disajna cijev će biti uklonjena.

Zamislite, sve se ovo dešava dok čvrsto spavate. Dakle, ne osjećate ništa.

Koliko će ovo trajati?

Medijastinoskopija obično traje oko sat vremena. Međutim, ponekad može potrajati i duže ako ljekar treba malo dublje pogledati, uzeti više uzoraka ili ako se pojavi iznenadna komplikacija (kao što je krvarenje) koja zahtijeva veću operaciju, poput prethodno spomenute sternotomije ili torakotomije, da bi se kontrolisala.

Kakvo je vrijeme oporavka nakon testa?

Osjećat ćete se malo pospano nekoliko sati nakon što se probudite iz anestezije.Ovo je normalno. Ako nakon testa ne osjećate prevelike bolove, član porodice ili prijatelj vas može odvesti kući. Tog dana nećete moći voziti jer ćete biti pod anestezijom.

Usta i grlo će vam biti blago utrnuli nekoliko sati. To je zbog cijevi za disanje. Radi vaše sigurnosti, doktori vam neće dozvoliti da jedete ili pijete dok utrnulost ne prođe. Sljedećeg dana možete imati kašalj, promuklost, bol u grlu i blagi bol na mjestu reza . Ovo će se povući za nekoliko dana.

Ponekad, nakon testa, možete napraviti i rendgenski snimak grudnog koša kako biste bili sigurni da nema problema s plućima.

Je li ovo bolno?

Da, moguće je da će se javiti bol na mjestu gdje je test urađen. Stoga ćete morati uzimati lijekove protiv bolova nekoliko dana. Ljekar će vam propisati potrebne lijekove. Ako uzmete lijek u pravo vrijeme, bol se može u velikoj mjeri kontrolirati.

Koji su rizici?

U većini slučajeva, medijastinoskopija ne uzrokuje nikakve veće komplikacije. Međutim, vrlo rijetko, neke osobe mogu iskusiti sljedeće:

• Pneumonija (infekcija pluća).
• Pneumotoraks (plućno krilo koje se puni zrakom i postaje manje nego što je normalno. Ovo može zahtijevati umetanje male cijevi za uklanjanje zraka.)
• Krvarenje. (Uglavnom je blago, ali rijetko može biti dovoljno ozbiljno da zahtijeva operaciju.)
• Inficirana rana.

Ako govorimo o riziku od smrti u ovom slučaju, on je vrlo mali, oko 0,09 posto. To znači da manje od jedne od deset hiljada osoba koje se podvrgnu ovom testu (oko devet od deset hiljada) ima tako ozbiljan rizik. Dakle, nema razloga za brigu. Međutim, budući da postoji mali rizik kod bilo kojeg hirurškog zahvata, dobro je biti svjestan i toga.

Koja je najčešća komplikacija?

Krvarenje je nešto češća komplikacija od drugih komplikacija, ali se obično može liječiti.

Kakvi su rezultati? Šta nam oni govore?

Informacije dobijene nakon što se uzorak biopsije uzet tokom medijastinoskopije pošalje u laboratorij na testiranje pomoći će vašem ljekaru da utvrdi stadij vašeg raka. Stadij vašeg raka predstavlja veličinu tumora i da li se proširio na obližnja ili udaljena područja. Ove informacije će pomoći vašem ljekaru da odluči koji je tretman najbolji za vas.

Koliko je vremena potrebno da se saznaju rezultati?

Analiza uzoraka tkiva u laboratoriji može potrajati nekoliko dana.Zatim, ako se potvrdi da imate rak, doktoru će trebati još neko vrijeme da na osnovu tih rezultata kreira plan liječenja koji vam najbolje odgovara. Dakle, morat ćete biti strpljivi dok ne dobijete rezultate.

Kada trebate pozvati doktora?

Ako nakon povratka kući osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite ljekaru ili idite u najbližu bolnicu.

• Ako se bol u grudima pojača ili ako se pojavi novi bol u grudima.
• Ako dobijete jaku temperaturu.
• Ako je teško disati, ako je kao groznica.
• Ako je mjesto reza jako crveno, otečeno i izlazi gnoj.

Ne ignorišite ovakve stvari.

Dakle, koje su najvažnije stvari koje trebamo zapamtiti iz ovoga?

U redu, mislim da sada bolje razumijete medijastinoskopiju o kojoj smo danas pričali.

Zapamtite, ovo je u većini slučajeva siguran test. Ljekar će ga naručiti kako bi stekao jasnu sliku o vašem stanju i pružio vam najbolji tretman koji vam je potreban.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s ovim, ne bojte se razgovarati sa svojim ljekarom. On će vam sve objasniti. Najvažnije je da tačno slijedite upute ljekara. Tada će sve biti u redu. Želim vam brz oporavak!

Medijastinoskopija , pregled pluća, hirurgija grudnog koša, limfni čvorovi, dijagnoza raka, respiratorne bolesti