APR operacija za rak rektuma? Ne bojte se, razgovarajmo o detaljima (Abdominoperinealna resekcija)

Da li vam je vaš ljekar rekao ili nekome koga poznajete da treba operaciju raka rektuma? Normalno je osjećati nervozu i anksioznost u ovakvom trenutku. Pogotovo kada znate da se radi o velikoj operaciji poput 'APR-a'. Ali ne brinite. Dobra informiranost o ovakvim vrstama operacija može uveliko smanjiti vaš strah. Danas ćemo razgovarati o tome šta je APR, kako se za njega pripremiti i šta očekivati ​​nakon operacije.

Jednostavno rečeno, šta je ova APR operacija?

Abdominoperinealna resekcija, poznata i kao APR, je velika operacija koja se prvenstveno izvodi za liječenje raka donjeg rektuma. To je donekle složena operacija.

Razmislite o tome, posljednji dio našeg probavnog sistema je anus i rektum. U zavisnosti od toga gdje se rak nalazi, da bi se potpuno uklonile ćelije raka, možda će biti potrebno ukloniti i okolno područje. Preciznije, tokom ovog APR postupka, vaš hirurg će uraditi nekoliko ključnih stvari:

• Vaš anus , otvor kroz koji izlazi izmet, se potpuno uklanja i područje se zašiva.
• Vaš rektum , posljednji dio debelog crijeva, se uklanja.
• Dio vašeg debelog crijeva će također biti uklonjen.

Sada se možda pitate: "Kako ću onda defecirati?" Da, to je najveća razlika u ovoj operaciji. Budući da se anus uklanja, potrebno je stvoriti novi put za izlazak stolice iz tijela. Zato se radi trajna kolostomija .

Jednostavno rečeno, uzima se preostali dio vašeg debelog crijeva i njegov kraj se spaja s površinom kože vašeg abdomena. Ovaj otvor se naziva 'stoma' . Zatim se na ovu stomu pričvršćuje posebna vrećica (vreća za stomu). Vaša stolica zatim ide direktno u ovu vrećicu. U početku vam ovo može biti novo, ali ćete se s vremenom naviknuti. Postoji posebno medicinsko osoblje koje će vam pomoći u tome.

Kako se pripremamo prije operacije?

Budući da je APR velika operacija, veoma je važno pripremiti se za nju. Vaš medicinski tim će vam sve objasniti. U nastavku su navedene neke od stvari koje se mogu dogoditi tokom ove pripreme.

Šta se dešava tokom operacije?

Budući da ste pod općom anestezijom, nećete ništa osjećati tokom operacije. Čvrsto ćete spavati. Hirurški tim će izvoditi ovu operaciju nekoliko sati.

Ova operacija se obično može izvesti na dva načina:

1. Otvorena hirurgija: Tradicionalna metoda se izvodi kroz jedan dugi rez na abdomenu.

2. Laparoskopska/Robotska hirurgija: Ova metoda se izvodi kroz nekoliko malih rezova na abdomenu, korištenjem kamere i posebnih instrumenata. Ova metoda ima kraće vrijeme oporavka i manje je bolna.

Tokom operacije, hirurg uklanja rektum, anus i dio debelog crijeva gdje se nalazi rak. Istovremeno, uklanjaju se i limfni čvorovi oko tog područja. To je zato što su ti limfni čvorovi mjesto gdje se ćelije raka mogu širiti. Zatim, kao što je ranije spomenuto, u abdomenu se stvara stoma, a koža na mjestu gdje se nekada nalazio anus se zašije i zatvori.

Koje su moguće komplikacije nakon operacije?

Budući da je APR velika operacija, kao i svaka velika operacija, postoje određeni rizici. Ali ne brinite, medicinski tim čini sve što može da minimizira te rizike. Važno je biti svjestan mogućih komplikacija.

• Krvarenje: Može doći do krvarenja sa mjesta operacije.
• Infekcija: Infekcije se mogu javiti na posjekotinama ili unutar tijela.
• Krvni ugrušci: Krvni ugrušci se mogu formirati u nogama i dospjeti do pluća. Da biste to spriječili, savjetuje se da brzo hodate nakon operacije.
• Oštećenje okolnih organa: Postoji mala vjerovatnoća oštećenja organa oko hirurškog područja, kao što je mokraćni mjehur.
• Problemi povezani s anestezijom: Rizik od ozbiljnih komplikacija poput upale pluća, srčanog udara i moždanog udara je vrlo nizak, ali je dobro biti svjestan njih.

Ponekad se s vremenom javljaju dugoročne komplikacije. Na primjer, oko stome se može razviti kila. Postoji i mogućnost perinealne kile tamo gdje je anus uklonjen.

Šta se dešava u bolnici nakon operacije?

Nakon operacije, morat ćete ostati u bolnici nekoliko dana. Tokom tog vremena, medicinski tim će se dobro brinuti o vašem oporavku.

• Cjevčice i cijevi: Kateter će biti postavljen za drenažu urina. Dren će također biti postavljen u vaš abdomen za drenažu tekućine koja se nakuplja na mjestu operacije. Ovi će biti uklonjeni za nekoliko dana.
• Lijekovi protiv bolova:Po potrebi će vam se davati lijekovi za kontrolu boli.
• Hrana: Nakon operacije, prvo ćete dobiti tekućinu za piće. Sljedećeg dana možete početi jesti meku hranu poput supe i jogurta.
• Hodanje: Ustajanje iz kreveta što je prije moguće i hodanje vrlo je važno za proces ozdravljenja. To može pomoći u sprječavanju stvari poput stvaranja krvnih ugrušaka.
• Obuka za stomu: Ovo je najvažnija obuka koju ćete dobiti u bolnici. Medicinska sestra za stomu će doći i naučiti vas kako da se brinete o svojoj novoj stomi, mijenjate vrećicu i održavate kožu čistom. Ne bojte se pitati iznova i iznova dok ne shvatite. Zamolite člana porodice da vam se pridruži u ovom trenutku. Na taj način ćete imati nekoga da vam pomogne kada odete kući.

Bit će vam dozvoljeno da idete kući kada budete mogli jesti meku hranu, kontrolirati bol kućnim lijekovima i osjećati se dovoljno samopouzdano da sami brinete o svojoj stomi.

Kako traje oporavak nakon povratka kući?

Trebat će vam neko vrijeme da se potpuno oporavite nakon što se vratite kući. Za to vrijeme, slušajte svoje tijelo. Ako ste umorni, odmorite se.

Ako ste zaposleni, povratak na posao može potrajati nekoliko sedmica ili mjesec dana, ovisno o tome kako vaše povrede zacjeljuju i prirodi vašeg posla.

Kada pozvati doktora

Ako imate bilo kakvih problema tokom oporavka, odmah pozovite svog ljekara ili bolnicu u kojoj ste imali operaciju. Obavezno prijavite bilo koji od sljedećih simptoma:

• Jaki bolovi u stomaku koji se ne mogu kontrolisati čak ni lijekovima protiv bolova.
• Groznica. Groznica od 38,6 stepeni Celzijusa (101,5 stepeni Fahrenheita) ili viša.
• Ako povraćanje i mučnina potraju.
• Zatvor ili proljev.
• Ako su područja reza crvena, otečena ili bolna .
• Ako imate bilo kakvu nelagodu ili probleme sa vašom ostomom .

APR operacija je iskustvo koje mijenja život. Trebat će vremena da se naviknete na nju. Razgovarajte sa svojim ljekarom, porodicom i prijateljima o svojim brigama, strahovima i osjećajima. Ne morate sami prolaziti kroz ovo putovanje.