Hajde da jednostavno saznamo nešto o angiogramu, koji traži blokade u krvnim sudovima?

Angiogram je poseban rendgenski test koji se radi kako bi se utvrdilo postoji li blokada ili suženje krvnih sudova (arterija ili vena) u vašem tijelu. To omogućava ljekarima da tačno vide kuda krv teče u vašem tijelu i da li postoji problem. Na primjer, koristi se da se tačno utvrdi gdje postoji problem u arterijama ili venama na mjestima poput srca, vrata, bubrega ili nogu.

Zašto se radi angiogram? Kada je potreban?

Sada se možda pitate: „Zašto mi je potreban angiogram?“ Vaš ljekar će preporučiti ovaj test samo ako postoji bilo kakva indikacija da su vam krvni sudovi blokirani, oštećeni ili imaju neku drugu abnormalnost. Ovo će im pomoći da tačno utvrde u čemu je problem i koliko ih je pogodio . Ovo će olakšati planiranje liječenja.

Jednostavno rečeno, angiogram pomaže u dijagnosticiranju i planiranju liječenja stanja kao što su:

• Koronarna arterijska bolest: Ovo je začepljenje ili sužavanje arterija koje opskrbljuju srce krvlju.
• Periferna arterijska bolest: Začepljenje ili sužavanje arterija u nogama.
• Krvni ugrušci: Krvne ćelije se skupljaju i formiraju ugrušak.
• Aneurizma: Slabljenje zida arterije koji se izbočuje poput balona.

Kako ovo funkcioniše?

U redu, da vidimo kako ovo funkcioniše. Tokom angiograma, posebna supstanca (nazvana kontrastno sredstvo ili boja) se ubrizgava u vaše tijelo. Ova boja je vidljiva na rendgenskom aparatu. Zatim, kada pogledate rendgenski snimak, možete jasno vidjeti kako se krv kreće kroz vaše krvne sudove i da li negdje postoji blokada.

Dobit ćete lijekove koji će vam pomoći da se opustite i osjećate ugodno tokom ovog testa. Većini ljudi će biti data određena doza sedacije. Neki ljudi će dobiti opštu anesteziju, što znači da ćete potpuno spavati. Međutim, trebat će vam neko da vas odveze kući nakon testa.

Kako se pripremiti za angiogram?

Prije ovog testa, moguće je da će vam se uzeti dio krvi kako bi se utvrdilo kako se krv zgrušava i da li vam bubrezi ispravno funkcionišu.

Budite svjesni lijekova

Ako uzimate bilo kakve lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi (antitrombocitne lijekove, antikoagulanse) , svakako se trebate posavjetovati sa svojim ljekarom prije nego što prestanete s njihovom upotrebom. Uz odobrenje vašeg ljekara:

• Može se zatražiti da se prestane uzimati lijekove poput „klopidogrela“ pet dana prije testa.
• Možda će vam biti zatraženo da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što su dipiridamol ili varfarin, 72 sata prije testa i 24 sata nakon testa.
• Ostali uobičajeni lijekovi mogu se uzimati kao i obično.
• TebiAko imate dijabetes , pitajte svog ljekara tačno kako i kada trebate uzimati inzulin ili druge lijekove za dijabetes.

O hrani i piću

Nemojte jesti ili piti ništa poslije ponoći noć prije angiograma. Ako ćete tokom testa dobiti opštu anesteziju, nemojte ništa jesti ili piti nakon ponoći noć prije.

Zapamtite ove stvari na dan testa

• Ujutro prije testa pijte samo lagane tekućine (npr. vodu, nezaslađeni čaj).
• Ostavite nakit i dragocjenosti kod kuće .
• Organizujte da vas neko odgovoran odveze kući.
• Ponesite spisak lijekova koje trenutno uzimate i detalje o svim alergijama koje možda imate .
• Ako vaš ljekar mora pregledati hitnog pacijenta, možda ćete morati pričekati do svog reda. Stoga je dobra ideja ponijeti nešto poput knjige ili časopisa.
• Ako imate dijabetes, obavijestite o tome sve članove medicinskog osoblja.
• Morat ćete nositi bolničku haljinu i leći na poseban rendgenski stol.
• Prije testa, razgovarajte sa svojim ljekarom o uputama, svim pitanjima koja imate i svojoj medicinskoj historiji.

Šta se dešava tokom testa?

Prilikom izvođenja angiograma, ljekar će:

• Prvo se područje gdje će se umetnuti kateter anestezira.
• Zatim se igla koristi za umetanje u jedan od vaših krvnih sudova.
• Kroz tu iglu se provlači žica.
• Duga, tanka cijev koja se naziva kateter ubacuje se preko žice u veliku arteriju, obično u preponu ili zglobu.
• Zatim se kateter, vrlo pažljivo, vodi duž arterije dok ne dođe do dijela krvnog suda koji treba pregledati.
• Sada će vam se u krvni sud kroz kateter ubrizgati malo prethodno spomenutog „kontrastnog sredstva“ (tj. „boje“). U tom trenutku možete osjetiti toplinu nekoliko sekundi ili možete osjetiti potrebu za mokrenjem . To je normalno, ne brinite.
• Zatim se pravi rendgenski snimak.
• Gledajući rendgenski monitor i prateći kretanje boje, možete tačno vidjeti kako se krv kreće kroz vaše krvne sudove i gdje postoje blokade.

Koliko dugo traje angiogram?

Angiogram se obično može uraditi za samo 15 minuta , ali ponekad može potrajati i nekoliko sati. To zavisi od toga da li će ljekar provesti neki dodatni tretman nakon što se problem utvrdi.

Zamislite, ako doktor pronađe blokadu, odmah će izvršiti angioplastiku.Ovaj tretman uključuje korištenje malog uređaja nalik balonu kako bi se blokirano područje pritisnulo uz zid arterije. Ako to omogućava dobar protok krvi i preostalo je manje od 30% blokade, angioplastika može biti jedina opcija.

Ali ako angioplastika ne stvori dovoljno veliki otvor za protok krvi, možda će vam trebati ugradnja stenta . To je mala metalna cijev nalik mrežici koja se postavlja unutar krvnog suda i pomaže da ostane otvoren. Može se umetnuti odmah nakon angioplastike.

Druga mogućnost liječenja je operacija koronarnog arterijskog bajpasa ili operacija perifernog arterijskog bajpasa . Ovo uključuje stvaranje novog puta za protok krvi oko blokirane arterije. Međutim, ova operacija se izvodi zasebnog dana.

Šta se dešava nakon testa?

Vaš ljekar će ukloniti kateter i staviti zavoj preko mjesta uboda u vašoj koži. Zavoj će ostati na mjestu najmanje 15 minuta kako bi se zaustavilo ili spriječilo krvarenje.

Ako je kateter umetnut kroz nogu, morat ćete se odmarati u krevetu četiri do šest sati. To će pomoći u smanjenju krvarenja iz rane.

Prije odlaska kući

Prije nego što vas pošalje kući, ljekar će vas pregledati i razgovarati s vama o uputama kojih se trebate pridržavati kod kuće.

Kada idete kući (dok se oporavljate od angiograma)

Čak i ako ste imali angioplastiku i ugradnju stenta, moći ćete ići kući istog ili sljedećeg dana nakon angiograma. Međutim, budući da ste primili anesteziju, trebat će vam neko da vas odvede kući .

Nakon što odete kući, nemojte podizati više od 4,5 kg (oko 4,5 kg) u naredna dva dana, nemojte se savijati niti povijati . Ovo će pomoći u sprječavanju krvarenja iz rane.

Dobra je ideja da odgovorna odrasla osoba ostane s vama noć testa. Nekim ljudima će možda biti potrebno ostati u bolnici preko noći kako bi se oporavili.

Ako imate dijabetes, nemojte uzimati metformin 48 sati nakon testa . To smanjuje rizik od komplikacija s bubrezima.

Pijte puno vode . Ovo će pomoći da boja brže izađe iz vašeg tijela.

Koji su rizici angiograma?

Rizici angiograma su vrlo niski. Međutim, mogu postojati manje komplikacije gdje ljekar napravi ubod na vašoj koži kako bi pristupio vašoj arteriji. Ove komplikacije se javljaju u manje od 1% slučajeva .

Rizici angiograma obično su povezani s mjestom punkcije. Oni uključuju:

• Modrice: Ovo je normalno i nestat će u roku od jedne do tri sedmice.
• Krvarenje
• Infekcija
• Bol
• Problemi s bubrezima
• Alergijska reakcija na kontrastno sredstvo (boju)
• Oštećenje krvnih sudova
• Nepravilan rad srca (aritmija) ili stanje poput srčanog zastoja koje zahtijeva reanimaciju.
• Krvni ugrušak blokira krvni sud, uzrokujući srčani ili moždani udar (vrlo rijetko)
• Krvarenje iz krvnog suda (vrlo rijetko)

Kako se dobijaju rezultati? Šta nam oni govore?

Doktor može otkriti manje probleme koji nisu ozbiljni. Možda neće biti potrebno nikakvo veće liječenje. Može vam reći da uzimate lijekove ili da napravite neke promjene u svom svakodnevnom životu. Na primjer, da više vježbate ili se zdravije hranite.

Ali ponekad postoje veće blokade. To zahtijeva malo više tretmana. Ako je to slučaj, doktor može uraditi angioplastiku istovremeno s angiogramom, postavljajući stent kako bi otvorio vašu arteriju i održao je otvorenom.

Nekim ljudima je potreban poseban tretman, na drugi dan. Ljekar može preporučiti operaciju bajpasa, koja stvara put za protok krvi oko blokade.

Kada će biti poznati rezultati?

Vaš ljekar će vjerovatno razgovarati s vama nakon što završite angiogram. Međutim, vašem ljekaru će možda trebati neko vrijeme da pregleda vaše rendgenske snimke prije nego što odluči šta dalje.

Kada biste trebali ponovo posjetiti doktora?

Ako se dogodi bilo koja od ovih stvari, odmah se obratite svom ljekaru:

• Ako osjećate bol ili nelagodu koja ne prolazi uprkos uzimanju lijekova .
• Ako je teško razgovarati ili se smiješiti .
• Ako osjećate utrnulost, slabost, toplinu ili otok u ruci ili nozi gdje je kateter umetnut.
• Ako dobijete temperaturu .
• Ako postoji kvržica blizu rane .
• Ako postoji krvarenje s mjesta gdje je kateter umetnut u kožu.

Da li je angiografija velika operacija?

Ne. Angiogram je „minimalno invazivni“ test koji se radi bez pravljenja velikog reza . To nije operacija. Doktor radi kroz vrlo mali otvor. Taj otvor je dovoljno velik da se u vaš krvni sud uvede kateter.

Koliko je ozbiljna angiografija?

Angiogram je test niskog rizika . Međutim, veoma je važno slijediti upute svog ljekara o tome kako se pripremiti za njega.

Je li ovo bolno?

Angiografija nije jako bolna .

Nećete osjetiti nikakvu veću bol. Možda ćete imati samo blagu nelagodu. Zato se ne bojte!

Doktor će ubrizgati lokalni anestetik kako bi umrtvio područje gdje je kateter umetnut, a vi ćete osjetiti kako vam je igla udarila u kožu. Nakon toga, vjerovatno nećete osjećati bol tokom testa. Možda ćete osjetiti blago ubodenje kada se kateter umetne. Nakon testa, možete imati blagu bol ili modrice na mjestu gdje je kateter umetnut.

Jesu li angiogram i angioplastika ista stvar?

Ne. Angiogram može pomoći vašem ljekaru da utvrdi da li postoji blokada u jednoj od vaših arterija. Tokom angiograma, vaš ljekar može izvršiti angioplastiku kako bi liječio blokadu.

Ko radi ovaj test?

Angiogram srca radi intervencijski kardiolog . Angiograme arterija u drugim dijelovima tijela (npr. nogama) rade intervencijski radiolozi i vaskularni hirurzi . Angiograme mozga rade intervencijski neurolozi . Ljekar koji radi angiogram može proučiti vaše snimke i identificirati područja koja vas brinu.

Konačno, konačno, zapamtite ovo.

Ako vam ljekar kaže da uradite angiogram, to znači da traži odgovore na neka pitanja. Informacije iz angiograma će mu pomoći da odluči da li vam je potrebno liječenje. Ako je to prikladno za vaše stanje, mogu čak i liječiti vaše stanje dok se testirate.

Međutim, ovo se radi na način koji vam pruža osjećaj udobnosti i opuštenosti. Nema razloga za strah.

Ako imate bilo kakvih pitanja o angiogramu ili o tome šta bi mogao otkriti, ne bojte se pitati svog ljekara. Zapamtite, ovo se radi kako bi vam se pomoglo da poboljšate svoje zdravlje.

Angiogram , bolesti srca, krvni sudovi, krvni ugrušci, stentovi, angioplastika, medicinski testovi