Šta tačno govori A1C test o nivou šećera u krvi? Hajde da razgovaramo o tome!

Vjerovatno ste čuli doktore kako kažu: "Morate uraditi A1C test." Ili, ako neko u vašoj porodici ima dijabetes, vjerovatno ste čuli za ovaj A1C test. Šta je tačno ovaj A1C test? Šta možemo naučiti iz njega? Danas ćemo govoriti o ovom A1C testu na jednostavan način koji možete razumjeti.

Šta je A1C test?

Jednostavno rečeno, A1C test je test koji mjeri nivo šećera u krvi, ili „glukoze“, u protekla tri mjeseca. Rezultati su dati u procentima. Što je veći procenat, to je viši nivo šećera u krvi.

Doktori koriste A1C test iz nekoliko glavnih razloga:

• Odredite stadij prije dijabetesa (predijabetes). To jest, stadij blizu razvoja dijabetesa.
• Saznajte tačno da li imate dijabetes tipa 2.
• Ako imate dijabetes tipa 2 ili dijabetes tipa 1, važno je razumjeti koliko dobro vaš plan liječenja funkcionira. Vaš nivo A1C može pomoći vama i vašem ljekaru da odlučite trebate li napraviti promjene u svom planu liječenja.

Kako se radi A1C test?

Doktori testiraju A1C na dva načina:

• Najčešće se mala količina krvi uzima iz vene i šalje u laboratorij na testiranje. Ovo je najčešća metoda. Ovo se naziva vađenje krvi od strane "flebotomiste".
• Druga metoda je uzimanje kapi krvi s vrha prsta i testiranje. Ovo vam može dati rezultate za nekoliko minuta. Međutim, ova metoda se koristi samo da se vidi kako napreduje vaše liječenje i ne koristi se za dijagnosticiranje nove bolesti.

Test koji koristi venu je obično precizniji od testa ubodom prsta.

Koji su drugi nazivi za A1C test?

Ovaj A1C test se naziva i pod nekoliko drugih naziva. Možda ćete čuti i ova imena:

• Hemoglobin A1C `(Hemoglobin A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glikirani hemoglobin
• Test glikohemoglobina `(Test glikohemoglobina)`

Šta je šećer u krvi (glukoza)?

Naša tijela dobijaju ovu `(glukozu)` ili šećer uglavnom iz ugljikohidrata u hrani koju jedemo. Ovo je glavni izvor energije za ćelije našeg tijela. Naša krv nosi ovu `(glukozu)` do ćelija po cijelom tijelu.

Mnogi procesi u našem tijelu pomažu u održavanju nivoa šećera u krvi unutar određenog raspona. Najvažniju ulogu u tome igra hormon "insulin", koji proizvodi naš pankreas.

Ako vam je nivo šećera u krvi konstantno visok (hiperglikemija), što znači da je i vaš A1C visok, to često znači da imate dijabetes. Dijabetes nastaje kada gušterača ne proizvodi dovoljno inzulina, ili kada količina inzulina koju proizvodi nije dovoljna, ili kada tijelo ne može pravilno koristiti inzulin.

Kada mi je potreban A1C test?

Ako imate dijabetes, trebali biste raditi A1C test najmanje dva puta godišnje kako biste vidjeli koliko dobro vaš plan liječenja funkcionira. Vaš ljekar će vam tačno reći koliko često biste to trebali raditi.

Ako vam nije dijagnosticiran dijabetes, ali imate sljedeće simptome, ljekar može zatražiti A1C test:

• Stalna pretjerana žeđ (polidipsija)
• Prekomjerno mokrenje
• Zamagljen vid
• Stalni osjećaj umora (`(Umor)`)

Također možete uraditi A1C test kako biste vidjeli da li ste u riziku od razvoja dijabetesa tipa 2. Faktori rizika uključuju:

• Imati člana porodice sa dijabetesom tipa 2.
• Ako ste prethodno imali gestacijski dijabetes.
• Gojaznost.
• Nedostatak fizičke aktivnosti ili vježbanja.
• Biti stariji od 35 godina.

Kako se izračunava A1C?

Test A1C se zasniva na nečemu što se zove hemoglobin . Hemoglobin je dio naših crvenih krvnih zrnaca koji prenosi kisik po tijelu. Kada u krvi ima glukoze, ona se lijepi za ovaj hemoglobin. To se naziva glikacija . Što je više glukoze u krvi, to se ovo lijepljenje više povećava. I ovo lijepljenje može trajati oko tri mjeseca - što je otprilike prosječan životni vijek crvenog krvnog zrnca.

A1C test mjeri prosječnu količinu glukoze koja se veže za hemoglobin tokom vremena. Budući da mjeri nivo šećera u krvi tokom vremena, A1C test nam može reći više o vašem zdravlju nego jedan test šećera u krvi.

Da li trebam postiti prije A1C testa?

Ne. Ne morate postiti prije nego što uradite A1C test.

Šta se dešava kada uradite A1C test?

Evo šta možete očekivati ​​od A1C testa, koji uključuje uzimanje krvi iz vene:

• Dok sjedite na stolici, flebotomist (osoba koja uzima krv) će tražiti venu na vašoj ruci iz koje je lako izvaditi krv. Najčešće se krv uzima s unutrašnje strane ruke, odmah iza lakta.
• Nakon što se pronađe vena, područje se čisti i dezinficira.
• Zatim se u venu uvodi mala igla i uzima se uzorak krvi. To se može osjećati kao blagi ubod.
• Nakon uvođenja igle, malo krvi se sakuplja u epruvetu.
• Nakon što se prikupi dovoljno krvi za test, igla se vadi i krvarenje se zaustavlja pritiskom na područje komadom vate ili gaze.
• Na kraju, stavite flaster na to područje i gotovi ste.

Tokom A1C testa, koji se radi uzimanjem krvi iz prsta, dešavaju se sljedeće stvari:

• Doktor vas pita s kojeg prsta da uzme krv.
• Vrhovi prstiju će vam biti obrisani alkoholom i napravljena je mala rupica malom iglom koja se zove „lancet“ (obično se nalazi u malom plastičnom uređaju).
• Stisnut će vam vrh prsta, izvaditi kap krvi i sakupiti je u malu plastičnu posudu.
• Nakon što se uzme dovoljno krvi za test, dobit ćete komad vate ili gaze koji ćete pričvrstiti na vrh prsta kako biste zaustavili krvarenje.
• Rezultati se obično mogu dobiti za nekoliko minuta.

Postoje li ikakvi rizici vezani za A1C test?

Krvne pretrage su vrlo čest i neophodan dio medicinskog testiranja. Rizici obje vrste A1C testova su vrlo niski. Možete osjetiti modrice ili bol na mjestu vađenja krvi ili uboda prsta, ali to će brzo zacijeliti.

Šta znači moja vrijednost A1C?

Rezultati A1C testa daju se u procentima. Ovaj broj vam pokazuje koliko je hemoglobina glikirano, što znači da je vezano za glukozu. Što je veći procenat, to je viši bio nivo šećera u krvi u posljednjih nekoliko mjeseci.

Nivoi A1C za dijagnozu su sljedeći:

• Ako je manji od 5,7%, to znači da nemate dijabetes. (Zdrav nivo)
• Ako je između 5,7% i 6,4%, smatra se predijabetesom. To znači da je dijabetes blizu razvoja.
• Nivo od 6,5% ili više obično ukazuje na dijabetes tipa 2 ("(dijabetes tipa 2)") ili dijabetes tipa 1 ("(dijabetes tipa 1)").

Ako već imate dijabetes, vaš rezultat A1C testa pokazuje koliko je dobro vaš plan liječenja bio uspješan u protekla tri mjeseca. Ovaj tretman može uključivati ​​tablete, injekcije inzulina, često testiranje šećera u krvi i promjene načina života (kao što su prehrana i vježbanje). Na osnovu vaše vrijednosti A1C testa, vi i vaš ljekar možete odlučiti da li su potrebne promjene u vašem planu liječenja.

Najvažnije je zapamtiti da je vaš A1C (ako imate dijabetes) samo prosjek nivoa šećera u krvi tokom nekoliko mjeseci. To nije znak vašeg zdravlja niti konačna odluka o tome da li živite zdravim životom. Zapamtite da se vaš A1C može mijenjati tokom vašeg života i da postoje stvari koje možete učiniti kako biste upravljali dijabetesom i poboljšali nivo A1C, ako je potrebno.

Šta su A1C i procijenjena normalna glukoza (eAG)?

Neke laboratorije daju rezultate A1C-a u procentima, a odgovarajućiTakođer je data procijenjena prosječna vrijednost glukoze (eAG).

Izračun `(eAG)` pretvara postotak A1C u iste jedinice (miligrame po decilitru - mg/dL ili milimole po litri - mmol/L) koje koristite sa svojim kućnim mjeračem glukoze. Baš kao što je vaš A1C prosjek, `(eAG)` je pojedinačna vrijednost koja pokazuje vaš prosječni nivo šećera u krvi u posljednja tri mjeseca.

Na primjer, A1C od 7% jednak je `(eAG)` 154 mg/dL (8,6 mmol/L). A1C od 9% jednak je `(eAG)` 212 mg/dL (11,8 mmol/L).

Koja je normalna vrijednost A1C?

Za nekoga bez dijabetesa, normalna vrijednost A1C je manja od 5,7%.

Ono što se smatra "normalnim" i zdravim za osobe s dijabetesom zavisi od vaših ciljeva i vašeg pristupa lijekovima i opremi za upravljanje dijabetesom. Vi i vaš ljekar ćete zajedno raditi na određivanju vašeg ciljnog raspona A1C. Ovo se može mijenjati tokom vašeg života.

Općenito, Američko udruženje za dijabetes preporučuje da većina odraslih osoba s dijabetesom teži A1C od 7% ili manje .

Vaš ciljni A1C može biti viši od 7% u ovim situacijama:

• Ako je očekivani životni vijek ograničen.
• Ako imate česte epizode teškog niskog šećera u krvi (hipoglikemija) ili niste svjesni takvih epizoda (nesvjesnost hipoglikemije).
• Ako imate teške komplikacije dijabetesa (kao što su hronična bolest bubrega, oštećenje živaca ili kardiovaskularne bolesti).

S druge strane, za žene s dijabetesom tipa 1 tokom trudnoće, ljekari uglavnom preporučuju održavanje nivoa A1C na 6,5% ili niže tokom cijele trudnoće. To se radi kako bi se smanjili zdravstveni rizici za fetus i spriječio prekomjerni rast fetusa (fetalna makrosomija).

Koji je opasan nivo A1C?

Kako se vaš nivo A1C povećava, posebno ako ostaje visok dugi niz godina, veća je vjerovatnoća da ćete razviti komplikacije kao što su:

• Poremećaji oka (retinopatija)
• Problemi s bubrezima (nefropatija)
• Neuropatija
• Disfunkcija želuca (gastropareza)
• Bolest srca
• Moždani udar

Istraživanja su pokazala da osobe s dijabetesom mogu smanjiti rizik od razvoja komplikacija dijabetesa održavanjem nivoa A1C ispod 7% .

Ali zapamtite, i drugi faktori, poput genetskih faktora i koliko dugo imate dijabetes, također mogu utjecati na razvoj komplikacija dijabetesa.

Da li je test A1C zaista tačan?

Neki faktori mogu uticati na tačnost A1C testova, uključujući:

• Genetski faktori, na primjer, varijante hemoglobina
• Druga medicinska stanja
• Neki lijekovi i dodaci prehrani
• Greške tokom prikupljanja, transporta ili obrade uzoraka za testiranje

Ovi faktori mogu uzrokovati da vaš rezultat bude ili „lažno nizak“ ili „lažno visok“. Mnogi od ovih faktora uzrokovani su varijacijama u životnom vijeku i zdravlju vaših crvenih krvnih zrnaca.

Varijante hemoglobina i rezultati A1C

Varijacije hemoglobina mogu uticati na rezultate nekih A1C testova.

Vrsta hemoglobina u vašoj krvi određena je onim što nasljeđujete od gena. Postoje različite vrste. Najčešći je hemoglobin A. Druge, rjeđe vrste hemoglobina nazivaju se varijante hemoglobina.

Prisustvo varijante hemoglobina ne povećava rizik od razvoja dijabetesa, ali može uticati na rezultate A1C. Laboratoriji imaju različite načine testiranja A1C u krvi s varijantom hemoglobina.

Neke od najčešće viđenih sorti su:

• Osobina hemoglobina C : Ovo je najčešće kod crnaca, ljudi zapadnoafričkog porijekla i ljudi iz Južne i Centralne Amerike, Kariba i Evrope.
• Osobina hemoglobina D : Ovo je uobičajeno kod ljudi koji žive u Kini, Indiji, Turskoj, Brazilu i nekim dijelovima Evrope.
• Osobina hemoglobina E : Ovo je uobičajeno među Amerikancima azijskog porijekla, posebno onima jugoistočnog azijskog porijekla.
• Osobina hemoglobina S : Ovo je češće kod crnaca i hispanoamerikanaca.

Test krvi može identificirati varijante hemoglobina. Ako mislite da imate varijantu hemoglobina koja bi mogla utjecati na vaše rezultate A1C, razgovarajte sa svojim ljekarom.

Razlozi zašto vaš A1C može biti niži nego što zapravo jeste

Ovi uslovi i situacije mogu uzrokovati da vaš rezultat A1C bude niži od vašeg stvarnog nivoa:

• Prekomjerna upotreba alkohola (poremećaj upotrebe alkohola)
• Transfuzija krvi
• Hronična bubrežna insuficijencija (`(Hronična bubrežna insuficijencija)`)
• Sredstva za stimulaciju eritropoetina (ESA)
• Prekomjerno krvarenje (`(Hemoragija)`)
• Život na velikoj nadmorskoj visini
• Uzimanje dodataka željeza
• Ciroza jetre (`(Ciroza jetre)`)
• Trudnoća
• Anemija srpastih ćelija (`(anemija srpastih ćelija)`)
• Sferocitoza i hemolitička anemija (`(Sferocitoza i hemolitička anemija)`)

Razlozi zašto vrijednosti A1C mogu biti više nego što zapravo jesu

Ovi uslovi i situacije mogu uzrokovati da vaš rezultat A1C bude viši nego što zapravo jeste:

• Anemija, na primjer anemija uzrokovana nedostatkom željeza, anemija uzrokovana infekcijom ili anemija uzrokovana rakom.
• Neki lijekovi, kao što su imunosupresivi i inhibitori proteaze.
• Povećani trigliceridi u krvi (hipertrigliceridemija)
• Transplantacija organa
• Talasemija (`(talasemija)`)
• Nedostatak vitamina B12 (`(nedostatak vitamina B12)`)

Može li se dijabetes izliječiti čak i ako su nivoi A1C visoki?

Da, možete. Samo zato što imate visok A1C (iznad 6,5%) ne znači da imate dijabetes. Neki lijekovi, poput steroida ili drugi faktori, poput bolesti, mogu privremeno povećati nivo šećera u krvi. Druga stanja, poput anemije, mogu učiniti da vaš rezultat A1C izgleda viši nego što zapravo jeste. Također postoji mogućnost da test bude netačan.

Doktori koriste više od jednog testa za dijagnosticiranje dijabetesa. Na primjer, od vas se može tražiti da uradite test glukoze u krvi natašte ili test A1C. Međutim, vaš ljekar će pažljivo pregledati vaše rezultate i razgovarati o njima s vama.

Da li vam A1C tačno govori o upravljanju dijabetesom?

Decenijama su ljekari i osobe sa dijabetesom koristili A1C test prvenstveno za mjerenje efikasnosti njihovog liječenja.

Međutim, posebno kod osoba s dijabetesom tipa 1, nivo šećera u krvi može značajno varirati tokom dana, sedmica i mjeseci. Stoga se A1C zasniva na srednjoj vrijednosti i ne daje uvijek tačnu sliku o liječenju.

Na primjer, razmotrite ovo: Nečiji nivo šećera u krvi stalno fluktuira, ali njihov A1C može biti 7%. Kod druge osobe nivo šećera u krvi je konstantno oko 154 mg/dL, a njihov A1C također može biti 7%.

Nedavno, uvođenjem uređaja za kontinuirano praćenje glukoze (CGM) , ljekari i osobe s dijabetesom su otkrili da vrijeme unutar raspona (TIR) ​​pruža korisniju i precizniju sliku upravljanja dijabetesom.

TIR je vrijeme tokom kojeg je nivo šećera u krvi unutar preporučenog ciljnog raspona. TIR se mjeri u procentima. Ciljani rasponi šećera u krvi mogu varirati od osobe do osobe, ali tipičan ciljni raspon je između 70 i 180 mg/dL. Za većinu odraslih osoba sa dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, ljekari preporučuju da se TIR pokuša održati iznad 70% (oko 17 sati od 24-satnog dana).

Pomoću `(CGM)` i `(TIR)`, ljekari i osobe s dijabetesom mogu vidjeti koliko često im je nivo šećera u krvi visok ili nizak. To im pomaže da preciznije prilagode svoje režime liječenja.

Na kraju, moraš reći...

Može biti uznemirujuće kada vaši rezultati A1C nisu onakvi kakvi se očekuju ili su viši od očekivanih. Ali zapamtite, visok A1C ne mora nužno značiti da imate dijabetes. Postoji mnogo faktora koji mogu uzrokovati netačnost rezultata. Vaš ljekar će vam reći ako trebate dodatne testove. Ne bojte se postavljati pitanja svom ljekaru. On je tu da vam pomogne.

Ako imate dijabetes, važno je zapamtiti da je vaš A1C samo privremeni prosjek nivoa šećera u krvi. Postoje stvari koje možete učiniti da poboljšate nivo A1C. Ako se osjećate preopterećeno u vezi s upravljanjem dijabetesom, razgovarajte sa svojim ljekarom. Zajedno možete napraviti plan za upravljanje dijabetesom i postizanje vaših ciljeva A1C.

A1C , HbA1c, dijabetes, šećer u krvi, glukoza, hemoglobin, test za dijabetes