Da li je povećan pritisak u trbuhu opasan? (Sindrom abdominalnog prostora) Hajde da to jednostavno naučimo!

Svi znamo za bolove u stomaku, nadutost i druge simptome. Iako su ovi simptomi uobičajeni, jeste li ikada čuli za stanje u kojem se pritisak u trbuhu toliko povećava da može oštetiti vitalne organe, pa čak i biti opasan po život? To je ono što doktori nazivaju ozbiljnim stanjem koje se zove "sindrom abdominalnog odjeljka". Naziv možda zvuči malo komplicirano, ali hajde da bude jednostavan. Biti svjestan ovih stvari može biti vrlo važno za vas i vaše voljene.

Šta je sindrom abdominalnog kompartmenta?

Jednostavno rečeno, „sindrom abdominalnog prostora“ je hitno medicinsko stanje . Javlja se kada pritisak u našem želucu, ili trbušnoj šupljini, premaši količinu prostora koju može primiti. Zamislite šta se dešava ako u balon napuhnemo previše zraka? Slično tome, kada se pritisak u abdomenu poveća zbog oticanja, krvarenja ili drugih uzroka, vitalni organi poput crijeva, jetre i bubrega počinju se stezati.

Normalno, pritisak u trbuhu zdrave osobe je između 0 i 5 milimetara živinog stuba (mmHg). Međutim, kod kritično bolesnih pacijenata na jedinicama intenzivne njege, ova vrijednost može biti između 5 i 7 mmHg. Problemi počinju kada se ovaj pritisak poveća:

• Intraabdominalna hipertenzija (IAH): Kod ove vrste pritiska, pritisak je između 12 i 20 mmHg.
• Sindrom abdominalnog prostora (AKS): Ovo je stanje koje postaje opasno. Pritisak se povećava na više od 20 mmHg.

Ovaj visoki pritisak sprečava organe i mišiće unutar abdomena da prime dovoljno krvi. Istovremeno, smanjuje se i dotok kisika. To dovodi do otkazivanja jednog organa za drugim (višeorgansko zatajenje). Ako se ovo ne prepozna i ne liječi na vrijeme, pacijent može umrijeti. Stoga je ovo stanje koje se mora brzo prepoznati i liječiti .

Je li ova situacija uobičajena?

Ne, „(sindrom abdominalnog kompartmenta)“ je zapravo vrlo rijetko stanje . Uglavnom pogađa ljude u bolnicama, posebno na jedinicama intenzivne njege (JIN), koji već imaju ozbiljna medicinska stanja. Vrlo je malo vjerovatno da će ga razviti neko ko vodi normalan, zdrav život.

Šta uzrokuje sindrom abdominalnog kompartmenta?

Postoji nekoliko razloga zašto intraabdominalni pritisak može postati opasno visok. Glavni su krvarenje ili prekomjerno oticanje abdomena. Pogledajmo koja su to stanja:

• Opsežna operacija abdomena: Ponekad se nakon veće operacije može javiti otok unutar abdomena.
• Infekcija u vašem abdomenu:Teške infekcije također mogu uzrokovati visok krvni pritisak.
• Crijevna opstrukcija: Ako se crijeva negdje začepe, to također može povećati pritisak.
• Velike količine intravenske tečnosti (reanimacija tečnostima): Tokom nekih operacija ili u slučajevima teških infekcija poput sepse, tijelu je potrebno davati velike količine esencijalnih tečnosti. To ponekad može povećati pritisak u abdomenu.
• Velike opekotine: Ovo stanje se može javiti i zbog reakcije tijela kada se opeče veliki dio tijela.
• Masivna transfuzija krvi: Ovaj rizik postoji čak i kada se velika količina krvi transfuzira odjednom.
• Pankreatitis: Ovo je još jedan uzrok povećanog abdominalnog pritiska.
• Ruptura abdominalne aortne aneurizme: Aorta je glavni krvni sud koji prenosi krv iz našeg srca kroz grudni koš do abdomena. Ako se u dijelu ove abdominalne arterije razvije izbočenje (aneurizma) i pukne, to može uzrokovati značajno krvarenje i povećan pritisak unutar abdomena.
• Trauma abdomena: Ovo stanje se može javiti ako postoji ozbiljno oštećenje abdomena, poput saobraćajne nesreće ili pada.

Koji su simptomi sindroma abdominalnog kompartmenta (ABS)?

Evo gdje leži opasnost. Simptomi „sindroma abdominalnog prostora“ često se pojavljuju kasno , nakon što je došlo do nekog oštećenja. Zato ljekari i medicinsko osoblje pažljivo prate pacijente koji su u riziku od ovog stanja.

Evo nekih karakteristika koje se mogu prepoznati:

• Nadutost trbuha: Može se osjećati kao da je želudac naduven i tvrd .
• Bol u stomaku: Pacijent može osjetiti oštar bol u stomaku.
• Otežano disanje: Kada se pritisak u abdomenu poveća, može biti pogođen i grudni koš, što otežava disanje.
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija): Nizak krvni pritisak je takođe simptom ovoga.
• Smanjeno izlučivanje urina (oligurija): Zbog utjecaja na bubrege, količina proizvedenog urina može se značajno smanjiti.

Kako doktori to potvrđuju?

Osoba sa „sindromom abdominalnog prostora“ može iskusiti simptome poput:

• Nizak krvni pritisak.
• Nisko izlučivanje urina.
• Ako ste priključeni na respirator, vrijednosti njegovog pritiska mogu se povećati.

Međutim, ovi simptomi sami po sebi ne mogu se koristiti za dijagnosticiranje AKS-a. Jedini način da se ovo stanje definitivno dijagnosticira je mjerenje intraabdominalnog pritiska.Ljekar će zaključiti da imate AKS samo ako je ovaj pritisak veći od 20 mmHg i ako postoje znaci otkazivanje organa.

Glavna metoda koja se trenutno koristi za mjerenje intraabdominalnog pritiska je mjerenje pritiska u mokraćnoj bešici . Jednostavno rečeno, to se radi na sljedeći način:

1. Prvo se u bešiku uvodi tanka, fleksibilna cijev (kateter). To se radi kroz uretru.

2. Zatim se ova cijev (kateter) uvodi u mokraćni mjehur.

3. Sada je vrećica koja sadrži tekućinu spojena na ovu cijev.

4. Pomoću šprice se dio tekućine ubrizgava u mjehur.

5. Konačno, taj pritisak se mjeri.

Ovaj test periodično ponavlja medicinski tim kako bi se utvrdilo da li se stanje poboljšava ili pogoršava.

Osim toga, vaš ljekar može uraditi i neke druge testove kako bi provjerio da li vaši organi ispravno funkcionišu. Na primjer:

• Analize krvi: One mogu mjeriti nivoe različitih hemikalija i gasova u tijelu. Na primjer, test klirensa kreatinina može dati predstavu o tome koliko dobro vaši bubrezi funkcionišu.
• Slikovni testovi: Oni mogu snimiti slike unutrašnjosti vašeg abdomena. Na primjer, može se uraditi CT ili ultrazvuk abdomena.
• Mjerenje zasićenosti kisikom: Ovo uključuje stavljanje nečega poput jednostavne štipaljke na prst kako bi se provjerilo da li vaše tijelo dobija dovoljno kisika.

Kako se liječi sindrom abdominalnog kompartmenta?

Najefikasniji tretman za ovo stanje je hirurška dekompresija. Hirurg izvodi poseban postupak koji se naziva dekompresivna laparotomija. To uključuje pravljenje reza kroz kožu i trbušni zid, otvaranje trbušne šupljine i oslobađanje od prekomjernog pritiska unutra .

Pritisak u abdomenu će početi da se smanjuje u roku od nekoliko sati nakon operacije. Međutim, može proći nekoliko dana da se pritisak vrati u normalu. Do tada, hirurška rana možda neće biti potpuno zatvorena. Nekim pacijentima će možda biti potrebna ponovna operacija smanjenja pritiska.

Zar se ova situacija ne može spriječiti?

Prije nego što zaista uznapreduje u fazu "(sindroma abdominalnog kompartmenta - AKS)", odnosno kada postoji intraabdominalna hipertenzija (IAH), možete pokušati upravljati stanjem bez operacije. Ovi nehirurški tretmani mogu pomoći u sprečavanju progresije "(IAH)" u "(AKS)". Takvi tretmani uključuju:

• Promjena položaja tijela: Postavljanje pacijenta u položaj koji smanjuje pritisak i čini ga ugodnim.
• Diuretici: Ovi lijekovi pomažu u uklanjanju viška tekućine iz tijela.
• Uklanjanje tekućine iz želuca putem sonde.
• Pražnjenje crijeva: Ovo može smanjiti pritisak unutar želuca i stvoriti više prostora.
• Davanje lijekova protiv bolova.
• Ograničavanje količine tečnosti koja se daje tijelu.

Kolika je stopa oporavka pacijenata sa „sindromom abdominalnog kompartmenta“?

Ovo je veoma važna tačka. Ako se „sindrom abdominalnog kompartmenta“ ne liječi pravilno, može biti fatalan. Jer, kako pritisak unutar abdomena nastavlja da raste, organi jedan po jedan počinju da otkazuju. Takođe, ako se dijagnoza i liječenje odlože, šanse za oporavak se također smanjuju.

Međutim, ako se bolest prepozna rano i liječenje započne brzo, moguće je potpuno se oporaviti od sindroma abdominalnog kompartmenta.

Međutim, može proći nekoliko sedmica, čak i mjeseci, dok se osnovno zdravstveno stanje koje je uzrokovalo AKS ne riješi. Tokom tog vremena, pacijentu će možda biti potrebno:

• Dijaliza za obavljanje funkcije bubrega.
• Dugotrajno bolničko liječenje u bolnici.
• Ograničenje tečnosti ili diuretici.
• Stalno praćenje srčane funkcije.
• Aparat za umjetno disanje (mehanička ventilacija) koji pomaže pri disanju.

Sindrom abdominalnog kompartmenta je hitno medicinsko stanje koje se može javiti kod kritično bolesnih osoba. To je stanje u kojem oticanje i pritisak unutar abdomena dostižu opasne nivoe. Brza dijagnoza i liječenje su neophodni za sprječavanje ozbiljnih komplikacija i smrti.

Najvažnije stvari koje treba imati na umu (Poruka za ponijeti)

U redu, sada imate bolju predstavu o čemu smo pričali, sindromu abdominalnog prostora. Iako je ovo ozbiljno stanje, važno je biti svjestan toga.

• Akutni intraabdominalni pritisak (AKS) je hitno stanje uzrokovano prekomjernim intraabdominalnim pritiskom. To može oštetiti organe.
• Iako je ovo rijetko , može se javiti kod pacijenata na jedinicama intenzivne njege.
• Rano prepoznavanje simptoma, mjerenje krvnog pritiska, potvrda bolesti i brzo započinjanje liječenja spašavaju život. Glavni tretman je hirurška dekompresija.
• (IAH) , što znači da je pritisak blago povišen, ali ne tako ozbiljan kao „(ACS)“, može se upravljati bez operacije.
• Oporavak zavisi od toga koliko brzo se započne liječenje.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ako je neko koga poznajete na odjelu intenzivne njege, ovo znanje će vam pomoći da shvatite kada doktori govore o ovim stanjima. Uvijek slijedite upute svog ljekara i pitajte ga ako imate bilo kakvih pitanja.

`Sindrom abdominalnog kompartmenta, abdominalni pritisak, intraabdominalna hipertenzija, hirurgija, jedinica intenzivne njege, otkazivanje organa, medicinska hitna pomoć